盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响。方法:选取化疗的晚期NSCLC患者77例为研究对象,将这些患者根据随机数字表法分为两组,对照组38例采用常规VAP方案化疗,观察组39例患者采用盐酸埃克替尼,观察比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平、Karnofsky功能状态评分(KPS)、治疗后临床疗效及不良反应。结果:观察组疾病控制率明显高于对照组,观察组患者的KPS评分、疾病控制率及自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞比例高于对照组,不良反应发生率、CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸埃克替尼治疗可有效提升晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、改善免疫功能指标水平和生命质量的效果优于常规VAP方案治疗效果。     

贝伐珠单抗联合靶向治疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的疗效观察

  目的   探讨贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期预后及免疫状态、不良反应的影响，以期为临床治疗方法的选择提供参考。   方法   选择2017年9月—2018年9月在浙江萧山医院和浙江省邵逸夫医院接受诊治的EGFR突变型NSCLC患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用盐酸埃克替尼片治疗，观察组采用贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼片治疗。比较2组患者临床疗效、肿瘤标记物水平、免疫指标水平，并对2组患者生存情况、不良反应情况进行比较。   结果   观察组疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P < 0.05)。治疗后，2组血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显低于治疗前，且观察组均明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后，2组CD3+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组(P < 0.05)。观察组患者的生存情况优于对照组(P < 0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P < 0.05)。   结论   贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者疗效显著，可有效抑制肿瘤细胞增殖，缩小肿瘤体积，改善机体免疫功能，提高患者生存率。      

消癌平注射液联合盐酸埃克替尼治疗非小细胞性肺癌疗效观察

目的观察消癌平注射液联合盐酸埃克替尼治疗肺癌的临床疗效。方法 76例肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组38例,对照组38例。治疗组给予消癌平注射液静脉滴注联合盐酸埃克替尼口服,对照组只给予盐酸埃克替尼,疗程为4周。记录两组患者在治疗前后的中医证候症状积分并判定疗效,检测血清免疫指标、SF-36生活质量量表。结果治疗组总体疗效优于对照组(P0.01),治疗组对证候积分的改善优于对照组(P0.05);治疗组对免疫功能(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8)具有较好的改善作用(P0.05);治疗组对生理功能、生理职能、精力、精神健康、生活质量总分的改善优于对照组(P0.05)。结论消癌平注射液联合盐酸埃克替尼对非小细胞肺癌患者临床症状体征和免疫指标具有较好的改善作用。     

康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响

目的:探讨康艾注射液对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含铂化疗患者血管内皮生长因子及免疫功能的影响。方法:选择2018年7月至2021年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的100例老年晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组仅接受含铂化疗方案,观察组在对照组基础上联合康艾注射液。均治疗2个疗程,2个疗程后比较两组近期疗效,评价患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、免疫功能、不良反应及生活质量[生存质量调查测定量表(FACT-L)]。结果:观察组近期疗效[临床有效率(54.00%)、疾病控制率(88.00%)]优于对照组[临床有效率(34.00%)、疾病控制率(72.00%)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VEGF水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FACT-L评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年晚期NSCLC含铂化疗中采用康艾注射液辅助有利于提升近期疗效,减少血清VEGF含量,同时能调节患者免疫功能,减少化疗不良反应,有利于提升患者生活质量。     

支气管动脉化疗栓塞与放射性粒子植入联合治疗对局部晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物和T细胞亚群的影响

目的:探讨支气管动脉化疗栓塞联合放射性粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌,对患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平的影响。方法:91例局部晚期非小细胞肺癌患者依据随机数据表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者给予支气管动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者在对照组基础上给予放射性粒子植入治疗,比较治疗前后患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平。结果:治疗前,观察组的CEA、NSE、CA125、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。与组内治疗前相比,两组治疗后的CEA、NSE、CA125及CD8+水平均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组水平显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均显著升高(P<0.05),且观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管动脉化疗栓塞联合放射性粒子植入可有效降低局部晚期非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物水平,改善患者的T细胞亚群水平,具有重要的临床价值。     

埃罗替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的:研究埃罗替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及临床疗效的影响.方法:选取在本院接受治疗的120例非小细胞肺癌患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组接受埃罗替尼联合GP化疗方案,对照组接受GP化疗方案,比较两组的生存情况、血清VEGF含量以及外周血T淋巴细胞亚群含量.结果:治疗后1、2、3年时,观察组的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血管内皮细胞生长因子(VEGF)三个亚型VEGFA、VEGFB以及VEGFC含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论.GP化疗方案联合埃罗替尼靶向治疗有助于延长生存时间,降低VEGF含量,改善细胞免疫功能,提高治疗效果.     

吉非替尼联合乌苯美司对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及免疫功能影响

目的 探究吉非替尼联合乌苯美司治疗中晚期存在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2016年9月至2019年6月本院收治的41例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机分组原则分为观察组(n=20)和对照组(n=21).对照组口服吉非替尼,观察组在对照组基础上联合乌苯美司治疗.比较两组治疗前后免疫功能变化及临床疗效.结果 治疗后,观察组外周血中NK细胞占比及CD4+/CD8+比值与治疗前相比均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为70.0％,高于对照组的38.1％(P<0.05).结论 吉非替尼联合乌苯美司可增强中晚期非小细胞肺癌患者的机体免疫力,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

麦门冬汤合百合固金汤辅助吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探究麦门冬汤合百合固金汤辅助吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取2015年6月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的86例老年晚期非小细胞肺癌患者,按随机数表法分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组接受吉非替尼治疗,观察组接受麦门冬汤合百合固金汤辅助吉非替尼治疗。对比两组疗效、治疗前后T细胞亚群水平(CD8~+、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果对照组总有效率为67.44%(29/43),观察组总有效率为86.05%(37/43),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论麦门冬汤合百合固金汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者,可改善免疫功能,提高生活质量及治疗效果。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用.     

放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤VEGF表达的影响

目的 探讨放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 建立肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只小鼠随机分为对照组和观察组,每组12只.观察组小鼠植入125I粒子,对照组小鼠植入空白粒子.检测裸鼠移植瘤体积、瘤重,计算抑瘤率.采用免疫组织化学法检测移植瘤组织内VEGF蛋白表达.采用PCR法检测移植瘤组织内VEGF mRNA表达.结果 观察组小鼠移植瘤体积及瘤重[(0.658±0.213) g]均明显小于对照组[(1.807±0.625) g],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组小鼠平均抑瘤率为(68.2±5.3)%;观察组移植瘤中VEGF蛋白表达及VEGF mRNA表达分别为(22.6±5.9)、(98.7±8.2),均明显低于对照组的(58.5±6.4)、(138.7±5.2),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入可显著抑制肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长,抑制VEGF表达可能是其主要作用机制.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.