类风湿关节炎患者Th17和CD161+Th17细胞水平的变化

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者和健康对照组外周血中CD4+ IL-17+T细胞(Th17)和CD4+ CD161+ IL-17+T细胞(CD161+Th17)的水平,探讨其在RA发病过程中的意义.方法 采用流式细胞术测定36例RA患者和11例健康对照组外周血中Th17细胞及CD161+ Th17的细胞百分率.结果 RA患者外周血Th17及CD161+ Th17细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.01)且与疾病活动指数(DAS28)、血沉和C-反应蛋白水平呈显著正相关(P ＜0.05);RA患者和健康对照组外周血中CD161+ Th17细胞百分率明显高于Th17细胞百分率(P＜0.01);Th17细胞百分率与CD161+ Th17细胞百分率显著正相关(P＜0.01).结论 Th17及CD161+ Th17细胞在RA患者外周血中均增高且与疾病活动度正相关.     

口服伯氨喹啉致脑梗死一例报告

1　病例报告 :　患者男 ,32岁 ,工人 ,既往健康。 2 0 0 0 0 2 18因患间日疟服用伯氨喹啉片 39.6ｍｇ ,每日服药 1次 ,服药 3ｄ后出现乏力 ,解深茶色小便 ,但患者未停药 ,仍继续服药 2ｄ后便出现高热 ,言语不清 ,解酱油样小便 ,右侧肢体不能活动由家人护送住院治疗。入院时查体 :体温 40℃ ,ｆＲ30次 /ｍｉｎ ,ｆＰ12 0次 /ｍｉｎ ,ｐＢ80 / 5 0ｍｍＨｇ(10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ)。呈昏睡状态。全身皮肤苍白 ,心肺正常 ,左侧眼底视乳头模糊而右侧正常 ;右侧中枢性面舌瘫 ,偏身感觉减退 ,肢体肌张力低 ,上肢肌力 0级 ,下肢肌力Ⅰ级 ,右侧肢体…     

Ⅰ型干扰素应答基因与类风湿关节炎生物制剂疗效

类风湿关节炎（RA）发生发展与TNF-α、IL-6、B细胞和T细胞密切相关。基于TNF-α、IL-6和T、B细胞表面标志分子的生物制剂治疗RA取得了显著成效,但仍有部分RA患者不应答。近年研究发现,Ⅰ型干扰素及其信号通路在RA患者生物制剂治疗应答中发挥作用。本文综述不同生物制剂治疗RA患者的应答情况以及Ⅰ型干扰素应答基因与生物制剂疗效的关系,探讨浆细胞样树突状细胞（pDC）对Ⅰ型干扰素应答基因表达的影响,为改善RA患者对生物制剂不敏感提供新思路。     

黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效观察

目的提高紧张性头痛的治疗效果。方法将112例紧张性头痛患者随机分为两组,治疗组给予黛力新＋养血清脑颗粒,对照组给予养血清脑颗粒,并用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评定治疗前及治疗后第2周和第4周的抑郁焦虑情况。结果治疗组能显著减轻头痛程度．．同时能显著降低HAMD及HAMA评分。结论黛力新联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛疗效较好,副作用少。     

系统性红斑狼疮患者调节性T细胞CD305表达降低且IL-10分泌减少

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血调节性T细胞(Treg)的比例及其CD305的表达,分析CD305对Treg功能的影响。方法募集SLE患者25例及年龄、性别相匹配的正常人16例。提取外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测外周血Treg的数量以及其表面CD305的表达。应用5(6)-羧基二乙酸荧光素琥珀酰亚胺酯(CFSE)检测SLE患者Treg对初始T(Tn)细胞的增殖抑制功能。应用单克隆抗体交联CD305进一步观察其对Treg分泌白细胞介素10 (IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的影响。结果与健康对照相比, SLE患者外周血Treg数量变化不明显,但增殖抑制功能显著降低。活动期SLE患者Treg表面CD305表达明显下调。交联CD305可以抑制Treg对Tn细胞的增殖抑制功能,减少IL-10的分泌,对TGF-β的分泌未见显著影响。结论 SLE患者Treg表面CD305下调抑制Treg功能,在SLE的发生发展中起一定作用。     

癫癎患者的事件相关电位与临床相关性研究

目的：研究癫癎患者的事件相关电位（ERP）的变化规律及其与癫癎临床的相互关系,并对ERP技术在其中的应用价值进行评价。方法：对癫癎患者在发作间期进行ERP检测。以潜伏期、波幅为观察指标。检测Fz、Cz、Pz点的N100、P200、、N200、P300波潜伏期,P300波波幅。结果：病例组与对照组相比,Cz点N100、P200、N200、P300波潜伏期延长（P〈0．01）,P300波波幅病例比较对照组降低显著（P=0．00）;癫癎患者头颅CT／MRI异常组较头颅CT／MRI正常组N200及P300波潜伏期延长（P〈0．05）。用两种及以上抗癎药组较用1种抗癎药组P200波潜伏期延长（P=0．00）;病程〉5年组较1～5年组P200波潜伏期延长（P=0．00）。结论：癫癎患者存在认知功能障碍,并有相应的ERP改变。ERP能够客观、灵敏地评价癫癎患者的高级认知功能损害。     

32例习惯性擦腿综合征婴幼儿脑电图分析

1　资料和方法收集1991～1997年诊断为习惯性擦腿综合征婴幼儿患者32例。全部患者足月顺产,无产伤窒息史,无癫病史,无脑部疾患及精神病史,智力正常,发育正常。均未服用镇静剂类药物。血生化、电解质检查无异常。男性7例,女性25例,男女之比1∶37。就诊年龄11个月～6岁,平均2岁零8个月,其中11个月～3岁20例,3～6岁12例,病程2个月～3年。脑电图采用日产8道脑电仪记录。按国际10/20系统放置电极。滤波60Ｈｚ,时间常数03ｓ,增益50ｍｍ/50μＶ,纸速30ｍｍ/ｓ,单双极导联描记。合作患儿作常规睁闭眼反应及过度换气试验。全部患儿均做自然睡眠诱发…     

循环纤维细胞通过CXCR4介导的趋化作用参与类风湿性关节炎发病

目的探索循环纤维细胞(CF)在类风湿性关节炎(RA)中的作用及其与CXC趋化因子配体12-CXC趋化因子受体4(CXCL12-CXCR4)的关系。方法收集77例RA患者外周血及部分患者的滑液和21例健康对照的外周血样本,采用流式细胞术检测CF在外周血及滑液中的比例及其表面CXCR4水平,并分析其与28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性;ELISA检测血清及滑液中CXCL12水平,通过Transwell~(TM)实验检测CXCL12对表达CXCR4+CF的趋化能力,应用CXCR4拮抗剂普乐沙福(plerixafor/AMD3100)观察对趋化作用的影响。结果与正常对照组相比,RA患者外周血中CF比例显著增加,其比例与DAS28评分呈正相关;RA患者滑液中CF比例及其表面CXCR4表达均高于外周血;滑液中CXCL12表达水平及对CF的趋化能力均高于外周血;在滑液及外周血中细胞经CXCR4抑制剂AMD3100处理后,CF趋化显著减少。结论 CF可通过由CXCR4介导的趋化作用参与RA的发病。     

护理教学中应用操作示范型电视教材的研究

目的电视教材直接介入教学的活动中,显示出传统教学所没有的许多功能,但它们也有自身的适应性和局限性。应用电视录像教材进行护理学教学,在我国已有许多年的时间了。由于医学教学的形式比较特殊,是采用认识,实践,再认识,再实践的认知过程。是直观形象的体现。能