家庭干预对学龄期哮喘患儿治疗依从性、疗效及生活质量的影响

[目的]探讨家庭干预对学龄期哮喘患儿治疗依从性、疗效以及生活质量的影响。[方法]将140例学龄期哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取家庭干预模式,干预时间为1年,比较两组治疗依从性、发作次数、住院次数、住院天数、失学天数及家长满意度,分析干预前后肺功能、生活质量变化。[结果]观察组治疗依从性及家长满意度明显高于对照组,而发作次数、住院次数、住院天数、失学天数则低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预后,观察组呼气高峰流量占预计值的百分比和第1秒用力呼气量占预计值的百分比以及社会心理功能、生理心理功能、生活环境得分显著高于对照组（P〈0.05）。[结论]家庭干预可明显增强学龄期哮喘患儿治疗依从性,提高疗效,改善生活质量,并有利于增加家长满意度。     

规范化延续性护理在降低支气管哮喘患儿哮喘复发风险及提高其生活质量中的作用

目的探讨规范化延续性护理在降低支气管哮喘患儿哮喘复发风险及提高其生活质量中的作用。方法选取我院2017年9月～2018年11月间收治的支气管哮喘患儿158例,按照随机数字法分为对照组和观察组各79例。对照组予以常规出院护理,观察组予以规范化延续性护理,两组均随访6个月。比较两组患儿随访期间发作次数、住院次数、住院时间、哮喘控制测试表(ACT)评分、呼气流量峰值(PEF)变异率以及生活质量。结果随访期间观察组发作次数、住院次数均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿干预前ACT及PEF日变异率比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组ACT评分较干预前显著升高,PEF日变异率较干预前显著降低,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿干预前生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后,观察组生活质量评分较干预前显著升高,对照组生活质量评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化延续性护理可显著降低支气管哮喘出院患儿哮喘复发风险,提高其生活质量。     

延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响

目的：探讨延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响。方法77例支气管哮喘患者随机分为实验组39例和对照组38例,对照组采用传统护理模式,实验组在对照组基础上采取出院后延续护理模式。干预前、干预6个月后分别采用延续护理测评量表（ CTM ）、儿童哮喘控制测试（ C．ACT）、儿童哮喘生活质量问卷（ PAQLQ）对患儿及家长掌握各项护理知识、患儿生活质量及哮喘控制水平进行测评。结果6个月后,实验组患儿掌握各项知识得分、患儿生活质量、哮喘控制水平较对照组均明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;支气管哮喘患儿及家长掌握知识得分：出院时总均分（51．92±3．3）分低于出院6个月后总均分（71．10±2．026）分,两组比较差异有统计学意义（t＝4．731,P〈0．001）;干预后患儿生活质量各维度评分实验组得分分别为（6．48±0．49）,（6．13±0．68）,（6．23±0．52）分,高于对照组评分[（6．07±0．78）,（5．77±0．67）,（5．93±0．60）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．816,2．352,2．320;P〈0．05）;哮喘临床控制率实验组为94．9％,对照组临床总控制率为68．4％,实验组高于对照组,两组总控制率比较差异有统计学意义（χ^2＝9．052,P〈0．05）。结论延续护理模式能够改善哮喘患儿的护理知识知晓率,提高生活质量和哮喘控制水平,为哮喘患儿出院后的管理提供了一种有效的方法。     

社区延续护理对哮喘患儿发作频率及生活质量的相关性研究

探讨社区延续护理对哮喘患儿发作频率及生活质量的影响。选取2 015年01月~2016年01月我院确诊治疗的哮喘患儿100例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿给予常规饮食指导、健康教育、用药指导等基础护理干预,观察组患儿在此基础上给予社区延续护理干预,采用儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿的生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后哮喘发作和生活质量情况。观察组和对照组患儿治疗前哮喘发作次数、持续时间、PAQLQ各项得分均基本相同,无显著差异性(P0.05);治疗后,观察组患儿哮喘发作次数、持续时间均明显低于对照组,有显著差异性(P0.05);观察组患儿PAQLQ各项得分明显高于对照组,有显著差异性(P0.05)。社区延续护理干预可有效减少哮喘患儿发作频率和缩短发作持续时间,且可有效改善患儿的生活质量,值得临床作进一步推广。     

基于目标管理理论的健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果观察

目的:探讨基于目标管理理论的健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果.方法:选取2019年2月—2019年12月在医院住院治疗的142例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各71例.对照组采用常规健康教育,观察组采用基于目标管理理论的健康教育.评价指标包括肺功能即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和最大呼气流速(PEF)占预计值百分比、哮喘疾病知识问卷和儿童哮喘生活质量问卷得分.结果:干预后观察组患儿的FEV1％、PEF占预计值百分比均明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿哮喘知识掌握率明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组患儿生活质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论:基于目标管理理论的健康教育能有效提高支气管哮喘患儿的肺功能、哮喘疾病知识掌握水平和生活质量.     

知信行理论在学龄期哮喘儿童自我管理行为干预中的应用

目的 探讨知信行理论对学龄期哮喘儿童自我管理行为干预的效果.方法 2015年5月至2016年1月,便利抽样法选择在上海某三级甲等医院儿童哮喘专科门诊就诊的轻、中度慢性持续哮喘患儿100例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规健康宣教,观察组在对照组基础上采取知信行理论进行哮喘患儿的自我管理行为干预,干预时间为6个月.观察并比较两组患儿干预前及干预后6个月自我管理行为量表得分以及健康行为相关指标的情况.结果 干预后,观察组患儿的自我管理量表总分及疾病医学管理、日常生活管理、社会心理管理得分均高于对照组,在哮喘控制上优于对照组,发作次数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿用药依从性明显提高,两组比较,差异有统计学意义(U=42.011,P＜0.01).结论 应用知信行理论对学龄期哮喘儿童进行自我管理行为的干预能够提高和改善哮喘儿童的自我管理能力和行为,减少哮喘发作次数,提高用药依从性,促进哮喘有效控制.     

心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的影响效果研究

目的 探讨心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的效果.方法 干预组和对照组各取样本50例.干预组在门诊随访和吸入治疗的同时采取为期6个月的心理行为干预,对照组仅接受门诊随访和吸入治疗.分别在于预前、干预3,6个月采用Piers-Harris儿童自我概念量表(PHCSS量表)对2组患儿进行自我概念水平的评价,并收集2组患儿在6个月干预期内哮喘发作次数、缺课天数和住院天数的资料. 结果干预6个月时,干预组患儿哮喘发作次数和缺课天数显著少于对照组患儿,住院天数2组患儿差异不明显,干预组患儿的总体自我概念和大部分分量表(智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群)得分较对照组显著提高.结论 心理行为干预可有助于减少哮喘对于学龄期哮喘儿童的身心影响,提高学龄期哮喘儿童的自我概念水平,促进其身心全面健康.     

延续护理干预对支气管哮喘患儿生活质量的影响

目的:探讨延续护理干预对支气管哮喘患儿生活质量的影响。方法:将86例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用延续护理干预,6个月后用生命质量问卷调查患儿生活质量情况,以及统计两组患儿的再次住院率。结果:6个月内观察组再次住院情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),6个月后观察组生活质量得分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对支气管哮喘患儿进行延续护理,可提高其生活质量,值得临床推广。     

基于护理目标执行理念的教育方案在哮喘患儿中的应用

目的:探讨基于目标执行理念的教育方案对哮喘儿童生命质量及家庭管理能力的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月在儿科接受诊疗的60例6～14岁无基础疾病的哮喘患儿，随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予常规的疾病护理和健康教育，试验组给予基于目标执行理念的干预策略。在干预前、干预3个月后调查两组患儿的哮喘控制程度、生命质量和父母疾病管理能力。结果:干预3个月后，试验组患儿哮喘控制得分、生命质量量表得分以及患儿父母疾病管理能力得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:基于目标执行理念的教育方案能够提高学龄期哮喘儿童的症状控制水平，改善患儿生命质量及其父母疾病管理能力，有助于疾病恢复。     

自我管理团队干预对缓解期支气管哮喘患儿的影响

目的探讨自我管理团队干预对缓解期支气管哮喘患儿的影响,提高哮喘患儿的生活质量。方法将80例哮喘缓解期患儿随机分为对照组与观察组各40例,对照组进行常规出院教育,观察组接受出院后自我管理教育（成立自我管理教育团队,通过举办哮喘俱乐部、小组讨论、个别指导）自我管理教育活动,比较两组遵医率、再次住院率。结果观察组出院1a后,患儿家长遵医率明显提高（P〈0．01）,再次住院率显著降低（P〈0．01）。结论自我管理教育可提高哮喘患儿及家长自我管理能力和自我效应,改善儿童的健康状态,减少哮喘发作的次数,从而提高哮喘患儿的生活质量。     

大剂量甲基强的松龙联用硫酸镁注射液治疗重症哮喘的疗效

目的探讨大剂量甲基强的松龙联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘的临床效果。方法将60例重症哮喘的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用25%硫酸镁注射液治疗,比较2组治疗的临床疗效及治疗前后最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV1)的变化。结果对照组和观察组的总有效率分别为63.3%和93.3%,观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后PEF、FVC以及FEV1差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘可迅速有效地控制哮喘症状,且无明显不良反应发生,临床效果满意。     

孟鲁斯特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异性哮喘(CAV)的临床效果。方法:将2008年1月-2013年12月我院收治的65例CAV患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),两组患者均给予糖皮质激素、β_2受体激动剂及氨茶碱等对症治疗;观察组在此基础上予以孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前口服,比较两组治疗的总有效率、肺功能改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(90.9%vs 65.6%,P0.05);两组患者治疗后PEF和FEV1均明显优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的PEF和FEV1均明显优于对照组治疗后(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:CAV治疗中常规应用孟鲁司特钠可提高临床效果。     

舒利迭对哮喘缓解期患儿肺功能的影响及其安全性评估

【目的】观察舒利迭对哮喘缓解期患儿肺功能的影响及其安全性。【方法】将本院2009年10月至2010年2月收治的50例哮喘缓解期患几随机分为对照纽24例和观察纽26例，对照纽采用丙酸氟替卡松治疗，观察组采用舒利迭治疗，比较分析两组患者肺功能情况及不良反应发生情况。【结果】观察组患儿的肺功能各指标均优于对照组，组间差异有显著性（P〈0．05）；两组均无明显不良反应发生。【结论】舒利迭治疗哮喘缓解期患儿能够提高肺功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果

目的 探讨循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果.方法 将82例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组41例.2组均根据患儿的病情对其进行分级治疗.对照组按常规护理方法进行护理;观察组按循证护理的方法进行护理.比较2组患儿的治疗效果及吸入技术掌握情况.结果 观察组吸入技术掌握的正确率明显高于对照组（90.2％比61.0％,P＜0.05）,治疗有效率明显高于对照组（92.7％比65.9％,P＜0.05）.结论 循证护理可有效地引导支气管哮喘患儿进行吸入治疗,对其病情改善有利.     

孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响

【目的】探讨孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响。【方法】64例哮喘发作期患儿随机分为试验组（A组）34例,对照组（B组）30例,B组予常规GINA方案吸入辅舒酮200～600μg／d治疗,A组在B组基础上加服孟鲁司特钠片5mg／次,1次／天,睡前口服,均连续用药3个月。抽静脉血检测治疗前后炎症介质的变化。【结果】①治疗后A、B两组白三烯B4（LTB4）、白介素25（IL-25）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中A组降低水平显著低于B组（P〈0．05）;A、B两组IL-12水平治疗后水平均升高,其中A组治疗后水平显著高于B组（P〈0．05）。②A、B两组基质金属蛋白酶9（MMP9）及其组织掏剂-1（TIMP-1）、MMP-9／TIMP-1水平治疗前后均高于正常组（P〈0．05）。A组治疗后MMP-9,MMP-9／TIMP1水平均显著低于B组（P〈0．05）,但TIMP-1水平无显著性差异（P〉0．05）。【结论】孟鲁司特能有效控制哮喘患儿气道炎症,改善气道重构。     

孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及sIL-2R、TNF-α的影响

【目的】探讨孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及可溶性白介素2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。【方法】将20例6～14岁的轻中度哮喘儿童给予孟鲁司特钠治疗,每日1次,每次5mg．治疗共4周。分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能检查。测定sIL-2R和TNF-α水平,并与健康对照组比较。【结果】哮喘患儿治疗后肺功能指标FEV1、FVC、PEF、V25和V50均比治疗前有明显改善（P〈0．01）。治疗前哮喘患儿血sIL-2R、TNF-α水平均高于正常儿童对照组（P〈0．05）,治疗后血sIL,2R和TNF-α较治疗前明显降低（P〈0．05）。【结论】孟鲁司特钠可改善肺功能．降低血sIL-2R和TNF-α水平,在哮喘的抗炎治疗中起重要作用。     

小剂量舒利迭治疗中度成人支气管哮喘的临床试验

【目的】了解小剂量舒利迭（丙酸氟替卡松100μg,沙美特罗50μg）对中度成人支气管哮喘的临床治疗效果。【方法】采用随机、平行、对照的方法,观察40例成人中度支气管哮喘患者使用小剂量舒利迭治疗后4、8、12周的FEV1、PEF值、ACT（athma control test）症状评分、平均每日万托林用量,12周内哮喘恶化的次数,并与治疗前和对照组进行比较。【结果】舒利迭组患者治疗后各项指标较治疗前有显著改善（P〈0．01）,较对照组有显著改善（P〈0．01）,12周内哮喘恶化次数较对照组明显减少（P〈0．01）,控制率明显高于对照组（P〈0．01）。【结论】小剂量舒利迭治疗成人中度支气管哮喘疗效良好,选用小剂量舒利迭可控制成人哮喘,节约成本和减少副反应。     

氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的探讨氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选择2010年1月至2012年6月收治的儿童咳嗽变异性哮喘患者共90例,全部患者随机分为3组:分别是氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例,氨溴特罗治疗组30例和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例。3组均常规给予雾化吸入糖皮质激素、化痰、止咳等治疗,合并感染者同时给予抗生素治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分(C-ACT)及肺功能[呼气峰流速(PEF)变异率]的改变。结果两周后联合用药治疗组临床效果明显,咳嗽症状减轻、C-ACT评分明显高于其他两组,PEF变异率明显低于其他两组,且差异有统计学意义(P0.05),应用氨溴特罗治疗组虽比应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组C-ACT评分高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,3组C-ACT及PEF变异率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,明显改善患儿肺功能和C-ACT评分,且疗效优于单一使用氨溴特罗或沙美特罗替卡松粉吸入剂。     

综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响

目的探讨综合干预对支气管哮喘患者院外遵医行为的影响。方法选取该院呼吸内科2008年3月至2009年10月出院的支气管哮喘患者102例,随机分为干预组和对照组各51例,对照组在出院时给予常规出院宣教和指导,干预组在对照组基础上行双向随访给予规范的健康教育、哮喘控制（ACT）测试的应用、心理干预等综合干预治疗,对比两组间疾病知识掌握情况、院外遵医情况及哮喘控制效果。结果干预组掌握疾病知识44例（86．3％）高于对照组19例（37．3％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;院外遵医行为干预组坚持治疗45例（88．2％）高于对照组20例（39．2％）,经常使用峰流速仪43例（84．3％）高于对照组13例（25．5％）,定期门诊复查42例（82．4％）高于对照组12例（23．5％）,干预组遵医情况好于对照组（P〈0．05）;干预组哮喘完全控制39例（76．5％）高于对照组16例（31．4％）,干预组哮喘控制效果好于对照组（P〈0．05）。结论综合干预可以提高支气管哮喘患者的院外遵医行为,提升自我管理能力,有利于哮喘控制。