八宝丹胶囊对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的疗效观察

目的:观察八宝丹胶囊治疗肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不良反应并发症的临床应用效果。方法:将162例均经B超、CT、MRI、肝动脉造影和(或)AFP检查确诊为不能手术的中、晚期肝癌患者随机分为两组,每组81例;治疗组入院后即服用八宝丹胶囊,对照组为入院后即服用水飞蓟宾胶囊。观察治疗前后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及术后不良反应的发生率。结果:对照组患者TACE术后ALT、AST、γ-GT、TBil等指标均上升,与TACE术前比较差异有统计学意义。而治疗组患者TACE术后以上各项指标未见明显上升,与TACE术前比较差异无统计学意义。对照组与治疗组TACE术后肝功能比较差异有统计学意义。对两组患者TACE术后不良反应症状的疗效观察:两组患者术后发热、腹痛比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组;恶心、呕吐两组比较差异无统计学意义。结论:八宝丹胶囊对肝癌患者TACE术后并发症,如肝功能损伤、术后发热、术后腹病等不良反应有一定的治疗效果。     

血尿酸水平与术前肝功能良好的肝癌患者化疗栓塞术后肾功能损伤风险的关系

目的观察血尿酸水平与术前肝功能良好肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后急性肾功能损伤风险的关系。方法纳入2016年4月至2018年4月于我院收治的204例行TACE治疗的肝癌患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,并于TACE术前抽取空腹肘静脉血,采用磷钨酸盐法检测血尿酸水平。观察TACE术后急性肾功能损伤发生率,并分析术后急性肾功能损伤风险与术前血尿酸水平的关系。结果 204例肝癌患者,TACE术后发生急性肾功能损伤有12例(5.88%),归为急性肾功能损伤组,其中1级5例(2.45%),2级4例(1.96%),3级3例(1.47%);未出现急性肾功能损伤有192例(94.12%),归入肾功能正常组。急性肾功能损伤组血红蛋白水平显著低于肾功能正常组(P0.05),术前血尿酸水平显著高于肾功能正常组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除血红蛋白外,术前高尿酸水平亦为肝癌患者TACE术后急性肾功能损伤的独立影响因素(P0.05)。结论血尿酸水平与术前肝功能良好肝癌患者TACE术后急性肾功能损伤风险密切相关,临床上应引起足够重视。     

老年人声音嘶哑莫忽视

老年人声音嘶哑莫忽视纪民声音嘶哑是一种常见症状，致病因素很多。如急慢性咽喉炎、感冒、结核、梅毒特异性炎症及长时间大声说话等，都可能造成声音嘶哑，但经发声休息和一般治疗后症状都会很快消失。若老年人出现声音嘶哑则不容忽视，因老年人顽固性声音嘶哑常提示喉癌...     

肝癌破裂的介入治疗

原发性肝癌自发性破裂(SRHCC)是肝癌的严重并发症之一,是中晚期肝癌的主要死亡原因之一.国外报道其发生率为4％-15％,若得不到及时救治,病死率高达50％-80％[1].我院2009年3月-2011年11月介入治疗肝癌自发性破裂32例,效果满意,现报告如下.     

胸腺法新在肝动脉化疗栓塞术中的作用

肝动脉化疗栓塞术（TACE）由于疗效明确,副作用较轻,近年来已经得到广泛的应用。我院收治原发性肝癌112例,给予TACE治疗或联合胸腺法新免疫治疗,疗效差别显著,现分析如下。     

慢性HBV携带者与HBeAg阳性轻度慢性乙型肝炎患者肝脏的病理比较

慢性乙型肝炎防治指南是规范慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗的指导性文献,但对于慢性HBV携带者的处理,仍没有统一的意见.慢性乙型肝炎患者的肝组织病理诊断对指导治疗是非常重要的,目前,我们对慢性HBV携带者和HBeAg阳性的轻度慢性乙型肝炎患者共74例的肝穿刺病理进行比较分析,现报告如下.……     

平呃汤治疗顽固性呃逆

方药组成 威灵仙50克,石见穿30克,杏仁10克,甘草5克,每日1剂水煎服。 适应证及疗效 呃逆无论寒、热、虚、实皆可应用,对顽固性呃逆疗效显著,轻者1剂即愈,重者3剂,共治疗顽固性呃逆28例,全部治愈。 病例介绍 男,70岁,1996年10月15日初诊。患者10月3日因吃饭不慎即发生呃逆,呃声响亮,经     

血清肝纤维化标志物水平与肝组织炎症活动度纤维化程度的相关性分析

研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝组织病理分级、分期的相关性。用放射免疫法(RIA)检测600例乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期检测。血清学指标水平与慢性肝炎发展阶段性一致,与肝组织炎症活动度及纤维化程度呈正相关。其中HA、CⅣ在病理分期中,从S1～S4期均依次大幅度升高,与S0相比(P<0.01),对早期肝纤维化诊断优于LN。而PCⅢ在反映肝纤维化时与S2期呈依次明显升高,可作为肝纤维化中、晚期辅助诊断。血清纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,对肝纤维化不同阶段做出相对准确的诊断,是目前了解肝纤维化程度检测指标之一。     

异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞患者中的临床应用分析

目的 观察异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞(TACE)患者中的临床应用效果.方法 2009年4月至2011年4月我院收治的原发性肝癌术后行TACE患者89例,完全随机分成试验组(58例)和对照组(31例).对照组用还原型谷胱甘肽等肝保护药物治疗;试验组在对照组的基础上给予异甘草酸镁200 mg加入5％葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d.2组均在TACE术前3d、术后5d用药,并在TACE术前及术后第5天抽血检测肝功能;并记录2组患者TACE术后不良反应的发生情况.结果 试验组TACE后发生不同程度的肝区疼痛有20例(34.5％),乏力、恶心、呕吐36例(62.1％),发热15例(25.7％).对照组TACE后发生不同程度的上腹部疼痛17例(54.8％),乏力、恶心、呕吐25例(80.6％),发热29例(93.5％).试验组TACE术后不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后第5天试验组ALT、AST与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组ALT、AST高于术前(P＜0.05);2组TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善(P＞0.05).结论 异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有明显的保护作用,并可减轻TACE不良反应.     

肝动脉化疗栓塞术对老年原发性肝细胞癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗过程中老年原发性肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+ CD25+ foxp3+调节性T细胞(Tregs)和CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(Tregs)的频数变化,探讨TACE治疗对老年HCC患者的免疫调节机制.方法 分别在治疗前及治疗4w后,采集37例HCC患者外周血,应用Ficoll淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC),应用流式分析法分别对PBMC中CD4+ CD25+ Tregs占CD4+百分比进行分析.结果 患者CD4+ CD25+ CD127low/-Tregs和CD4+ CD25+ foxp3+占CD4+T细胞百分比在TACE治疗前和治疗4w后相比较,均较治疗前有所降低[(4.16％±1.83％ vs 2.56％±1.05％,P＜0.01),(6.78％±2.82％vs4.94％±0.56％,P＜0.01)].结论 TACE治疗后老年HCC患者的CD4+ CD25+ Tregs占CD4+T细胞百分比下降.TACE治疗可能对HCC患者的免疫状态起到一定调理作用,CD127可以作为监测Treg的常规标志.