鼻咽癌颅神经损害64例分析

目的 探讨鼻咽癌颅神经损害的特点。方法 对鼻咽癌颅神经损害６４例临床资料进行回顾性分析。结果 ６４例患者中,头痛５１例（７９．７％）;颅神经受累情况依次是：第Ⅰ对０例次,第Ⅱ对７例次,第Ⅲ对１７例次,第Ⅳ对８例次,第Ⅴ对２４例次,第Ⅵ对２９例次,第Ⅶ对８例次,第Ⅷ对７例次,第Ⅸ对１３例次,第Ⅹ对２例次,第Ⅺ对０例次,第Ⅻ对１４例次。结论 鼻咽癌神经系统表现主要是头痛和颅神经受损,临床上常见前组颅神     

鼻咽癌颅神经损害44例临床分析

目的探讨鼻咽癌颅神经损害的临床特点,以提高该病的早期诊断率。方法对鼻咽癌合并颅神经损害44例患者,进行临床资料回顾性分析。结果44例患者中,单颅神经损害2例(4.54%);多于2条的多颅神经损害42例(95.45%),其中前组颅神经(Ⅰ～Ⅵ)损害27例(61.36%),后组颅神经(Ⅸ～Ⅻ)损害4例(9.09%),前后组同时损害11例(25.0%)。而包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害37例(84.09%)。结论鼻咽癌颅神经损害以多颅神经为常见,其中第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害为主。     

鼻咽癌颅神经恢复因素探讨

1材料与方法鼻咽癌伴颅神经受损病人128例,占同期病人26.3%。男95例,女33例,年龄16～76岁,中位年龄43.5岁。低分化鳞癌119例,高分化鳞癌以及未分化癌9例。按鼻咽癌“九二分期”:Ⅲ期58例,Ⅳ期70例。全部病人鼻咽部均采取60Co常规放射治疗,DT70～88Gy/7～9周(主要是两耳前野 鼻前凸字野;部分病人用面颈联合野,加两耳前野和鼻前凸字野;两耳野和面颈联合野上界均为颅底线上1.5～2.5)。128例病人中有245条颅神经受损,其中第Ⅱ对5条,第Ⅲ对16条,第Ⅳ对13条,第Ⅴ对80条,第Ⅵ对56条,第Ⅶ对2条。前组颅神经173条,后组颅神经72条,颅神经受损伴颅底…     

糖尿病性颅神经病变11例

对 11例糖尿病性颅神经病变的临床表现及治疗进行总结。结果为 :11例中单一颅神经受损 5例 ,2条颅神经受损2例 ,3条颅神经受损 3例 ,5条颅神经受损 1例。经治疗后病情痊愈 3例 ,好转 7例 ,无变化 1例。认为糖尿病性颅神经病变一般为非对称性单一性、多发性颅神经损害。加强血糖控制 ,活血化瘀是治疗糖尿病性颅神经病变的重要措施     

颅神经受累起病的鼻咽癌三例

本文报告3例以颅底病变综合征起病的鼻咽癌。3例均为男性,年龄分别为55岁、42岁和48岁。病史1～2年。3例均无原发病症状。例1以动眼神经麻痹起病,随后出现(?)颅神经受损表现。体检为左侧Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、颇神经受损,经CT及活检诊断为左鼻咽癌:透明细胞型。例2以三叉神经受损起病,体检为右Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ颅神经受损,该例在入院后又出现右Ⅵ颅神经损害及颌下淋巴结肿大,经鼻咽CT及活检诊断为右鼻咽低分化鳞癌。例3以左Ⅷ颅神     

鼻咽癌头痛100例临床分析

报告鼻咽癌合并头痛１００例，发生率６７．６％。根据临床表现，结合ＣＴ、核磁共振片，分析头痛的原因为：（１）与颅神经损害，颅底骨质破坏有密切关系。头痛发生率由颅底阴性组５６．０％上升到颅底阳性组７１．４％，当伴有颅神经损害时上升到１００％。（２）早期鼻咽癌浸润扩展和合并感染，可引起血管反射性头痛。（３）颈侧肿块压迫颈内静脉使血液回流受阻引起头痛。放射治疗对鼻咽癌头痛有肯定的疗效，有效率９８％，剂量一般在１０～３０Ｇｙ见效。     

糖尿病伴发颅神经损害15例临床分析

糖尿病是一种新陈代谢性疾病 ,临床上并发症较多 ,往往很多时候是以并发症就诊而发现糖尿病 ,其中颅神经损害是其常见并发症之一 ,目前国内对糖尿病伴发颅神经损害报导较少 ,本文收集我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 7月收治的 15例报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料　男性 7例 ,女性 8例 ,年龄 4 8岁～ 70岁 ,平均 6 0岁 ,既往有糖尿病病史 11例 ,均为糖尿病 (Ⅱ )型 ,病程 1～ 12年 ,其中有 8例间断治疗 ,2例是长期规律用药治疗 ,4例既往无糖尿病史 ,因颅神经损害就诊发现糖尿病。1 2　临床表现　在 15例病人中 ,均为急性起病 ,进展型 1例…     

以神经系统损害为首发症状的鼻咽癌15例临床分析

鼻咽癌以头痛、颅神经损害为首发症状而先到神经科就诊的病例并不少见,现将1992年5月至2004年5月收住我院神经内科的鼻咽癌15例的临床资料进行分析,报告如下.     

表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌47例分析

目的 :通过对头痛脑神经病损者临床分析 ,总结鼻咽癌诊断的经验。方法 :分析 4 7例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点。结果 :4 7例鼻咽癌患者头痛 10 0 % ,脑神经损害占 70 .2 1% ,有的病例同时伴有多条脑神经的损害。鼻咽部CT检查具有特征性改变。结论 :不明原因的顽固性头痛 ,或头痛伴有脑神经症状的患者 ,应考虑鼻咽癌的可能。应常规行鼻咽部的检查。     

显微手术治疗大型听神经瘤42例

1　临床资料　我们 1990 - 0 1/ 2 0 0 1- 12收治大型听神经瘤 4 2(男 14 ,女 2 8)例 .年龄 10～ 6 4 (平均 38)岁 .病程 2 mo～ 2 0a,平均 2 a.肿瘤直径 3～ 4 cm 10例 ,4～ 5 cm 15例 ,5～ 6 cm17例 ,6 cm6例 ,平均 4 .3cm.左侧 2 3例 ,右侧 17例 ,双侧 1例 .患侧皆有耳听力障碍 ,其中耳鸣 35例 ,听力下降 2 2例 ,听力消失 10例 ,头昏头晕者 15例 ,患侧面部麻木者 10例 .除第 颅神经损害外 ,第 颅神经损害 9例 ,第 颅神经损害 10例 ,后组颅神经损害 6例 .走路不稳或持物不准 4例 ,共济失调者 11例 ,双眼震颤者 14例 .出现同侧偏瘫者 4例…     

巨大小脑桥脑角脑膜瘤手术治疗30例

1　对象和方法　本组患者 30 (男 13,女 17)例 ;年龄 2 3～ 6 5(平均 4 0 )岁 ,病程 10 m o～ 10 a,平均 5 .7a.临床表现包括头痛 12例 ,吞咽呛咳 5例 ,听力障碍 8例 ,头晕 5例 .神经系统体征包括 :1视神经损害 :视乳头水肿 2 0例 ,视力减退 5例 ,视野向心性缩小 2例 ,眼前指数 2例 ,视乳头萎缩 2例 ;2第5～ 8对颅神经损害 :三叉神经 5例 ,外展神经 1例 ,面神经 1例 ,听神经 4例 ;3锥体束受损 :病变侧阳性 2例 ,双侧阳性 2例 .其他检查包括 :1头颅 X光片检查 2 5例 ,9例异常 (2例内耳孔扩大 ,7例岩骨骨质破坏 ) ,16例正常 ;2 IV DAS检查 …     

103例鼻咽癌放射治疗后的预后因素分析

目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后的远期预后因素.方法 选择2000年1月-2002年12月鼻咽癌患者109例,均采用60Co常规分割放射治疗,照射剂量68～80Gy/7～8周,分析8项可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析.结果 总5年生存率为62.5%.在单因素分析中,临床分期、N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平影响鼻咽癌的预后(P＜0.01);而多因素分析中N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平为影响鼻咽癌的独立预后因素.结论 N分期、T分期、颅神经损害、颅底骨破坏、血红蛋白水平是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素,对此类病例需进行综合治疗,以减少肿瘤的复发及转移,提高患者的生存率.     

以颅神经损害为主要症状的鼻咽癌误诊分析

以颅神经损害为主要症状的鼻咽癌病人鼻部症状不显著,临床上易造成误诊。现将我院遇到的7例误诊病例分析如下: 一般资料男5例,女2例;年龄22～52岁,平均36.5岁。误诊为三叉神经疼3例;舌咽迷走神经炎1例;多数颅神经炎1例,Tolusa-Hunt综合征1例;面神经炎1例。其中6例曾在耳鼻喉科检查,有4例诊断为“慢性鼻炎”。7例均以颅神经损害为主要     

鼻咽癌颅底破坏50例临床及CT分析

目的：探讨晚期鼻咽癌颅义骨质破坏的临床特点及ＣＴ表现。方法：对５０例经鼻咽活检病理证实与ＣＴ扫描确诊颅底骨质破坏的晚期鼻咽癌病例进行分析。结果：４３例（８６％）有头痛，３０例（６０％）伴颅神经麻痹；ＣＴ扫描发现２７例颅神经麻痹与颅底骨破坏区位于同侧。结论：鼻咽癌出现持续性头痛及颅神经麻痹症状应考虑颅底骨质破坏和颅内侵犯，ＣＴ扫描对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断有重要临床价值。     

2402例鼻咽癌的神经系统损害

本文对广西医学院附院诊治的2402例鼻咽癌病人的神经系统损害进行回顾性统计分析,并结合文献资料,对前组颅神经和后组颅神经损害规律及病理机制提出意见。     

低颅压综合征的诊治和护理

低颅压综合症指卧位腰穿压力在 0 .688ｋＰａ(70ｍｍＨｇ)以下的一组病征 ,近 10年来屡有报道。自Ｓｃｈａｌｔｅｕｂｒａｎｄ在 1938年第一个报道了原发性低颅压综合征 ,1970年Ｌａｓａｃｔｅｒ将它命名为“原发性低颅压综合征” ,头痛与体位关系明确 ,同时可有眩晕 ,呕吐 ,精神障碍 ,植物精神症状等 ,易误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、血管性头痛、神经官能证等。我们将医院近 7年来的 18例患者诊断资料进行回顾性分析 ,对其诊治 ,护理作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　患者女性 8例 ,男性 10例 ,年龄2 0～ 4 8岁 ,平均 38岁 ,均为亚…     

鼻咽癌颅底骨破坏的某些特点

通过分析８９例首程放疗前病理及ＣＴ扫描证实为鼻咽癌颅底骨破坏的病例，结果表明，头痛和颅神经损害是鼻咽癌颅底骨坏的重要临床表现，枕骨斜坡及岩尖是颅底骨质破坏的最常见部位。     

以神经系统损害为首发表现的鼻咽癌30例临床分析

目的：通过分析30例以多发颅神经炎为首发症状的鼻咽癌患者资料,探讨鼻咽癌早期诊断方法。方法：通过影像学检查、纤维鼻咽镜检查、神经系统体格检查等方法,检查30例上述鼻咽癌患者。结果：鼻咽癌最常累及Ⅴ、Ⅵ神经,上行性发展则侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ神经,后组颅神经及颅内其他结构受累亦有可能。结论：鼻咽癌早期常累及神经系统,且常以多颅神经损害为主。     

鼻咽癌首发症状的分析

目的分析鼻咽癌的早期症状，以提高此疾病的早期诊断。方法经病理证实的391例鼻咽癌病人的首发就诊症状。结果首发症状为颈部包块、回缩性血涕、耳部症状（耳痛、听力下降、耳鸣）、鼻堵等，其中颈部包块为最常见首发症状占47％，回缩性血涕占19．7％，耳部症状占18％。确诊时颅神经受侵者67例。各对颅神经中第Ⅴ对颅神经受侵最为常见（45例），其次为第Ⅵ对颅神经（22例）。确诊时颈部淋巴结转移324例，其中N1 117例，N2 129例，N3 78例。N0，N1远处转移率为18％，N2，N3分别为33％、51％。结论本文分析了鼻咽癌病人首发症状后表明颈部淋巴结肿大仍是病人就诊的首发症状，出现鼻音及回缩涕带血是原发病灶引起的主要早期表现，应引起病人和临床医生的足够重视。以达到疾病的早期诊断。     

同步化疗加常规放疗加后程超分割治疗晚期鼻咽癌87例临床分析

近些年来对于鼻咽癌的综合治疗报道不少 ,但各家意见不一 ,为探讨晚期鼻咽癌同步化疗 常规放疗 后程超分割治疗效果 ,我院 1995年 9月至 1996年10月收治晚期鼻咽癌 87例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :87例鼻咽癌全部经病理证实及 CT诊断。见表 1。表 1　 87例鼻咽癌分组与临床资料临床资料 A组 (n=30 ) B组 (n=2 7) C组 (n=30 )性别　男 1 8 1 6 1 7　　　女 1 2 1 1 1 3年龄 (岁 ) 2 5～ 67 2 7～ 64 2 9～ 68　　分期 2 0 1 6 1 8 1 0 1 1 1 21.2　治疗方法 :A组 :顺铂 5 0 mg静脉滴注 d1～ 3,5 -氟脲嘧啶 5 0 0 mg静脉滴…