Essen卒中风险评分量表联合CT血管造影评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值

目的 探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值.方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年.采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值.结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701(95％ CI:0.627 ～0.774,P＜0.05);当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和最大.ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI:0.710 ～0.836,P＜0.05);当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和最大.结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高.     

以癫痫为首诊的甲型H1N1流感病毒感染1例报告

1临床资料患者,女,33岁,农民。因发作性意识不清伴有抽搐4h于2009年10月28日入院。患者入院前4h无诱因突发意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上窜,小便失禁,持续约3min后意识转清,感到头痛,周身无力,并发现舌被咬伤。急诊救治,途中抽搐发作4次,表现相同,间歇期意识不清。急诊头部CT未及异常,以癫痫收入院。既往健康,无类似     

路优泰治疗脑卒中后抑郁的临床观察

<正>卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后常见的并发症(1),抑郁症状使患者缺乏对康复训练的参与,妨碍功能的恢复,极大的影响康复预后。因此,通过临床上对脑卒中抑郁患者进行积极的心理干预来观察探讨心理干预对于脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。我们应用路优泰治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组66例为2000年5月～2003年5月我科住院的脑卒中患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修     

涉及丘脑的关键部位梗死性痴呆2例报告并文献复习

关键部位梗死性痴呆（strategic infarct dementia，SID）是指与高级皮质功能相联系的关键部位缺血性梗死所致的痴呆[1]。这些关键部位包括丘脑、角回、基底前脑-基底下丘脑结构、扣带回等，其中最常见是丘脑性痴呆。丘脑系基底节区一对卵圆形的灰质团块，结构及血液供应复杂。     

急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察

目的观察急性脑血管病并发应激性溃疡的临床特点。方法对1100例住院治疗的急性脑血管病患者进行研究,就在未应用抑酸、保护胃粘膜药物之前,应激性溃疡的发生率、发生时间、预后以及与疾病种类、病变部位、病变大小、患者意识状态、年龄、性别的关系进行分析。结果急性脑血管病应激性溃疡发生率为17.72%;多发生于原发病早期,3内天多见(P<0.01);脑出血组应激性溃疡的发生率明显高于脑梗死组(P<0.01);脑干、丘脑和小脑病变容易发生应激性溃疡(P<0.01);激性溃疡发生率与脑血管病灶大小无关(P>0.05);意识障碍者易发生应激性溃疡(P<0.01);有上消化道系统疾病者应激性溃疡发生率率显著高于无上消化道系统疾病者(P<0.01);并发应激性溃疡的急性脑血管病患者死亡率明显增高(P<0.01)。结论应激性溃疡容易发生于急性脑血管病早期,与急性脑血管病的严重程度、病变部位和意识状态有关;脑出血组应激性溃疡发生率高于脑梗死组;有上消化道系统疾病者,容易出现应激性溃疡;急性脑血管病患者合并应激性溃疡死亡率高,预后差,应及早防治。     

氧化型辅酶Ⅰ对受辐射小鼠免疫功能的影响

目的探讨氧化型辅酶Ⅰ(NAD+)对受辐射小鼠免疫功能的影响。方法 60只小鼠随机分为对照组、照射组和NAD+组,每组20只。收集处理24 h后各组小鼠股骨骨髓细胞,进行骨髓有核细胞计数,检测细胞凋亡率、p53和bcl-2蛋白阳性表达以及Caspase-3活性;收集处理后10 d各组小鼠脾脏单核细胞,检测脾淋巴细胞凋亡率、p53和bcl-2蛋白阳性表达以及Caspase-3活性。结果照射组和NAD+组小鼠骨髓有核细胞数显著少于对照组(P<0.05),而NAD+组小鼠骨髓有核细胞数显著高于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组小鼠骨髓有核细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),而NAD+组小鼠骨髓有核细胞凋亡率显著低于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组小鼠骨髓有核细胞p53蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而NAD+组小鼠骨髓有核细胞p53蛋白阳性表达率显著低于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组小鼠骨髓有核细胞bcl-2蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.05),但NAD+组骨髓有核细胞的bcl-2蛋白阳性表达率显著高于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组骨髓有核细胞的Caspase-3活性显著高于对照组(P<0.05),但NAD+组骨髓有核细胞的Caspase-3活性显著低于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组脾淋巴细胞凋亡率和p53蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),NAD+组小鼠脾淋巴细胞凋亡率和p53蛋白阳性表达率显著低于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组小鼠脾淋巴细胞的bcl-2蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.05),但NAD+组脾淋巴细胞的bcl-2蛋白阳性表达率显著高于照射组(P<0.05)。照射组和NAD+组小鼠脾淋巴细胞Caspase-3活性显著高于对照组(P<0.05),但NAD+组小鼠脾淋巴细胞Caspase-3活性显著低于照射组(P<0.05)。结论 NAD+可通过抑制受辐射损伤小鼠免疫细胞凋亡而发挥免疫防护作用;NAD+发挥抗免疫细胞凋亡作用的分子机制可能是通过下调受辐射损伤细胞p53表达水平、上调bcl-2表达以及抑制Caspase-3活性。     

脑囊虫病60例磁共振成像分析

目的　分析脑囊虫病MRI表现 ,并初步探讨脑囊虫病的诊断标准。方法　回顾性分析已确诊的脑囊虫病例的MRI片 ,并于横断面、矢状面、冠状面的立体结构上 ,对全部病灶进行定位、定量 ,及MRI解剖分析。结果　脑囊虫病以涉及脑实质最为常见 (97 2 % ) ,且绝大多数寄生于双侧大脑半球皮髓质交界处 ,6 7 5 %的病人多系多发病灶。脑实质囊虫病MRI表现有 8种。MRI对其头节、囊泡、周边水肿、钙化状态等征象有特征性表现。结论　脑囊虫病MRI表现复杂多样 ,MRI可予以定性、定位、定量诊断 ,以及明确其病理阶段。     

早期康复治疗对脑梗死患者的疗效观察

随着临床医师及科研工作者的共同努力,早期脑梗死的诊断技术和治疗方法得到不断提高．但是该病仍具有高发性、高残疾性、高病死性特点。Cochrane系统评价发现。目前对缺血性脑卒巾治疗最有效的措施是卒中单元、抗血小板治疗、早期溶栓治疗及对有心房纤颤的患者进行抗凝治疗,而卒中单元中最主要的治疗方法为早期康复治疗。现将我院2003年1月-2004年6月住院的248例脑梗死患者,早期给予残障功能的康复治疗,取得较满意的疗效,报道如下。     

静脉溶栓治疗对椎基底动脉系统血栓形成的疗效

静脉溶栓治疗急性脑梗塞已被公认 ,各国溶栓治疗基本以颈内动脉系统缺血为主 ,对椎基底动脉系统缺血溶栓治疗较少。我们依据颈内动脉系统缺血溶栓治疗方案 ,试用在椎基底动脉缺血卒中的治疗中疗效显著。本组病人溶栓治疗结果显示死亡率为１０% ,疗效肯定。报告如下。一般资料 :