多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的 探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例, 根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组, 每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组（P<0.05）；观察组术后血红蛋白下降值大于对照组（P<0.05）；观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组, 较手术前呈现上升趋势（P<0.05）；观察组一期术后结石清除率明显优于对照组（P<0.05）；观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组（P<0.05）；两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石, 多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术, 但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势, 临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床分析

目的 探讨复杂性肾结石应用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2016年6月收治的复杂性肾结石患者128例,随机分为治疗组和对照组,每组64例,治疗组患者采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗,观察手术时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率.结果 治疗组手术时间(61.57±10.52)min、住院时间(5.71±1.08)d、并发症发生率3.1%(2/64),均低于对照组(81.96±10.95)min、(8.82±4.01)d、14.1%(9/64);治疗组结石清除率93.8%(60/64),高于对照组81.3%(52/64);差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂性肾结石治疗时,采用微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜联合的方式可提升结石清除率,且能够缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症,具有良好的疗效.     

单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性。方法:以我院108例老年复杂性肾结石患者为观察对象,随机分成两组,观察组(54例)采取单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗,对照组(54例)采取开放性肾切开取石,比较两组的疗效和并发症。结果:两组间结石完全清除率、残留结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术出血量、术后复发率、并发症总发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜可减少并发症,降低复发率,是复杂性肾结石的有效治疗方案。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:选取复杂性肾结石患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组予微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,比较两组临床相关指标、肾功能指标、并发症及结石清除率。结果:观察组手术时间、排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Cys-C、NGAL、Scr水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)明显低于对照组的44.19%(19/43),结石清除率观察组高于对照组(97.67%与81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗可缩短复杂性肾结石手术时间,减少对肾功能的影响,降低术后并发症发生,提高结石清除率。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性。方法系统回顾性分析2014年1月~2017年6月我院收治的98例复杂性肾结石患者,根据手术方式不同分组。研究组采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜(顺行和逆行,1期和2期)碎石取石术治疗(42例),对照组采用多通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗(56例),比较两组复杂性肾结石的治疗效果(结石清除率)、手术操作时间、术中总出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果研究组治疗复杂性肾结石术后3~5 d结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但研究组术后3个月结石清除率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术操作时间长于对照组,术中总出血量明显少于对照组(P0.05);两者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组大出血、术后发热、感染性休克、肾功能受损等并发症发生率相比较,研究组总的并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术效果确切,其安全性和有效性较高,值得推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率评价

目的:评价应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率。方法:选取医院收治的孤立性肾结石患者60例,以随机数字表将患者分为两组,对照组以微创经皮肾镜碎石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率以及术后随访1年的结石复发率。结果:观察组手术时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在孤立性肾结石的治疗中应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少术中出血量,且恢复快、结石清除率高、复发率低。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析。方法我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析。结果该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组。结论复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

复杂性肾结石治疗中多通道微创经皮肾镜取石术应用的价值

目的研究分析多通道微创经皮肾镜取石术对于复杂性肾结石的临床治疗效果情况。方法研究对象是该院2012年6月—2013年6月收治的90例复杂性肾结石患者,把全部患者随机分成两组,即对照组和观察组,各有45例患者。对照组采用标准单通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察组患者采用多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率以及住院时间情况。结果观察组患者在手术时间、一期清除率、二期清除率和辅助治疗率方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者在住院时间和术中出血量方面优于观察组,但是两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于复杂性肾结石患者采用多通道微创经皮肾取石术能够显著减少手术时间,提高结石清除率,降低辅助治疗,值得临床推广运用。     

鹿角型肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果观察

目的 探究鹿角型肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的120例鹿角型肾结石患者作为研究对象,按照计算机随机分组方式分为对照组和观察组,各60例.对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.比较两组结石清除率、手术相关指标(术中出血量、术后出...     

微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石效果观察

目的探讨微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石的临床效果。方法将126例肾结石患者随机分为两组,各63例。观察组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗,对照组给予微造瘘经皮肾镜碎石取石术留置瘘管治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）,术中出血量少于对照组（P〈0.01）;两组术后尿素氮、血肌酐水平、结石一期清除率及并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论微造瘘经皮肾镜碎石取石术不留置瘘管治疗肾结石临床效果显著,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性的观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性。方法选取2009年7月-2011年7月于本院采用传统经皮肾镜取石术进行治疗的28例开放手术后肾结石患者为对照组,同期采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的28例患者为观察组,比较两组患者的结石清除率、手术时间、复发率、并发症发生率及手术前后的血清hs-CRP、肾功能指标。结果观察组结石清除率高于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后7d的血清hs-CRP、Cr及BUN均低于对照组,GFR高于对照组,P均〈0.05,而两组手术时间无显著性差异,P〉0.05。结论微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性均较佳。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石安全性及有效性。方法:采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果:所有病例均行一期手术,先行经皮肾穿刺造瘘术,同期行经皮肾输尿管镜取石术,结石总清除率88.54%,未发生严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的,它与开放术相比,手术创伤小,手术安全,疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短住院时间,尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床价值观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术应用价值。方法选取2011年3月-2013年3月我院肾结石患者144例,根据术式分为对照组55例和治疗组89例,对照组行传统开腹取石术,治疗组行微创经皮肾镜取石术,观察两组患者各临床指标。结果治疗组一期结石清除率91.01%,低于对照组的92.73%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组平均手术时间、下床活动时间、平均住院时间均明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,治疗组满意率高于对照组,复发率及并发症发生率少于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术临床疗效佳、手术时间短、患者创伤小、并发症发生率低、患者住院时间短,值得推广。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的探析临床经皮肾镜微创治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性。方法随机抽选我院收治的96例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,其中48例采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗为对照组,其余48例采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗为观察组,观察两组患者手术时间、住院时间等一般情况,术后3 d内以及1月结石清除率和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间明显高于对照组（P〈0.05）;观察组结石3 d、1月结石清除率为87.5%、100%明显高于对照组的72.9%、89.6%;并发症发生率12.50%明显略高于对照组8.33%,比较差异不显著（χ2=0.4465,P=0.5040）。结论临床上应用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石相比于经尿道输尿管碎石术具有结石清除率高、并发症少、复发率低等优势,但其仍存在手术时间长、住院时间长等不足,可广泛推广于临床,做为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选方式。     

经皮肾镜与开放手术在复杂性肾结石治疗中效果的对比

目的探讨经皮肾镜与开放手术在治疗复杂性肾结石中的临床效果。方法抽取60例复杂性肾结石患者,随机均分为观察组和对照组（n=30）。观察组患者接受微创经皮肾镜取石术进行治疗,对照组患者接受开放手术进行治疗,分析和比较2组患者的临床治疗情况。结果观察组30例患者的结石均获得有效清除,结石清除率为100％,与对照组（24例,80.0％）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在手术时间、术中出血量、住院时间和安全性等方面,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对复杂性肾结石患者应用微创经皮肾镜取石术进行治疗,不但能够有效提高临床治疗效果,缩短患者的手术时间及住院时间,控制术中出血量,同时安全性相对也较高,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取肾结石患者74例,随机均分为2组（n=37）。治疗组采取微创经皮肾镜取石术,对照组采取体外震波碎石术,分析2组患者的治疗效果。结果治疗组一次性手术成功率为97.3%,Ⅰ期结石清除率为86.5%;对照组手术成功率为100.0%,Ⅰ期结石清除率为59.5%;2组Ⅰ期结石清除率间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现2例泌尿系感染,经抗生素抗感染治疗好转;对照组未出现不良反应。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效显著,清除率高,无严重并发症,出血量少,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床效果分析

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 本组86例输尿管上段结石患者均为我院2014年5月-2015年3月期间收治,将其按照手术方法的不同分为观察组43例和对照组43例.观察组实施微创经皮肾镜碎石取石术,对照组患者采取经尿道输尿管镜取石术,对比2组患者的疗效.结果 观察组结石清除率为100.0％,显著高于对照组的79.07％;同时观察组术中出血量少于对照组;且手术时间与住院时间也都较对照组短;差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床效果明显,可提升结石清除率,减少创伤,值得在临床上推广使用.     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组（PCNL组）和腹腔镜输尿管切开取石组（LU组）各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者（P〈0.05）,但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石44例疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石的临床疗效。方法将88例上尿系结石患者分为治疗组与对照组各44例。治疗组治以微创经皮肾镜取石术,对照组治以腹腔镜输尿管切开取石术。结果术后3d B超结果显示,两组结石全部清除,结石清除率均为100.00%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。手术时间、术后住院时间、术中出血量治疗组小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石具有结石清除高,且还具有手术时间及术后住院时间短、术中出血量少等优点。