腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤128例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 对因卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者128例的临床资料进行回顾性分析,其中98例采用卵巢肿瘤剔除术,30例采用附件切除术.结果 行腹腔镜手术成功126例,均为良性肿瘤.手术中发现卵巢恶性肿瘤2例,改行开腹卵巢癌分期术,无围手术期并发症.术后随访半年,良性肿瘤无复发,2例恶性肿瘤分别随访1年、半年无复发.1例术中发现多囊卵巢行打孔术,术后半年发现同侧卵巢癌并出现扩散.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,但术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细检查,注意手术技巧,避免未估计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤98例分析

目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法:总结我院2 0 0 2年7月～2 0 0 4年1 0月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例。所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证。结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术4 2例,成功率1 0 0 % ( 4 2 /42 )。卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96 % ( 2 4 /2 5)。卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90 . 32 % ( 2 8/31 )。总手术成功率96 . 94 % ( 95/98)。手术时间32～1 2 1min ,平均58min。术中出血1 5～2 50mL ,平均6 9mL。无手术并发症。82例术后随访3～4 0个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿。4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为2 1 . 4 3% ( 6 /2 8)。结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂。     

腹腔镜治疗48例妊娠合并卵巢肿瘤预后分析

目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2009年1月-2011年10月笔者所在医院48例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:48例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术。术后足月分娩30例,早产4例,12例患者主动放弃胎儿,2例术前自然流产。结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用。     

腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例报道

目的 通过1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤临床报道，对其误诊原因进行分析，提高对腹膜后畸 胎瘤的认识，降低卵巢肿瘤的误诊率。方法 回顾分析1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤患者资料。结果 1 例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤，由腹腔镜中转开腹手术。术后病理诊断：腹膜后成熟性囊性畸胎瘤。结 论 对于盆腔占位，不仅要做内诊、肛诊，还要做完善的辅助检查，尤其是CT及MRI扫描定位。当术前定位 不准、诊断不清时，可以选择腹腔镜探查术，根据探查结果选择合适的手术方式及切口范围。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术120例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤的手术技巧.方法:回顾分析120例卵巢肿瘤行腹腔镜手术的技巧.结果:120例手术均成功剥除;2例术中剥除组织送冷冻病理组织检查提示恶性肿瘤而中转开腹;无1例发生术中脏器损伤、术中大出血、术后化学性腹膜炎等并发症;平均手术时间60分钟,术中平均出血量50ml;全部患者术后疼痛轻微,4～6天出院.结论:严格掌握手术适应证及手术技巧,腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术,出血少,损伤少,并发症少,安全有效,是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方法.     

腹腔镜良性卵巢肿瘤切除术的护理配合

目的探讨应用腹腔镜进行良性卵巢肿瘤的手术护理配合方式及技巧。方法回顾性分析我院34例良性卵巢肿瘤行腹腔镜切除手术的护理资料。结果 34例患者仅1例患者改为开腹手术,其余腹腔镜手术过程顺利,术后无1例发生感染,也无其他并发症出现。结论腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的手术护理配合至关重要。充分的术前准备、密切的术中配合、保持良好的仪器设备性能和对腹腔镜器械的彻底清洗、消毒及灭菌是护理配合的关键,能够确保手术成功,减少医院感染因素及术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术19例临床分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转保卵巢手术的可行性。方法对19例卵巢肿瘤蒂扭转患者均进行复位行肿瘤剥除手术,术中对卵巢缺血缺氧严重者进行湿热敷,血运改善后进行肿瘤剔除,快速病理检查,排除恶性肿瘤后行保卵巢手术。术后3个月时,进行超声和内分泌检查,并与术前进行比较。结果 19例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功,无血栓及栓塞等严重并发症发生。卵巢功能短期内恢复。结论卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术是安全可行的。     

疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核临床分析

目的 探讨女性盆腹腔结核的特点及其与卵巢肿瘤的鉴别诊断方法.方法 回顾性分析2003年1月-2008年10月我院收治的经手术确诊的64例盆腹腔结核患者的临床资料.结果 本组患者术前均诊断为卵巢肿瘤,37例行剖腹探查术,27例行腹腔镜检查术,经病理检查证实为结核肉芽肿病灶,术后给予抗结核治疗.结论 盆腹腔结核临床表现多样,与卵巢肿瘤临床鉴别困难,详细的病史询问、实验室检查及影像学检查结果分析有助于二者的鉴别诊断.     

卵巢肿瘤破裂64例临床分析

卵巢肿瘤破裂发病急、病情重，是较常见的妇科急腹症，必须及时诊断和处理，如延误诊治将严重影响患者的身体健康，甚至引起死亡。笔者对我院2003年1月～2007年1月年间收治住院的经手术及腹腔镜检查证实为卵巢肿瘤破裂的患者64例进行分析和讨论，报告如下。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤诊断及预后分析中超声的临床应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月我院收治的卵巢肿瘤患者80例,均行超声检查,并以病理检查结果为标准,分析超声诊断良恶性卵巢肿瘤及卵巢恶性肿瘤分期的价值。结果经病理活组织检查显示,80例卵巢肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤52例。超声诊断恶性肿瘤的准确性94%,特异性93%,敏感性94%,阳性预测值96%,阴性预测值90%。经病理组织学检查确诊,52例恶性肿瘤中Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例;超声检查诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期检出率94%,Ⅱ期检出率为85%,Ⅲ期检出率为83%,Ⅳ期检出率为90%。结论超声检查可有效鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤,明确恶性肿瘤分期,有助于制定临床治疗方案,评估患者预后。     

腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月我院收治的11例原发性腹膜癌的临床资料。并总结原发性腹膜癌的临床表现及术前各项辅助检查及肿瘤标记物的表达。术前有无应用腹腔镜检查及腹腔镜下原发性腹膜癌的特点。结果11例原发性腹膜癌患者。5例术前接受腹腔镜检查并确诊,6例术前拟诊卵巢癌,剖腹探查术中确诊原发性腹膜癌,所有患者均行尽量完善的肿瘤细胞减灭术。结论原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似,其临床表现及辅助检查与卵巢浆液性腺癌很难鉴别。原发性腹膜癌术前诊断确实存在困难。但术前应用腹腔镜检查,可很好的提高术前诊断。虽然两类患者手术和化疗方式相同,预后相似,但术前应用腹腔镜检查,可很好的明确术前诊断,并充分评估能否行腹腔镜或开腹满意的肿瘤细胞减灭术或评估是否需进行先期化疗。     

术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

目的探讨术中冷冻切片病理检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2014年3月至2017年2月间手术治疗的1629例卵巢肿瘤患者的临床资料，肿瘤组织均行术中冷冻切片及术后石蜡切片病理检查，以术后石蜡切片病理检查结果为金标准，分析术中冷冻切片的诊断价值。结果石蜡切片病理检查诊断卵巢良性肿瘤1498例，交界性肿瘤43例，恶性肿瘤88例；冷冻切片病理检查诊断良性肿瘤1504例，交界性肿瘤42例，恶性肿瘤83例，总准确率为99.6%，诊断良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的灵敏度分别为100.0%、90.7%和93.2%，特异度分别为95.4%、99.8%和99.9%，阳性预测值分别为99.6%、92.9%和98.8%，阴性预测值分别为100.0%、99.7%和99.6%。结论术中冷冻切片病理检查在卵巢肿瘤手术中的诊断具有很高的准确率，有助于手术医生对卵巢肿瘤进行正确的处理。     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术治疗21例

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的可行性。方法对21例卵巢肿瘤蒂扭转者进行保守性手术,术前超声检查了解扭转蒂之血流情况,术中对卵巢缺氧较重者进行湿热敷,血运改善后进行肿瘤剔除,快速病理检查,排除恶性肿瘤后行卵巢修复。术后1至3个月时,进行超声和内分泌检查,并与术前进行比较。结果21例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术均成功,病理结果显示均为良性,无血栓及栓塞发生,无严重并发症。卵巢功能短期内恢复。结论卵巢肿瘤蒂扭转复位手术是安全可行的,应进一步规范其适应证。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤76例体会

目的探讨腹腔镜手术下治疗卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法收集自2003年1月至2007年1月在该院接受腹腔镜手术治疗，术前诊断为卵巢良性肿瘤的患者76例进行回顾性分析。结果76例均成功，术中、术后病理检查均为良性肿瘤，无1例发生术中脏器损伤、术中大出血、皮下气肿、术后化学性腹膜炎等并发症，平均手术时间85min，术中平均出血量50ml，术后8—24h排气，1、2d起床活动，2d恢复正常饮食，3—7d出院。结论严格掌握适应证，腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤具有损伤小、术后恢复快等优点，是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性.方法 回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料.结果 6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例.所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月～3年死于肿瘤复发或转移.结论 应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊.     

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢肿瘤定量诊断中的价值及意义

目的 通过研究经阴道三维彩色血管能量成像(TV3D-CPA)中血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)3个血管参数,对术前卵巢良恶性肿瘤做出定量诊断.方法 采用经阴道三维彩色能量多普勒对56例术前诊断为卵巢肿瘤的患者进行检查并测量相应的血管参数,并与手术及病理结果对照.结果 VI,FI和VFI值在卵巢恶性肿瘤组中均明显高于良性肿瘤组,差异具有统计学意义.56例卵巢肿瘤经TV3D-CPA诊断为良性20例,恶性36例,经手术及病理证实良性22例,恶性34例,诊断的敏感性、特异性及符合率分别为94.1%,81.8%和89.3%.结论 TV3D-CPA定量测量卵巢肿瘤血管参数为术前鉴别卵巢肿瘤良恶性及卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供重要依据,对妇科手术方案的制定具有指导意义.     

妇科腹腔镜手术486例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值、手术指征、手术方式和并发症。方法：2002年7月-2003年10月对486例腹腔镜诊断与手术者均采用全麻，异位妊娠手术采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术及造口术；卵巢肿瘤手术采用卵巢肿瘤剔除术以及患侧附件切除术；子宫手术采用改良式腹腔镜鞘膜内子宫次全切除术(Classicai interstitial SEMM Hysterectomy，CISH)，子宫次全切除术及LAVH术；主要器械为单、双极电凝；子宫恶性肿瘤手术采取盆腹腔淋巴清除术以及广泛子宫切除术；主要器械为双极电凝及超声刀。结果：妇科腹腔镜诊断与手术占同期妇科总手术的66．39％，其中腹腔镜诊断6例，腹腔镜手术480例。手术成功率为99．22％，发生并发症3例(0．78％)。结论：①腹腔镜手术对患者机体损伤小，适当掌握适应症，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成；②单、双极电凝能够应用于盆腔一般手术操作。     

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术患者IL-2和IL-2R水平改变的临床意义

目的探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体IL-2和IL-2R水平的影响。方法采用ELISA法检测患者经阴道（60例）和腹腔镜（60例）手术术前、术后12h IL-2和IL-2R水平，进行统计学处理。结果腹腔镜组与经阴道组术前、后IL-2和IL-2R的水平变化有显著性差异。结论经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对机体的影响程度明显不同。     

690例卵巢肿瘤病理学类型分析

卵巢肿瘤是常见的妇科疾病之一，治疗方法以手术为主。本文就我院1988年至1992年五年间行手术治疗且术前诊断为卵巢肿瘤或盆腔包块（首位可疑卵巢肿瘤）共690例，对良恶性发生率与年龄关系，肿瘤的组织学类型，手术方式，预后，化疗等方面进行分析。临床资料与结果1988年至1992年五年间以卵巢肿瘤或盆腔包块（首位可疑卵巢肿瘤）而行开胆手术者共690例，年龄最小7岁，年龄最大78岁，平均年龄39．2岁，术后病理诊断恶性肿瘤66例，占卵巢肿瘤的9．57％，交界性肿瘤11例，占卵巢肿瘤的1．59％，良性肿瘤613例，占卵巢肿瘤的8884％，其中良性肿…     

良性卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术治疗的护理体会

目的：探讨良性卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术治疗对患者术后恢复的影响。方法：对220例卵巢肿瘤患者术后恢复情况进行回顾性分析，其中腹腔镜手术的106例，开腹手术114例。结果：两组手术时间、术后体温、腹痛消失时间、肛门开始排气时间、术后下床活动时间及平均住院天数等情况比较，腹腔镜治疗组明显优于开腹手术治疗组。结论：腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤使患者身心较快恢复健康，有明显的优越性。