原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素水平观察

用特异性放免法测定了33例原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(AM)的水平,结果示EH患者血浆AM含量(128.8±10.54pg/ml)明显高于对照组(46.63±3.55pg/ml)(P<0.001),但低于肾实质性高血压组(176.8±19.43pg/ml)(P<0.05);随着EH分期的增重,AM水平升高越显著;并与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.849,P<0.001);肾功能异常者亦明显升高P相似文献   

氯沙坦对高血压血浆神经肽Y含量的干预研究

目的 观察应用氯沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性。方法 采用放免法测定40例高血压患者应用氯沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平,同期测定另外40例高血压患者应用美托洛尔前后血浆NPY的含量及AⅡ水平。结果40例高血压患者应用氯沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.4±12.3)pg/ml、(125.5±9.5)pg/ml,P<0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P<0.01。40例高血压患者应用美托洛尔前后血浆NPY水平分别为(144.1±11.3)pg/ml、(140.6±12.2)pg/ml,P>0.05;血浆AⅡ水平分别为(45.5±5.8)pg/ml、(48.3±7.2)pg/ml,P>0.05。治疗后2组之间比较,NPY、AⅡ水平均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 氯沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NPY参与的因素,而美托洛尔却不影响血浆NPY水平。     

血浆脑钠素与老年性左心室舒张功能不全的相关性探讨

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的改变及其与心功能的关系。方法应用床旁快速免疫荧光测定法(Biosite Diagnostics)检测31例DHF患者及23例健康对照者血浆BNP水平,并与心脏超声指标进行相关性分析。结果DHF患者血浆BNP水平明显高于健康对照组(617.54±235.65pg/mL vs 77.86±10.30pg/mL,P<0.01),抗心衰治疗后下降(617.54±235.65pg/mL vs 217.43±78.56pg/mL,P<0.05);BNP水平随E/A降低而增高;多因素相关分析显示BNP水平与E/A(r=-0.52,P<0.01)、LVEF(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,与LVMI(r=0.44,P<0.01)呈正相关。结论老年DHF患者血浆BNP水平增高,DHF严重程度与BNP水平有关。     

缬沙坦与高血压血浆神经肽Y含量的相关性研究

目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性。方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平。结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P<0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P<0.01。治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P<0.01)。结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素。     

老年患者血浆脑钠素水平相关因素研究

目的探讨老年患者血浆脑钠素(BNP)水平的相关因素。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定164例老年患者血浆BNP水平,分析影响血浆BNP水平的相关因素。结果高血压病组患者血浆BNP水平为(45.16±59.22)pg/ml,高于非高血压病组(28.89±26.70)pg/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压并发相关疾病组血浆BNP水平(49.04±72.42)pg/ml,高于高血压非并发相关疾病组(46.25±37.04)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示:高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要因素。结论高血压患者血浆脑钠素水平升高;高血压、SBP水平、年龄可能是影响血浆脑钠素水平的主要危险因素。     

急性心肌梗死患者血浆内啡肽的动态变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆β-内啡肽(β-EP)的动态变化及临床意义。方法:对22例AMI患者应用固相免疫放射分析方法测定发病后12、24、48、96h和7天血浆β-EP水平。结果:AMI患者血浆β-EP水平显著高于正常对照组(P<0.05)并呈现明显动态变化,发病12h内开始升高,24h达峰值(104.2±30.1)pg/ml,1周左右恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)>100U/L者的β-EP为(144.3±31.0)pg/ml,明显高于CK-MB≤100U/L者的(70.8±18.9)pg/ml(P<0.05)。AMI患者血浆β-EP水平与CK-MB峰值呈正相关(r=0.455,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTnT)水平呈显著正相关(r=0.562,P<0.01)。心功能不全者的β-EP水平明显高于心功能正常者,且与心功能严重程度呈显著正相关(r=0.602,P<0.01)。结论:β-EP在AMI发病后24h达到峰值,其升高程度与间接反映心肌梗死面积的CK-MB、CTnT以及心功能变化密切相关。     

先心病体外循环围术期血浆C型利钠肽与内皮素-1水平变化的相关性研究

目的:动态观察血浆C型利钠肽(CNP)与内皮素-1(ET-1)水平在体外循环(CPB)围术期的变化。方法:用放射免疫法对48例先心病患者在CPB围术期分别于全麻插管前、转机后30min、主动脉开放后30min、术后6h及术后24h,测定血浆中CNP与ET-1的含量。结果:血浆CNP水平,CPB后30min(138.6±39.2pg/ml)及开放升主动脉后(148.1±38.2pg/ml)与术前(204.9±66.0pg/ml)比较显著降低(P<0.01);术后6h(209.5±70.6pg/ml)与CPB后30min及开放升主动脉后比较显著升高(P<0.05);术后24h(153.6±41.2pg/ml)与术后6h比较显著下降(P<0.05),接近正常对照组(168.46±59.2pg/ml)。ET-1水平在CPB后30min(18.0±27.0pg/ml)及开放升主动脉后(16.98±14.05pg/ml)低于术前(27.7±17.2pg/ml),且差异显著(P<0.01)。术后6h(22.4±16.6)显著回升(P<0.05),接近正常对照组(21.2±19.1pg/ml)。结论:先心病早期心功能良好者,血浆ET-1在CPB围术期的变化有利于维持正常的心血管功能;CNP在CPB围术期可作为预防心肌细胞受损的一种有效药物。     

肥胖蛋白、肥胖与血脂、血糖、内科疾病

用特异性放免法测定60例病人血浆肥胖蛋白(OP)的含量,其均值(158.08±8.58pg/ml)低于对照组(194.34±17.74pg/ml,P<0.05),肥胖症(BMI≥25)组均值(117.88±9.70pg/ml)低于非肥胖(BMI<25)组(201.13±6.36pg/ml,P<0.001);OP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.001),与BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、(TC-HDL-C)/(HDL-C)、血糖(BG)均呈负相关(P均<0.001);BMI与HDL呈负相关(P<0.001),与TC、TG、LDL-C、(TC-HDL-C)/(HDL-C)、BG均呈正相关(P均<0.001);OP水平较低者,其肥胖症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病和高脂血症发病率高(P<0.01～0.001)。提示肥胖患者OP缺乏,OP具有调节体内脂肪贮存量及代谢的激素样作用,肥胖促使心脑血管及代谢性疾病的发生与发展。     

N末端脑利钠肽前体与冠脉病变程度的关系

目的:观察N末端脑利钠肽前体与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取因心绞痛症状住院且左室射血分值≥50%的患者120例,接受冠脉造影检查后根据造影结果将患者分为冠心病组及对照组。并根据病变累及血管数目分为正常冠脉组,单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组。分别比较各组之间血浆NT-proBNP水平。结果:冠心病组血浆NT-proBNP(139.6±48.4pg/ml)显著高于对照组(79.8±31.5pg/ml,P<0.01)。正常冠脉组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组血浆NT-proBNP分别为79.8±31.5、96.3±39.9、131.7±57.6、163.3±50.4pg/ml。同前一组相比较,后一组血浆NT-proBNP均明显升高(P<0.05)。结论:心功能正常的稳定型冠心病患者血浆NT-proBNP升高,且升高的程度与冠脉病变程度呈正相关。     

急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y神经降压素水平变化的临床意义

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病不同阶段血浆神经肽Y(NPY),神经降压素(NT)水平的变化,探讨其在ACS发生发展中的临床意义.方法采用放射免疫方法(RIA)测定急性冠状动脉综合征患者80例血浆中NPY、NT的浓度变化,并选择60例健康者作对照组.结果ACS患者急性心肌缺血或胸痛发作期血浆NPY(279±69pg/ml)、NT(148±37pg/ml)水平明显高于对照组107±17pg/ml、62±19pg/ml,P＜0.01,ACS患者急性心肌缺血或胸痛发作期治疗前血浆NPY275±72pg/ml、NT 152±41pg/ml,明显高于治疗后NPY113±15pg/ml、NT65±17pg/ml水平,P＜0.01.结论ACS患者急性心肌缺血或胸痛发作期血浆NPY、NT水平明显升高,提示NPY、NP参与了ACS的发病过程,在ACS的发生发展中发挥重要作用.     

自发性高血压大鼠血中内皮素、一氧化氮、丙二醛水平及其意义

为探讨内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在高血压发病中的作用及相互关系。选用自发性高血压大鼠(SHR)和对照WKY大鼠各10只,分别测定血浆中NO(?)/NO (?),MDA及ET水平,分析血压与ET、NO及MDA与NO的关系。结果SHR血浆中的NO(?)/N0(?)、ET、MDA水平明显高于对照组(P<0.01),同时SHR血压与ET水平独立相关,偏相关系数为0.8855(P<0.01),MDA与NO(?)/NO(?)正相关(r=0.8714,P<0.01)。结果提示,ET水平升高在高血压发病中起重要作用,血浆NO升高是一种代偿反应,但NO过度升高参与高血压的发展,并可能与高血压的并发症有关。     

肾性高血压患者血浆内皮素和降钙素含量对血液透析中血压的影响

目的　探讨血液透析前后及透析中血浆内皮素（ET-1）和降钙素（CGRP）含量变化对肾性高血压患者血压的影响。方法　18例血液透析（HD）中高血压病人和13例HD中无高血压患者分别在透前、透后及透析中测血压和血中ET和CGRP含量,20例健康成年人血中ET-1和CGRP作为对照。结果HD患者血浆ET-1明显高于正常健康组（P<0.05）,HD高血压患者ET-1含量明显高于非高血压组（P<0.05）,血透后 ET-1比血透前明显减少（P<0.01）,ET-1含量与血压变化呈正相关关系（r3=0.607,r0=0.587,P<0.01）。HD患者CGRP水平明显低于正常对照组（P<0.01）,HD高血压患者与非高血压患者之间显著差异（P<0.05）,高血压组的血压升高与CGRP含量下降呈明显负相关（r3=-0.73,r0=-0.69,P<0.01）非高血压组血压变化与CGRP下降之间无明显相关性（r3=0.19,r0=0.16,P>0.05）。结论 ET-1和CGRP平衡破坏是HD患者透析中高血压的原因之一。     

自发性高血压大鼠内皮素不同组织分布及其意义

为探讨内皮素(ET)在自发性高血压大鼠(SHR)与正常血压大鼠(WKY)体内分布规律及其意义。本文选用SHR和WKY大鼠各10只,用放免法测定其血浆、脑组织和主动脉血管组织中内皮素含量的变化。发现SHR血浆、脑和主动脉中ET量均显著高于WKY组(P分别<0.01);WKY组脑较血管组织含量低(P<0.01),SHR组两者无显著性差异(P>0.05)。认为内皮素不同组织分布的变化可能与高血压的发生发展及并发症有关。     

肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ在先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(UⅡ)变化的临床意义。方法将52例患者按肺动脉收缩压分为3组:无PH组(<30 mm Hg)17例,轻度PH组(30~49 mm Hg)18例,中重度PH组(≥50 mm Hg)17例。测定3组术前、术后即刻及术后7 d ADM及UⅡ含量,并比较手术前后的变化;分析两者及其与肺动脉压(PAP)间的相互关系。结果(1)3组患者肺动脉压(PAP)与血浆ADM浓度呈正相关(术前r=0.8012,P<0.01;术后即刻r=0.6325,P<0.01;术后7 dr=0.7126,P<0.01)。(2)3组患者UⅡ浓度则与PAP无相关性(均P>0.05)。(3)无PH组术前ADM浓度为33 pg/m l±5 pg/m l、术后即刻为29 pg/m l±4 pg/m l、术后7 d为20 pg/m l±3 pg/m l;轻度PH组术前ADM浓度为44 pg/m l±8 pg/m l、术后即刻40 pg/m l±6 pg/m l、术后7 d为34 pg/m l±4 pg/m l;中重度PH组术前ADM浓度为60 pg/m l±10 pg/m l、术后即刻58 pg/m l±8 pg/m l、术后7 d为38 pg/m l±4 pg/m l。各组术后ADM浓度呈下降趋势,但只有术后7 d与术前比较差异有统计学意义(无PH组q=5.41,P<0.01;轻度PH组q=4.76,P<0.01;中重度PH组q=6.32,P<0.01)。(4)无PH组术前UⅡ浓度为2.2 pmol/L±0.5pmol/L、术后即刻为2.2 pmol/L±0.44 pmol/L、术后7 d为2.2 pmol/L±0.6 pmol/L;轻度PH组术前UⅡ浓度为2.7 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.6 pmol/L、术后7 d为2.6 pmol/L±0.5pmol/L;中重度PH组术前UⅡ浓度为2.9 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.7 pmol/L、术后7 d为2.8 pmol/L±0.4 pmol/L。3组患者手术前后UⅡ浓度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论(1)ADM在PH形成和血管重建中发挥重要的作用。(2)UⅡ与PAP无相关性,但是不能排除UⅡ在PH形成和血管重建中有重要的作用。(3)血浆ADM水平可作为判断PH严重程度的指标之一。     

尾加压素Ⅱ与原发性高血压关系的研究

目的探讨尾加压素Ⅱ（U-Ⅱ）是否参与了原发性高血压的发病机制。方法选择原发性高血压患者（高血压组,n=90）和正常人（对照组,n=30）,用放射免疫法测定血浆U-Ⅱ的水平,研究原发性高血压对患者的U-Ⅱ的影响。结果对照组与1级高血压组相比,差异无统计学意义;高血压组各级组间U-Ⅱ水平差异有统计学意义（P〈0.05）;正常组、1级、2级、3级高血压组的U-Ⅱ水平分别为7.23±0.99、7.52±1.01、8.15±0.89、8.99±0.98pg/m l,有显著相关性（r系数分别为0.83、0.78、0.80,P〈0.05）。结论 U-Ⅱ可能与原发性高血压的发生发展及高血压的分级呈正相关。     

家兔失血性休克及高渗氯化钠治疗后血浆EDLIS变化

20只雄性家兔随机分成A、B两组，实验组A治疗采用静脉滴注7．5％氯化钠6ml／kg，对照组B静脉滴注平衡盐液6ml／kg。用放射兔疫方法测定失血性休克期间及两组治疗后血浆EDLIS变化。结果显示：失血性休克期间血浆EDLIS较休克前明显降低（P＜0．01）。治疗后A组升高（P＜0．05），B组变化不明显，两级相比有显著差异（P＜0．05）。血浆EDLIS水平与同时相的动脉压（r＝0．688）、CVP（r＝0．575）和血Na+浓度（r＝0．382）呈显著正相关（P均＜0．01）。作者认为：①失血性休期间血浆EDLIS降低可能会加速Na+－K+泵机能衰竭；②EDLIS可能至少部分介导高渗氯化钠的抗休克作用。     

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。     

内源性激活素Ａ水平变化与窒息新生儿 致缺氧缺血性脑病的相关性分析

探讨内源性激活素Ａ（ＡＣＴＡ）在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的相关 性。方法　选择２０１１年３月至２０１４年３月收治的窒息足月新生儿６８例（观察组,其中轻度３８例、重度３０例） 和正常足月新生儿４０例（对照组）,用ＥＬＩＳＡ法动态检测其出生时脐血、出生后７ｄ的ＡＣＴＡ、肿瘤坏死因子－α （ＴＮＦ－α）及成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ）的水平;结合新生儿ＨＩＥ颅脑ＣＴ进行临床分度,将窒息组患儿的各项 临床指标量化赋分,与血清ＡＣＴＡ相关性分析采用直线相关分析。结果　与对照组比较,观察组出生时脐血的 ＡＣＴＡ［（３７５０７１）ｖｓ（２８４０２３） ｎｇ／ｍ１］、ＴＮＦ－α［（１０８３±１６１）ｖｓ（９０４０８８）ｎｇ／ｍｌ］ 及ＦＧＦ ［（７７６６２３２９）ｖｓ（３６３２±９４０）ｐｇ／ｍｌ］水平均显著升高（Ｐ均＜００５）;新生儿ＡＣＴＡ与出生后的１ｍｉｎＡｐｇａｒ 评分成负相关性（ｒ＝－０８３７,Ｐ＜００５）。观察组患儿出生后７ｄ的ＡＣＴＡ［（５６１１４４）ｖｓ（２８２０１４）ｎｇ／ｍｌ］、 ＦＧＦ［（６４３２１８８１）ｖｓ（４１７１±９１９）ｐｇ／ｍｌ］水平仍高于对照组（Ｐ均＜００５）;两组ＴＮＦ－α水平比较统计学 无差异（Ｐ＞００５）。直线相关分析显示ＡＣＴＡ与ＨＩＥ患儿的严重程度成正相关性（ｒ＝０８５１,Ｐ＜００５）。结 论　新生儿ＨＩＥ发病的过程会有内源性ＡＣＴＡ进行参与,动态检测内源性ＡＣＴＡ对判断窒息所导致新生儿 ＨＩＥ的严重程度及预测患儿的预后可能有很重要的价值。     

甘丙素在急性心肌梗塞发病中的临床意义

本文测定31例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆甘丙素(GAL)的放免活性.结果示AMI.患者急性期各次血浆GAL水平明显高于对照组,伴高血压、糖尿病和心功能不全者升高更显著,GAL和内皮素(ET)、血糖水平均呈正相关.实验性心肌梗塞大鼠血浆GAL、血清肌酸激酶(CK)、CK同功酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量亦明显高于对照大鼠,用GAL抗血清治疗心梗大鼠,减少坏死面积45.4%和缩小了梗塞范围47.1%,亦明显降低了血浆GAL水平,抑制血清CK、CK-MB、MDA活性,提示早期阻断GAL的生物学效应,对防治AMI有重要意义.实验还发现牛磺酸对GAL亦有拮抗效用,显示牛磺酸有保护心肌细胞作用.     

血浆肌钙蛋白I与脑钠肽浓度在心绞痛患者中的相关性研究

目的 研究冠心病患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的差异,急性冠脉综合征（ACS）患者血浆BNP浓度与肌钙蛋白I（cTnI）的相关性,并探讨BNP对ACS危险分层的价值.方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了78例ACS患者、42例稳定型心绞痛（SAP）及30例非冠心病健康对照组的血浆cTnI、BNP水平,分析ACS组患者血浆BNP与cTnI的关系;随访120例冠心病患者60 d,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 血浆BNP在ACS组（138.10±4.85）pg/ml明显高于SAP组（30.62±1.08）pg/ml及对照组（29.27±1.45）pg/ml（P均〈0.05）.SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.ACS中cTnI阳性组血浆BNP浓度（152.21±1.86）pg/ml高于cTnI阴性组（78.10±1.85）pg/ml（P〈0.01）,血浆BNP浓度与cTnI浓度呈正相关（r=0.57,P〈0.05）.120例冠心病患者中BNP〉80 pg/ml组较BNP≤80 pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率以及心衰发生或恶化率.结论 ACS组血浆BNP浓度升高,并与cTnI呈正相关;BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标.