骨骼肌卫星细胞生长因子与运动训练的关系

背景:大运动量训练可以导致骨骼肌组织微细结构的损伤性变化,而骨骼肌卫星细胞的激活、增殖与分化和肌肉组织损伤的修复有密切关系.目的:文章从训练导致肌肉组织结构性损伤需要修复的客观实际出发,提出运动后骨骼肌结构的修复与骨骼肌卫星细胞生长因子之间存在某种依赖关系.方法:由第一作者通过计算机网络检索中国期刊全文数据库(CNKI)和Medline数据库(2000/2010),检索词分别为"骨骼肌卫星细胞,生长因子,运动训练,骨骼肌超微结构"和"Skeletal muscle satellite cells,exercise,growth factor".共检索到97篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入23篇文章.从运动后骨骼肌组织修复与骨骼肌卫星细胞生长因子的激活作用机制进行总结,对两者间的联系进行分析.结果与结论:大强度训练可以导致骨骼肌组织的损伤,而卫星细胞是运动后恢复期骨骼肌修复的关键,其生长因子也与训练方式等因素有关.目前在骨骼肌卫星细胞的生长因子与运动训练之间的联系还缺乏足够的认识与研究.     

骨骼肌卫星细胞生长因子与运动训练的关系

背景：大运动量训练可以导致骨骼肌组织微细结构的损伤性变化,而骨骼肌卫星细胞的激活、增殖与分化和肌肉组织损伤的修复有密切关系。目的：文章从训练导致肌肉组织结构性损伤需要修复的客观实际出发,提出运动后骨骼肌结构的修复与骨骼肌卫星细胞生长因子之间存在某种依赖关系。方法：由第一作者通过计算机网络检索中国期刊全文数据库（CNKI）和Medline数据库（2000/2010）,检索词分别为＂骨骼肌卫星细胞,生长因子,运动训练,骨骼肌超微结构＂和＂Skeletal muscle satellite cells,exercise,growth factor＂。共检索到97篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入23篇文章。从运动后骨骼肌组织修复与骨骼肌卫星细胞生长因子的激活作用机制进行总结,对两者间的联系进行分析。结果与结论：大强度训练可以导致骨骼肌组织的损伤,而卫星细胞是运动后恢复期骨骼肌修复的关键,其生长因子也与训练方式等因素有关。目前在骨骼肌卫星细胞的生长因子与运动训练之间的联系还缺乏足够的认识与研究。     

机械生长因子对骨骼肌卫星细胞的调控

背景:机械生长因子作为胰岛素样生长因子1的一个亚型,有促进肌卫星细胞增殖,抑制分化的功能,因此利用外源性机械生长因子类物质对卫星细胞进行干预,并对其调控的分子机制进行研究,可以为骨骼肌疾病的临床治疗及组织工程学的研究提供新的思路.目的:综合分析机械生长因子对骨骼肌卫星细胞的调控及其治疗作用.方法:采用计算机检索中国期刊全文数据库及PubMed数据库1995/2009相关文献,中文检索词为"机械生长因子,骨骼肌卫星细胞";英文检索词为"MGF".纳入标准:具有原创性的研究论文,其研究目的或方法具有代表性.排除标准:重复性研究及与课题相关性较弱的文献.结果与结论:机械生长因子有激活肌卫星细胞,促进细胞增殖,抑制肌管融合及促进卫星细胞迁移的功能.机械生长因子对骨骼肌损伤修复、神经损伤修复及心肌梗死治疗等方面有积极的临床意义.外源性机械生长因子类物质对肌组织修复、再生方面的作用,有可能为运动损伤的康复治疗开辟新的途径,并且对细胞移植具有一定的临床意义.     

碱性成纤维细胞生长因子与表皮生长因子对神经干细胞增殖与分化的影响

目的:如何促进神经干细胞的增殖并诱导其向目的细胞类型分化是神经科学界研究的热点。本文就碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子在神经干细胞增殖、分化中的调节作用进行综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2006-03期间的相关文章,检索词为“bFGF,EGF,nerve stem cells”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2006-03期间的相关文章,检索词为“碱性成纤维细胞生长因子,表皮生长因子,神经干细胞”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与碱性成纤维细胞生长因子/表皮生长因子在神经干细胞增殖、分化中的调节作用研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到78篇相关文献,32篇文献符合纳入标准,排除的46篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的32篇文献中,8篇涉及神经干细胞的研究现状,10篇涉及碱性成纤维细胞生长因子对神经干细胞增殖、分化的作用及其机制,4篇涉及表皮生长因子对神经干细胞增殖、分化的作用及其机制,8篇涉及碱性成纤维细胞生长因子与表皮生长因子合用对神经干细胞增值、分化的影响,5篇涉及碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子对神经干细胞作用的比较。资料综合:①神经干细胞具有自我更新能力,在不同微环境中可增殖、分化为不同干细胞以及不同类型的成熟组织细胞,微环境中的多种细胞因子对其分化方向起着决定性的作用。②碱性成纤维细胞生长因子具有强大的促神经干细胞增殖作用,可激活中枢神经系统不同区域的神经元前体细胞潜在的再生能力,细胞增殖或分化呈碱性成纤维细胞生长因子浓度依赖性。③表皮生长因子既能促进神经干细胞的生长,也可促进其分化为神经元及神经胶质细胞。表皮生长因子促细胞增殖作用也呈浓度依赖性。④大多神经干细胞培养中都联合应用碱性成纤维细胞生长因子与表皮生长因子,从而提高神经干细胞增殖和分化的效率。⑤目前对表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的作用差异认识不统一。结论:碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子都具有较强的促进神经干细胞增殖和分化的作用,均属于神经干细胞培养中重要的神经促生长因子,其促细胞增殖和分化作用呈浓度依赖性。     

失神经支配骨骼肌的萎缩机制

目的:探索失神经支配骨骼肌萎缩的机制已经成为21世纪周围神经领域内的重要任务和研究热点。就血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等四个方面对该领域做一归纳。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“denervation,muscle atrophy,histology,ultrastructure,motorend-plate,RT-PCRMyoD,myogenin,myostatin,immunohistochemistry,apoptosis”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-01期间的相关文章,检索词“失神经,肌萎缩,形态学,运动终板,超微结构,免疫组化,凋亡”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对约330篇文献资料进行初审,纳入研究失神经支配骨骼肌萎缩机制的文献;随机、对照和盲法等论证推荐的文章。排除综述类及重复研究。资料提炼:共收到50余篇关于失神经支配骨骼肌萎缩机制的相关文章。排除20篇综述类及重复研究,对符合标准的27篇文献进行分析。资料综合:失神经支配骨骼肌萎缩机制的研究是多角度、多方面的。血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等都是其中重要的作用因素。目前仍不能明确在整个失神经肌萎缩的发生中,是各种因素共同起作用,还是其中哪种因素起主导作用,抑或还有别的什么因素,这些尚待深入研究。结论:血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等是骨骼肌失神经支配以后发生萎缩的重要机制。     

控制和影响神经干细胞增殖分化为神经元细胞的途径及因素

目的:探讨控制和影响神经干细胞向神经元细胞转化途径的因素。资料来源:应用计算机检索Medline和cnki数据库1990-01/2006-06期间的有关神经干细胞和增殖与分化关系的文献,检索词“NSC,proliferation,differentiation”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国生物医学文献数据库1990-01/2006-06期间的相关文献,限定文章语言种类为中文,检索词“神经干细胞、增殖、分化”。资料选择:选取关于影响神经干细胞增殖与分化特别是机制方面的相关文献,删除未进行对照的试验研究的文章,然后查余下的文献全文,进一步判断是否采用对照。纳入标准:平行对照组,即未采用影响神经干细胞增殖与分化的因素或正常对照;实验组为采用干扰神经干细胞增殖与分化的因素。排除明显不随机的试验。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼:共检索43篇关于神经干细胞增殖与分化分别与基因调控、生长因子、细胞因子及微环境信号等因素密切相关文章,31编符合纳入标准。排除的12篇试验中,8篇是因重复的同一研究,4篇是Meta分析研究。资料综合:神经干细胞是一种具有强大的自我更新能力和多向分化潜能的细胞,它具有分化为中枢神经系统内神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的能力;其增殖与分化与基因调控、生长因子、细胞因子及微环境信号等因素密切相关,基本螺旋-环-螺旋基因、凋亡相关基因Bc1-XL、sox2等参与了神经干细胞的定向分化机制,notch信号通路、过氧化物酶体增殖分化激活受体Y信号通路也影响神经干细胞的分化方向。结论:神经干细胞的增殖与分化机制尚不十分清楚,其分化及调控机制是多因素调节和多因素相互作用的结果。     

脂多糖诱导体外培养骨骼肌卫星细胞表达肝细胞生长因子的变化

目的:研究证实,在众多生长因子中,肝细胞生长因子无论在体外还是体内都可以激活静止状态的肌卫星细胞,修复受损肌肉。采用脂多糖刺激体外培养的骨骼肌卫星细胞,观察肌卫星细胞产生肝细胞生长因子以及肌卫星细胞增殖分化的变化。方法:实验于2006-07/2007-05在华中科技大学同济医学院同济医院创伤外科实验室完成。①实验材料:健康SD成年雄性大鼠,体质量150～200g,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。实验过程中对动物处置符合实验动物伦理学标准。②实验方法:分离SD大鼠后肢部分股四头肌肉进行骨骼肌卫星细胞的培养。取第2代细胞爬片,待细胞增殖到80%密度时,丙酮固定细胞,常规处理后进行α-sarcometricactin细胞免疫化学染色鉴定,以成纤维细胞作为阴性对照。取第3代骨骼肌卫星细胞,应用0,5,10,20mg/L脂多糖刺激体外培养的大鼠骨骼肌卫星细胞,采用ELISA方法测细胞培养液中的肝细胞生长因子的浓度。取第4代骨骼肌卫星细胞,用含体积分数为0.10胎牛血清的培养基配制成单个细胞悬液,调整浓度为5×107L-1,分成两组,一组加入10mg/L脂多糖,另一组不加任何干预。采用噻唑蓝(MTT)法测定卫星细胞的增殖率。结果:①以未经脂多糖处理的无血清培养基培养的肌肉卫星细胞培养液为对照,将对照组和5,10,20mg/L脂多糖处理组比较,各实验组肝细胞生长因子浓度明显高于对照组(P<0.05)。②5,10,20mg/L脂多糖刺激骨骼肌卫星细胞分泌的肝细胞生长因子水平差异无显著性。③肝细胞生长因子在脂多糖刺激后36h分泌浓度最高。④脂多糖刺激肌卫星细胞的增殖分化明显高于未经刺激的肌卫星细胞。结论:①脂多糖可诱导骨骼肌卫星细胞自分泌肝细胞生长因子。②不同质量浓度脂多糖培养基中肝细胞生长因子水平差异无统计学意义。③脂多糖具有促进骨骼肌卫星细胞增殖分化的效应。     

低强度激光疗法在骨骼肌损伤治疗中的应用

目的:评价低强度激光照射治疗骨骼肌损伤的有效性,探讨其作用特点及其机制。资料来源:应用计算机检索Medline和Ovid数据库1990-01/2006-02与低强度激光及骨骼肌相关的文章,检索词“lowlevel/intensity/power/energylaser,muscle,tendon”,并限定文章语言为English。资料选择:选取低强度激光作用于骨骼肌培养细胞和低强度激光治疗骨骼肌损伤的文献。纳入标准:①随机对照实验,无论是单盲法、双盲法还是非盲法。②平行对照实验,实验组以低强度激光进行照射,对照组不照射激光或进行假性激光照射。排除标准:①重复的同一研究。②综述文献。③Meta分析。资料提炼:共收集到25篇相关文献,21篇符合纳入标准,其中5篇为细胞实验研究,9篇为动物实验研究,7篇为临床试验研究。排除的4篇论文中,2篇系重复的同一研究,2篇为Meta分析。资料综合:细胞实验研究发现,低强度激光在某些剂量可以促进骨骼肌卫星细胞增殖,而在另一些剂量则抑制骨骼肌卫星细胞的增殖,骨骼肌卫星细胞越老,低强度激光的促增殖效应越弱。大多数动物实验研究发现低强度激光能够减轻骨骼肌损伤性炎症、促进骨骼肌再生,只有1项动物实验研究没有发现低强度激光的促骨骼肌再生作用。临床试验研究发现低强度激光疗法对肌纤维织炎、网球肘和跟腱炎有良好疗效,而对肩袖肌腱炎和延迟性肌肉酸痛疗效不定或缺乏疗效。结论:低强度激光对骨骼肌细胞具有双向生物调节作用,这种调节作用既与激光的照射剂量及波长有关,也与细胞的生理状态有关。合适剂量的低强度激光能够促进动物骨骼肌损伤的愈合。在临床上,低强度激光疗法是安全的,对病变较浅、范围局限的肌肉和肌腱损伤具有肯定的消炎止痛效果,其有效照射剂量是部位特异性的。     

骨骼肌肌球蛋白重链与不同类型训练的影响

背景:研究表明,快肌和慢肌的最大缩短速度存在差异,这主要由于快慢肌所表达的MHC类型不同,引起肌球蛋白ATPase活性差异的缘故.目的:介绍不同运动条件下骨骼肌纤维肌球蛋白重链组成变化的研究内容,理解运动训练与骨骼肌收缩性能的关系.方法:应用计算机检索PubMed与Medline springlink数据库1990-01/2009-10有关骨骼肌肌球蛋白重链的文章,检索词为"skeletal muscle"、"myosin heavy chain"、"training",限定语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"骨骼肌,肌球蛋白重链,训练",限定文章语言种类为中文.纳入标准:不同运动形式对骨骼肌肌球蛋白重链的影响.排除标准:重复或类似的同一研究.结果与结论:肌球蛋白的形态学特征:快慢肌中含有不同类型肌球蛋白重链.运动对肌球蛋白重链的影响:耐力训练可引起肌球蛋白重链由快向慢转变,但受训练时间、强度以及年龄因素的影响;抗阻力量训练使得快型肌球蛋白重链升高,同时也受训练强度、时程的影响;减少活动大多会引起慢型肌球蛋白重链向快型肌球蛋白重链转化.抗阻力量训练可引起骨骼肌肥大表现为肌纤维肌球蛋白重链增多,以及肌纤维的转化表现为MHC-Ⅱx(以前称Ⅱb MHC)向MHC-Ⅱa转化,低氧训练可以引起慢型肌球蛋白重链向快型方向转化,减少活动方式多数会引起慢型肌球蛋白重链向快型肌球蛋白重链方向转化.     

卫星细胞与肌肉肥大关系及成肌因子的运动性调控

背景:卫星细胞是成体肌肉发生重要的"原料",它的增殖、分化和融合增加了肌纤维的细胞核数量或肌纤维数的数量,继而引起肌肉功能和形态学的变化,但是肌肉肥大是否一定有卫星细胞参与还存在争议.成肌因子是肌肉发生调节的核心因子,在肌肉发生的多个阶段发挥重要作用,但是目前对它们功能上特点和差异的了解仍然不够深入.目的:总结并讨论卫星细胞和成肌因子在肌肉发生和肌肉肥大以及在肌肉训练中的作用.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000/2010)和Medline(2000/2010)数据库,检索词分别为"骨骼肌,肥大,运动,肌肉发生,卫星细胞,成肌因子"和"skeletal muscle,hypertrophy,exercise,myogenesis,satellite cell,MRF",语言分别设定为中文和英文.从卫星细胞与肌肉肥大、成肌因子的作用及成肌因子的运动性调控特点2方面进行总结,对卫星细胞及成肌因子在肌肉发生中的作用及其调节机制和肌肉重塑等方面进行介绍.结果与结论:共检索到177篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章.结果表明肌肉发生是肌肉肥大的生物学基础,卫星细胞是成体肌肉发生关键,但肌肉肥大早期过程可能没有卫星细胞的参与,以DNA含量来衡量卫星细胞改变可能有较大误差,成肌因子是肌肉发生核心因子.目前研究对成肌因子成员之间功能的异同和成肌因子的运动性调控特点的了解仍不深入.     

Defining smooth muscle cells and smooth muscle injury

For 3 decades, terms such as synthetic phenotype and contractile phenotype have been used to imply the existence of a specific mechanism for smooth muscle cell (SMC) responses to injury. In this issue of the JCI, Hendrix et al. offer a far more precise approach to examining the mechanisms of SMC responses to injury, focused not on general changes in phenotype but on effects of injury on a single promoter element, the CArG [CC(A/T)6GG] box, in a single gene encoding smooth muscle (SM) alpha-actin. Since CArG box structures are present in some, but not all, SMC genes, these data suggest that we may be progressing toward establishing a systematic, molecular classification of both SMC subsets and the response of SMCs to different injuries.     

Biceps brachii muscle oxygenation in electrical muscle stimulation

The purpose of this study was to compare between electrical muscle stimulation (EMS) and maximal voluntary (VOL) isometric contractions of the elbow flexors for changes in biceps brachii muscle oxygenation (tissue oxygenation index, TOI) and haemodynamics (total haemoglobin volume, tHb = oxygenated‐Hb + deoxygenated‐Hb) determined by near‐infrared spectroscopy (NIRS). The biceps brachii muscle of 10 healthy men (23–39 years) was electrically stimulated at high frequency (75 Hz) via surface electrodes to evoke 50 intermittent (4‐s contraction, 15‐s relaxation) isometric contractions at maximum tolerated current level (EMS session). The contralateral arm performed 50 intermittent (4‐s contraction, 15‐s relaxation) maximal voluntary isometric contractions (VOL session) in a counterbalanced order separated by 2–3 weeks. Results indicated that although the torque produced during EMS was approximately 50% of VOL (P<0·05), there was no significant difference in the changes in TOI amplitude or TOI slope between EMS and VOL over the 50 contractions. However, the TOI amplitude divided by peak torque was approximately 50% lower for EMS than VOL (P<0·05), which indicates EMS was less efficient than VOL. This seems likely because of the difference in the muscles involved in the force production between conditions. Mean decrease in tHb amplitude during the contraction phases was significantly (P<0·05) greater for EMS than VOL from the 10th contraction onwards, suggesting that the muscle blood volume was lower in EMS than VOL. It is concluded that local oxygen demand of the biceps brachii sampled by NIRS is similar between VOL and EMS.     

Nerve growth factor improves the muscle regeneration capacity of muscle stem cells in dystrophic muscle

Researchers have attempted to use gene- and cell-based therapies to restore dystrophin and alleviate the muscle weakness that results from Duchenne muscular dystrophy (DMD). Our research group has isolated populations of muscle-derived stem cells (MDSCs) from the postnatal skeletal muscle of mice. In comparison with satellite cells, MDSCs display an improved transplantation capacity in dystrophic mdx muscle that we attribute to their ability to undergo long-term proliferation, self-renewal, and multipotent differentiation, including differentiation toward endothelial and neuronal lineages. Here we tested whether the use of nerve growth factor (NGF) improves the transplantation efficiency of MDSCs. We used two methods of in vitro NGF stimulation: retroviral transduction of MDSCs with a CL-NGF vector and direct stimulation of MDSCs with NGF protein. Neither method of NGF treatment changed the marker profile or proliferation behavior of the MDSCs, but direct stimulation with NGF protein significantly reduced the in vitro differentiation ability of the cells. NGF stimulation also significantly enhanced the engraftment efficiency of MDSCs transplanted within the dystrophic muscle of mdx mice, resulting in the regeneration of numerous dystrophin-positive muscle fibers. These findings highlight the importance of NGF as a modulatory molecule, the study of which will broaden our understanding of its biologic role in the regeneration and repair of skeletal muscle by musclederived cells.     

深层肌肉刺激结合手法肌肉放松治疗延迟性肌肉酸痛的疗效观察

目的:观察深层肌肉刺激结合手法肌肉放松治疗延迟性肌肉酸痛的临床疗效,探讨更为有效的临床治疗方法。方法:将48名受试者随机分为联合治疗组(n=24)、手法肌肉放松组(n=24),两组患者诱发延迟性肌肉酸痛后,分别给予不同干预措施,联合治疗组进行深层肌肉刺激结合手法肌肉放松,而手法肌肉放松组给予单纯肌肉放松,对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果:联合治疗组在运动后24 h的血液肌酸激酶浓度、乳酸浓度和肌红蛋白浓度下降幅度显著高于手法肌肉放松组(P0.05,P0.01,P0.01);联合治疗组在运动后24 h肌肉酸痛的改善显著优于常规手法治疗组(P0.01),踝关节活动范围和小腿周径恢复程度显著优于手法肌肉放松组(P0.05,P0.05)。结论:深层肌肉刺激仪结合手法肌肉放松对延迟性肌肉酸痛有优越的治疗效果,是一种值得临床推广应用的治疗方法。     

Immunoglobulin deposition in skeletal muscle in primary muscle diseases

Using direct immunofluorescence the deposition of IgG, IgM, IgA, Clq and C3 was studied on muscle biopsies from 39 patients with polymyositis/dermatomyositis, 21 patients with muscular dystrophy, 57 other disease controls and 10 healthy volunteers. Three staining patterns were observed, sarcolemma/basement membrane blood vessel wall and intrafibrous. Sarcolemma/basement membrane staining, but not blood vessel wall or intrafibrous staining, occurred more frequently (p less than 0.05) in the polymyositis/dermatomyositis group compared with the two other disease groups. Immunoglobulin deposition was useful in distinguishing myopathic from neuropathic disorders. Grouping the patients into those with connective tissue diseases and those without, sarcolemma/basement membrane and blood vessel wall staining were shown to distinguish the two groups (p less than 0.05). An analysis of the histological abnormalities in the polymyositis/dermatomyositis group was performed and related to immunoglobulin/complement deposition. Fibre damage, rather than the presence of a mononuclear perivascular infiltrate, was shown to be the best correlate with each of the three staining patterns. Immunoglobulin and/or complement deposition in skeletal muscle is an abnormal finding and the results described support the notion that humoral abnormalities may be detected frequently in polymyositis/dermatomyositis. In addition, the inability to distinguish polymyositis/dermatomyositis from muscular dystrophy limits the potential value of direct immunofluorescence as a diagnostic tool.     

骨骼肌损伤肌肉疼痛的病因分析

过度的骨骼和肌肉运动后能引起软组织损伤。其病因主要是由于超过习惯的肌肉工作引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体,在这样的结构改变背景条件下后续负荷过大,就可能引起肌肉的急性或慢性劳损。肌肉疼痛除常规治疗外,还需要设计康复治疗计划,包括:放松练习,水中运动,物理治疗,放松疗法等,争取达到最大限度的恢复。     

Rhomboid muscle electromyography activity during 3 different manual muscle tests

OBJECTIVE: To determine which of 3 previously published rhomboid manual muscle tests (MMTs) elicits the maximal rhomboid electromyographic activity in an asymptomatic population. DESIGN: Criterion standard. SETTING: Motion analysis laboratory at tertiary care medical center. PARTICIPANTS: Eleven male volunteers (age range, 24-40y) without shoulder or neck pain. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Peak 1-second normalized electromyographic activity in the rhomboid muscle during 8 different MMT positions, including 3 different rhomboid MMT positions (Kendall, Kendall-Alternative, Hislop-Montgomery). RESULTS: The Kendall MMT (78% maximal voluntary contraction [MVC]) produced higher rhomboid electromyographic activity than the Kendall-Alternative (71% MVC) or the Hislop-Montgomery MMT (52% MVC), but the differences were not statistically significant. The posterior deltoid MMT generated the greatest rhomboid electromyographic activity of all MMTs, and 4% to 30% greater rhomboid electromyographic activity than the 3 rhomboid MMTs (P=.0001; posterior deltoid > Hislop-Montgomery). Electromyographic profiles of the Kendall and Kendall-Alternative MMTs were similar, whereas the Hislop-Montgomery MMT produced less upper trapezius activity (P=.0001 vs Kendall and Kendall-Alternative) and more latissimus dorsi activity (P=.0001 vs Kendall-Alternative). The standard MMT positions for the middle trapezius, levator scapula, posterior deltoid, and latissimus dorsi produced the maximal electromyographic activity for their respective target muscles. CONCLUSIONS: The posterior deltoid MMT position should be used to produce maximal rhomboid electromyographic activity for normalization purposes during kinesiologic studies. The Kendall and Kendall-Alternative rhomboid MMT are likely to be clinically indistinct. It is unlikely that clinicians can use standard MMT positions to distinguish rhomboid strength from synergists, such as the levator scapula and middle trapezius muscle, for diagnostic purposes.