睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响

目的　评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法　对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测（portable monitor，PM）设备及传统多道睡眠图（PSG）监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异，分析差异产生的原因。结果　50例受试者中，29例为OSAHS患者，21例为对照组，其中无鼾症者14例，单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数（AHI-PSG）与PM设备的AHI值（AHI-PM）呈正相关（r =0.914，P <0.001）。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ 值分别为0.919和0.658（P 均＜0.05）。PSG-AHI≥5次/h时，AHI-PM的ROC曲线下面积（AUC）为0.987，相对应的最佳诊断切点为4.26次/h，此时敏感度为96.6%，特异度为95.2%，均表现出良好一致性。在对照组，PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性（1.52次/h vs 1.68次/h，P＞0.05），在OSAHS组，PM较PSG监测到的AHI偏低（18.6次/h vs26.6次/h，P＜0.05）。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比，PM较PSG更高（21.8% vs 13.5%，t =-5.505，P＜0.05），PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义（62.5% vs56.3%，P＞0.05）。结论　与PSG相比，PM的负荷小，舒适度和接受程度较高，OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低，可能与睡眠质量提升有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同睡眠体位下呼吸暂停低通气指数和血氧饱和度下降指数的变化分析

目的　探谈不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea hyndrome,OSAHS）患者夜间不同睡眠体位下呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和血氧饱和度下降指数（oxygen desaturation index,ODI）的差异及变化特点。方法  回顾性分析经多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测确诊的OSAHS患者及部分正常体检患者113例,对各组中不同体位的AHI及ODI值进行统计学分析。结果　正常组：AHI、ODI值仰卧位时明显高于左、右侧卧位;轻中度组：OSAHS组中AHI、ODI值仰卧位略高于左侧卧位,仰卧位明显高于右侧卧位;重度组：仰卧位与左侧卧位相比差异无统计学意义,仰卧位与右侧卧位相比差异明显。结论　不同程度OSAHS患者夜间睡眠中仰卧位时AHI及ODI均高于侧卧位;在侧卧位中,右侧卧位比左侧卧位更能降低呼吸暂停或低通气次数以及血氧饱和度下降次数发生的优势。并且,ODI对反映OSAHS患者病情严重程度与AHI表现出一致性。     

体重变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的　研究体重变化对成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者呼吸暂停严重程度的影响规律。方法　通过随访多道睡眠图监测确诊但未系统治疗的OSAHS患者65例,分析患者体重变化程度与睡眠生理参数变化的相关性,分析影响呼吸暂停严重程度的因素。结果  随访时间中位数14.4[9.4,23.0]个月,体重增加的患者28例,体重无变化的患者9例,体重减轻的患者28例。体重变化范围是－11.2%～＋10.7%,体重降低组与体重升高组间呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化量[（1.86±17.2）次/h vs（-12.2±14.1）次/h]、最低动脉血氧饱和度的变化量（-0.014±0.076 vs0.031±0.084）以及SaO2≤90%的累积时间占总监测时间的百分比（CT90）的变化量（0.053±0.133 vs -0.075±0.163）差异有显著性意义。多元线性回归模型筛选影响AHI变化的因素,基线时的AHI以及体重变化的百分比对AHI的改变量有预测意义（F =16.266,P＜0.001,R 2=0.344）,体质量指数 的改变量绝对值对CT90的改变量有预测意义（F =8.783,P =0.004,R 2=0.124）。结论　体重增加为CT90增加的危险因素,减轻体重对降低AHI和CT90有意义,体重变化对不同个体的呼吸暂停严重程度的影响存在较大差异。     

Watch PAT200便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征监测价值研究

目的：评价腕式睡眠呼吸监测仪（Watch PAT200）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值。方法：28例怀疑有OSAHS的患者入院行整夜PSG监测和腕式Watch PAT200监测。PSG监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;Watch PAT200监测根据计算机自动运算法则进行分析,计算每小时呼吸事件频率,监测外周动脉容积信号变化、氧饱和度及心率变化,根据变化综合得出睡眠呼吸暂停指数（PATAHI）。结果：平均PSGAHI（23．00±21．55）／h,平均PAT AHI（25．99±19．09）／h,PSG AHI和PAT AHI指数间显著相关（r=0．92,P％0．01）,为评估PAT检测的敏感度和特异度,构建ROC曲线,在PSG AHI分别为5、15、30时,PAT监测的敏感度和特异度分别是95．8／100,93．7／91.7,85．7／100。每30s一屏PSG及PAT对睡眠及觉醒判断的符合率为（89±6）％。结论：腕式睡眠监测仪是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便,且能准确判断睡眠及觉醒状态。     

仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征分析

目的探讨仰卧位密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS）患者的临床特征。方法回顾在我院进行多导睡眠监测的105例OSAHS患者,分成两组：一组为体位睡眠组（positional patients,PP）,另一组为非体位睡眠组（nonpositional patients,NPP）,比较两组在年龄、体块指数（body mass index,BMI）、病情严重程度的差别。结果PP组与NPP组比较,年龄[（40.4±10.5）岁versus（37.0±10.6）岁]及BMI[（28.2±3.8）kg/m2versus（29.1±3.0）kg/m2]之间差异无显著性;AHI之间[（36.8±25.4）次/h versus（51.2±29.0）次/h]差异具有显著性。轻中度OSAHS患者仰卧位时和非仰卧位时AHI[（23.9±13.8）次/h versus（12.4±10.1）次/h]比较,差异具有非常显著性。结论PP组多为轻中度患者;对于轻中度患者,体位治疗是不容忽视的治疗方式。     

轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单纯行鼻腔扩容术疗效分析

目的　探讨单纯行鼻腔扩容术对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法  ①应用声反射鼻腔测量（acoustic rhinometry,AR）、鼻阻力（rhinomanometer,RM）测量检测30例OSAHS患者术前、术后0～5 cm鼻腔容积（nasal cavity in 0-5cmvolume,NCV0-5）、鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）、鼻气道阻力（nasal airway resistance,NAR）,鼻堵塞程度使用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分进行评价;②应用多道睡眠图（PSG）监测对30例OSAHS患者进行术前和术后3～5个月监测,使用呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）进行评价,嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）评分进行评价。结果　术前NCV0-5、NMCA、NAR、VAS评分、AHI、LSaO2、ESS评分分别为（4.83±0.08）cm3、（0.37±0.03）cm2、（0.437±0.012）kPa·s/L、7.5±1.4、（10.2±3.0）次/h,（77.3±7.2）%和11.2±2.6,与术后[（8.05±0.42）cm3、（0.58±0.04）cm2、（0.202±0.014）kPa.s/L、4.0±1.0、（5.4±1.9）次/h,（81.3±5.9）%和7.9±1.4]比较差异有统计学意义（P 均＜0.01）。结论　①鼻腔结构异常为主要阻塞平面的OSAHS患者,手术处理鼻腔阻塞平面,矫正鼻腔结构,是去除鼻腔阻塞平面治疗OSAHS的有效方法;②通过术前、术后AR、RM、PSG监测,将有助于统一规范手术适应证和术后疗效评价标准,在术前、术后评估中有助于患者治疗方案的制订,可减少不必要的手术创伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童与成人多导睡眠监测对照分析

目的：比较儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在多导睡眠监测（PSG）各项指标上的差异。方法：对儿童和成人OSAHS患者行PSG检查，观察呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2），最长呼吸暂停时间等项指标，并分析两组的睡眠结构，包括非快动眼睡眠（NREM）各期及快动眼睡眠（REM）期占睡眠时间百分比以及微觉醒指数，并分组进行比较。结果：儿童组AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间等项指标均小于成人组，差异有统计学意义，但LSaO2与成人组相比差异无统计学意义。儿童组睡眠结构与正常儿童相近，睡眠结构及微觉醒指数与成人组比较差异有统计学意义。结论：儿童与成人OSAHS患者在PSG各项指标上差异明显，成人PSG诊断标准不适用于儿童患者。儿童PSG诊断标准有待进一步研究来确定。     

头位变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的影响

目的　分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者严重程度的影响，并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位（trunk supine-head lateral，TSHL）时睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显改善的患者临床特征。方法　整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者，男性140例，女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位 进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位（trunk supine-head supine，TSHS）。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律，并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果　TSHL的AHI较TSHS降低，58.8[32.4，76.0]次/h vs 50.7[19.5，75.2]次/h（Z =-4.670，P<0.001），88例（48.9%）患者AHI明显改善，92例（51.1%）患者改善不明显，33.0[16.9，48.6]次/h vs 56.3[21.7，68.8]次/h（P =0.003）。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子（P =0.014），体位依赖性（仰卧位AHI为侧卧位2倍以上）患者，TSHL的AHI改善比例更高（χ2=5.844，P =0.016）。结论　仰卧位时，向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关，轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。     

便携式睡眠监测与多道睡眠监测相关性初步研究

目的 探讨便携式睡眠监测系统与实验室多道睡眠监测(PSG)的一致性及相关性,评估其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值.方法 采用PSG和便携式睡眠监测仪,对39例OSAHS疑似患者进行同步睡眠监测.比较两者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停低通气次数(AH)、呼吸暂停指数(apnea inde...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后多导睡眠监测观察指标的比较

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHs）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后PSG观察指标的改变。方法：对行UPPP手术的20例OSAHS患者于手术前后分别进行PSG监测。结果：①与术前比较，UPPP术后PSG监测观察指标中睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）（P〈0．01）、最低SaO2（P〈0．01）、平均SaO2（P〈0．01）、平均睡眠呼吸暂停低通气时间（P〈0．05），均有不同程度的改善；②UPPP手术后，PSG监测观察指标睡眠时相构成比的改变主要在与从S1期转入到S2期；③PSG监测观察指标中，AHI与最低SaO2、平均SaO2、平均最长睡眠呼吸暂停低通气时间之间均具有相关性，但是前两者之间的相关性更有统计学意义，且手术前后AHI的减小值与最低SaO2的升高值之间同样具有相关性。结论：对于患者病情轻重以及手术疗效的评价，SaO2是较睡眠呼吸暂停低通气时间更为敏感的指标，UPPP术后睡眠构成比的变化主要在于从S1期转入到S2期。     

快动眼睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的探讨与快动眼（rapid eye movement,REM）睡眠期密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,即REMOSAHS患者的临床及睡眠监测特点。方法回顾在我院进行多道睡眠图（PSG）监测诊断为OSAHS的患者,根据REM睡眠期呼吸暂停低通气指数（AHIREM）和慢动眼睡眠期（non-rapid eye movement,NREM）呼吸暂停低通气指数（AHINREM）将其分为两组,AHIREM/AHINREM〉2为REMOSAHS组,AHIREM/AHINREM≤2为NREMOSAHS组,比较REMOSAHS与NREMOSAHS临床睡眠监测指标的差异。结果 159例OSAHS患者中,REMOSAHS占19.5%,其中男性占58.1%,女性占41.9%;REMOSAHS组与NREMOSAHS组年龄比较差异具有显著性[（34.9±13.5）岁vs（39.6±9.6）岁];两组体块指数（BMI）比较,差异无显著性[（28.1±2.5）kg/m2vs（28.8±3.4）kg/m2];两组总睡眠呼吸暂停低通气指数（AHITST）比较,差异具有显著性[（32.2±29.8）次/hvs（53.0±27.5）次/h]。结论 REMOSAHS女性与男性发病率相近,且年龄较轻,病情较轻。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）的诊断标准对PSG监测结果 进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primary snoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法 ,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（polysomnogruphy,PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐的诊断标准对PSG监测结果进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primarysnoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

便携式睡眠监测仪应用于儿童OSAHS诊断的临床分析

摘要：目的初步探讨便携式睡眠监测仪（PM）在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床诊断价值。方法随机选择门诊收治的以经常性睡眠打鼾为主诉的儿童患者36例，其中男23例，女13例；年龄4~13岁，平均年龄（7.0±2.6）岁，应用PM与多导睡眠监测仪（PSG）对患儿进行整夜同步睡眠呼吸监测，同时完成儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表（OSA 18），分析PM灵敏度及特异性，对比分析两种睡眠监测仪临床各参数的相关性，以及OSA 18问卷与AHI相关性。结果以PSG监测结果为标准，在儿童OSAHS 监测诊断中，根据严重程度分为单纯鼾症2例，轻度5例，中度12例，重度17例；PM分析单纯鼾症1例，轻度6例，中度10例，重度19例，PM的灵敏度为97.1%，特异度为100.0%，准确率为97.2%；两种睡眠监测仪的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及平均血氧饱和度（MSaO2）有相关性，OSA 18问卷与PM及PSG监测的AHI呈正相关性（r=0.875、0.874，P均<0.05）。结论PM辅以OSA 18问卷调查在儿童OSAHS中具有较高的临床诊断价值，且PM与PSG各项指标相关性良好，操作简便，值得临床推广应用。     

Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　评价Epworth嗜睡量表（ESS）筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者,再应用家庭便携式睡眠监测（por table monitoring,PM）诊断OSAS的价值。方法  以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图（PSG）监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组（AHI<15次/h）和中重度OSAS组（AHI≥15次/h）;比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果　共纳入51例研究对象,其中男42例（82.4%）,女9例（17.6%）;平均年龄（43.8±10.8）岁;平均体质量指数（27.9±4.5）kg/m2;ESS评分1～24分,平均（8.6±5.0）分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5～99.8次/h,平均（37.4±29.8）次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例（37.3%）、中重度OSAS组32例（62.7%）。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[（9.9±5.1）分vs（6.6±4.2）分]（P <0.05）,中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[（49.4±23.1）次/h vs（6.8±4.5）次/h]（P <0.001）。ESS评分与A H I相关性分析,r =0.435,P =0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.706,P =0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.873,P =0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r =0.967,P =0.000。ESS评分≥9分诊断中重度 OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论　ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值。     

自动正压通气对OSAHS患者睡眠体位及翻身频率的影响

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者不同睡眠体位及翻身频率特点,进一步探讨自动正压通气（automatic positive airway pressure, APAP）对OSAHS患者睡眠体位及翻身频率影响。方法 选取在我院行多导睡眠监测（polysomnography,PSG）且符合入选标准的OSAHS患者及正常人群共149例,分析各组不同睡眠体位占总睡眠时间比例及翻身频率特点,OSAHS患者中同期行APAP治疗共58例,统计学分析治疗前、后睡眠体位及翻身频率变化。结果 OSAHS患者翻身频率较正常组均明显提高;仰卧位时间占比中,重度OSAHS患者高于轻、中度患者,左、右卧位时间占比中,各组间无明显差异。正常组内仰卧位时间占比高于左、右卧位,轻度组内仰卧位时间占比高于左卧位,中度组内仰卧位及右侧卧位时间占比高于左侧卧位,重度组内不同睡眠体位时间占比均存在差异。经APAP治疗后,OSAHS患者翻身频率均明显降低,轻、中度OSAHS患者左侧卧位时间占比升高,右侧卧位时间占比下降。...     

腕表式血氧仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用

目的　探讨腕表式血氧仪CMS50F（简称腕表式血氧仪）在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的应用价值。方法　对51例门诊以睡眠时打鼾为主诉的患者同时行多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测和腕表式血氧仪监测,并对两种诊断方法进行比较。结果　51例 受试者中,男44例,女7例,平均年龄（45.7±12.0）岁,体质量指数（28.8±3.6）kg/m2。PSG和腕表式血氧仪测得的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）分别为（45.69±12.02）次/h、（35.49±24.49）次/h。对两者测得的AHI和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）分别进行相关分析,r 分别为0.878和0.947,P 均<0.001。以PSG-AHI≥5次/h为诊断的OSAHS的阳性标准,腕表式血氧仪检测结果的灵敏度为97.73%,特异度为85.71%。采用ROC曲线方法评价腕表式血氧仪诊断的准确度,所得曲线下面积可达0.997（P <0.001）。结论　腕表式血氧仪可作为一种筛查OSAHS的便携式工具。     

腕表式睡眠监测仪对睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究

目的 检验腕表式睡眠监测仪(watch peripheral arterial tone,Watch PAT)诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的准确性及其影响因素.方法 35例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时行Watch PAT监测和多道睡眠监测(PSG).PSG监测的结果由同一位有经验的技师人工分析,Watch PAT的结果则由软件自动分析.结果 35例研究对象PSG的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)有高于Watch PAT AHI的趋势(P=0.06),但两者之间相关性较好,相关系数(r)可达0.955(P＜0.001).通过Watch PAT的AHI来预测PSG AHI的线性回归得到的结果为AHI (PSG)=0.944+1.030AHI( Watch PAT),P＜0.001.以PSG监测的AHI≥5次/h做为OSAHS的诊断标准,利用ROC曲线考察Watch PAT的诊断效率,所得到的曲线下面积可达0.953(P ＜0.001);以Watch PAT监测的AHI值8.65次/h作为界值,诊断的敏感性和特异性分别为92.3％和100.0％.以AHI( Watch PAT)和AHI(PSG)差值绝对值作为分组标准,差值≥5次/h患者的体质量指数(BMI)有大于差值＜5次/h患者BMI的趋势(P=0.077).结论 Watch PAT诊断OSAHS有较高的准确性,可以作为诊断OSAHS的一种简单可靠的检测工具,但对于BMI较大的患者其诊断的准确性可能较差.     

鼻腔扩容术对OSAHS患者的疗效分析

目的观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法50例住院治疗的OSAHS患者,术前行多导睡眠呼吸监测（PSG）、纤维鼻咽镜检查及上气道三维CT重建,根据AHI分为轻度组和中重度组。鼻内镜下行鼻腔扩容术,术后6个月复查PSG及ESS评分。比较手术前后两组患者PSG相关参数及患者对手术疗效的主观评价,分析睡眠结构变化。结果轻度组患者手术前后ESS评分及鼾声指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,AHI较术前明显改善（P＜0.05）,但LsaO2术后改善不明显（P＞0.05）;中重度组术后AHI及LsaO2改善不明显（P＞0.05）。轻度组患者术后睡眠结构得到有效改善,但中重度组只有部分改善。结论鼻腔扩容术可以有效改善轻度OSAHS患者PSG相关参数及睡眠结构,而中重度患者只能部分改善睡眠结构,却不能改善AHI及LsaO2水平。     

咽部肌肉训练治疗成人轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的　评估咽部肌肉训练方法对成人轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗效果。方法　对38例轻中度OSAHS患者进行90天咽部肌肉训练，比较训练前后睡眠呼吸监测结果，患者的依从性和治疗有效率。结果　治疗前呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停持续时间、夜间最低血氧饱和度分别为（16.6±5.9）次/h， （37.1±20. 9）秒和（80 .3±13.0）%；治疗后分别为（10.2±6.8）次/h ，（27.6±12.8）秒和（87.3±3.8）%，三项指标均显著改善，差异有统计学意义（t 分别为.012、 5.857、-12.779，P 均<0.01）。38例患者中有效组26例，依从性（77.3±14.7）%；无效组12例，依从性（50.2±17.6）%，有效组患者依从性高于无效组，差异有统计学意义（t =-5.459，P <0.01）。治疗总有效率为68.4%。结论　咽部肌肉训练和良好的依从性可以改善成人轻中度OSAHS的症状。