小剂量三氟噻吨与四甲蒽丙胺合剂治疗伴有抑郁和／或焦虑症状的原发性头痛的随机对照研究

目的：探索治疗原发性头痛伴有抑郁和／或焦虑状态的有效方法，以及研究加用抗抑郁／焦虑药物是否在头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法：将伴有抑郁和／或焦虑状态的原发性头痛患352例随机分为两组，即小剂量三氟噻吨与四甲蒽丙胺合剂及头痛发作时加用散立痛组（治疗组）和头痛发作时单用散立痛组（对照组），进行随机单盲对照研究，同时用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）对其抑郁和／或焦虑情况进行治疗前及治疗后（第1、3、6周）的评估。结果：治疗组能显减少头痛发作次数（第6周P＜0．01），显减轻头痛程度（第1、3周均P＜0．05，第6周P＜0．01）；虽也能缩短头痛发作持续时间（第1／3／6周均P＜0．01），但与对照组比较无显差异（第1／3／6周均P＜0．01）。结论：伴有抑郁和／或焦虑状态的原发性头痛患，除应用对症治疗外，应合并应用小剂量二盐酸三氟噻吨与盐酸四甲蒽丙胺合剂。     

艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛42例临床观察

目的 观察艾司西酞普兰联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效及安全性.方法 选取慢性紧张型头痛患者80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组给予艾司西酞普兰10 mg,每日1次,同时给予乙哌立松50 mg,每日3次;对照组只给予相同剂量乙哌立松治疗.均服药4周后,观察头痛程度（VAS评分）、频率的变化,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁程度,并同时记录不良反应.结果 2组患者经治疗后头痛VAS评分下降,发作频率减少,且治疗组效果优于对照组（P〈0.05）.治疗组患者HAMD评分明显减少,而对照组改善不明显,2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组治疗过程中不良反应均较少.结论 艾司西酞普兰联合乙哌立松能够有效改善慢性紧张型头痛患者的症状,改善心理状态,效果优于单独应用乙哌立松.     

乙哌立松治疗紧张型头痛60例临床观察

目的验证乙哌立松对伴有颅周肌肉收缩的急性紧张型头痛的临床疗效.方法按国际头痛学会诊断标准,符合要求病人60例,其中急性紧张型头痛组20例,慢性紧张型头痛组40例.给予乙哌立松50 mg,Po,Tid×4周,观察头痛严重程度、颈肩部肌肉压痛总评分等,记录服药前,服药1、2、4周末指标的变化.结果乙哌立松对伴有颅周肌肉收缩的紧张型头痛总有效率为883%.治疗1周41例病人肌肉压痛阀值和(或)压痛总评分与治疗前相比差别有显著意义(P＜0.01和P＜0.05),急性紧张型头痛与慢性紧张型头痛病人同期疗效比较差别有显著意义(P＜0.05);无效7例;不良反应3例.结论乙哌立松治疗紧张型头痛安全有效,对急性紧张型头痛疗效优于慢性紧张型头痛.     

乙哌立松联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛60例疗效观察

目的探讨乙哌立松联合阿米替林治疗慢性紧张型头痛的临床效果。方法选择慢性紧张型头痛患者115例,随机分为观察组60例,对照组55例。观察组患者给予阿米替林25 mg口服,每天1次,同时给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次。对照组患者给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次。2组患者疗程均为30 d。结果观察组头痛程度缓解总有效率(98.3%)与对照组总有效率(89.1%)比较,差异有统计学意义(p<0.05)。2组治疗后发作频率、发作持续时间及VAS评分均显著减少(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论乙哌立松联合阿米替林能够显著改善慢性紧张型头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应。方法80例老年期痴呆患者随机分成盐酸多奈哌齐组（38例）和奥氮平组（42例）,疗程12周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAV—AD）及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果治疗后2组BEHAV—AD评分均显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4周时以盐酸多奈哌齐组BEHAV—AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显（P〈O．05）。结论盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆患者行为和精神障碍安全有效,适合临床应用。     

头痛宁胶囊联合黛力新治疗紧张型头痛30例

目的讨紧张型头痛（TTH）的有效治疗方法。方法将符合入选标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用头痛宁胶囊联合黛力新治疗,对照组单用黛力新治疗,疗程4周;于治疗前及治疗后1、2、3、4周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,计算头痛指数,同时用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗组头痛指数明显降低（P〈0.01）,同时能显著减少HAMD及HAMA评分（P〈0.05）,与对照组比较差异显著,临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头痛宁胶囊联合黛力新治疗紧张型头痛疗效明确。     

帕罗西汀联合氨磺必利治疗有精神病症状的抑郁症临床研究

目的：观察氨磺必利联合帕罗西汀治疗伴精神病症状抑郁发作的临床效果。方法：选择2011年8月一2012年12月我院就诊的有精神病症状的抑郁症患者82例,随机分为观察组和对照组各4l例,分别采用帕罗西汀联合氨磺必利及单用帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定治疗后第1周、第2周、第4周、第8周的疗效。用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：观察组有效率85．4％,对照组有效率65．9％,观察组有效率高于对照组（P〈0．01）。两组治疗前HAMD评分差别无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组评分差异均有统计学意义（P〈0．01）,表明伴精神病症状的抑郁发作采用两种方法治疗均有良好疗效,两组之间除第一周无显著差异外（P〉0．05）,其余第2剧、第4周、第8周比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀联合氨磺必利治疗伴精神病症状的抑郁发作是一种更安全、有效的治疗方法,值得I临床推广。     

黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛临床观察

目的观察黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法将87例慢性紧张型头痛患者随机分为三组,即治疗组(黛力新联合盐酸乙哌立松)30例、对照1组(黛力新)28例及对照2组(盐酸乙哌立松)29例,观察头痛程度评分的变化和疗效评价。结果治疗组总有效率为90.0%,对照1组总有效率为75.0%,对照2组总有效率为69.0%,治疗组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论黛力新联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛,疗效确切,不良反应轻微。     

黛力新在治疗伴有情感障碍慢性紧张型头痛中的价值

目的：评价黛力新对改善伴有情感障碍慢性紧张型头痛（CTH）患者焦虑及抑郁指数的效果。方法：60例患者随机分为黛力新组（黛力新、鲁南贝特和硫必利），对照组（鲁南贝特和硫必利），疗程6周；于治疗前及治疗后2、4、6周末，用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者焦虑和抑郁指数，行重复测量方差分析和多元方差分析。结果：HAMA和HAMD评分均随时间变化而变化（HAMA：F=501．073：HAMD：F=1123．157，均P〈0．001），而且时间与分组均有交互作用，即组间评分均随时间变化趋势而不同（HAMA：F=191．855；HAMD：F=152A91，均P〈0．001）。结论：黛力新对改善伴有情感障碍CTH患者的焦虑及抑郁指数较常规止痛剂效果好。     

米氮平和氟西汀治疗老年期抑郁症伴焦虑症状疗效的研究

目的：了解米氮平在治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者的疗效。方法：将符合人组标准的患者随机分为米氮平组38例和氟西汀组38例,于治疗前、治疗后1、2．4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,同时给予HAMD焦虑／躯体化因子评分。结果：在治疗第1、2周末,米氮平组HAMD评分与氟西汀组相比具有统计学差异（P〈0．05）,两组HAMD焦虑／躯体化因子评分显示在第2周时就有统计学意义（P〈0．05）,在第4周时具有显著性差异（P〈0．01）。结论：米氮平治疗老年期抑郁症伴焦虑症状患者,疗效与氟西汀相当,但比氟西汀能更快的控制患者的抑郁和焦虑症状。     

西酞普兰辅助治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断且好转后伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组,研究组（78例）给予抗精神病药加抗抑郁药（西酞普兰20mg／d）治疗;对照组（77例）单给抗精神病药治疗;两组于入组时、2周末、4周末分别评定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,以副反应量表（TESS）评定其安全性,然后进行比较。结果两组的SDS和SAS总分在治疗后均显著下降（P〈0．05或〈0．01）;研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁有辅助治疗作用,不良反应轻微。     

黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效观察

目的提高紧张性头痛的治疗效果。方法将112例紧张性头痛患者随机分为两组,治疗组给予黛力新＋养血清脑颗粒,对照组给予养血清脑颗粒,并用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评定治疗前及治疗后第2周和第4周的抑郁焦虑情况。结果治疗组能显著减轻头痛程度．．同时能显著降低HAMD及HAMA评分。结论黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效较好,副作用少。     

度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较

目的:探讨度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效和安全性。方法:78例符合入组标准的患者随机分成度洛西汀组和舍曲林组,各39例,治疗8周。患者于治疗前及治疗1、2、4、6、8周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,同时用治疗中出现的症状量表(TESS)评估安全性。结果:两组患者HAMD、HAMA总分均较治疗前显著下降(P<0.01);第1周度洛西汀组患者HAMD、HAMA总分下降显著比舍曲林组多(P<0.01),在其它几周差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效相当,但度洛西汀起效更快。     

重度抑郁症药物合并认知行为治疗的疗效及其跟踪随访研究

目的:探讨重度抑郁症药物合并认知行为治疗的疗效及对复发的影响。方法:80例住院抑郁症患者随机分为研究组和对照组各40例。两组均给予盐酸舍曲林治疗和精神科常规护理,在此基础上,研究组增加认知行为治疗。两组治疗观察时间均为6周,分别于治疗前及治疗1周、2周、4周和6周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、个人和社会功能量表(PSP)测评两组康复效果。并且于出院后,进行为期3年的跟踪随访,观察比较两组的复发率。结果:治疗前及治疗1周和2周后,两组HAMD、CGI、PSP评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗4周和6周后,研究者组HAMD、CGI、PSP评分均显著优于对照组(P<0.01),且治疗前后,研究组HAMD、CGI、PSP差值均显著高于对照组(P<0.01)。随访发现,研究组患者复发率明显低于对照组P<0.01)。结论:重度抑郁症药物合并认知行为治疗可有效提高抑郁症患者的疗效,降低复发率,促进康复。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的观察雷贝拉唑（波利特）联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗伴有抑郁和焦虑的作糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断,症状采用胃食管反流病诊断问卷（GERDQ）方法进行记求,抑郁和焦虑采用综合医院焦虑／抑郁量表（HADS）;90例患肯随机分为雷贝唑组（n=30）、氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）和甫贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛组（n=30）,治疗共进行6崩,疗效评价采用症状积分。结果 雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、d和6周对烧心和胸痛的缓解,雷贝托唑比氟哌噻吨美利曲辛略好,似差异无统计学意义（P〉0．05）,雷贝拉唑治疗反酸优于氟哌噻吨美利柏辛。两药联朋能更好地缓解NERD的症状．显效率为83．33％,明显高于雷贝批唑组（33．33％）和氟哌囔吨美利曲辛组（16．67％）（P〈0．01）;两药联用总行效率为100％,亦明显高于雷贝拉唑组（76．67％）和氟哌噻吨美利曲辛组（63．33％）（P〈0．01）。结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状念影响NERD的疗效。     

伴有抑郁的急性冠状动脉综合征患者抗抑郁治疗的临床分析

目的:对伴有抑郁的急性冠脉综合征患者抗抑郁治疗后,观察抑郁障碍与胸痛症状的改善的相关性,抗抑郁治疗的安全性及相应ST段回落情况。方法:对346例住院后经心电图、心肌酶确诊的急性冠状动脉综合征,同时符合轻中度抑郁焦虑障碍的患者随机双盲分为两组:抗抑郁治疗组=常规治疗+氟西汀+奥氮平组173例,常规治疗组173例,组疗程均为4周,治疗前、治疗后1、2、4周分别用Hamiton抑郁量表(HAMD)、Hamiton焦虑量表(HAMA)、胸痛自评表观察2组疗效的差异及抗抑郁焦虑障碍与胸痛症状改善情况、心电图ST段回落的相关性。结果:抗抑郁治疗组胸痛症状改善及ST段回落较常规治疗组明显。其中抗抑郁治疗组1周内见效,HAMD、HAMA减分率均为(58.6±14.0)%,胸痛自评量表减分率为(74.6±18.4)%;治疗4周后抗抑郁治疗组HAMD、HAMA减分率分别为(81.4±14.7)%、(82.3±13.5)%,与常规治疗组(HAMD)(21.9±9.2)%,HAMA(23.8±12.4)%比较差异有统计学意义(P<0.05);抗抑郁治疗组四周后胸痛自评减分率与HAMD、HAMA减分率呈正相关(r分别为0.886,0.883,均P<0.01),心电图ST-T改善较常规治疗组明显。治疗过程中2组均无严重药物不良反应。结论:对伴有抑郁、焦虑的急性冠状动脉综合征患者,抗抑郁、焦虑治疗后在改善抑郁焦虑症状的同时也明显改善胸痛症状及心电图ST-T,并且安全性好。这些患者抑郁症状的改善和胸痛症状及心电图ST-T改善存在着明显的相关性。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊对类风湿关节炎致膝关节软骨损伤的临床观察

目的 评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性.方法 将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组.试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周.运用DAS28及Lequesne指数分别在治疗前、治疗后第18周、36周、54周对两组患者进行临床疗效评估;在治疗前与治疗后54周,运用NOYES关节软骨评价系统对两组患者受累膝关节进行影像学评估.结果 ①Lequesne评分：试验组评分比对照组明显下降,第18周（10.7±1.9：12.6±2.2）P〈0.01;第36周：（9.7±2.0：12.4±1.8）P〈0.01;第54周（9.0±1.6：11.3±1.4）P〈0.01;②NOYES分级：在治疗54周后,试验组NOYES关节软骨分级水平明显低于对照组（P=0.031）;③DAS28：在治疗过程中试验组与对照组DAS28指数对比无明显差异（P〉0.05）;④试验组与对照组的不良反应发生率无统计学意义（P〉 0.05）.结论 运用盐酸氨基葡萄糖胶囊并联合抗风湿药物,能有效地缓解类风湿关节炎致膝软骨损伤的趋势.     

烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系

目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组,应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系,并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA总分在烧伤急性期（0周和1周末）均显著升高（P〈0．01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在急性期显著升高（P〈0．01）,随着烧伤的改善而恢复正常。研究组急性期（0周与1周末之间）血浆皮质醇水平的变化与HAMD、HAMA总分的变化呈正相关。结论烧伤患者在急性期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

整合性心理治疗寻常性银屑病的临床研究

目的探讨整合性心理治疗寻常性银屑病的疗效。方法48例寻常性银屑病患者随机分为实验组25人和对照组23人，实验组在常规用药的基础上进行6周的整合性心理治疗，对照组则单纯用药物治疗，应用PASI评分法判定疗效，比较治疗前后2组患者的焦虑／抑郁症状和PASI评分的变化情况。结果治疗结束时，2组患者的焦虑和抑郁评分均低于治疗前，只有实验组在实验前后评分差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组评分降低程度与对照组评分降低程度之间的差异有统计学意义（P〈0．01）；实验组患者的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论整合性心理治疗能明显提高寻常性银屑病的疗效和缓解患者的焦虑／抑郁症状。