重症监护病房多重耐药菌感染临床分析及护理干预

[目的]通过调查重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的临床分布情况,探讨降低多重耐药菌感染的护理防控措施。[方法]收集2014年1月—2015年12月ICU病人中有多重耐药菌感染的资料,分析多重耐药菌的种类、分布情况及与医院感染的关系。[结果]2014年1月—2015年12月ICU住院病人2547例,临床细菌培养标本中共培养出致病菌605株,其中多重耐药菌感染病人329株,占54.38%;发生医院感染病人135例,其中多重耐药菌医院感染79例,医院感染病例中多重耐药感染占58.52%。ICU多重耐药菌株中以鲍曼不动杆菌最多251株,占76.29%;ICU多重耐药菌感染主要感染部位为下呼吸道,占85.41%。[结论]多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,同时也是ICU医院内感染的主要致病菌;多重耐药菌病人感染部位以呼吸道为首位,临床实践显示,通过护理干预措施,可有效地预防与控制多重耐药菌在ICU的传播,降低医院感染率。     

重症监护病房医院感染的分析与护理现状

随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)患者的抢救成功率大大提高.但由于ICU内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1].同时ICU也是集中危重症患者病情监测和治疗单位,也是医院易感人群和感染因素集中场所,其感染发生的概率比其他科室高.据报道ICU医院感染发生>2次呼吸道感染者占16.4%[2].ICU病患并发感染是影响患者预后和死亡的重要因素[3],故预防ICU医院感染十分重要.本义就ICU内发生医院感染的常见部位、病原菌、护理措施3个方面进行综述.     

ICU病人并发真菌感染的原因分析及护理

真菌已经成为院内获得性感染的重要病原菌。美国医院内感染监测系统(NNIS)的研究表明,1980年—1990年的10年间院内真菌感染的发病率增加了2倍,1/4~1/2的念珠菌血症发生在ICU,其中以外科ICU病人的发生率增加最明显,约增加了124%。在1990年—2000年系统性真菌感染在全世界范围内明显增多。在2000年念珠菌血症是血液系统感染第4大死亡原因,估计病死率30%~40%[1]。另有美国ICU脓毒血症病人的统计资料表明系统性真菌感染使ICU病人病死率危险增加了2.9倍[2]。ICU病人由于多经历重大手术及严重的身体创伤,均损害身体免疫系统而导致真菌感染…     

神经内科ICU医院感染因素及护理干预

目的探讨神经内科ICU医院感染特点及护理干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对124例神经内科ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析。结果124例神经内科ICU住院患者中发生医院感染21例,感染率为16.93%。老年重症患者是医院感染的高危人群,重症脑血管疾病医院感染率最高;常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等。感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低、不合理使用抗生素有关,另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一。结论神经内科ICU病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作。     

ICU呼吸机相关性肺感染情况的调查

[目的]了解某院2009年与2012年上半年ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的变化情况。[方法]选取某院2009年1月—6月ICU病人病案和2012年1月—6月入住ICU病人作为研究对象,采取历史病例信息收集、运行病例采用主动监测,影响感染率变化的因素分析等方法进行研究。[结果]2009年1月—6月调查的449份病例中,肺感染111例,VAP感染率为4.49%;2012年1月—6月调查的1 730份病例中,肺感染例数为384例,VAP感染率为3.74%。[结论]采用《医院感染监测规范》对ICU实施医院感染的相关法规、落实工作的管理力度,控制效果显著,VAP有所降低。     

105例死亡病例医院感染分析

[目的]分析医院感染对危重病人死亡的威胁,为提高医院感染管理质量提供科学理论依据。[方法]按诊断标准对105例住院死亡病例进行了回顾性调查,再逐项登记,进行系统的分析。[结果]发生医院感染49例,发生率为46.67%。[结论]医院感染监测的重点应放在ICU及肿瘤病人、血液病人等,感染部位中下呼吸道感染占首位,其次为泌尿系统感染及手术切口感染,故在医疗活动中应加强消毒隔离措施,合理使用抗生素,抢救危重病人时不能忽略无菌操作技术等。     

重症监护病房相关性感染及护理措施

重症监护病房(ICU)是医院的主要科室之一,因其病人多来自院内各科室,且病情危重,病种复杂,致使医院感染发生率相对增高,一般在40%～80%[1].ICU医院感染问题是导致抢救最终失败的重要原因之一[2],也从某种程度上反映了医院的医疗护理质量,影响医院的声誉,同时给病人增加不必要的痛苦和负担,现从护理角度对ICU医院感染因素作一分析,并提出相关护理措施.     

ICU感染常见原因及控制措施

ICU是医院的重点科室,是治疗和抢救危重病人的场所。由于危重病人集中,以及患者普遍存在自身免疫力低下、抵抗力差、易感性强、接受侵入性诊疗多、监护措施多、使用抗生素量大、时间长等特点,是医院感染的高危区。有报道显示外科监护病房的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1]。加强ICU感染控制,不仅利于降低医院感染,也有利于提高危重病人救治抢救成功率,降低死亡率。1ICU发生感染的原因1.1ICU病人来自于各个科室,如脑外科、胸外科、妇科等,其中有术后的病人,也有未手术的病人。不同病种、不同手术、不同部位及不同程度感染的…     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

重症监护病房(ICU)是医院收治危重病人提供了重要保障,同时也是医院感染控制的重点部门[1]。使用呼吸机、动静脉留置导管、泌尿道插管等侵入性操作,是导致医院感染的高危因素,尤其是ICU的病人由于基础疾病较重,更易发生医院感染,严重影响病人的预后。通过分析ICU病人医院感染的相关因素,对病人进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

不同口腔护理方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48 h后,病人肺实质发生的感染,为机械通气中常见而又严重的并发症。其病死率约33%～71%,在ICU死亡的病例中约30%与VAP有关[1,2]。研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用[3]。因此,加强对ICU机械通气病人的口腔护理,减少病人口咽部细菌的定植,对VAP的防     

中国医院护士报告的病人医院感染调查研究

[目的]了解中国医院护士报告的病人医院感染现状及其特点。[方法]2008年9月—2010年6月对我国181所医院的9 698名护士进行问卷调查,了解中国护士对外科伤口感染、尿路感染、中心静脉插管性血源感染和呼吸机相关性肺炎4种医院感染报告情况。[结果]报告外科伤口感染、尿路感染、中心静脉插管性血源感染和呼吸机相关性肺炎"曾经发生"的护士分别为48.2%、57.9%、27.7%和31.5%;多因素Logistic回归分析显示,东部医院比其他区域医院、三级医院比二级医院、直辖市医院比省会医院和其他城市医院护士报告的医院感染的发生几率高;重症监护病房(ICU)护士报告的各项医院感染的发生几率较内科、外科高。[结论]中国医院医院感染还有较大的下降空间;建议根据医院感染发生情况分布特征研究降低其发生率的方法。     

ICU院内感染原因分析及对策

ICU感染属于医院感染,它是患者在ICU所发生的感染,随着现代医学的发展,院内感染日趋突出。尤其在重症监护病房(ICU)内,收治的都为重危患者,易感人群集中,院内感染率高,这不仅增加患者的痛苦和经济负担,也给ICU的护士增加     

门诊医院感染相关因素及管理对策

医院感染是指在医院内所获得的感染,感染的对象在广义上包括就诊病人、住院病人、医务工作人员、病人家属等。有报告显示,在美国急诊医疗医院中医院感染率约为5.7%,而我国的情况将高于此水平。预防和控制感染是医务工作者的重要责任,医院门诊各类病人相对集中,就诊病人本身免疫力较低,其所携带的病原微生物成为门诊发生交叉感染的潜在感染因素,这些潜在因素为医院感染的发生带来巨大隐患[1]。因此采取有效的对策规范门诊感染管理对防止和减少医院感染具有极其重要的意义。     

脑出血病人医院感染相关因素分析及护理对策

[目的]探讨脑出血病人发生医院感染的特征和相关因素及护理对策.[方法]回顾性分析住院时间＞48 h的417 例脑出血病人临床资料.[结果]脑出血病人发生医院感染72例,感染发生率17.3%,多发生在住院2周内,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;病原学检查主要为条件致病菌;年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染发生有关.[结论]脑出血病人医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效护理措施,减少医院感染的发生,改善病人预后,促进病人早日康复.     

多重耐药菌感染病人的护理与预防

[目的]调查多重耐药菌感染病人的临床发病状况,探讨其发生原因,为更好地护理此类病人提供了可靠的依据和有效的预防措施。[方法]采用回顾性调查法,对326例医院多重耐药菌感染病人病例进行分析。[结果]医院多重耐药菌感染病人呈逐年增多趋势;多发于老年病人;感染部位分布以泌尿系统和呼吸系统感染为主;临床科室分布老年病科、呼吸内科和神经科历年均居较高水平,而这些科室的重症监护病房(ICU)是高发区。[结论]完善管理机制,重视用药护理;严格护理操作,落实防范措施;加强高危病室管理,做好消毒隔离;保护易感人群,积极心理护理等对有效护理多重耐菌感染病人具有极为重要的现实意义。     

规范化洗手是控制医院感染的重要环节

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用 ,使院内感染日趋严重 ,不仅造成病人住院日延长 ,经济支出增加 ,而且也直接威胁着病人的生命和健康 ,影响了医疗质量。据报道 ,美国因医院感染一年支出 10 0亿美元 ,在我国住院死亡病例中约 1/ 4死亡原因是直接和间接与医院感染有关。1　医护人员手的污染1 1　在医院感染传播途径中 ,医护人员的手是造成医院内感染的重要原因 ,据有关资料报道[1] ,护士为病人进行晨间护理 ,医师给病人体检和换药 ,从他们的双手采样、培养带菌率为 10 0 %。还据报道 ,婴儿室护士抱婴儿前未洗手的感染率为 2 6 5 …     

呼吸机相关性肺炎

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)是机械通气患者最主要的医院获得性感染[1],其发生与人工气道(气管插管和气管切开管)更为相关,归因病死率约为30%[2]。VAP会延长患者的机械通气时间、重症监护病房(intensivecare unit,ICU)住院日及总住院日,增加医疗费用[2-3]。近年来有关VAP的研     

老年病人医院感染相关性因素分析

[目的]了解老年病人医院感染的现状,分析感染原因,制定护理对策.[方法]对2015年1月-2016年1月老年病人发生医院感染的30例病人进行回顾性分析,制定对策.[结果]在30例老年住院病人感染病例中以呼吸道感染最为常见,其次是泌尿系统和消化系统感染,与年龄大、住院时间长等有关.[结论]老年病人医院感染与感染部位、年龄大、住院时间长等密切相关,应针对引起老年病人医院感染的相关因素,降低老年病人的医院感染发生率.     

糖尿病病人医院感染分析及护理对策

[目的]调查糖尿病病人医院感染的情况,探讨其有效的护理措施。[方法]对我院2 0 0 3年1月—2 0 0 3年12月收治的3 72例糖尿病病人进行回顾性调查。[结果] 3 72例糖尿病病人在住院期间发生医院感染45例,医院感染率12 .10 % ,明显高于全国医院感染率8.0 0 %及同期我院感染率4.80 % ;感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、胃肠道、皮肤及软组织、其他部位感染,且感染率随病人的年龄及住院时间的增加而增高。[结论]糖尿病病人是医院感染的高危人群,应作为重点监控对象。控制血糖,做好基础护理及心理护理,严格无菌操作规程和消毒隔离制度,提高机体免疫力,缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是减少糖尿病医院感染的有效措施。     

肿瘤化疗病人医院感染调查分析

[目的 ]探讨肿瘤化疗病人医院感染的临床特点 ,为完善医院感染监控提供科学依据。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月收住肿瘤内科的 63 93例化疗病人的临床资料并进行分析。 [结果 ]发生医院感染 5 12例次 ,医院感染率为 8.0 %。感染部位主要分布在呼吸道 (5 0 .8% )、胃肠道 (19.1% )、口腔 (18.2 % )。 [结论 ]加强医院感染管理和培训教育 ,对肿瘤化疗病人采取积极有效的预防措施 ,有利于预防医院感染。