军人中暑40例原因分析

1998年7月10～30日,某部1032人在江浙一带施工,先后发生中暑40例,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组中暑40例,均为男性战士,年龄18～23岁。其中南方籍5例,占12.5%;北方籍35例,占87.5%。兵龄1年以内23例,占57.5%;1年以上17例,占42.5%。中暑前睡眠差、食欲差20例,占50%;带病或中暑恢复不久12例,占30%;过瘦2例,占5%;过胖6例,占15%。入伍前生活在农村5例,占12.5%;城市35例,占87.5%。施工场地为水稻地、山坡地、果林地等。施工时间为4∶30～10∶00和15∶00～19∶00。气温30～40℃。出现中暑多为9∶00左右和17∶30左右。1.2　临床症状…     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症116例临床分析

肺炎支原体(mycop lasm a pneumon iae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体,其发病人数呈逐年增加趋势[1]。MP感染不仅可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,还可引起肺外多系统损害,甚至诱发严重并发症而危及患儿生命。现收集我院近3年内MP感染患儿的临床资料,对其肺外并发症特点进行回顾性分析。1资料及方法1.1临床资料:我院2006-01~2008-12共收治MP感染患儿358例,约占同期肺炎患儿总数的20%。发病年龄:2个月~2岁59例,3~6岁165例,7~14岁134例。男∶女为1.2∶1。发病季节:冬春季246例(68.72%),夏秋季112例(31.28%)。1.2实验室检查:对疑似MP感染患儿在发病4~14 d用ELISA方法检测MP-lgM,在1~2周后行冷凝集试验。诊断标准[2]:结合患儿临床表现,并以ELISA方法检测MP-IgM≥1∶80且冷凝集试验≥1∶32确诊MP感染。所有患儿检测血细胞分析和胸部X线片;此外,MP感染出现肺外并发症时,进行相关检查。2结果2.1呼吸系统表现:358例中,发热228例,体温一般波动在38~40℃之间,热型以弛张热和不规则热...     

儿童脑炎型军团病16例

军团病是由革兰阴性杆菌引起的、以肺炎为主要表现的全身感染性疾病。国内于1982年首次报道〔1〕。本病除散发病例外,北京郊县和唐山地区发现暴发流行〔2～4〕。本病以神经系统为首发表现的报道不多〔5～7〕,作者报告16例均为儿童军团病。1　临床资料1.1　一般情况　应用间接免疫荧光法(IFA)测定患儿病后3～4周单份血清中嗜肺军团菌抗体的滴度。根据美国疾病控制中心嗜肺军团菌感染的诊断标准,单份血清抗体滴度≥1∶256,则可确诊为嗜肺军团菌感染。27例患儿经IFA法确诊为军团病。详细询问其首发症状,其中16例(59.3%)以神经系统异常为首发…     

骨外间叶性软骨肉瘤

作者收集了1975年～1991年间诊断和治疗的软骨肉瘤(骨型和骨外型)224例,其中7例为骨外型间叶性软骨肉瘤(EMC),分为两个年龄组:小儿组(男2例;女1例,年龄3～6岁);成年组(女3例;男1例,年龄38～54岁)。症状因累及区域不同而各异,2例胸部肿块患儿分别有急性呼吸功能衰竭和轻度咳嗽,另一患儿颈部可触到肿块。4例成年患者中3例因肢体肿块伴有或无局部疼痛或坐骨神经痛而就医,另1例为胸部X线检查     

633例烧伤患儿的护理体会

小儿烧伤是小儿创伤中的多发病 ,而小儿全身各系统又处在尚未成熟的生长发育阶段。我们在对烧伤患儿的护理中 ,围绕小儿病理、生理和心理的特点 ,重视小儿体液疗法 ,体位和尿路护理、并发症护理、换药前后护理和心理安抚 ,在对 6 33例烧伤患儿的护理中取得了满意的效果。1　临床资料本组病例为 1 992年 1 1月～ 1 998年 1 0月 ,我院烧伤科收治的 3个月～ 1 0岁患儿者 ;男 392例 ,女 2 41例 ;面积0 2 %～ 6 0 % ,其中浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 5 31例 ,占 84% ,Ⅲ度烧伤 1 0 3例 ,占 1 6 %。6 33例患儿中热液烫伤 5 70例 ,占 90 % ;火焰烧伤 41例 …     

薄层扫描法测定马蝎蚕胶囊中士的宁和马钱子碱的含量

目的∶建立薄层扫描法测定马蝎蚕胶囊中士的宁和马钱子含量的方法。方法∶固定相 :硅胶GF2 54 ,流动相 :丙酮-氯仿 -浓氨水 ( 3 0∶15∶1) ,参比波长 3 2 5nm ,测定波长 2 5 4nm。结果∶两成分分离良好 ,士的宁在 1～ 5 μg、马钱子碱在 0 .5～ 2 .5 μg范围内呈良好的线性关系。平均回收率士的宁为 10 1.0 % ( n =5 ) ,RSD为 3 .2 0 % ,马钱子碱为 10 1.6% (n =5 ) ,RSD为2 .72 %。结论 :本方法可用于同时测定马蝎蚕胶囊中士的宁和马钱子含量     

咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染患儿哮喘控制测试评分与肺功能状况研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的哮喘控制测试(ACT)评分与肺功能状况。方法选取北部战区总医院自2018年3月至2020年12月收治的90例CVA合并MP感染患儿为B组。另选取我院同期收治的50例单纯CVA患儿为A组。记录并比较两组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大中段呼气流速(MMEF75/25)、最大呼气峰流速(PEF)]、ACT评分、MP-IgM抗体效价变化情况。结果B组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的FVC、FEV1、MMEF75/25、PEF均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后1、2、3个月的FVC、FEV1、MMEF75/25、PEF均高于就诊当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿治疗后1个月的ACT评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2、3个月的ACT评分均高于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患儿就诊当日与治疗后1、2、3个月的MP-IgM抗体滴度<1∶80比例低于A组,而MP-IgM抗体滴度1∶80~1∶160比例高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿就诊当日与治疗后1、2个月的MP-IgM抗体滴度>1∶160比例高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后1、2、3个月的MP-IgM抗体滴度<1∶80比例高于就诊当日,MP-IgM抗体滴度1∶80~1∶160与MP-IgM抗体滴度>1∶160比例低于就诊当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CVA患儿而言,MP感染可损害其通气功能及整体肺功能,影响哮喘症状控制效果,不利于患儿康复,临床需加强MP感染的治疗管理,进而积极推进其病情恢复进程。     

点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的探讨点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法中重度痤疮患者24例,以波长2 940 nm,光斑面积11 mm×11 mm,7×7点阵,脉宽2 ms,频率2 Hz,脉冲能量1 000～1 400 mJ的Er∶YAG激光照射病变区,发射6～9个脉冲。间隔4周治疗1次,共治疗4次。结果 4次治疗后有效率为95.9%,治疗后半年有效率为87.5%;患者满意率达83.3%;皮脂分泌平均减少52.6%。24例患者均无不良反应。结论点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮安全有效。     

446例手足口病临床特征分析

目的：分析手足口病的临床特征。方法：回顾性分析在本院门诊及住院治疗的446例诊断为手足口病患儿的临床特征及治疗。结果：446例中男301例,女145例;1～3岁占73.3%。以3～6月份最多,占92%。246例（55.2%）患儿发热,其中37.5～38.0℃388例,占发热患儿的78.9%。202例先发热,1～2 d出现皮疹,45例先出现皮疹,1～2 d发热。患几均有较典型的皮疹,以手掌、脚掌、臂部多见。402例出现口腔黏膜损害。441例（98.9%）为普通型,重症仅5例。WBC（4～10）×10^9/L者355例,占79.6%。经抗病毒及对症治疗后,440例（98.6%）在1周内痊愈,3例转往上级医院治疗。结论：手足口病发病率高,以1～3岁儿童多见,3～6月份为发病高峰,以普通型常见,临床表现典型。     

小儿病毒性脑炎的临床表现,诊断与治疗

小儿病毒性脑炎临床表现复杂 ,易误诊。近年来 ,随着诊断水平的不断提高 ,病死率已明显下降 ,但后遗症高达 64% ,严重影响小儿的健康。因此 ,掌握其临床表现及诊断与治疗方法 ,对积极做好本病的防治工作至关重要。1　临床表现1 1　前驱症状　 35%～ 60 %患儿发病前数天或 1～ 2周有咳嗽、流涕、腹泻、呕吐等症状。1 2　主要症状　 70 %～ 80 %患儿为急性或亚急性起病 ,可有发热、头痛、意识障碍 ,早期多为意识模糊、嗜睡 ,可有抽搐 ,50 %以上患儿有精神异常 ,可以是本病的首发症状 ,表现为兴奋、躁动、易激惹、突然喊叫、乱抓乱舞或表情淡…     

厦门市儿童医院2019年手足口病患儿流行病学特征与病原分析

目的 了解2019年厦门市儿童医院就诊的手足口病患儿流行病学和病原特征.方法 收集2019年传染病报告卡手足口病病例,描述性分析其流行病学特征.采集粪便标本用实时RT-PCR法检测,分析手足口病病原构成.结果 2607例手足口病患儿进入流行病学分析,男女比为1.5∶1,以散居患儿为主,5岁以下患儿占94.8％;呈现4～...     

洁康舒洗剂的质量标准研究

目的　制订洁康舒洗剂的质量标准。方法　采用薄层色谱法 (TLC)对该制剂中大黄、黄柏、徐长卿、冰片等主药进行定性鉴别 ,其中大黄的薄层鉴别以石油醚 -乙酸乙酯 -甲酸 (10∶3∶1)为展开剂 ;黄柏以正丁醇 -冰醋酸 -水 (10∶1∶1)为展开剂 ;徐长卿以环乙烷 -醋酸乙酯 (4∶2 )为展开剂 ;冰片以石油醚 -乙酸乙酯 (6∶2 )为展开剂。用高效液相色谱法测定该制剂中大黄酸、大黄素及大黄酚的含量 ,色谱柱为SymmetryC18柱 (3.9mm× 15 0mm ;5 μm) ,SymmetryC18预柱 (3.9mm× 2 0mm)流动相为甲醇 -水 -磷酸 (82∶18∶0 .1) ,柱温 2 4℃ ,检测波长 4 32nm ,流速为 1.0ml/min。结果　洁康舒洗剂中的有效成分与相应对照品均呈相同的鉴别反应 ,大黄酸、大黄素及大黄酚的浓度分别在 7.6 0～ 38.0 0 μg·ml-1(r =0 .9994 ) ;1.75～ 8.75 μg·ml-1(r =0 .9999) ;2 .4 0～ 12 .0 0 μg·ml-1(r =0 .9999)范围内线性关系良好。平均回收率大黄酸为 98.0 2 % ,RSD =1.78% ;大黄素为 96 .6 3% ,RSD =1.2 0 % ;大黄酚为 97.0 5 % ,RSD =1.15 % (n =5 )。结论　该制剂定性反应灵敏、TLC鉴别专属性强、定量结果准确、重现性好。本实验方法为洁康舒洗剂质量标准的制订提供了科学依据。     

门诊治疗儿童甲型急性黄疸型肝炎的家庭护理

我科门诊诊治甲型急性黄疸型肝炎人数较多,但大多数为15岁以下儿童.近5年来有记载的患儿425名,占同类疾病治疗人员的77.7%,患儿最小为44天,最大为15岁,5～15岁323名,占患儿总数的76%,男女患儿对比为1.36:1.     

多发性十二指肠溃疡456例分析

多发性十二指肠溃疡(DU)在病理生理、病程、临床特征和对治疗的反应等方面均与单发DU有明显不同〔1〕。我科1983～1997年胃镜检查出多发性DU456例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男373例,女83例,男女比例4.49∶1;。≤45岁男265例,女14例,男女比例18.9∶1;46～59岁男74例,女12例,男女比例6.2∶1;≥60岁男49例,女29例,男女比例1.7∶1;年龄12～87岁,病史7d～28年,主要症状为腹痛,伴上消化道出血106例,占23.2%。1.2　内镜检查1.2.1　溃疡数目及部位　本组溃疡总数1249个,最多1例溃疡数目12个;其中壶腹(球)部多发溃疡412例,占90.4%,…     

临床滥用抗生素治疗儿童呼吸道疾病的危害性分析

目的:探讨临床滥用抗生素治疗儿童呼吸道疾病的危害性,为临床合理用药提供参照.方法:对2011年1～4月到我院就诊的呼吸道感染患儿312例进行痰培养,分析主要感染病原菌的分布情况.结果:患儿年龄主要集中分布在1～3岁(34.6%)和4～7岁(39.4%),超过70%的患儿都给予过抗生素治疗,抗菌药物联用情况普遍.共分离出302株菌株,以革兰阴性菌为主(75.8%),其中主要致病菌为大肠埃希菌68例(22.5%)和肺炎克雷伯菌42例(13.9%),致病菌对大部分抗生素具有耐药性.结论:从到我院就诊的呼吸道感染患儿可以看出,临床上在对患儿使用抗生素方面存在滥用情况,考虑到儿童的身心健康问题,依据本次实验结果,我院建议临床在治疗呼吸道感染患儿的时候慎用抗生素,尽量采取经济、合理的用药方式,从经验式治疗转变为病原性治疗.     

住院儿童常见呼吸道病毒抗原检出情况分析

 目的 了解江西省萍乡市妇幼保健院急性呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒病原流行病学特征。方法 回顾性分析2018-07至2019-06在萍乡市妇幼保健院住院的急性呼吸道感染患儿7656例的病例资料,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中7种常见呼吸道病毒的抗原。7种常见呼吸道病原体包括呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,腺病毒。结果 7656例患儿中,病毒的阳性检出率为25.57%,检出率排名前三的病毒为:呼吸道合胞病毒(13.39%),腺病毒(4.79%),甲型流感病毒(3.24%)。各年龄组患儿病毒检出情况:＜1岁组30.11%,1～＜3岁组25.79%,3～＜6岁21.80%,≥6岁16.08%,年龄越小患儿病毒检出率越高,不同年龄组病毒阳性检出率差异存在统计学意义。呼吸道合胞病毒在＜1岁组患儿中检出率最高21.51%,腺病毒在3～＜6岁组患儿中检出率最高10.27%。不同性别阳性检出率差异不存在统计学意义。RSV、IFVA感染集中在冬春季,ADV、IFVB感染集中在4-6月,其他病毒呈全年散发。检出12例(0.16%)2种病毒协同感染。结论 病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,了解本地区呼吸道感染病毒的流行病学对临床诊疗工作有指导意义。     

阿莫西林克拉维酸钾颗粒(8∶1)治疗呼吸系统细菌感染多中心随机对照研究

目的:评价注射用阿莫西林克拉维酸钾颗粒(8∶1)治疗急性呼吸道感染的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计,共入选病例136例,其中试验组[阿莫西林克拉维酸钾颗粒(8∶1)]69例;对照组[阿莫西林克拉维酸钾片(7∶1)]69例;一般疗程均为7～14 d,最短疗程不少于5 d。结果:试验组治疗有效病例69例,治愈59例,临床痊愈率为89.39%;对照组治疗有效病例69例,治愈61例,临床治愈率为92.42%。细菌清除率:试验组为95.45%,对照组为92.91%,药物不良反应发生率均为4.35%。结论:阿莫西林克拉维酸钾颗粒(8∶1)治疗各种敏感菌所引起的呼吸道感染,安全、有效,使用方便,耐受性好。     

高效液相色谱法测定柴银口服液中绿原酸含量

目的 建立柴银口服液中绿原酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以为C18色谱柱；以甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(15∶85∶1∶0.3)为流动相,检测波长为324nm；流速:1.0 ml/min.结果绿原酸在23.4～304.2μg峭范围内线性关系良好,平均回收率为99.84%,RSD为1.88%.结论 该法简便、...     

不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素调查

 目的 探讨不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素。方法 采用回顾性分析,收集医院2015-06至2016-06住院治疗的经病原学检测确诊为肺炎链球菌性脑膜炎的124例患儿完整病历资料,根据年龄分为<1岁组、1～5岁组、>5岁组,比较3组患儿的临床特征;根据Glasgow预后评分分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和Logistic回归分析患儿的预后影响因素。结果 124例患儿均出现不同程度的发热。<1岁组患儿囟门张力高和惊厥发生率明显高于1～5岁组、>5岁组患儿(均P<0.05);1～5岁组患儿昏迷、意识模糊发生率明显高于其他两组患儿(P<0.05),>5岁组患儿头痛、呕吐发生率明显高于另外两组(P<0.05);<1岁组并发症发生率为91.2%(73/80),1～5岁组并发症发生率为65.2%(15/23),>5岁组并发症发生率为28.6%(6/21)。<1岁组并发症发生率明显高于1～5岁组和>5岁组(χ²=9.730,38.355,均P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄小于1岁、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、血钠降低、血钙降低、血清蛋白降低等是肺炎链球菌性脑膜炎预后的独立影响因素。结论 本病好发于1岁以下的男性儿童,年龄<1岁、C反应蛋白>100 mg/L、低血钠血症、低血钙是本病预后的影响因素。     

调Q—开关激光配合中药（八珍酒）治疗太田痣215例体会

目的 :探讨调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光配合内服中药八珍酒治疗太田痣的疗效。方法 :1 51例颜色较深太田痣采用调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 1 0 64ｎｍ治疗 ,颜色较淡或偏绿或偏棕褐色太田痣 ,则用调Ｑ倍频Ｎｄ∶ＹＡＧ激光 532ｎｍ治疗 ,脉冲频率 1～ 1 0Ｈｚ,光斑直径 2～ 6ｍｍ。病人每晚临睡前服八珍药酒 5～ 1 0ｍｌ(此方出自《万病回春》卷四方 )。结果 :3次治愈率 5 3 % ,4次治愈率 1 5 2 % ,5次治愈率96 % ,有效率 1 0 0 % ,愈后皮损区皮肤色泽与正常皮肤几乎无异。讨论 :调Ｑ 开关Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗太田痣的原理是能在极短的时间…