跟骨索引早期[被动屈伸膝关节治疗胫骨平台粉碎骨折

胫骨内外髁骨折系骨科临床常见疾病 ,但胫骨平台粉碎骨折尚属少见。作者 2年来收治 5例胫骨平台粉碎骨折患者 ,因骨折粉碎严重 ,难以施行切开复位内固定手术 ,故采用跟骨牵引并早期被动屈伸活动膝关节的治疗方法 ,经 5个月以上随访 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 2 6～ 38岁。均有从高处跌下 ,足先着地的受伤史。左侧 2例 ,右侧 3例。 X线摄片检查均为胫骨平台粉碎骨折 ,关节面破坏。2　治疗方法本组 5例均在局部麻醉下行跟骨结节骨牵引术 ,早期给1　山东中医药大学予大重量牵引 ,以尽快恢…     

三维CT重建在复杂性胫骨平台骨折治疗中应用的价值

目的研究在复杂性胫骨平台骨折分型中应用螺旋CT及三维重建后处理技术的价值和临床意义。方法收集复杂性胫骨平台骨折患者70例,行单钢板法治疗40例,行内外侧双钢板法治疗30例,所有患者均行X线及CT检查并进行三维重建,对骨折定位、骨折粉碎程度、骨折移位程度、骨缺损程度显示的满意度和关节面塌陷等方面的阳性率进行比较。结果 CT在显示胫骨平台关节面是否塌陷、胫骨平台骨折位置、骨折粉碎程度、骨折移位程度上都较X线片满意。结论 CT并三维重建在丰富基于X线片表现的胫骨平台骨折Schatzker分型的同时,还助于复杂性胫骨平台骨折的精确诊断和治疗方案的选择,减少误漏诊,值得临床推广应用。     

胫骨平台复杂骨折的治疗

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。按Schatsker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。复杂平台骨折的治疗难点是其多合并广泛的软组织损伤以及平台的移位、塌陷及粉碎骨折。自2003年3月～2005年3月共收治胫骨平台复杂骨折病人44例，     

胫骨平台骨折手术治疗的进展

胫骨平台骨折涉及关节面,各种类型的胫骨平台骨折的治疗方案不尽相同,胫骨平台骨折的最佳治疗方案也一直有争议,复杂性胫骨近端骨折,尤其是合并关节内骨折以及干骺端粉碎性骨折具有创伤重、并发症多、诊治复杂等特点,仍是目前临床骨科中治疗的难题之一。复杂胫骨平台骨折的手术方案选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。目前手术治疗主要分为大类:传统加压钢板及螺钉、外固定支架固定、     

手术治疗胫骨平台骨折34例回顾性分析

胫骨平台骨折也称胫骨髁骨折，是由于外力作用使胫骨平台压缩、塌陷、劈裂或粉碎，影响关节的对合、稳定与运动，发生率为全部骨折的1％。因胫骨平台骨折属关节内骨折，治疗上要求尽可能达到生物学固定，所以，多主张切开解剖复位，2002年1月至2007年1月间作者收治胫骨平台骨折患者3-4例，经手术治疗获满意效果，现回顾性总结如下。     

中西结合治疗胫骨平台骨折62例分析

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，约占全身各种骨折4％～5％，多为高能量损伤，直接暴力所致，损伤不仅造成关节内严重粉碎骨折，而且骨折呈多平面，不稳定，导致骨不连或畸形愈合、关节僵直。我科2002～2005年，采用高尔夫钢板内固定与中西结合治疗胫骨平台骨折62例，疗效满意，现总结报告如下。     

双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎骨折患者的临床研究

目的:对双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎骨折患者的临床疗效进行研究。方法:将2014年10月～2016年10月期间在本院接受治疗的严重胫骨平台粉碎骨折患者64例随机分为对照组与观察组各32例,对照组接受传统术式进行治疗,观察组给予双解剖钢板治疗,比较两组治疗前后的HSS评分、骨折痊愈时间以及住院天数。结果:治疗后,观察组HSS评分显著高于对照组,其骨折痊愈时间较对照组短,住院天数则明显少于对照组(P0.05)。结论:双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎骨折患者的临床疗效显著,值得在今后临床中进一步推广。     

自制“L”型加压钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折

探讨复杂型胫骨平台粉碎性骨折,即ＡＯ分类的Ｂ３,Ｃ１,Ｃ２和Ｃ３型骨折的内固定方法,自１９８６年收治复杂型胫骨平台粉碎性骨折２０例,采用切开复位加自制“Ｌ”形加压钢板内固定,其中,７例Ｂ３型骨折采用单侧钢板内固定,５例Ｃ１型,６例Ｃ２型和２例Ｃ３型骨折采用双侧钢板内固定,结果本组病例随访时间１年￣５年,优良率８５％。结论：本内固定方法适于复杂型胫骨平台粉碎骨折,术后应早期非负重性功能锻炼,但对部分     

经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折临床较为常见 ,属于关节内骨折 ,治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎 ,甚至出现膝内翻或外翻畸形。笔者在手法复位的基础上 ,采用经皮钳夹治疗胫骨平台骨折 1 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;均为闭合性新鲜骨折 ,左膝 1 1例 ,右膝 7例 ;胫骨平台内侧髁骨折 6例 ,外侧髁骨折 8例 ,双侧髁劈裂粉碎下陷 6例 ,合并同侧腓骨骨折 7例 ,内侧副韧带损伤 1例。2　治疗方法先行手法整复 :助手分别握住患肢大腿中段及小腿下段作对抗牵引 3分钟 5分钟后 ,术者两手掌合抱胫骨内…     

锁定加压接骨板或空心钉治疗膝关节复杂性骨折31例

膝关节骨折包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折,由于交通运输、高层建筑等的飞速发展,车祸及高坠等意外事故也逐年增加,而这类事故往往导致高能量损伤,所致的股骨远端、胫骨平台的复杂性粉碎性骨折也日渐增多。这类骨折常累及关节面及干骺端,出现粉碎性骨折、关节面破坏、塌陷等等,这类骨折属于复杂性骨折[1][4],既要尽可能解剖复位,又要恢复关节面     

解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折60例

目的观察解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台粉碎骨折患者60例,采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗。结果术后均获随访5~24个月,平均13个月。骨折均愈合,无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定失效。按HSS膝关节评分标准,结果76~96分,平均88.6分。结论解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台骨折固定稳固,能早期进行关节功能锻炼,防止骨折再移位,患肢功能恢复好。     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折使Pilon骨折治疗困难且并发症的发生率高,预后差[1].     

复杂胫骨平台骨折17例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,严重者可合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2005年6月-2008年6月收治的胫骨平台骨折病例中,对其中17例复杂胫骨平台骨折采用双钢板内固定手术,取得了满意的治疗效果,现报道如下。     

胫骨平台塌陷性骨折的非植骨手术治疗

胫骨平台骨折是膝关节骨折中最为常见、最易留有后遗症的骨折。对于本病除了没有塌陷、劈裂分离骨折的保守治疗外,大多采用各种不同的手术方法治疗。笔者通过多年来的临床实践体会,对于有严重粉碎塌陷劈裂分离的胫骨平台骨折,采用不植骨的手术治疗,同样能取得满意的疗...     

透明质酸钠、利多卡因注射及康复训练对胫骨平台粉碎性骨折行切开复位后的影响

正胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,多由暴力撞击或高处坠落等造成,术后膝关节功能恢复不佳,尤其是多数粉碎性骨折术后膝关节功能受限[1]。笔者在对胫骨平台粉碎性骨折患者行切开复位内固定后,在膝关节腔内注射透明质酸钠和利多卡因,并行膝关节被动和主动锻炼后观察临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取郑州市骨科医院创伤外科2013年3月至2017年3月收治的91例胫骨平台粉碎性骨     

交锁髓内钉治疗下肢骨折15例

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的疗效。方法：用交锁髓内钉治疗15例，其中胫腓骨中段闭合性骨折5例，胫骨干上段粉碎性骨折1例，股骨干中上段闭合性骨折5例，股骨干上段骨折并胫骨平台骨折1例。股骨干并对侧胫骨干骨折1例，胫骨干中段开放性骨折2例。结果：14例达骨性愈合。关节功能恢复良好，1例出现迟缓愈合。加用外固定后达骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗骨折的有效方法，但要严格掌握适应症和注意运用正确的手术技术，重视术后管理。     

胫骨平台骨折中大面积骨软骨缺损的修复

胫骨平台骨折是骨科常见的创伤性疾病,随着内固定材料和手术技巧的不断提高,绝大部分可以达到满意的骨折复位和可靠的内固定;但也有小部分严重粉碎性骨折,碎裂、塌陷的骨软骨术中无法复位并固定,胫骨平台存在着大量的骨软骨缺损(图1).自1997～2002年,我们对这部分患者采用自体髂骨移植修复重建胫骨平台的骨软骨缺损,收到了良好的临床结果.现报告如下.     

中西医结合治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折的疗效探讨

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折的临床疗效.方法:对21例胫骨上端合并平台粉碎型骨折患者采用中西医结合治疗.结果:21例骨折患者全部骨性愈合,骨性愈合时间平均为43.3天,膝关节功能评分达优16例,良5例.结论:中西医结合治疗胫骨上端合并平台粉碎型骨折可以取得满意的临床疗效.     

自制“L”形加压钢板治疗复杂型胫骨平台粉碎性骨折

探讨复杂型胫骨平台粉碎性骨折,即 ＡＯ分类的Ｂ３、Ｃ１、Ｃ２和 Ｃ３型骨折的内固定方法。自１９８６年收治复杂型胫骨平台粉碎性骨折２０例,采用切开复位加自制“Ｌ”形加压钢板内固定,其中,７例Ｂ３型骨折采用单侧钢板内固定, ５例 Ｃ１型、 ６例 Ｃ２型和 ２例 Ｃ３型骨折来用双侧钢板内固定。结果本组病例随访时间１年～５年,优良率８５％。结论：本内固定方法适于复杂型胫骨平台粉碎骨折,术后应早期非负重性功能锻炼,但对部分极严重的Ｃ２型和Ｃ３型骨折者不能强求,并绝对禁止过早负重活动。对合并多处骨折者,应同时切开复位内固定。     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

胫骨粉碎性骨折是临床上常见疾病,治疗方法很多,应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨单纯骨折报道较多,治疗胫骨粉碎性骨折报道较少.自1996～2000年,作者用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效.现总结报告如下.