彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值.方法 回顾性分析经清宫术后病理证实的53例早孕流产后宫内残留物患者的经腹或经阴道彩色多普勒超声表现.结果 53例宫内残留物全部经清宫术后病理证实.43例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区;8例宫腔似呈正常内膜回声表现,其中6例近子宫内膜处出现局灶性血流信号丰富区,2例彩色血流信号不明显者于宫腔线周围子宫肌壁检测到类滋养层血流频谱;2例宫腔及局部宫壁组织呈蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号.脉冲多普勒(PW)均检测到类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.45(0.30～0.58).结论 彩色多普勒超声对宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查.     

药物流产后阴道不规则出血患者经阴道彩色多普勒超声检查

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药物流产（药流）后阴道不规则出血的应用价值。方法对89例药流2周后仍有阴道不规则出血的患者,通过经阴道二维超声和彩色多普勒（CDFI）检查,重点观察宫腔内情况,监测血流动力学改变。结果二维超声显示宫腔内不规则高回声及混合性回声,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区,并测得低阻型动脉频谱。结论药流后阴道不规则出血的彩色多普勒检查对识别宫内残留物具有诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。83例宫内异常回声,仔细观察二维图像,并用彩色多普勒检测异常回声及子宫肌壁血流情况。结果 83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富,频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱,RI为0.33～0.42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清宫处理提供了较为准确的临床参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:选择各种流产后阴道持续或间歇性流血的病例,应用经阴道超声结合CDFI观察150例宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,分析其声像图特点和彩色多普勒血流特征,并与清宫术后病理结果对照。结果:150例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。几乎所有的病例宫腔内均有异常回声,并在此回声基底部与局部宫壁组织内CDFI检测到血流信号126例,占84%,无血流信号24例,占16%。脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.31～0.51)。结论:经阴道超声结合CDFI在宫内残留物诊断中具有较高的应用价值,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目给药或盲目清宫。     

宫内残留物的不典型超声表现

目的认识宫内残留物的特殊超声表现,以免误诊。方法应用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断不典型宫内残留物14例。结果14例不典型宫内残留物全部经清宫术后病理证实。宫腔及局部宫壁组织蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号,脉冲多普勒(PW)呈类滋养血流频谱,阻力指数(RI)为0.21~0.4。结论经阴道超声结合CDFI对宫内残留物的特殊表现与恶性滋养细胞肿瘤难以鉴别,必须结合病史、临床特点及B超随访。     

经阴道彩色多普勒超声诊断药流后及人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS-CD）对药物流产后及人流不全后宫内残留物的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的58例早孕药流或人流后宫内残留物患者的TVS-CD超声表现,观察宫腔内及其周围肌壁血流情况。结果52例显示宫腔内异常回声区,彩色多普勒血流显像（CDFI）检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有局灶性血流信号丰富区,并测到类滋养层血流频谱,阻力指数（RI）平均值0.45（0.3～0.58）,52例全部经清宫术后病理证实;6例残留物局部未探及血流,予以口服安宫黄体酮后,均有块状物排除出,排除物经病理证实均为蜕膜、胎盘绒毛及陈旧血块,含有胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声对药物流产后或人流不全后宫内残留物诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值,应作为宫内残留物患者的首选检查。     

经阴道彩色多普勒超声显像对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药物流产不全的价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声显像（CDFI）诊断药流术后组织残留36例,均经清宫证实。结果36例应用CDFI检查宫腔内残留,可清晰显示宫腔内残留胚胎组织血流,显示近宫腔内膜子宫肌壁处出现局灶性血流丰富区,并可测到低阻型动脉血流频谱,阻力指数（RI）0.45±0.08。结论CDFI于近宫腔内膜子宫肌壁处显示局灶性血流信号丰富区是诊断药物流产不全的主要声像图表现,可指导临床治疗,有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性者子宫内膜血流特征,并预测妊娠结局中的价值。方法对95例HCG阳性者子宫内膜行经阴道彩色多普勒超声（TVSCD）和能量多普勒（CDE）检测,回顾性分析其血流特征及妊娠结果,由此预测各种妊娠的结局。结果宫内正常妊娠者：子宫内膜螺旋动脉血流信号丰富,色彩鲜亮,CDE检测37例显示2条或2条以上密集围绕在内膜周围的动脉血流;宫外孕和宫内各种流产者：彩色多普勒血流显像（CDFI）内膜层血流信号稀疏,色彩黯淡,15例显示1条动脉血流,12例仅显示静脉血流,26例无血流信号。正常宫内妊娠者：较易测得子宫内膜螺旋动脉的血流频谱,而异常妊娠者较难测得,并且阻力指数（RI）和S／D值明显高于宫内正常妊娠者。结论彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中具有特征性表现,并可初步估测其妊娠结局。     

经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像（TVCDFI）及脉冲多多普勒（PW）对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察。方法对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值进行临床疗效观察。结果全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数（RI）〈0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高。对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血β-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常。结论对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义。     

经阴道彩超诊断人工流产术后残留的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术（阴道彩超）在诊断人工流产术后宫内组织残留物的临床价值。方法回顾性分析102例宫内残留物的声像学特点及用彩色多普勒观察团块内、基底部与相应子宫肌壁血流情况。结果102例宫内残留物者,其中不均匀低回声25例(24.5%);稍强回声团块37例(36.3%);较高回声带11例(10.8%);混合回声29例(28.4%)。经清宫及术后病理证实宫内组织残留为96例,超声诊断符合率为94.1%（96/102）,误诊为6例(5.9%)。彩色多普勒（CDFI）检测到残留物、基底部与宫壁组织内有血流信号者86例（84.3%）;无血流信号者16例（15.7%）。脉冲多普勒（PW）呈类滋养型血流频谱,阻力指数（RI）：0.36～0.57。结论通过阴道彩超不但能对宫内残留进行诊断及鉴别诊断,还能根据血流信号检出部位进行定位诊断,避免和减少误诊的发生。     

彩色多普勒血流显像对宫内残留物诊断的应用价值

目的:彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对宫内残留物的检测方法与临床价值研究.方法:对138例应用经腹部、经阴道诊断出宫内残留物的病例,将其超声诊断结果与清宫后病理结果对照分析.结果:在138例超声诊断出宫内残留物的病例中,经病理检查证实为残留绒毛、蜕膜或同时残留134例(97%),其中约95%的病例在超声检查时检测到残留物基底部或子宫肌壁近内膜处有局灶性血流信号,仅有约5%的病例未见到血流信号.脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44.结论:CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断,并能根据血流信号对检出部位进行定位,具有重要的临床应用价值.     

超声在药物流产后宫内残留物检查中的应用价值

目的 探讨超声在药物流产后宫内残留物检查中的应用价值.方法 本研究对药物流产术后存在宫内残留物的患者36例进行经阴道彩色多普勒超声复查,以了解药物流产术后宫内残留患者的子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况,并检测动脉阻力指数(RI)值.结果 36例患者二维超声显示均见子宫体积正常或稍大,宫体饱满或稍大,轮廓清晰,子宫内膜显示欠清晰,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声,其形态不规则,边界不清楚;因组织物残留量、病程长短以及继发感染的不同,而导致宫内残留物声像图表现亦存在不同,回声强弱不等,与子宫肌层分界不清,其中团块最小约0.3 cm×0.7 cm,最大3.8 cm×2.5 cm;36例经CDFI均显示子宫肌壁血流正常或稍丰富,同时显示近宫腔子宫肌壁处局灶性血流丰富区,RI=(0.45±0.08).结论 阴道彩色多普勒超声能直观地显示流产或产后宫腔内胚胎组织残留,具有分辨率高、安全简便、重复性良好等优点,可为临床提供可靠的诊断依据,对进一步治疗有重要的指导意义.     

流产后宫内组织残留的彩色多谱勒超声诊断

目的:探讨彩色多谱勒超声在流产后宫内组织残留的诊断价值。方法:回顾分析86例行清宫处理,刮出物送病理检查证实组织残留的超声检查资料,总结其彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多谱勒能量图(CDE)和脉冲多谱勒(PW)特征。结果:本组所有病例子宫内膜线显示模糊或不均匀增厚、紊乱;宫腔内可见大小不等、形状不规则的实质性回声团块,其中56例(占65.1%)为中低回声,19例(占22.1%)为杂乱低回声中嵌以强回声,11例(占12.8%)为实质回声内混杂条状、片状不规则无回声区;78例(占90.7%)CDFI可见血流信号,呈点状、条状或火球状,PW检测平均阻力指数(RI)为0.49(0.4~0.58);8例(占9.3%)CDFI未显示明显血流信号,经CDE检测可显示少量血流信号,PW测得低阻力型类滋养层血流。结论:在二维声像图的基础上,应用彩色多谱勒血流显像(CD-FI)、彩色多谱勒能量图(CDE)和脉冲多谱勒(PW)对流产后宫内异常回声区进行检测,可显著提高宫内组织残留的准确性,并能进行定位,具有重要临床意义。     

经阴道彩色多普勒血流显像对侵蚀性葡萄胎诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)及脉冲多多普勒(PW)对侵蚀性葡萄胎的早期诊断价值及疗效观察.方法 对16例临床拟诊侵蚀性葡萄胎患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫肌壁及宫腔内异常回声的血流特征,对其进行主要血流参数评价,并结合血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值进行临床疗效观察.结果 全部病例TVCDFI均见子宫肌壁的局灶性或弥漫性分布的五彩镶嵌的彩色血流信号区,PW记录到低阻力多样性动脉频谱及静脉性频谱,病灶区动脉血流阻力指数(RI)＜0.40,子宫动脉RI值明显降低,血β-HCG值升高.对化疗敏感病例显示子宫病灶处彩色血流区域逐渐缩小,RI值渐升高,血B-HCG值呈下降趋势,直至恢复正常.结论 对可疑葡萄胎患者TVCDFI检查或葡萄胎清宫术后的TVCDFI随访是侵蚀性葡萄胎早期诊断的首选超声检查方式,对观察化疗效果指导临床处理具有重要的意义.     

经阴道彩色多普勒超声在药流不全诊断中的应用

目的探讨药物流产后阴道持续出血经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)的声像图特征,以及CDFI对不全流产的诊断价值。方法对58例早孕药物流产后阴道持续出血患者进行CDFI检查并进行声像图分析。结果58例患者超声显示宫腔内或宫颈处不规则团块状回声,包括混合性回声42例、高回声10例、斑点状回声3例及低回声3例。CDFI显示54例宫腔内或宫颈处全部混合性回声团、高回声团及2例低回声团内部探及点状或短棒状血流信号,脉冲多普勒为低阻血流信号,RI≤0.6。4例未探及血流信号的回声团为血凝块。结论经阴道CDFI检查有助于判断宫内残留物的性质,为药物性流产不全的诊断提供依据。     

彩色多普勒超声对绒毛膜上皮癌的诊断价值

对16例绒毛膜上皮癌患者进行了彩色多普勒超声（CDFI）检查，声像图显示在子宫肌壁病灶的无回声区或光团回声内及其周边可见红蓝镶嵌的丰富彩色血流信号，呈动、静脉频谱，动脉频谱为低阻力型，其阻力指数（RI）为0.357±0.030，CDFI亦可估计化疗效果，化疗前、后RI值差异有显著性意义（P＜0.01）。     

彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法对112例药物流产后10天,阴道仍不规则流血的患者,采用二维超声和CDFI检查,观察子宫大小、宫内胎物残留情况及残留物与周围宫壁附着处血流情况,并测其动脉阻力指数.结果发现极大部分患者有宫内残留物,残留物基底部与相应宫壁处出现彩色血流丰富区,可测到类滋养层血流频谱,动脉阻力指数(RI)0.45±0.06.结论CDFI对药物流产不全诊断有较高价值.     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的临床价值

目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄。观察不同孕龄流产效果，探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄，将药物流产者分为早早孕组[孕龄30～（d）]及早孕组[孕龄41～49（d）]，药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查，观察宫腔内情况，监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况。结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组，不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱。结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率。经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值。     

产后部分性植入性胎盘13例经腹彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨产后部分性植入性胎盘经腹彩色多普勒超声声像图的特点。方法用经腹彩色多普勒超声观察产后子宫内部及子宫肌层暗带回声。结果宫腔内残留胎盘呈稍高回声区且回声不均匀,胎盘后正常间隙消失;胎盘附着处子宫肌层回声暗带变薄甚至消失;胎盘与子宫肌层结合部位回声模糊呈稍增强,回声或由外向内逐渐增高呈“过渡样”改变,彩色多普勒血流显像（CDFI）有较多彩色血流信号,残留胎盘内有少许彩色血流信号,脉冲多普勒血流频谱（PW）录及动静脉血流频谱。结论经腹彩色多普勒超声在基层医院对部分性植入性胎盘的诊断简便快捷,准确率较高,是产后出血的首选检查诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床价值的探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病诊断的临床应用价值．方法对52例临床手术及病理检查证实的子宫腺肌病的临床表现以及经阴道超声检查结果进行回顾性分析．结果子宫腺肌病病灶回声可表现为囊状无回声型、片状低回声型、团块状混合回声型和弥漫分布型,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示囊状无回声型和片状低回声型病灶内部及周边多无血流信号,团块状混合回声型和弥漫分布型病灶内部及周边可见血流信号,频谱多普勒（PW）录及高阻力动脉血流频谱．病灶内部及边界回声、CDFI血流走行有助于与子宫肌瘤的鉴别诊断．结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病的诊断具有临床实用价值．