经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床观察

目的了解肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的效果。方法经肝动脉造影(DSA)明确肿瘤供血动脉,再行TACE。对患者术前、术后临床表现、肝功能、AFP进行比较,随访生存时间。结果TACE治疗后患者症状、体征明显改善,AFP下降者127例,恢复正常者61例,无变化28例。1年生存期79.4%、2年51.8%、3年41.3%、4年以上21.2%。结论TACE操作简便,并发症少,可重复进行,可明显提高肝癌患者的生活质量,延长生存期。     

二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization TACE)与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE后6个月及12个月,观察组缓解率较对照组高(P0.05)。随访两组生存率,行TACE12个月以后,观察组生存率较对照组高(P0.05)。两组肝功能指标在TACE后第1天,均较TACE前升高(P0.05),1个月后,则较TACE前下降(P0.05);6个月后,观察组肝功能指标较TACE前下降(P0.05),而对照组无下降(P0.05);两组间比较,6个月后,观察组肝功能指标较对照组好(P0.05)。生存质量在TACE后6个月及12个月,观察组较TACE前有显著提高,而对照组则较TACE前显著下降(P均0.05),观察组与对照组组间比较,发现TACE后6个月及12个月,观察组生存质量优于对照组(P均0.05)。结论中晚期肝癌患者行TACE治疗后,加用二甲双胍能提高患者的远期疗效,延长生存时间及改善生存质量,减少化疗不良反应。     

老年肝癌患者射频消融术与肝动脉化疗栓塞术治疗前后肝血清学指标变化

目的：探讨老年肝癌患者射频消融术（RFA）与肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗前后肝血清学指标的变化、生存率、死亡原因。方法采用回顾性方法分析该院2009年12月至2013年4月收入院的老年肝癌患者60例（ RFA治疗30例,TACE治疗30例）,比较两组治疗前后血清学指标、生存率及死亡原因的异同。结果 RFA及TACE治疗均对肝功能造成一定程度的损害,TACE组谷丙转氨酶（ ALT）治疗前后差值大于RFA组（P＜0．05）。 RFA组和TACE组术后1、2、3年生存率分别为76．8％、54．8％、45．8％和73．3％、65．5％、40．9％（P＞0．05）。死亡原因依次为消化道出血、再发肝癌结节破裂、肝性脑病、全身衰竭。结论老年肝癌的RFA治疗肝损害轻,与TACE治疗相比,术后生存率无显著差异。     

八宝丹胶囊对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的疗效观察

目的:观察八宝丹胶囊治疗肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不良反应并发症的临床应用效果。方法:将162例均经B超、CT、MRI、肝动脉造影和(或)AFP检查确诊为不能手术的中、晚期肝癌患者随机分为两组,每组81例;治疗组入院后即服用八宝丹胶囊,对照组为入院后即服用水飞蓟宾胶囊。观察治疗前后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及术后不良反应的发生率。结果:对照组患者TACE术后ALT、AST、γ-GT、TBil等指标均上升,与TACE术前比较差异有统计学意义。而治疗组患者TACE术后以上各项指标未见明显上升,与TACE术前比较差异无统计学意义。对照组与治疗组TACE术后肝功能比较差异有统计学意义。对两组患者TACE术后不良反应症状的疗效观察:两组患者术后发热、腹痛比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组;恶心、呕吐两组比较差异无统计学意义。结论:八宝丹胶囊对肝癌患者TACE术后并发症,如肝功能损伤、术后发热、术后腹病等不良反应有一定的治疗效果。     

血清HBV DNA与肝动脉化疗栓塞术后肝癌复发的相关性研究

目的观察肝癌患者血清HBV DNA载量与肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤复发的关系。方法检测193例乙型肝炎病毒标记物阳性的肝癌患者在TACE治疗前血清HBV DNA载量,分析患者血清HBV DNA载量与栓塞术后肿瘤复发的关系。结果在193例患者中,介入治疗术后2年内共有169例(87.6%)患者肿瘤复发;血清HBV DNA阳性(≥5×102copies/ml)138例,平均血清病毒载量为6.20±1.12lg copies/ml;单因素及多因素分析显示,肝功能Child-Pugh B级或C级、多发肿瘤、肿瘤最长径大于3cm、血清HBV DNA≥5×102copies/ml患者肿瘤复发的相对危险性较高,无肿瘤复发生存期较短。结论肝癌患者血清HBV DNA≥5×102copies/ml是TACE治疗后肿瘤复发的危险因素之一。     

TACE治疗晚期原发性肝癌30例效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的效果。方法将60例晚期肝癌患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别行TACE治疗和传统保守治疗）。比较两组治疗前后血清AFP、CEA水平和癌灶变化。结果观察组术后血清AFP、CEA分别为（123±80）、（200±10）μg／L,均明显低于术前及对照组术后,CT癌灶最大径明显小于术前和对照组术后（P均〈0．05）。对照组发生急性肝功能衰竭8例,观察组为1例（P〈0．05）。结论晚期肝癌患者宜采用TACE治疗。     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对肝癌疗效的临床分析

目的评价射频消融(RFA)与肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝癌的疗效和副反应。方法对65例肝癌患者,随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例,术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果 RFA治疗组,肿块直径5cm者的完全消融(complete ablation,CA)率为86.96%(20/23),5cm者为20.59%(7/34),其中10cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组:肿块的碘油沉积大部分低于50%,且复发率较高,常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论 RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法,但应慎重进行。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后的临床疗效调查

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后的临床疗效。方法选取安徽省立医院2000年～2005年经肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者168例,采用自身前后对照的方法,通过观察手术前后各项生化指标和血常规的变化,评价TACE的治疗效果。结果经统计学配对t检验分析,可观察到手术后诸项生化指标及血常规得到显著改善,总胆红素明显下降,总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比明显改善,总胆固醇(Ach)及极低密度脂蛋白(VLDL)均明显上升(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗后,各项生化指标和血常规得到明显改善,肝细胞功能恢复,治疗效果明显。     

苯酰胺肌苷诱导兔VX2肝肿瘤细胞凋亡的实验研究

采用肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝肿瘤已取得明显疗效并提高了生存率.目前临床采用阿霉素、顺（卡）铂和（或）丝裂霉素C作为肝癌介入化疗药物,这些药物在杀死癌细胞的同时,可引起正常肝细胞损害等不良反应.而肝癌患者常伴有肝炎、肝硬化等所致的肝功能不全,TACE无疑使患者肝功能进一步恶化,可降低患者的生存质量,影响其生存期。     

血必净对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血浆内毒素及肝功能的影响

[目的]探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后血浆内毒素及肝功能的影响。[方法]将56例肝癌患者随机分为治疗组与对照组;TACE后,2组均行常规保肝（还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等）治疗,疗程7d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7d。检测2组TACE前后肝功能和血浆内毒素水平。[结果]治疗组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比轻度升高（P〈0.05）,而对照组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比明显升高（P〈0．05）。治疗组TACE后血浆内毒素水平,血清ALT、AST、TBil升高程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]血必净注射液能降低肝癌患者TACE后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤。     

腺苷蛋氨酸对肝细胞肝癌TACE术后的护肝作用

目的：探讨腺苷蛋氨酸对原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）术后的保肝作用。方法我院2011年9月至2013年9月收治68例原发性肝癌行TACE术患者,按入院先后顺序分为两组,治疗组34例,采用腺苷蛋氨酸＋甘草酸二胺治疗,对照组34例,采用甘草酸二胺治疗,两组均于术前及术后第3天、第7天检查肝功能,肝功能仍明显异常者于术后第14天复查肝功能。结果术后第3天,两组肝功能受损发生率无显著差异,治疗组TBIL 水平低于对照组;术后第7天,治疗组 ALT、AST、TBIL 水平均低于对照组;第14天,治疗组肝功能正常30例,对照组22例。结论腺苷蛋氨酸对原发性肝癌TACE术后肝功能受损有很好保护作用,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

[目的]研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效并预测影响患者生存率的相关因素。[方法]80例中晚期原发性肝癌患者经1次或多次TACE治疗后,分别于治疗后第1、3、6、12个月对患者进行CT扫描评估肿瘤对治疗的反应并计算生存率。[结果]对所有患者随访观察3年(或者观察至死亡),80例患者共进行了163次TACE,按Child-pugh分级A级48例(60.0%),B级32例(40.0%);肿瘤大小5cm 18例(22.5%),5~10cm 42例(52.5%),10cm 20例(25.0%);行1、2、3、4次TACE的患者分别为12、56、9、3例;1、2、3年的总生存率分别为71.3%、43.8%和17.5%,肿瘤直径5cm患者TACE后3年生存率显著高于肿瘤直径为5~≥10cm患者。[结论]TACE是治疗中晚期肝癌的一种有效的方法,能有效缓解患者的临床症状并延长生存期,初始肿瘤的大小是决定患者生存率的独立影响因素。     

肝动脉栓塞化疗联合肝叶切除术治疗原发性肝癌患者临床疗效观察

目的 观察肝动脉栓塞化疗（TACE）联合肿瘤切除手术治疗原发性肝癌（PLC）患者的临床疗效。方法 2015年10月~2016年10月我院诊治的PLC患者95例,其中47例接受TACE治疗,48例在TACE治疗后1月行手术切除肿瘤治疗,观察并对比两组患者病灶根除和生存率情况。结果 联合组术后病灶清除率、术后1 a生存率、2 a生存率分别为100.0%、83.3%和68.8%,均显著高于TACE组的53.2%、61.7%和46.8%（P<0.05）,术后复发率为16.7%,明显低于对照组的51.1%（P<0.05）;治疗后联合组肝功能指标改善情况显著优于TACE组（P<0.05）;TACE组患者术后出现肺栓塞5例,肿瘤破裂出血2例,肺部感染3例,而联合组出现肺栓塞2例,肝断面胆瘘1例,肿瘤破裂出血1例,肺部感染1例（P<0.05）。结论 在TACE术后再行手术切除肿瘤治疗PLC患者具有一定的临床应用价值。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

2005年2月-2006年2月，我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌56例，取得满意疗效。现报告如下。     

经肝动脉化疗栓塞后联合索拉非尼治疗肝癌患者临床观察

目的探讨索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌患者的效果。方法选取142例肝癌患者,其中57例接受TACE治疗,47例接受索拉非尼治疗,38例接受索拉非尼联合TACE治疗。在治疗后12 w,评估治疗效果、总生存期（OS）和疾病进展时间（TTP）。结果联合治疗组有效率为26.32%,显著高于TACE组的17.54%或索拉非尼组的19.15%（P<0.05）;联合治疗组疾病控制率为71.05%,显著高于TACE组的57.89%或索拉非尼组的53.19%（P<0.01）;联合治疗组患者OS为8.6 m,显著高于索拉非尼组的6.2 m或TACE组的7.3 m（P<0.05）;联合治疗组TTP为6.7 m,显著高于索拉非尼组的5.1m或TACE组的 5.6 m（P<0.01）。结论索拉非尼联合TACE治疗肝癌患者具有较好的临床效果。     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者肝功能影响评价

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＥ)广泛用于不能手术的肝癌患者 ,其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的保护两方面。本文对 71例ＴＡＥ术前后肝功能的变化及影响因素进行分析 ,探讨ＴＡＥ对肝脏损害的程度及其临床意义。材料与方法一、临床资料选择肝癌患者 71例 ,男 47例 ,女 2 4例。年龄为 2 3～ 74岁 ,肝癌病例经临床和 /或病理检查确诊 ,肝硬化病例均符合1995年北京会议制定的肝硬化诊断标准。二、治疗方法经股动脉穿刺 ,超选择导管进入肝固有动脉或肝叶、肝段动脉内 ,灌注阿霉素 40～ 5 0ｍｇ ,丝裂霉素 12～ 16ｍｇ ,有时加 5 -氟尿…     

120例原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术疗效观察

目的 观察中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法自1990-2003年共有120例中晚期肝癌患者，接受TACE介入治疗，评估和随访治疗前后的疗效。结果经过治疗，79．2％(95／120)的患者临床症状缓解；88．3％(55／120)肿块缩小；78．2％(79／101)AFP明显下降；生存期延长，1、2、3年生存率分别为80．8％(87／120)、48．3％(58／120)和1130％(36／120)。结论TACE治疗是中晚期肝癌的有效手段，使不能手术切除的肝癌成为适应手术治疗，延长了患者的生命，提高了生活质量。     

体外高频热疗机联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌30例

目的:观察体外高频热疗联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的疗效.方法:治疗组为体外高频热疗联合TACE(联合组)30例, 单纯TACE组(TACE 组)26例. TACE方法采用Seldinger's氏穿刺法, 体外高频热疗一般在TACE术后第3-5天后进行, 治疗时间为50-60 min, 每例患者平均热疗5次.结果:按WHO实体瘤疗效评定标准, 联合组有效率为51.7%, TACE组有效率为36.0%, 两组比较有统计学差异( P<0.05). 联合组1年生存率58.8%, TACE组为47.35%, 两组比较差异有统计学意义( P<0.05), 联合组的止痛有效率与TACE组比较有统计学差异(75% vs 28.6%,P<0.05).结论:体外高频热疗联合TACE治疗中晚期肝癌具有一定的疗效, 治疗过程中无严重不良反应、无创伤、安全可靠, 值得临床推广应用.     

肝活喜片配合肝动脉化疗栓塞治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床研究

目的：观察肝活喜片配合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床疗效。探讨中、西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期肝癌的有效方法。方法：采用双盲法随机选取62例Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者用肝活喜片配合TACE治疗,并与31例使用肝复乐片配合TACE治疗的患者作对照。结果：两组疗效比较,治疗后症状积分,近期疗效及半年生存率均有显著性差异（P＜0．05）。1年、2年生存率均无显著性差异（P＞0．05）。结论：肝活喜儿配合TACE是治疗Ⅱ、Ⅲ期发性肝癌的理想方法。     

肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者的疗效分析

目的 探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 将86例肝癌术后的高危复发患者分为干预组(TACE治疗组)和对照组(未行TACE治疗组).术后高危复发的标准为:①单发病灶>5 cm;②病灶数≥2处;③术后病理检查有镜下癌栓.符合其中任意一条为术后高危复发患者.干预组术后1～2月行TACE治疗.结果 ...