右心房内横纹肌肉瘤超声表现1例

<正>患儿女,5岁。主因右下肢疼痛1个月伴排尿困难1周入院。查体:血压112/77 mmHg;心率90次/min;无明显阳性体征。心脏超声:下腔静脉内可见低回声充填,延伸入右心房,右心房内可见大小约1.0cm×2.3cm的不规则低回声团块,大幅度摆动,舒张期进入右心室(图1),三尖瓣口血流未见梗阻。提示:右心房恶性肿瘤?腹部超声:右侧髂窝处见4.3cm×7.5cm×4.2cm低回声团块,边界不清,形态不规则,与下腔静脉分界不清。下腔静脉内充满低回声延续达右房。CDFI:下腔静脉近段见细束血流信号,远端未见血流信号,团块内见点状血流信     

伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤超声表现1例

正患者女,48岁,1年前出现活动后胸闷、憋气,并逐渐加重,2个月前出现眼睑、双下肢水肿,遂于我院门诊就诊。超声心动图检查:右房、右室腔内见一大小约8.8 cm×3.7 cm团状低回声(图1),边界清楚,形态规则,内部回声均匀,无变形性,随心脏收缩略活动,堵塞三尖瓣及右室流入道,致血流机械性梗阻。超声心动图提示:考虑黏液瘤可能。增强CT检查:心影增大,右室-右房-下腔静脉肝段条柱状低密度充盈缺损,边界清楚,阻     

下腔静脉内平滑肌瘤累及右房超声表现1例

正患者女,52岁,既往有剖宫产手术史、子宫肌瘤切除术史。患者于1个月前因"无明显诱因腹痛",于外院行超声检查提示下腔静脉血栓,遂行下腔静脉滤器置入术,术后给予华法林口服(3.0 mg/d)防止血栓蔓延和/或复发。1个月后于外院复查超声提示:下腔静脉滤器及下腔静脉滤器血栓,遂来我院治疗。超声心动图检查:右房增大,其内可见一大小约3.8 cm×5.4 cm团状低回声(图1),形态不规则,质软,舒张期堵塞三尖瓣口,收缩期还纳入右房,三尖瓣口舒张期血流速度正常;下腔静脉扩张,内径约2.3 cm,其内见条形低回声,与右房低回声关系显示欠清。超     

下腔静脉平滑肌肉瘤侵入右心房1例

患者女 ,39岁。无明显诱因下出现全身持续性浮肿 5个月余 ,以双下肢及颜面部为重 ,同时伴有胸闷、气喘。腹部加心脏彩超探查发现下腔静脉上段及右房内有一形态极不规则的实性肿块 ,外形似上小下大的菜花 ,上端抵达三尖瓣下 ,充满右房 (5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ )并与下腔静脉内肿块 (10ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ)延续至肾静脉水平 ,其上下径约 15ｃｍ。肿块内部回声强弱不等 ,下腔静脉上段内未测得血流信号 ,三尖瓣口测得高速血流信号(见图 )。彩超提示 :下腔静脉及右心房内实性占位。手术所见 :肿块有蒂、较宽 ,附着于下腔静脉右后方、肝静脉入口…     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血     

肝门静脉瘤1例

患者女,45岁,平素身体健康,偶感右上腹不适.体检时B超发现第一肝门区、门静脉主干旁一大小24 mm×24 mm的无回声区,边界清晰,形态不规则,无完整包膜,后方有增强效应,多切面观察未见其与门静脉相通.超声诊断:肝内门静脉旁囊性病变声像,建议彩超检查.彩超所见:门静脉主干内径及分支不宽.肝内近第一肝门区见一大小同上述的无回声区,边界清,形态不规则.CDFI:门静脉内血流为入肝血流,未见逆流,上述无回声内可见红蓝相间血流信号(图1),可测得静脉频谱,速度为 8 cm/s.并可见其与门静脉主干血流相通.彩超诊断:门静脉瘤形成.后经血管造影证实.     

超声诊断肝总动脉瘤1例

患者,男,64岁。因右上腹痛二年再发一周入院。体检:右上腹压痛明显,余无特殊。彩超检查:胆囊肿大,为7.5cm×2.2cm,内有多枚强回声光团伴声影,胆总管内径0.6cm。腹膜后腹主动脉前方、脾静脉后上方见3.9cm×3.6cm无回声区,边界清晰,壁较厚,内壁处见不规则强回声后方伴声衰减(图1)。CDFI:该无回声区内见彩色血流呈“漩涡样”,频谱呈动脉型、湍流,峰速为32cm/s(图2),可见彩色血流出入该无回声区(图3)。超声诊断:①胆囊肿大、胆囊结石;②腹腔动脉瘤可能。血管造影:肝总动脉起始部扩张呈球形,大小3.5cm×3.5cm,腔内边缘不规则,粥样斑块形成。     

肝局灶性结节增生一例报道

患者 女,14岁。因右上腹饱胀不适来院就诊,体检无异常发现。行彩超检查,仪器为ATL超9,探头频率3.5MHZ。取平卧位及左侧卧位,经肋缘下及肋问多个切面检测,肝右叶见-50×43mm不均质回声稍偏强区,边界清晰,伴声晕(见图)。CDFI:肿块内血流较丰富,周围彩色血流环绕。超声诊断:肝右叶实质占位,肝癌待排,建议CT检查。     

彩色多普勒诊断肝泡型包虫病并布加氏综合征1例

患者女,79岁.因腹胀,双下肢肿10d入院.体检:腹膨隆,剑下及肝区轻压痛.使用两门子ACUSON Atares彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:肝脏体积增大,右肝前叶为主探及一大小约12.0 cm×11.8 cm×8.5 cm实性团块,浸及部分尾状叶及第二肝门区,与肝组织界限欠清晰.团块内部稍强与稍弱回声间杂,并可见密集点状、小结节状钙化,后方伴明显声衰减及声影,内部未探及血流信号.肝左静脉汇人下腔静脉处狭窄,内径约0.2 cm(图1),局部血流加速,Vmax:2.05 m/s(图2),肝中静脉汇入下腔静脉处显示不清,2支静脉的远端内径增宽、迂曲,管腔内血流呈“自发显影”征象.     

超声心动图诊断肾癌合并下腔静脉、右房巨大癌栓1例

正患者男,60岁,既往肾癌病史2年,现因腹胀、双下肢浮肿入院。体格检查:腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿,无压痛,余未见异常。超声心动图示:下腔静脉内径约32 mm,塌陷率50%;右房大,右房内见一大小约78 mm×58 mm混合回声,几乎占据整个右房,边界尚清,形态欠规则,与下腔静脉关系密切,下腔静脉内可见混合回声(图1),心包腔内液性无回声区5~9 mm。     

Paget-Schroetter综合征超声表现1例

患者男,47岁.右上肢红、肿、痛、皮温升高4 h就医.查体:右上肢腋窝以下非指凹性水肿,皮肤色红,皮温升高,疼痛.临床诊断:右上肢淋巴管炎.彩超显示:经锁骨下切面见右侧锁骨下静脉远心段管腔内可见实性低回声充填,范围约1.35 cm × 0.56 cm,探头加压该段管腔未见变窄,CDFI:实性低回声区可见线样五彩血流信号,PW:该区呈连续几乎无波动高速血流频谱,V_(max)约104 cm/s.     

彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术前后的应用价值。方法：手术证实13例单心室。行右房－右室漏斗部、肺动脉连接术各1例,全腔静脉－肺动脉连接术6例,上腔静脉－肺动脉连接双相分流术5例。结果：术后彩超表现不同术式有如下不同表现,（1）主动脉弓短轴切面、右心房－肺动脉长轴切面见左、右或两侧上腔静脉下段与左、右或两侧肺动脉连接处分别为红、蓝血流,吻合处为花色血流束;（2）主动脉根部短轴切面,于肺动脉瓣上见右房内血流经右心耳进入肺动脉内;（3）心尖四腔切面,右房内隔膜两侧为红色血流,左侧进入单心室,右侧进入上腔静脉;（4）剑下四腔切面,右房外侧管状结构见蓝色血流束;（5）多普勒显示各切面吻合处为动、静脉血流频谱。结论：（1）彩超探查可明确单心室的诊断并为临床手术治疗及术后疗效的评价提供可靠依据;（2）各种Fontan术后彩超声像图有其特征性表现。     

彩超诊断先天性下腔静脉瘤1例

患者 ,男 ,11个月 ,因腹泻 6个月来院就诊。查体 :精神好 ,无发热 ,右下腹触及一包块 ,质软 ,无触痛 ,心肺听诊无异常。腹部彩超显示 :下腔静脉下段球形扩张 ,下缘距左右髂总静脉汇合处 4 cm(彩图 11见 页 ) ,上缘距下腔静脉右房入口处 10 .6 cm。扩张前下腔静脉内径0 .6 cm,管腔内呈蓝色血流 ,流速为 2 2 cm/ s,球形扩张段 5 .1cm× 6 .3cm,管腔内呈红蓝相间涡流 ,流速30 cm/ s,扩张后管径 0 .7cm,腔内呈花色镶嵌血流 ,流速 12 0 cm/ s(彩图 12见 页 )。彩超诊断先天性下腔静脉瘤。核磁共振示 :腹腔横断冠状 ,矢状扫描 SE序列T1WI,T2 …     

右冠状动脉右室瘘合并房间隔缺损1例

患者女,22岁。剧烈活动后胸闷、心慌。体检:胸骨左缘可闻及～级连续性杂音,震颤不明显。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。X线:肺血多,右房、右室增大。ECG正常,超声心动图:左心长轴切面及大动脉短轴切面均可见右冠状动脉内径明显扩张,直径约2.0cm(图1)。追踪扩张的右冠状动脉,在三尖瓣后瓣下可见瘘口(图2),口径约0.9cm。CDFI见五彩相嵌血流束通过瘘口射入右室。心尖四腔及剑下四腔见房间隔中部回声中断约1.0cm(图3)。CDFI见从左房至右房的红色过隔血流。超声诊断:右冠状动脉右室瘘,房间隔缺损(卵圆孔型)。手术所见:右冠状动脉明显扩张,直…     

彩超诊断右肺肿瘤合并下腔静脉及右肝静脉瘤栓1例

患者女 ,5 7岁。胸闷、胸痛 ,气促 ,痰中带血 ,双下肢水肿2月余。B超检查 :肝脏轮廓清楚 ,形态、体积增大 ,三支肝静脉均增宽 ;左、中支肝静脉内径为 11mm ,右支肝静脉内径12mm ,与下腔静脉汇合处探及一 2 5mm× 12mm实性回声团(见图 ) ,三支肝静脉之间未探及交通支 ,肝实质回声光点密集 ,门静脉内径 10mm。胆囊 :轮廓清楚 ,大小约 89mm×36mm ,囊壁均匀性增厚 ,囊内透声好 ,肝外胆管不扩张。脾脏 :厚 4 6mm ,脾静脉内径 8mm。下腔静脉近心端内探及6 2mm× 2 5mm实性回声团。CDFI:右支肝静脉内未探及彩色血流信号 ;下腔静脉内探及偏心血流…     

超声诊断下腔静脉平滑肌瘤1例

患者女,53岁。3年前患“多发性子宫肌瘤”、“右心房肿瘤”,行子宫切除术及右心房肿瘤切除术。术后半年患者复查超声:肝大小正常,下腔静脉内径2.1cm,肝后段腔静脉内见一长条形肿物,呈“杵状”,大小约8.8cm×2.1cm,近心端随血流冲击摆动,远心端见细长的蒂固定于平右肾静脉汇于下腔静脉处稍前方,呈偏高回声(图1)。彩色多普勒血流显像示:下腔静脉内血流充盈缺损(图2),肝静脉回流无明显异常。坐位扫查此肿物波动幅度稍减弱。超声诊断:考虑下腔静脉平滑肌瘤。术中见肿瘤基底位于右肾静脉水平的下腔静脉右前壁,长约8cm,基底宽1.0cm,病理证实为静脉…     

超声诊断永存Eustacllian瓣并下腔静脉瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。上腹部疼痛不适 2年余 ,近期劳累后加重 ,伴恶心、纳差、乏力就诊。查体未见异常。肝功能 :GPT 84U L ,GTO 5 7U L ,r -GT 189U L。超声所见 :轻度肝肿大 ,肝内回声粗糙不均 ,肝右静脉扩张、迂曲 ,内径 1.7cm ,肝左静脉内径约 0 .4cm ,肝中静脉内径约 0 .5cm ,三支肝静脉开口处均未见狭窄或阻塞。肝右静脉入口稍下方肝段下腔静脉管壁异常膨出 ,最大直径达 5 .1cm ,病变长度 8.1cm(图 1)。彩色多普勒显示该段下腔静脉腔内为低速涡流静脉频谱 ,腔内未见血栓回声。下腔静脉与右房交界处见Eustachian瓣膜增厚 ,回声增强…     

超声诊断巨大主动脉窦瘤(未破)一例报告

1　病历介绍患者女 ,5 1岁 ,因胸闷 ,下肢浮肿一年余就诊。外院示纵隔囊肿、右房内占位。我院超声检查所见 :心腔大小正常 ,标准左室长轴切面无阳性发现 ,标准四腔切面及大动脉短轴切面于右心房见大小约 9.2cm× 7.8cm的囊性包块 ,呈圆形 ,几占满整个右房 ,胸骨旁左室长轴非标准切面 (探头往上翘 )紧靠主动脉根部后壁 (相当于无冠窦水平 )显示该包块 ,并见其内有明显的自发显影 ,呈漩涡状运动。剑下切面显示肝静脉及下腔静脉内径增宽。CDFI :胸骨旁长轴切面该包块内片状血流信号 ,色彩暗淡 ,来自主动脉瓣口 ,主动脉瓣见有轻———中度返流…     

肝内门静脉肝静脉瘘彩超表现1例

患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.     

大隐静脉内平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,65岁.2月前发现右小腿上端内侧肿物,伴压痛,外院超声诊断为右下肢浅静脉血栓形成伴局部炎症改变,建议穿弹力袜并硫酸镁局部热敷处理,治疗后病情无明显好转,而来我院就诊.查体:右小腿近端内侧可见一约1 cm×1 cm大小皮肤隆起,压痛,质韧,可触及大小约2 cm×2 cm皮下肿物,肿块周围无明显淤血瘀斑.超声检查显示:右小腿皮下测及迂曲管状回声,内径约0.7～2.0 cm,内径最宽处测及不规则低回声,范围约2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界清,内回声不均匀,低回声处管腔不能被压闭,管状回声上下端均与大隐静脉相连(图1).彩色多普勒示低回声内血流信号较丰富,呈散在条状及点状血流信号,内见动脉及静脉样血流频谱(图2),病变近心端及远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常,右下肢深静脉管腔结构清晰,频谱形态未见明显异常.超声提示:右下肢大隐静脉内低回声(恶性肿瘤可能性大).患者行右小腿肿物切除术,术中见皮下有一约3 cm×2 cm×1 cm不规则肿物,边缘光滑,质韧,边界清,远近段分别与大隐静脉管腔相通,结扎血管后,完整切除肿块,切开标本观察,可见一灰白色肿物,阻塞全部管腔,肿物与管壁相连,肿物切面灰白质韧,略呈编织状,表面光滑,病理诊断:(右下肢)血管内平滑肌肉瘤.