应用糖皮质激素对促进鼻内镜术后局部上皮化影响

目的:观察留置布地奈德混悬液明胶海棉对鼻内镜手术后中鼻道术腔上皮化的影响.方法:慢性鼻窦炎,鼻息肉患者48例随机分为治疗组与对照组,均给予鼻内镜鼻窦手术及常规术后处理.治疗组鼻内镜清理检查后于中鼻道术腔内留置浸有布地奈德混悬液的明胶海棉,1次/周,共3～6周,对照组仅行常规清理.结果:治疗组术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔局部应用糖皮质激素可取得较好临床疗效.     

鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者,根据治疗方式分为观察组(行鼻内镜下鼻窦开放治疗)与对照组(传统手术治疗)各30例,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组鼻内镜下检查提示鼻息肉、水肿及鼻漏得分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组得分均显著低于对照组(P<0.05);两组经治疗6个月后,生活质量量表SNOT-2得分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组得分更低(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦开放术视野更清晰,手术操作更精确,能有效弥补传统手术的不足,减少术后并发症,提高治疗效果,但术后需严格按照要求对术腔进行清理用药,以保障手术效果。     

中药内服外用对慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的影响

目的:探讨中药内服外用联合治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后疗效的影响。方法:将205例患者随机分2组,治疗组106例,对照组99例。2组均行常规抗生素、激素治疗,治疗组术后即开始内服中药,服药1~2个月,并第3天用自制中药冲洗液冲洗鼻腔,1d2次,中药鼻泰喷鼻剂喷鼻1d4~5次,用药6个月。对照组第3天开始采用抗生素盐水冲洗术腔,1d2次,局部用伯克纳或雷诺考特,1d2次,每次2揿,用药6个月。6个月后比较2组疗效。结果:治疗组有效率95.3%,对照组为84.9%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组术腔反应程度轻,息肉囊泡反应轻,痂皮消退快,术腔相对洁净,上皮化时间短。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后采用中药内服外用联合治疗能提高疗效。     

泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发的原因及提高修正性鼻内镜手术效果的相关措施。方法回顾性分析84例复发性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均在鼻内镜下行修正性手术,并在围手术期进行规范化的综合处理,术后随访12个月以上,观察临床疗效。结果 84例患者术后1年,病情完全控制57例(67.9%),部分控制19例(22.6%),总有效率90.5%,未控制8例(9.5%)。术后无严重并发症。其中,伴有哮喘组有效率为79.2%,而无哮喘组的有效率为95.0%,经χ2检验差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发原因主要有:病变窦腔开放不全、解剖变异未矫正、术腔增生粘连、骨炎和变应性炎症等。通过修正性鼻内镜手术,结合围手术期规范的综合治疗,复发性鼻-鼻窦炎治疗效果满意,合理的鼻内镜手术操作是提高复发性鼻-鼻窦炎疗效的关键。     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术60例优质护理干预

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者的优质护理干预方法及效果。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上给予优质护理干预,比较两组护理效果。结果:两组36项健康调查简表(SF-36)评分、治疗有效率、术后14 d并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理干预可改善慢性鼻-鼻窦炎性鼻内镜手术患者生活质量,减少并发症,提高护理满意度。     

鼻腔湿化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响

目的探讨预防慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜干燥、结痂的措施。方法将108例慢性鼻-鼻窦炎患者按收治时间分成治疗组和对照组。对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用鼻腔湿化的方法。结果治疗组治愈率明显高于对照组,鼻腔通气、嗅觉恢复及术腔清洁情况均好于对照组。结论慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用系统化鼻腔湿化优于采用传统的方法,促进了分泌物排除、术腔黏膜的修复,提高了治愈率,改善了患者的生活质量。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后双黄连注射液雾化吸入辅佐治疗作用评估

目的:评价慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后用双黄连注射液进行鼻腔超声雾化吸入辅佐治疗的疗效。方法:98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),均于术后第3天行鼻腔超声雾化吸入。治疗组雾化用药为双黄连注射液,对照组为庆大霉素,每天早晚各1次,连续5 d,后改为每周1次,连续治疗3个月后进行疗效评估。结果:雾化1个月及3个月后,2组VAS主观症状评分差异显著,有统计学意义。雾化3个月后2组内镜黏膜形态及鼻窦CT评分比较,差异显著,有统计学意义。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后双黄连注射液雾化吸入辅佐治疗可明显提高疗效。     

品质链护理模式在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者疼痛及负性情绪中的应用效果

目的探究品质链护理模式对慢性鼻-鼻窦炎内镜术后患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取本院2019年6月—11月收治的慢性鼻-鼻窦炎行内镜术患者235例作为对照组,2019年12月—2020年5月患者156例作为观察组,对照组采取常规内镜术后护理,观察组实施品质链护理模式,比较两组疼痛、负性情绪、护理满意度的差异。结果观察组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d疼痛得分均小于对照组(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁得分均小于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论品质链护理模式应用于慢性鼻-鼻窦炎内镜术后的护理工作中,能有效缓解患者疼痛,降低患者负性情绪,提高患者满意度,值得临床推广。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。