十二指肠溃疡病的治疗体会

多年来我们根据消化性溃疡的现代概念及研究进展，采用抑制攻击因子、增强保护因子防止溃疡复发的方法治疗十二指肠溃疡（DU）患者，取得较好疗效，兹将体会介绍如下。一、积极根治幽门螺杆菌（HP）感染1983年Warren和Marshall从慢性活动性胃炎患者胃粘膜中分离出HP以来，国内外大量研究表明HP在消化性溃疡发生上可能起到重要作用，尤其DU患者绝大多数可检出HP。目前认为PU的早期复发与顽固不愈与HP感染有关。HP的清除不仅能促进溃疡愈合，并可降低复发率。DU壁细胞数目增加及基础高胃泌素血症是引起高酸分泌的主要原因，除高酸、…     

合并幽门螺杆菌感染消化性溃疡四联除菌的治疗临床分析

目的通过根治幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）观察治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 50例合并HP感染的消化性溃疡患者经四联除菌治疗对照疗程6周后,根据临床表现复查胃镜和胃十二指肠黏膜组织活检。结果 HP的根除率达95%治疗组与对照组比较,在临床症状的缓解,溃疡的愈合,局部炎症的减轻及病情复发等方面均有显著性差异。结论四联除菌治疗合并HP感染的消化性溃疡,HP的根除率高,临床疗效显著,溃疡愈合后复发率低,临床应大力推广。     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染的治疗

消化性溃疡是临床常见病，胃及十二脂肠溃疡约占消化性溃疡的98％，据报道：胃及十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Helicobacter pyloric,HP）感染的关系十分密切。127例溃疡患者经活检病理或尿素酶检查，Hp感染95例，占75％，因此，根治Hp感染是治疗消化性溃疡及其复发的最有效疗法。     

十二指肠球部溃疡治疗后复发与幽门螺杆菌感染的关系

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃 内分离出幽门螺杆菌(HP)以来[1],人们研究证实HP与许多疾病有关。尤其是与消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡)的关系已经证实。消化学界已有“无HP,无溃疡”之说。经过抗HP治疗后,十二指肠溃疡的复发率已明显下降。但是随着HP耐药性     

黄连素,谷维素治疗胃,十二指肠溃疡疗效观察

近年有大量研究结果表明:幽门螺杆菌(简称HP)与消化性溃疡密切相关。基层医生以往大多单用H_2受体阻断剂和解痉镇痛药治疗。消化性溃疡的远期疗效、溃疡愈合率低,且复发率也高。其根本原因是HP的感染未能消除。作者用抗菌药黄连素片加谷维素片治疗胃、十二指肠溃疡,并与单服雷尼替丁组     

硫酸庆大霉素对十二指肠球部溃疡的近期疗效观察

消化性溃疡（PU）是一种多病因疾病，近期研究表明，其发病原因是胃肠粘膜的局部损伤与保护之间失去了平衡。在多种损伤因素中，幽门螺旋杆菌（HP）最引人注目，为此我科使用硫酸庆大霉来结抗幽门螺杆菌（HP）感染。本实验收集了1996－09～1997-04患者49例，观察硫酸庆大霉素对十H指肠球部溃疡的近期疗效，现报道如下。l对象和方法1．1病例选择经胃境检查诊断为无合并症的活动性十二指肠球部溃疡，同时经刷片细胞学染色（复红染色）；确定HP阳性患者49例。将其随机分为2组，A组25例，其中男22例，女3例，年龄20－58岁，平均40岁。B组24…     

三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效分析

消化性溃疡经过H_2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌(HP)治疗的三次革命,十二指肠溃疡的4周愈合已不再是难题,而根除HP预防溃疡的复发成为治疗溃疡的焦点。我院通过近几年对三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除HP感染的观察,认为该疗法具有疗程短,溃疡愈合率高,HP根除率高,副反应少,价廉等优点。现将我们用三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效报道如下。     

克拉霉素治疗十二指肠溃疡23例临床观察

十二指肠溃疡的主要病因是幽门螺旋杆菌(HP)感染。因此，成功根除HP，是治疗十二指肠溃疡的关键。笔者应用克拉霉素片(由刑台市明神制药厂生产)治疗HP感染的十二指肠溃疡，疗效果著。1资料与方法1.1病例选择本组资料为2000~2001年我院收治，经胃镜检查和胃粘膜HP检测确诊为合并HP感染的十二指肠溃疡患者45例，并随机分为治疗组23例和对照组22例。患者在近1个月内均未接受铋剂、质子泵制剂或抗生素的治疗，均无青霉素过敏史，溃疡并发症及严重肝、肾、心脑血管疾患。两组患者在性别、年龄、病程和生活习惯方面均无显著差异(P>0.05)。(下…     

106例消化性溃疡临床观察

目的 探讨消化性溃疡患者的临床表现和诊断方法.方法 经过电子胃镜检查和病理检查确诊,取胃窦黏膜进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验及组织学检查,对所有消化性溃疡采用按检出部位、临床表现、并发症及幽门螺杆菌感染等方面进行综合分析.结果 消化性溃疡患者主要临床表现为有规律腹痛,另外还有食欲减退、腹胀、呕血黑便、反酸、恶心呕吐等.胃窦和胃角部位占胃溃疡患者的85%,球前壁和球大弯占十二指肠溃疡患者的83%.106例消化性溃疡患者进行快速尿素酶试验及组织学检查,59例阳性.结论 消化性溃疡好发部位是胃窦部、胃角、球前壁以及球大弯.消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症.幽门螺杆菌(HP)是引起消化性溃疡的最常见病因.对于消化性溃疡临床症状不典型者胃镜检查时应仔细观察,积极治疗消化性溃疡.     

硫糖铝治疗消化性溃疡

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的疗效。方法：７４例经胃镜证实的活动性消化性溃疡病人，其中５１例十二指肠球部溃疡和２３例胃溃疡，服用硫糖铝混悬液５ｍＬ（含１．０ｇ），饭前，ｑｉｄ，各４ｗｋ和６ｗｋ为一个疗程。另２５例消化性溃疡病人，其中１７例十二指肠溃疡和８例胃溃疡病人，服用硫糖铝片剂，１．０ｇ，饭前，ｑｉｄ，作为对照组。结果：治疗组十二指肠球部溃疡与胃溃疡总显效率分别为９０％和８７％。对照组分别为５３％和５０％（Ｐ＜０．０５）。结论：硫糖铝混悬液对消化性溃疡有明显治疗作用。     

不同用药方案治疗68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析

目的：研究分析不同用药方案治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2011年9月-2013年11月期间，在本院接受治疗的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，随机分为观察A组、观察B组和对照组，每组24例。对照组患者采用常规的十二指肠溃疡治疗方法，观察A组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察B组在西药治疗的基础上加用中药消溃平汤剂，比较三组患者的HP根除率、十二指肠溃疡的愈合情况及溃疡的复发率。结果观察A组和观察B组的HP根除率91.7%、95.8%显著高于对照组的HP根除率54.2%（P〈0.05）；三组患者的十二指肠溃疡的愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后2年回访中，观察A组和观察B组的的复发率8.3%、4.2%显著低于对照组的复发率37.5%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗十二指肠溃疡的同时给予抗HP治疗的临床效果显著，不仅提高了溃疡愈合速度，而且有效预防溃疡的复发，值得临床推广和应用。     

消化性溃疡78例治疗分析

消化性溃疡（胃溃疡和绒十二指肠溃疡）并幽门螺杆菌（HP）感染是一种常见病。该疾病易导致消化道出血、穿孔和癌变等，早期诊断，及时有效治疗是提高治愈率，降低治疗费用和避免发生并发症的重要手段。我们采用奥美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联加中药两种治疗方法．临床上均取得满意效果。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡近期疗效观察

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡近期疗效观察柳利明，李俊，胥莹，李兆福兰索拉唑（Ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ），是一个新的质子泵抑制剂，国外自１９９２年开始临床应用以来，对于消化性溃疡的治疗已取得了显著疗效。我们用该药治疗活动性十二指肠溃疡３０例，获得满意的结果...     

铋制剂加两种抗生素治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的临床观察

十二指肠溃疡治愈后1年复发率高达80％。幽门螺旋杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡发病的主要因素之一。大量资料证明，根除HP可使十二指肠溃疡复发率显著下降。本研究目的是对应用枸橼酸铋钾、克拉霉素及羟氨苄青霉素治疗HP感染相关的十二指肠溃疡的效果及与对照组(枸橼酸铋钾、甲硝唑、羟氨苄青霉素)作以比较。     

泮托拉唑（泰美尼克）治疗十二指肠溃疡临床疗效观察

目的研究泮托拉唑（泰美尼克）与奥美拉唑（洛赛克）治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法经胃镜证实的十二指肠溃疡患者随机分成泮托拉唑组（治疗组）41例和奥美拉唑组（对照组）39例。治疗组泮托拉唑40mg,每晚口服,对照组用药为奥美拉唑20mg,每晚口服。疗程4周。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。症状改善及副作用发生情况。结果十二指肠溃疡的愈合率两组分别为90.2%和89.7%。各项症状的改善情况两组无统计学差异。结论泮托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和良好的症状改善情况,其疗效和不良反应与奥美拉唑相当。     

兰索拉唑、阿奇霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌（HP）感染是消化性溃疡（特别是十二指肠球部溃疡）、慢性活动性胃炎（CAG）的重要致病因素,根除HP可以显著降低溃疡的复发率及CAG的组织学炎症,以铋剂为中心的标准三联疗法,根除率超过80％。但有症状缓解慢,不良反应多,疗程长,甲哨唑耐药菌株增多等缺点。为此,我院予兰索拉唑、阿奇霉素、阿莫西林三联根除HP,现报告如下。     

血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义

目的采取措施对血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义进行有效性研究与探讨。方法从医院在2007年1月至2011年12月收治的消化性溃疡患者中随机选取50例病例作为观察组，另外选取50例健康体检者作为对照组。利用ELISA法对100例受检者体内的血清IL-17含量进行测定（P〈0．05）。结果观察组患者体内的血清IL-17水平为（198．6±36．6）pg／mg，对照组患者体内的血清IL—17水平为（165．6±19．3）pg／mg，且观察组患者体内的血清IL-17水平高于对照组患者。50例消化性溃疡患中，复合型消化性溃疡组患者有3例，其体内的IL—17水平是（211.3±41．8）pg／mg；十二指肠球溃疡组患者有20例，其体内的IL-17水平是（184．6±18．7）pg／mg，复合型消化性溃疡组，十二指肠球溃疡组的血清IL-17水平和对照组相对比具有明显的差异性。结论消化性溃疡疾病患者的外周血中血清IL-17水平发生鲜明的变化，这种细胞因子参与细胞炎症的病变，其水平的升高和患者临床病症的恶化程度具有很大的相关性。     

资阳地区10年间消化性溃疡病的胃镜检查分析

目的:了解资阳地区消化性溃疡发病特点。方法:对近l0年因消化不良,上腹痛、反酸嗳气、呕血黑便经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果:共检出8 000例消化性溃疡,其中十二指肠溃疡4 812例,胃溃疡2 677例,复合性溃疡511例。患者平均年龄44.5岁,十二指肠溃疡以30～50岁居多,胃溃疡以50岁以上居多,复合性溃疡以20～40岁居多。结论:溃疡病变好发部位以十二指肠最多见,胃溃疡次之,复合性溃疡最少。溃疡发病男性明显高于女性。老年人溃疡的检出率偏高并有上升的趋势。     

幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系探讨

对640例具有上消化道症状的患者行胃镜检查,确诊为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的同时进行幽门螺杆菌（HP）检测,结果404例阳性,检出率63.1％,慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌分别检出率：77％、75％、89.4％.对28例慢性糜烂性胃炎患者双盲对比试验观察了甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁三联治疗效果,结果显示HP转阴率为92.8％（13/14）.并对HP感染和溃疡部位的关系进行探讨,结果十二指肠的溃疡（39％）高于胃溃疡（36％）,提示HP感染与溃疡部位有相关性.94例胃癌中84例HP阳性.幽门螺杆菌在慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌病例中有如此高的检出率,以及三联治疗慢性胃炎的良好效果,提示该菌可能与三者有病因关系.     

儿童消化性溃疡38例临床分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特点。方法对38例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡占5．26％，十二指肠溃疡占92．11％，复合溃疡占2．63％，有幽门螺杆菌感染的占65．79％。结论儿童消化性溃疡致病因素呈多样性，临床表现不典型，易误诊、漏诊。