论国际医疗援助伦理监督

目前,国际医疗援助事业迅速发展,其鲜明的人道主义立场和政治中立特色,受到国际社会越来越多的关注.从医学伦理视角出发,围绕国际医疗援助中的伦理问题及其现实根源,论述了国际医疗援助的伦理监督.     

美军医疗人道援助的伦理探析

当今,日益加剧的地区性冲突和突发性自然灾害造成了严重的平民伤亡,迫切要求具有快速反应能力及军事行为能力的医疗组织参与对平民的救治。高扬国际人道主义旗帜的美军医疗人道援助组织,在众多国际医疗机构中理所当然地扮演起了这一重要角色。而作为美国外交策略重要组成部分的美军医疗人道援助,因具有浓重的军事色彩和政治特色,且多重目的相互叠加;特别是近年来美军强行推进的人道干涉政策(Hum an itarian Intervention)[1],在实施过程中遭到了国际社会的诸多非议和强烈谴责,同样也使伴随其中的医疗人道援助面临诸多伦理问题和道德争议。…     

医疗伦理过失的认定标准及举证责任探析——以医生的告知义务为视角

医疗伦理过失是一种特殊的医疗过失,其在认定标准和举证责任上应当具有其特殊性。《中华人民共和国侵权责任法》对医疗伦理过失的认定标准和举证责任上没有作出明确的规定。在对医疗伦理过失概念界定的基础上,借鉴医疗伦理过失的认定标准的各种理论以及有些国家对医疗伦理过失的举证责任倒置的规定,提出了我国医疗伦理过失应当采取的认定标准和完善举证责任的路径。     

医疗机构及医务人员的伦理困境与法律对策

在医疗伦理损害责任背景下,医疗机构及其医务人员在具体履行医疗告知义务时、患者(特定情况下其近亲属)知情不同意时、以及面临具体法之局限性时,常常陷于对患者的知情权、生命健康权、自主决定权、乃至自身的法律责任风险进行个人抉择的伦理困境。尽管导致伦理困境的原因是多方面的,但从法律视角来看,制定明确、规范的医疗伦理行为指引,建立解决医疗伦理困境的常设机构,健全医疗风险规避、医疗社会保障和医疗伦理督察制度,应是现实可行的应对之策。     

临床试验方案的伦理设计

根据我国GCP、《赫尔辛基宣言》和《人体生物医学研究国际伦理指南》，结合从事新药临床试验的经验，对临床试验方案的伦理设计原则进行了论述，包括研究总体设计的伦理问题，受益与风险和不便以及风险最小化设计，招募受试者，受试者的医疗和保护，受试者隐私的保护，知情同意，伦理审查，研究结果的报告等。     

浅析医院医学伦理继续教育及其切入路径

一些医院把医学伦理继续教育等同于医德医风教育,使得这种教育活动无法回应医疗服务市场取向背景下的伦理诉求和医务人员医疗伦理决策意识与人格形成的需要。医院医学伦理继续教育的切入路径应以伦理认知、规则伦理、美德伦理、服务伦理、交际伦理和契约伦理教育为导向。     

医疗技术临床应用的伦理审查问题及建议

随着中国医疗技术由“准入管理”改为“备案管理”,作为主体责任的医疗机构,通过规范的伦理审查和监管是非常必要的。但目前存在诸多问题,如无医疗技术临床应用伦理审查法规和指导原则,缺乏医疗技术伦理审查标准操作规程,审查能力不足,伦理审查方式的选择缺乏规范,知情同意书要素及其审查有待探讨,缺乏适合的跟踪审查模式,以及技术团队成员和科室资质的确认归口未明确。为维护患者安全和权益,有必要采取以下措施,包括医疗机构全过程监管;明确监管流程,健全多部门间沟通协作机制;设立医疗技术临床应用管理委员会;规范医疗技术伦理委员会的审查制度;明确递交伦理审查的资料清单;实施分类伦理审查和监管以提高效率;探索跟踪审查模式,确保全过程监管;开展普及性和专业性的伦理培训。伦理委员会审查中更要重视审查要点,如技术方案、知情同意书、技术团队成员和科室资质、管理制度、风险评估和应急预案、患者的赔偿等其他材料。在保障患者安全和权益的同时,也有助于促进医疗技术的良性健康发展。     

医学伦理审查的标准化运行

针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.     

医学伦理审查工作在我院的规范运行

针对我国医学伦理审查的现状及存在的问题,结合温州医学院附属第二医院自2001年成立伦理委员会以来所开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的一些经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.     

医院伦理委员会的职能与建设探讨

文章论述了国内外伦理委员会发展及现状、工作模式及存在问题,如缺少标准化的操作规程和专门的监管机构。针对问题提出要加强国内医院伦理委员会组织和制度建设、人员构成及培训、严格按照标准执行审查、加快与国际接轨,并引进SIDCER认证操作平台对伦理委员会操作规程进行规范,科学合理指导医院伦理委员会正确行使职责,有力保护受试者和患者的安全和权益。借鉴国外伦理委员会审查职能,在涉及患者伦理方面的病例讨论,术前讨论等各种临床诊疗过程中发挥伦理审查作用进行了探索,提出建设符合本国的伦理委员会论证体系,以便更好的保护受试者的医疗安全、质量和权益。     

医学期刊稿件的伦理学审查和学术不端防范

目的:引起医学期刊作者和编者对稿件伦理学准则的重视,杜绝学术不端行为。方法:通过学习归纳国际国内有关医学伦理学的准则和法规,总结我们在工作中经常遇到的各种违反医学伦理准则和学术不端案例。结果:部分科研医务工作者未重视必须遵循的医学伦理学规范,学术不端现象时有发生。结论:编辑和作者需加强学习,提高意识,共同防范学术不端和违反医学伦理学的行为。     

国际多中心药物临床试验伦理审查的困境与对策研究

随着医药技术的不断发展和国际合作的日渐加深,国际多中心药物临床试验也越来越多,我们有必要对多中心伦理审查中出现的问题进行思考,这主要包括试验参与各方利益的博弈;多中心国家之间的伦理标准冲突;多中心伦理审查质量存在差异;药物试验方法与伦理原则的矛盾等方面.面对如此困境,需要提高各中心伦理委员会成员的素质和能力,加强各中心之间的有效沟通,注重协调各中心之间的利益,处理好临床试验方法与伦理要求的关系.     

沈阳市非医学类大学生现场急救知识技能现状调查分析

目的：了解沈阳市非医学类大学生现场急救知识技能的掌握情况及需求,为开展非医学类大学生现场急救培训提供参考依据;为高等院校开展相关教育工作提供思路和方法。方法：运用非定额抽样的方法,在沈阳市随机抽取5个非医学类院校作为调查对象进行问卷调查。结果：急救电话的知晓率达到了87.1%,不同性别、年级、生源地的非医学类大学生对急救电话的知晓情况的差异没有统计学意义;有91.1%的大学生渴望了解急救知识希望学会自助互救技能,不同性别的大学生对急救知识的需求和态度的差异无统计学意义;性别因素对颈椎伤伤员的搬运知晓率的差异有统计学意义;调查对象对现场急救相关知识的总体得分较低。结论：沈阳市非医学类大学生现场急救知识和技能总体知晓率低,有接受相关培训的意愿,高校应尽快开设相关课程以满足学生需求。     

浅论国际医疗援助中的患者知情同意权

从国际医疗援助中患者知情同意权遭遇的尴尬入手,剖析了国际医疗援助中医患关系的独特性,即医患关系的复杂多变性、医患关系的临时应急性、患者自主选择权相对弱化、医生和患者的角色在一定条件下可转换。在此基础上,探究了国际医疗援助中落实患者知情同意权应把握的几个问题:人本理念至上;强化时效救治意识;采用人性化的沟通方式;落实患者知情同意权的评价原则。     

Between universalism and relativism: a conceptual exploration of problems in formulating and applying international biomedical ethical guidelines

In this paper, the author attempts to explore some of the problems connected with the formulation and application of international biomedical ethical guidelines, with particular reference to Africa. Recent attempts at revising and updating some international medical ethical guidelines have been bedevilled by intractable controversies and wrangling regarding both the content and formulation. From the vantage position of relative familiarity with both African and Western contexts, and the privilege of having been involved in the revision and updating of one of the international ethical guidelines, the author reflects broadly on these issues and attempts prescribing an approach from both the theoretical and practical angles liable to mitigate, if not completely eliminate, some of the problems and difficulties.     

人类基因增强的概念和伦理、管理问题

有关“基因增强”概念界定是一个有争议的问题,笔者分析了一个为多数人认同的定义中存在的问题。此外,文章指出“非医学目的基因增强”在科学上依据不充分;在伦理上,现有的论证方式也有不足之处,还对一种典型的观点进行了反论证。最后,笔者认为,在管理上,“禁不住”不是证明非医学目的基因增强的正当理由。     

医患关系的关怀性及其对医学教育的启示

关怀与关怀行为是医学人道性的本质展现。医疗关怀行为的发生机制、医患关系的关怀特征以及非选择伦理关怀,启示医学教育应创建关怀性师生关系,培养关怀型教师并进行生命教育,以满足临床医学实践中患者对关怀的强烈需求。     

论医学伦理观在人性化医疗服务中的体现

文章从医学伦理观与人性化医疗服务的概念着手，从维护权益、保护情感两方面重点探讨了医学伦理观在人性化医疗服务中的体现，并结合医学伦理观在临床中的实践，倡导医院注重医学伦理，不断推进人性化医疗服务的进程。     

Let's keep metaphysics out of medical ethics: a critique of Poplawski and Gillett.

I argue that the concept of 'longitudinal form', which Poplawski and Gillett have introduced into ethical discussions about embryos and gametes, involves too many metaphysical subtleties to be a useful aid to making moral decisions. I conclude by suggesting a criterion for relevance in medical ethics.     

Body packing--a case report and review of the literature

Drug smuggling by internal bodily concealment is a growing international problem. The management of a patient who swallowed packages containing heroin is described. The medical management, indications for surgery and the ethical dilemmas of treating patients with drugs concealed within the gastrointestinal tract are discussed.