以消化道大出血为主要症状的过敏性紫癜1例

1　病例报告患者男,34岁,因食海鲜2ｈ后感腹痛,脐周明显,持续性阵发性加剧,次日解柏油样便住当地医院。诊断:急性胃粘膜病变并出血。予以止血、抗酸等治疗后症状无改善,并感右下腹痛,大便呈酱色每日10余次,水冲后呈鲜红色,潜血试验(),以急性阑尾炎而手术。至发病第4天曾在双侧大腿内侧出现数个红色皮疹,腹痛仍无减轻遂转我院。体检:重度贫血貌,心肺正常,腹平软,全腹均有明显压痛,拒按,双下肢以踝关节为中心可见散在对称性分布的红色皮疹,少部分呈暗红色并融合成片。血常规:白细胞171×109/Ｌ,中性085,淋巴012,单核003,红细胞:164×1012/Ｌ,…     

胃镜诊断微小胃癌39例分析

微小胃癌与胃良性病变在临床症状及内镜形态上有许多相似之处 ,两者鉴别有时非常困难而又十分重要。为总结、掌握微小胃癌的临床特点 ,提高检出率 ,作者总结我院 1 9831 997年胃镜检出并经病理证实的胃癌 4 54例 ,其中微小胃癌 39例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 7例 ,女 1 2例 ;年龄 2 1 72岁 ,平均 4 3 2岁 ;主要表现为上腹痛 2 9例 ,纳差 2 4例 ,腹胀1 6例 ,上消化道出血 9例 ,贫血 3例 ,体检发现 4例。病史 3ｄ4个月。首次胃镜检查确诊 2 8例 ( 71 8% ) ,3个月内胃镜检查 2次 ,经病理活检确诊 8例 ( 2 0 5% ) ,半年内…     

老年人首发上消化道出血239例胃镜检查分析

老年人上消化道出血(下称出血)是常见急诊。我院1983～1997年因出血接受胃镜检查的老年人(60岁以上)270例,其中以出血为首发表现239例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男165例,女74例,男女之比为2.23∶1;最大年龄87岁;病史1h～2周,均在入院后48h内行常规胃镜检查,对可疑病变行活检,送病理确诊。1.2　胃镜结果　十二指肠溃疡(DU)91例,占38.1%;胃溃疡(GU)60例,占25.1%;复合性溃疡(CU)8例,占3.4%;胃癌50例,占20.9%;食管癌4例,占1.6%;急性胃粘膜病变20例,占8.3%;食管静脉曲张破裂出血4例,占1.6%;胃息肉2例,占0.8%。镜检时有活动…     

多发性十二指肠溃疡456例分析

多发性十二指肠溃疡(DU)在病理生理、病程、临床特征和对治疗的反应等方面均与单发DU有明显不同〔1〕。我科1983～1997年胃镜检查出多发性DU456例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男373例,女83例,男女比例4.49∶1;。≤45岁男265例,女14例,男女比例18.9∶1;46～59岁男74例,女12例,男女比例6.2∶1;≥60岁男49例,女29例,男女比例1.7∶1;年龄12～87岁,病史7d～28年,主要症状为腹痛,伴上消化道出血106例,占23.2%。1.2　内镜检查1.2.1　溃疡数目及部位　本组溃疡总数1249个,最多1例溃疡数目12个;其中壶腹(球)部多发溃疡412例,占90.4%,…     

肺炎支原体感染对小儿心肌损害程度的探讨

为探讨肺炎支原体感染对心肌的损害 ,我们于1997～ 1999年对小儿支原体肺炎的心肌酶谱和心肌炎的冷凝集试验值进行测定 ,以探讨肺炎支原体对心肌损害的程度。1　对象和方法1 1　对象　支原体肺炎组 30例 ,男 15例 ,女 15例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均 7 3岁。诊断根据临床表现、Ｘ线和冷凝集试验 >1∶32 [1] 。心肌炎组 34例 ,男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 13岁 ,平均 8 5岁。诊断符合心肌炎诊断标准[2 ] 。1 2　方法　两组均检测心肌酶谱和冷凝集试验。抽血时间 :支原体肺炎组在发病 4～ 10ｄ(平均 7 5ｄ) ;心肌炎组在发病 3～ 15ｄ(平均 8 1ｄ)…     

胃、十二指肠复合性溃疡213例

胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)是上消化道常见病,但二病同时存在相对少见。1983年8月～1997年12月,我们行胃镜检查24606例,检出消化性溃疡3852例,其中胃、十二指肠复合性溃疡(CU)213例,占消化性溃疡5.5%。1　临床资料1.1　一般情况　本组213例,男192例,女21例,男女比例9.1∶1;年龄15～82岁。其中≤35岁男76例,女2例,男女比例38∶1;36～45岁男45例,女2例,男女比例22.5∶1;46～59岁男47例,女5例,男女比例9.4∶1;≥60岁男24例,女12例,男女比例2∶1。病程3d～30年。1.2　镜检特点1.2.1　溃疡数目及分布　213例中,溃疡总数700个,GU339个,主要…     

湘西地区大肠癌162例临床特点分析

近 15年来 ,我院诊治湘西地区有肠道症状而接受纤维结肠镜检查的病人 4 0 2 0例次 ,经纤维结肠镜诊断结合镜下活检及手术证实的大肠癌 16 2例 ,检出率为 4 0 % ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16 2例中 ,男 89例 ,女 73例 ,男女比例 1 2∶1;年龄 2 0～ 87岁 ,平均 53 96± 13 86岁。 2 0～ 35岁 (青年组 ) 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,男女比例 1 7∶1;36～ 59岁 (中年组 ) 78例 ,男 4 5例 ,女 33例 ,男女比例 1 4∶1;≥ 6 0岁 (老年组 ) 6 5例 ,男 31例 ,女 34例 ,男女比例 0 9∶1。1 2　检出率　青年组共行纤维结肠镜…     

残胃302例胃镜检查结果分析

我们对胃大部切除术后有不同程度上消化道症状的 30 2例残胃内镜下改变加以分析 ,以探讨术后残胃病变的特点及残胃癌的检出与术前病变的关系。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4 3例 ,女 59例 ;年龄 1 976岁。胃大部切除术后时间为 6个月 4 1年 ,其中≤ 1年 4 1例 ,1 1 4 9年 1 2 0例 ,≥ 5年 1 4 1例。术前诊断 :胃癌1 94例 ,术后时间≤ 1年 31例 ,1 1 4 9年 93例 ,≥ 5年70例 ;胃良性变 1 0 8例 ,术后时间≤ 1年 1 0例 ,1 1 4 9年 2 7例 ,≥年 71例 ,其中消化性溃疡 1 0 3例 ,胃外伤、急性胃扩张症各 2例 ,急性胃扭转 1例。1 2　…     

慢性肾功能衰竭62例可逆因素分析

我院近9年来收治慢性肾功能衰竭（CRF）患者62例,现分析其可逆因素以提高本病的治疗水平。回临床资料1．1一般资料62例中男47例,女15例;年龄14～70岁,平均37岁。病程6～14年,平均IO年。实验室检查G士）：血红蛋白（72．4士18．2）g／I。,血尿素氮（35．4士14．2）mmol／I,,肌酥（76．3土27O．1）pmo川,;尿培养35例,ZI例有致病菌生长。1．2原发病慢性肾小球肾炎37例,占59．7％;慢性肾盂肾炎9例,占14．5％;尿路结石7例,占11．3％;高血压肾小动脉硬化和糖尿病肾病各3例,肾结核2例,先天性多囊肾1例。豆．3CRF加速及加…     

盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒32例

军事医学科学院毒物药物研究所研制的盐酸戊乙奎醚是１种新型抗胆碱药。１９９６年７月至１９９８年７月我科用该药抢救有机磷农药中毒住院患者３２例。给药前和给药后０５,１,２,４,８,１６,２４,３６,４８ｈ以纸片法各测胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性１次,给药前和给药后２４,４８ｈ各检测血常规、心电图、肝功能、肾功能１次,如住院超过４８ｈ,出院前再检测１次。治疗方法：均先行插管洗胃及对症支持治疗。解毒治疗：轻度中毒肌注盐酸戊乙奎醚２ｍｇ,不需伍用氯磷定,一般也无需重复用药;中度中毒首次肌注盐酸戊乙奎醚３～４ｍ…