试论消补兼施治疗前列腺增生症

１正虚是前列腺增生症发病之本前列腺增生症，依其临床表现归于中医学“癃闭”范畴。“膀胱不利为癃”（《素问·宣明五气篇》），病位虽在膀胱，但与肾密切相关。肾与膀胱相表里，膀胱贮藏与排泄水液的功能由肾所主，正如《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津...     

前列腺增生症三种药物治疗方案的费用效果分析

目的：评价非洲臂果木提取物（通尿灵），非那雄胺（保利治），盐酸坦索罗辛（哈乐）三种口服药物治疗前列腺增生症的药物经济学效果。方法：对90例前列腺增生症病人分别应用通尿灵，保列治，哈乐三种药物治疗，运用药物经济学的疗效一成本分析方法进行评估。结果：3组药物治疗前列腺增生症疗效各有特点，全面改善BPH的主，客观症状驼尿灵稍优，结论：通尿灵为治疗前列腺增生症的一种有效，安全，经济的口服药物。     

微波热疗治疗前列腺增生症168例

微波热疗治疗前列腺增生症１６８例赵瑞津＊杨红卫张世革丁毅（江苏省级机关医院外科，南京２１００２４）关键词前列腺增生症；微波热疗经尿道微波医疗技术（ＭＭＴ）治疗前列腺增生症，不仅能解除病人的疾苦，而且比较安全。我院自１９９３年１１月至１９９５年１０月...     

前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学诊断及治疗

目的：探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法。方法：对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查，并根据结果选择治疗方法。结果：4例患者存在不稳定性膀胱（4／15）；副尿肌收缩乏力3例；膀胱出口梗阻5例；外括约肌痉挛2例；真性尿失禁1例。采用不同方法治疗后有效13例，无变化1例。结论：尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义。     

前列腺增生症的临床特点及诊断治疗进展

前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性最常见疾病之一，一般来说其发病首先为组织学增生，随病程发展导致膀胱出口梗阻（ＢＯＯ），产生一系列临床症状，即临床期前列腺增生症。据研究，４０岁以后前列腺即有组织学上增生，５０～６０岁达５０％，８０岁以上约有９０％。ＢＰＨ产生症状至少是三种因素的结果：（１）前列腺体积增大压迫后尿道的机械因素；（２）前列腺基质及包膜平滑肌张力的动力性因素；（３）ＢＯＯ时膀胱逼尿肌功能改变的逼尿肌因素。前列腺增生发病的基础是年龄和功能性睾丸，二者缺一不可。雄激素与前列腺生长、结构和功能…     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

生长因子抑制剂—通尿灵治疗前列腺增生症

目的　为了评价生长因子抑制剂非洲臀果木（Pygeumafricaum）提取物-通尿灵（Tadenan）治疗良性前列腺增生症的疗效。方法40例良性前列腺增生症患者2／d共服用通尿灵100mg,共8周。结果通尿灵可明显改善国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）和残余尿量（P＜0．05～0．00l）,无明显副作用。结论通尿灵治疗前列腺增生症疗效肯定。     

哌唑嗪加前列康治疗前列腺增生症临床观察

哌唑嗪加前列康治疗前列腺增生症临床观察叶印生，卢伟浙江省椒江市人民医院（３１７７００）１；监床资料１．１病例选择　①有进行性排尿困难或急性尿潴留；直肠指诊及前列腺Ｂ超检查诊断为前列腺增生症。②排除神经原性膀胱功能障碍及尿道狭窄等机械性梗阻。１．２分组...     

前列合剂治疗前列腺增生症40例

前列合剂治疗前列腺增生症４０例潘立方高健张琳（安徽省亳州市人民医院２３６８０３）关键词：前列合剂；前列腺增生症中图法分类号：Ｒ２５６．５３；Ｒ６９７．３２前列腺增生症，是老年人多发病、常见病。近几年笔者采用前列合剂治疗前列腺增生症４０例，临床症状...     

经尿道手术治疗纤维增生型前列腺增生症

目的：探讨纤维增生型前列腺增生症的治疗方法。方法：采用经尿道前列腺切除术（TURP）和经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）两种方法进行治疗。结果：两组病人术前IPSS及Qmax相比差异无显著性（P均＞0．05），术后相比差异有显著性（P＜0．001），结论：TURP＋TUIBN是治疗纤维增生型前列腺增生症的理想方法。     

前列腺增生症术后排尿困难10例临床分析

前列腺增生症（BPH）是泌尿外科的常见病和多发病。随着人口老龄化的趋势,还会逐渐增多,近年报道其发病率已高达35％。其治疗方法也是多种多样。前列腺增生的治疗方法有药物治疗、手术治疗及其它治疗包括冷冻治疗、微波治疗、射频治疗等。其中前列腺增生的手术治疗为前列腺增生症的重要治疗方法。手术方法有耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,经尿道前列腺激光或电气化术等。2003年8月～2008年12月我院收治前列腺增生症术后排尿困难10例,治愈9例,现报告如下。     

经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理

106例前列腺增生症（BPH）患者行经尿道前列腺气化电切术（TUVP），术后52例出现膀胱无抑制性收缩，即膀胱痉挛现象，分别予口服药物、膀胱灌注药物，肌内注射解痉镇痛药物等方法治疗，均有不同程度的缓解。现报告如下：     

启癃汤治疗前列腺增生症33例临床小结

启癃汤治疗前列腺增生症３３例临床小结张纾难（北京中日友好医院１０００２９）张水清（北京中医医院北京１０００１０）关键词：启癃汤；前列腺增生症；外洗我们依据中医对癃闭的认识，在临床中以自拟启癃汤外洗治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）３３例，取得良好疗效，现...     

前列腺增生症患者逼尿肌中神经生长因子与受体的变化

目的：探讨前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中神经生长因子（nerve growth factor，NGF）及其高亲和力受体酪氨酸激酶A（tyrosine kinaseA，TrkA）的表达变化。方法：前列腺增生症患者54例，分为逼尿肌稳定组（33例）和逼尿肌不稳定组（2l例）。对照组为15例同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者，应用免疫组化观察各组逼尿肌中NGF及其高亲和力受体TrkA的表达。结果：梗阻稳定组与梗阻不稳定组NGF及TrkA的表达水平均明显高于对照组，在对照组、梗阻稳定组及梗阻不稳定组之间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列腺增生致膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌细胞中NGF及TrkA表达水平增高与膀胱逼尿肌不稳定的发生有关。     

巨大前列腺增生手术切除1例报告并文献复习

目的 报道一例巨大前列腺增生的手术治疗经验；方法 耻骨上经膀胱前列腺分块剜除术；结果 剜除前列腺重310g，病理诊断为前列腺增生症。术后第20天出院，尚未随访；结论 巨大前列腺增生临床罕见，手术以耻骨上经膀胱前列腺摘除术为主，采取常规包膜下剥离前列腺，配合“指裂法”分叶或分块剜除，防止膀胱颈和三角区撕裂及输尿管损伤。     

PCEA预防BPH术后膀胱无抑制性收缩的临床效果

目的：探讨硬膜外自控镇痛法（PCEA）预防前列腺增生症（BPH）术后膀胱无抑制性收缩的临床效果。方法：对120例BPH患者在行经膀胱前列腺切除术（69例）和经尿道前列腺切除（51例）后采用PCEA治疗，并与同期行非PCEA镇痛的118例BPH患者（经膀胱前列腺切除术62例，经尿道前列腺切除术56例）作对照。结果PCEA治疗组患者的膀胱无抑制性收缩明显减少（P＜0．01），术后膀胱冲洗时间亦明显缩短（P＜0．01），而且术后肠道功能恢复未受明显影响，结论PCEA在前列腺术后预防膀胱无抑制性缩、促进患者恢复方面有较好疗效。     

前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻的关系

目的探讨前列腺增生症患者前列腺突入膀胱的程度（IPP）与膀胱出口梗阻的关系。方法对369例前列腺增生症患者采用经腹超声测量前列腺突入膀胱的程度,并进行压力流率同步检测。结果前列腺1级者141例,39例（27.66%）有梗阻,前列腺2级者93例,51例（54.84%）有梗阻;前列腺3级者135例,95例（70.37%）有梗阻。前列腺2级者发生梗阻与前列腺1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,前列腺3级者发生梗阻与前列腺2级者、1级者发生梗阻相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同IPP程度与膀胱流出道梗阻程度的比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度与前列腺突入膀胱的程度有关。结论前列腺突入膀胱的程度与膀胱出口梗阻及梗阻的程度在尿动力学研究方面具有关联性。     

前列腺增生症汽化电切术后排尿困难原因分析

目的 探讨前列腺增生症汽化电切术后排尿困难的原因。方法：对278例前列腺增生症汽化电切术后部分病人发生排尿困难的回顾性分析。结果 18例病人拔除导尿管后即发生排尿困难，另13例病人逐渐出现排尿困难。结论 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难是由于膀胱出口水肿，残留血块、组织块阻塞；也可因伴发尿道狭窄，汽化电切不到位，神经元性膀胱等引起。如处理适当多可恢复，注意手术操作环节，术后处理适当可以减少其发生。     

复发性良性前列腺增生症二例

复发性良性前列腺增生症二例第一附属医院泌尿外科吴宏飞关键词复发性良性前列腺增生症；病例报告中图号Ｒ６９７．３２于１９９０年－１９９１年诊治复发性良性前列腺增生症２例，报告如下。例１．７７岁，于１９８０年行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，重４１ｇ。术后一直排...     

内皮素在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的病理生理学意义

目的探讨内皮素与良性前列腺增生症发生以及致膀胱出口梗阻的关系。方法用放射免疫检测法检测29例良性前列腺增生症患者与12例正常人前列腺组织、膀胱组织和血浆中ET-1含量。结果血浆中ET-1的含量在正常人和前列腺增生症患者之间无显著性差异(P>0.05),但在良性前列腺增生症引起膀胱出口梗阻患者的前列腺和膀胱组织中ET-1含量显著高于正常人(P<0.05)。结论增生组病人膀胱和前列腺组织中ET-1的含量显著高于正常对照组,并且这种差异与外周血中ET-1的含量无关。提示在良性前列腺增生症致膀胱出口梗阻的发生过程中,ET-1可能起到一定促进作用。