2型糖尿病合并急性冠脉综合征血脂代谢分析

目的研究2型糖尿病(DM)和2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的变化,探讨血脂在2型DM合并ACS发生中的作用。方法测定68例2型DM无合并ACS患者(无合并ACS组)、68组2型DM合并ACS患者(合并ACS组),68例健康对照组血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果①糖尿病组与对照组比较,血清TC、TG、LDL—C、ApoB水平显著升高(P<0.05),HDL—C、ApoAI显著降低(P<0.05)。②2型糖尿病并发ACS组与无并发ACS组比较,血清TC、TG、LDL—C、ApoB水平显著升高(P<0.05),ApoAI显著降低(P<0.05),HDL—C无显著差异(P>0.05)。结论2型DM患者存在血脂代谢异常,且2型DM合并ACS者血脂代谢异常进一步加剧,血脂代谢异常是2型DM发生ACS的主要危险因素之一。     

脑梗死患者脑脊液及血清中载脂蛋白及脂类的变化

目的：观察脑梗死患者脑脊液（CSF）及血清中载脂蛋白及脂类代谢的变化。方法：脑梗死患者80例及对照组40例，用酶联免疫法（ELISA）测定载脂蛋白E（ApoE），用单向免疫扩散法测定载脂蛋白AI（ApoAI）及载脂蛋白B100（ApoB100），用酶法测定胆固醇（Ch）和甘油三酯（TG）。结果：脑梗死患者CSF中ApoAI及ApoE明显高于对照组（P＜0.01及＜0.05），ApoB100未检出，Ch及TG及对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。血清中ApoE、ApoB100、TG均明显高于对照组（P＜0.05），ApoAI、Ch与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）。CSF与血清中各项指标间无相关关系（P＞0.05）。结论：脑梗死患者CSF及血清中脂类及载脂蛋白含量发生变化，其检测可用于脑梗死危险因素的预测。     

糖尿病并发急性心梗的危险因素及临床诊治分析

目的探讨分析糖尿病并发急性心肌梗死的危险因素。方法回顾性分析该院40例糖尿病患者与40例糖尿病并发急性心肌梗死患者再加上40例单纯心肌梗死患者,对比其临床特点,临床诊治疗效,并发症,载脂蛋白A1,载脂蛋白B,以及吸烟情况。结果糖尿病并发急性心肌梗死患者相比较单纯心肌梗死患者来说更加容易导致并发症,病死率增加。同时,糖尿病即为心肌梗死的独立危险因素,高载脂蛋白B、吸烟情况即为糖尿病并发心肌梗死的独立危险因素。结论糖尿病合并急性心肌梗死病情非常严重致死率高,控制血糖、控制载脂蛋白B的水平,较少吸烟,对于减少心肌梗死的发生率非常有帮助。     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平变化

①目的 初步评价2型糖尿病(DM)患者血脂代谢异常情况.②方法 选择2型DM并发脑梗死患者86例,单纯脑梗死患者52例及正常对照90例,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)水平,比较各组间血清脂质成分的差异.③结果 2型DM并发脑梗死组血清TC、TG、LDD-C、ApoB、水平较对照组及单纯脑梗死组明显升高(P<0.01 ), 血清HDL-C、ApoA-1水平较对照组及单纯脑梗死组明显降低(P<0.01).④结论 2型DM并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预.     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的: 探讨2型糖尿病肾病发生的危险因素.方法: 根据24 h尿微量白蛋白(UAlb)定量检测结果,将120例2型糖尿病患者分为2型糖尿病(DM)组60例和2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)组60例,观察2组患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)等指标的差异,并采用多因素非条件logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果: DN组患者的病程较DM组长(P< 0.01),年龄、SBP、DBP和FPG均高于DM组(P< 0.05～P< 0.01);logistic回归分析显示:病程、SBP、DBP、HbA1c、TG和TC均为DN发生的独立危险因素(P< 0.01).结论: 年龄、病程、高血糖、高血压及脂代谢紊乱是2型糖尿病肾病发生的危险因素.     

载脂蛋白、C反应蛋白与老年糖尿病患者并发脑梗死的相关性

目的探讨老年糖尿病并发脑梗死患者载脂蛋白和C反应蛋白的水平变化及其临床意义。方法研究对象为老年糖尿病并发急性脑梗死患者(DACI组)47例,老年非糖尿病性急性脑梗死患者(NDACI组)45例。采用酶法测定其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)和载脂蛋白B(ApoB)的水平,散射免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组间各项指标的差异。结果与NDACI组相比,DACI组患者血清中TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显升高(P<0.01),HDL、ApoA-I水平明显降低(P<0.01),hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。结论 ApoA-I、ApoB和hs-CRP的水平与脑梗死密切相关,可作为判断糖尿病合并脑血管并发症的高危预测因子。     

老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病相关危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的一些相关危险因素,为临床治疗和干预提供理论依据。方法:选取350例2型糖尿病肾病合并心脑血管疾病老年患者作为研究对象,根据2型糖尿病肾病和心脑血管疾病分级标准将患者有无糖尿病肾病并发心脑血管疾病分为并发组148例和未并发组202例。比较两组受检者的调查数据如性别比例、年龄、吸烟人数、饮酒人数、饮食喜好、饮食规律和检测指标如体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、病程、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)的差异,分析并发组患者发生2型糖尿病肾病合并心脑血管疾病的危险因素。结果:病程、饮食喜好、空腹血糖、同型半胱氨酸和糖化血红蛋白是老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的相关危险因素,而吸烟、收缩压和总胆固醇是老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病的独立危险因素。结论:可以针对吸烟、病程、饮食喜好、血糖和糖化血红蛋白控制等因素进行干预控制和引导,以预防老年2型糖尿病肾病患者并发心脑血管疾病。     

糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预

目的:分析糖尿病合并冠心病患者的临床资料和护理干预措施。方法:选取我院2010年5月～2011年5月在心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者100例,并加健康自愿组作为对比,观察糖尿病合并冠心病血脂异常临床因素。结果:A组与B组比较,血TG、HDL-C、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)差异均有统计学意义(P<0.05),组间TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,血TG、HDL-C、ApoAI、ApoB差异有统计学意义(P<0.01),TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C、ApoAI、ApoB差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格控制糖尿病合并冠心病患者的血脂水平有助于提高医疗服务质量和患者生活水平。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的 对胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者合并脑梗死(CI)的关系进行探讨。方法 检测30例2型糖尿病合并脑梗死和30例2型糖尿病无脑梗死患者的血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹葡萄糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(FINS)水平，并计算胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛素敏感指数(ISI)，以30例健康体检者为正常对照。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者Homam IR、TG、ApoB和血压显著升高，HDL-C和ISI显著下降，与2型糖尿病无脑梗死组及正常对照组相应指标相比，均有显著性差异。结论 IR、血脂异常和血压升高是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素，它们参与脑梗死的发生发展。     

2型糖尿病并高血压患者大血管病变的危险因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者大血管病变的若干独立危险因素.方法:将我科住院的2型糖尿病合并高血压患者临床数据进行大血管病变(MA)的的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果:病程、年龄、微血管病变(MI)、高血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、锻炼运动、体重指数(BHl)、空腹血糖(FPG)、腰围、甘油三酯(TG)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P＜0.05):多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT、SBP、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素(P＜0.05).结论:高血压病、收缩压、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素.积极控制血压、血.糖、血脂及戒烟对糖尿病人预防大血管病变具有重要意义.     

血脂测定在脑梗死患者应用价值

目的:探讨脑梗死患者血脂[胆固醇(TCH)与甘油三酯(TG)]、脂蛋白[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、载脂蛋白[载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B100(ApoB100)及二者比值]的代谢变化及临床意义。方法:应用酶化学法、均相液体双试剂直接测定法和浊度终点测定法、使用宁波美康生物科技有限公司生产的试剂盒和日本产OLYMPUSAU-600全自动生化分析仪,测定120例脑梗死患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果:与对照组比较,脑梗死患者的血清TCH、TG、LDL-C、ApoB100水平明显增高,HDL-C、ApoAI、ApoAI/ApoB100比值水平明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量,有助于脑梗死的早期诊断、病情进展和疗效观察及预后推测,为脑梗死患者的诊断和治疗提供实验依据。     

2型糖尿病并发冠心病患者血脂异常分析及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（DM）并发冠心病（CHD）与血脂异常的关系及临床意义。方法收集常熟市中医院老年康复中心2型DM并发CHD患者共77例。其中并发心肌梗死45例（Ⅰ组），无心肌梗死32例（Ⅱ组），从本中心健康体检者中选取35倒作为正常对照组（Ⅲ组），测定血脂水平并进行比较。结果DM并发心肌梗死组血浆甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）显著降低．与无心肌梗死组比较，差异有统计学意义（P〈10．01）。与正常对照蛆比较血TG水平升高，HDL—C降低（P〈0．01）。结论TG升高及HDL—C的降低是2型糖尿病并发冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素，在控制这些患者血糖的同时．应采取合理的调脂治疗。以期有效地减少急性冠脉事件的发生。     

2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素及与血清C肽水平的关系

目的:探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变(DPVD)的危险因素及与血清C肽水平的关系。方法:收集2018年1月-2019年9月在本院住院的112例2型糖尿病患者的临床资料。按照血管彩超结果,将其分为病例组(合并DPVD)64例和对照组(未合并DPVD)48例。比较两组患者的临床资料,分析2型糖尿病患者并发DPVD的独立危险因素。结果:两组饮酒史、DBP、BUN、Cr比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组的糖尿病病程、吸烟史、SBP、TC、TG、HDL、LDL-C、FBG、HbA1c、FCP、PBG、PCP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:糖尿病病程、TC、FBG、HbA1c是2型糖尿病患者并发DPVD的危险因素(P0.05);FCP是2型糖尿病患者并发DPVD的保护因素(P0.05)。结论:糖尿病病程长、胆固醇升高、血糖升高、HbA1c升高是2型糖尿病患者并发周围血管病变的独立危险因素;FCP对糖尿病患者周围血管病变具有保护作用。     

老年2型糖尿病血管并发症与脂代谢关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病患者血管并发症与血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a)之间的关系。方法 将老年2型糖尿病患者分为62例无血管并发症组（Ⅱ组）及58例有血管并发症组（I组），对两组病例进行了血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（ApoAI)、载脂蛋白B（ApoB)及脂蛋白（a)[Lp(a)]的测定。结果 I组与Ⅱ组比较：TC、TG、LDL－C、ApoB、Lp(a)水平均显著增高，而HDL－C和ApoAI明显降低。结论 老年2型糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足和胰岛素抵抗，使血脂、载脂蛋白、脂蛋白浓度和组成成分发生变化及功能发生异常，从而促进动脉粥样硬化，伴随着血管并发症的发生。因此，临床上对老年2型糖尿病患者进行调脂治疗是减少血管并发症的重要手段之一。     

急性脑梗死合并H型高血压患者血清Hcy、UA、胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的:观察急性脑梗死合并H型高血压患者血清UA(尿酸)、Hcy(同型半胱氨酸)、胱抑素C水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取临床明确诊断的急性脑梗死合并H型高血压的患者200例,根据IMT水平分成3组:IMT正常组(54例)、IMT增厚组(63例)、斑块形成组(83例);比较3组间年龄、性别、体质指数、生化指标水平,分析其与IMT的相关性,同时采用Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果:(1)与IMT正常组比较,IMT增厚组、斑块形成组在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy等方面均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05);(2)Pearson相关分析,结果显示:IMT与SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy、年龄均呈明显正相关(均P<0.01或P<0.05);(3)Logistic回归分析,结果显示:SBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy为颈动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.01或P<0.05)。结论:急性脑梗死合并H型高血压患者血清SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy与IMT呈正相关,是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

血清载脂蛋白AI、B及其比值与脑白质变性严重程度的相关性

目的探讨载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoB/ApoAI与脑白质病变严重程度的关系。方法回顾性收集 648例经头颅MRI证实脑白质病变患者,根据Fazekas量表分为轻度脑白质变性者（n=386）和中重度脑白质变性者（n=262）,收 集总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比值以及人口统计学资料,并通过单因素方 差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素。结果轻度与中重度者两组间比较年龄、性别、高血 压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、ApoAI 及ApoB/ApoAI 差异有统计学意义（P<0.05）,但两组 ApoB水平差异无统计学意义（P=0.233）。多因素logistic回归分析显示ApoAI和ApoB/ApoAI作连续型变量资料时,调整混杂 因素后发现ApoB/ApoAI是中重度脑白质病变的独立危险因素（OR=11.456,95%CI：3.622~36.229,P<0.001）,而ApoAI是中重 度脑白质变性的独立保护因素（OR=0.068,95%CI：0.018~0.262,P<0.001）。以ApoAI的上四分位数（p75）为截点分为低ApoAI （≥1.38 g/L）、高ApoAI（<0.138 g/L）;以ApoB/ApoAI 的下四分位数（p25）为截点分为低ApoB/ApoAI（≤0.58 g/L）、高ApoB/ ApoAI（>0.58 g/L）。通过比较发现,高ApoAI、低ApoB/ApoAI组患者的中重度WML的发病率最低（P<0.001）。结论在脑白 质病变患者中,ApoB/ApoAI水平增高为中重度脑白质病变的独立危险因素,ApoAI水平增高为脑白质病变的独立保护因素。     

老年人糖耐量低减者血脂代谢异常的分析

目的探讨老年人糖耐量低减(IGT)患者血脂代谢的改变.方法对39例老年人IGT患者和23例老年人糖耐量正常(NGT)分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B100(ApoB100).结果与NGT组比较,IGT患者TG、IGT患者TG、LDL-C、ApoB100显著升高(P＜0.01),HDL-C明显降低(P＜0.05),且伴总胆固醇有升高趋势及ApoAI有下降的趋势.结论老年人IGT患者存在血脂代谢紊乱以TG、LDL-C、ApoB100升高及HDL-C降低为主,是促使动脉粥样硬化的重要危险因素,应尽早采取降血脂等干预措施予以纠正.     

血清PCSK9对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者病情评估的价值

目的:研究血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者病情评估的价值。方法:选择在我院就诊的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者作为A组,2型糖尿病未合并颈动脉粥样硬化患者作为B组,健康体检者作为C组。测定各组受试者血清中PCSK9、脂质代谢指标、氧化应激反应指标的含量。结果:A组和B组血清中PCSK9、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、CyPA、对氧磷酶-1(PON-1)、PON-3、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F-2α(8-iso-PGF2α)的含量均显著高于C组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)的含量均显著低于C组;A组血清中PCSK9、TG、TC、LDL-C、ApoB、CyPA、PON-1、PON-3、MDA、8-iso-PGF2α的含量均显著高于B组,HDL-C、ApoAI的含量均显著低于B组;A组中PCSK9高水平亚组血清中TG、TC、LDL-C、ApoB、CyPA、PON-1、PON-3、MDA、8-iso-PGF2α的含量均显著高于PCSK9低水平亚组,HDL-C、ApoAI的含量均显著低于PCSK9低水平亚组。结论:2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清中异常升高的PCSK9能够影响脂质代谢过程、增强氧化应激反应。     

2型糖尿病合并脑梗死与血脂异常的相关研究

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法:将58例2型糖尿病患者分为两组(A组为2型糖尿病合并脑梗死患者29例,B组为2型糖尿病无合并脑梗死患者29例),并检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB,比较两组血脂水平的变化。结果:两组间TG、TC、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组HbA1c、ApoB、ApoA1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂异常是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,应积极采取干预治疗措施。     

早发糖尿病的血糖控制及影响大血管并发症的危险因素分析

目的 探讨早发糖尿病(EDM)患者血糖控制情况及大血管并发症危险因素特点.方法 回顾性分析2015年1月至2016年8月于该院就诊的2型糖尿病连续性患者520例.将患者按诊断糖尿病的年龄分组:EDM 病组(200例)、晚发组(320例);分析两组的一般情况及血糖、血脂、血压情况;分析两组并发症发病率,Logistic回归分析影响EDM 组大血管并发症独立危险因素.结果 与晚发组比较,EDM组吸烟、糖尿病家族史及联合胰岛素治疗的比例均增高;年龄、病程、诊断年龄降低;收缩压(SBP)、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高.EDM 组心血管病、脑血管病、颈动脉粥样硬化和尼龙丝感觉测定异常的患病率、尿蛋白阳性率均低于晚发组.单因素分析显示 EDM 组的年龄、体质量指数(BMI)、SBP、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、TC、HDL-C、吸烟与大血管并发症的发生相关.多因素分析显示,年龄、BMI、TG、HbA1C、2hPG、SBP、吸烟是EDM 组大血管并发症的独立危险因素.结论 早发糖尿病患者易于并发大血管并发症,应加强对早发糖尿病患者高危因素的控制.