膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的影响

目的:本体感觉是膝关节正常运动的必要条件,膝前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的水平与术后本体感觉恢复程度有关。为此探讨ACL重建术后强化本体感觉训练对膝关节位置觉的影响。方法:上海交通大学附属第六人民医院康复医学科2001-03/2003-12进行膝ACL韧带重建术后的患者60例,按病区将患者分本体感觉促进组30例和对照组30例。对照组术后应用一般康复训练方法。本体感觉促进组除了应用一般康复训练方法外还加以本体感觉强化训练。术后6个月进行患者位置觉测定。结果:本体感觉促进组在被动角度重现测试中患膝的总平均偏差为(4.25±1.06)°,健膝总平均偏差为(3.87±1.95)°(P>0.05)。对照组患膝的总平均偏差为(4.91±1.01)°,健膝总平均偏差为(3.83±1.22)°,患膝的总平均偏差显著大于健侧(P<0.01)。结论:ACL韧带重建术后强化本体感觉训练能改善患膝位置觉。     

本体感觉强化训练对前交叉韧带重建后功能恢复的影响

目的探讨本体感觉强化训练对前交叉韧带重建后膝关节功能恢复的影响。 方法选取30例前交叉韧带重建后患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组15例。2组患者均接受常规康复训练,干预组在此基础上给予本体感觉强化训练。分别于入组时（治疗前）和治疗8周后（治疗后）,采用再成角试验对2组患者本体感觉进行评定;采用PH-A平衡功能检测系统评定患者平衡功能,在双足站立位（睁眼和闭眼状态下）进行,取摆幅指数（SI）、摆动的轨迹长和外周面积三个指标进行分析;下肢运动协调性采用表面肌电时序分析;膝关节功能采用Lysholm膝关节功能评分。 结果2组在入组时再成角试验、平衡检测指标及Lysholm膝关节功能评分差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后,2组患者再成角试验结果显示,干预组膝关节的平均偏差为（7.62±3.21）mm,明显低于对照组的（12.96±4.63）mm,且组间差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后平衡检测中闭眼状态下各指标均较组内治疗前有显著改善（P<0.05）,且干预组治疗后评分较对照组明显改善,组间治疗后差异亦有统计学意义（P<0.05）。表面肌电分析在最大等长收缩过程中,干预组患膝治疗后的拮抗肌协同收缩率较组内治疗前明显降低（P<0.05）。2组患者治疗前Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义（P&rt;0.05）,而治疗后干预组的Lysholm膝关节功能评分较对照组治疗后明显改善（P<0.05）。 结论本体感觉强化训练不仅对ACL重建后患者的本体感觉恢复有肯定疗效,还能促进患者平衡功能、下肢运动协调性及膝关节功能的全面恢复。     

膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的影响

目的：本体感觉是膝关节正常运动的必要条件，膝前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的水平与术后本体感觉恢复程度有关。为此探讨ACL重建术后强化本体感觉训练对膝关节位置觉的影响。方法：上海交通大学附属第六人民医院康复医学科2001-03／2003—12进行膝ACL韧带重建术后的患者60例，按病区将患者分本体感觉促进组30例和对照组30例。对照组术后应用一般康复训练方法。本体感觉促进组除了应用一般康复训练方法外还加以本体感觉强化训练。术后6个月进行患者位置觉测定。结果：本体感觉促进组在被动角度重现测试中患膝的总平均偏差为(4．25&;#177;1．06)&;#176;，健膝总平均偏差为(3．87&;#177;1．95)&;#176;(P&;gt;0．05)。对照组患膝的总平均偏差为(4．91&;#177;1．01)&;#176;，健膝总平均偏差为(3．83&;#177;1．22)&;#176;，患膝的总平均偏差显著大于健侧(P&;lt;0．01)。结论：ACL韧带重建术后强化本体感觉训练能改善患膝位置觉。     

本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗老年患者膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨本体感觉训练结合透明质酸钠关节腔注射治疗对膝关节骨性关节炎（KOA）老年患者的影响。 方法选取KOA老年患者45例,按照随机数字表法将其分为对照组（22例）和治疗组（23例）,2组患者均给予透明质酸钠膝关节腔注射治疗,治疗组在此基础上增加本体感觉训练。治疗前、治疗5周后及治疗3个月后,采用Lysholm膝关节功能评分量表对患者的膝关节功能进行评定。 结果治疗前,2组患者膝关节功能评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗5周后及治疗3个月后,2组患者的膝关节功能评分均较组内治疗前增高（P<0.05）。与组内治疗5周后比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗3个月后的膝关节功能评分［（84.39±9.51）分］显著高于对照组［（73.5±9.64）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上增加本体感觉训练,可提高KOA老年患者的膝关节运动功能,是一种有效的综合治疗方法,值得临床应用、推广。     

本体感觉训练在膝前交叉韧带重建术后康复中的应用

目的探讨本体感觉训练在前交叉韧带重建术后康复中的作用。方法将前交叉韧带重建术后患者42例按病区分为本体感觉促进组(26例)和对照组(16例),对照组应用一般康复训练方法,本体感觉促进组应用一般康复训练方法和本体感觉强化训练。术后6个月进行患者位置觉测定、膝关节功能评分及关节稳定性检查。结果在被动角度重现测试中,本体感觉促进组患侧膝的总平均偏差为(4.10±1.38)°,健侧膝的总平均偏差为(3.76±1.93)°,两侧膝比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患侧膝的总平均偏差为(4.85±1.55)°,健侧膝的总平均偏差为(3.56±1.72)°,患侧膝的总平均偏差显著大于健侧(P<0.01)。本体感觉促进组的Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患侧膝Lanchman和Pivotshift检查均为阴性。结论前交叉韧带重建术后应用强化本体感觉训练能促进下肢功能的恢复。     

等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响

目的观察等速肌力训练对肩关节周围炎恢复的影响。 方法选取肩关节周围炎患者36例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组18例,对照组采用痛点封闭和肩关节松动术进行治疗,治疗组在此基础上增加等速肌力训练。治疗前、后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、关节角度尺及Primus RS系统评定患者的VAS评分、关节主动活动度（AROM）及峰力矩（PT）。 结果治疗前,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者患侧肩关节VAS评分、AROM及PT均优于组内治疗前（P<0.05,）,且治疗组治疗后VAS评分［（2.11±1.08）分］低于对照组［（2.56±1.15）分］（P<0.05）,治疗后治疗组患侧肩关节前屈［（131.28±25.60）°］、后伸［（37.83±11.24）°］、外展［（117.78±20.23）°］的AROM均大于对照组前屈［（111.11±20.80）°］、后伸［（25.56±8.36）°］、外展［（98.33±24.70）°］的AROM（P<0.05）,在60°/s、120°/s及180°/s的角速度下,治疗组治疗后患侧肩关节在外展、前屈、后伸时的PT均大于对照组（P<0.05）。 结论在痛点封闭疗法和关节松动术基础上联合等速肌力训练对肩关节周围炎患者的疗效较为显著。     

神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带重建术后运动功能的影响

目的探讨神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带(ACL)重建术后运动功能的影响。 方法选取ACL重建术后的运动员20例，按照随机数字表法将其分为神经肌肉训练（NT）组和力量训练（ST）组，每组10例。NT组采用神经肌肉康复训练，ST组采用力量康复训练。术前、术后6个月及12个月，采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm膝关节功能评分对运动员的膝关节功能进行评定，对运动员膝关节伸肌群和屈肌群进行等速肌力测试，采用Daniel单腿水平跳跃试验、同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试测定运动员的运动机能。 结果2组运动员训练前IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试指标间比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术后6个月及12个月，2组运动员IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试成绩均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，NT组运动员IKDC评分、Lysholm评分［（96.4±2.68）分、（96.8±2.68）分］高于ST组［（93.2±2.59）分、（92.8±4.55）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员术后6个月、12个月屈肌R值、患侧F/E值高于ST组，差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员Daniel单腿水平跳跃试验成绩优于ST组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6个月、12个月，2组运动员的同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试结果均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，NT组运动员同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试成绩［（15.97±3.11）s、（10.78±0.41）s、（12.92±0.75）s］优于ST组［（16.28±2.02）s、（11.53±0.36）s、（13.45±1.08）s］，差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月，NT组运动员运动机能测试指标的改善程度较ST组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论NT及ST均能有效促进ACL重建术后运动员的运动功能恢复，且NT更为优异，值得临床应用、推广。     

等速肌力训练联合关节腔内注射及关节松动术治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察等速肌力训练联合玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法采用随机数字表法将81例KOA患者分为联合治疗组、常规治疗组及对照组。联合治疗组给予等速肌力训练、玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗,常规治疗组给予玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗,对照组仅遵医嘱进行家庭自我踝泵训练。于治疗前、治疗4周后分别对各组患者膝关节疼痛程度、膝关节活动度、生活质量（采用WOMAC简明健康调查量表评定）及等速肌力指标［包括膝关节屈、伸肌峰力矩值（PT）,屈、伸肌峰力矩值对应角度(AOPT)］进行评定。 结果各组患者分别经4周治疗后,发现对照组膝关节疼痛VAS评分、膝关节活动度、WOMAC量表评分（包括疼痛、僵硬、功能评分及总分）、等速肌力指标（包括膝关节屈肌及伸肌PT值、屈肌及伸肌AOPT值）均较治疗前无显著改善（P&rt;0.05）;而联合治疗组及常规治疗组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并且联合治疗组患者疼痛VAS评分［（3.34±1.76）分］、膝关节活动度［屈膝（117.66±20.60)°、伸膝(5.69±2.12)°］、WOMAC指数评分［疼痛(110.34±49.53)分、僵硬(38.97±35.49）分、功能评分(430.52±270.43)分、总分（581.21±322.90）分］及等速肌力指标［膝关节屈肌PT值（21.83±3.63）N?m、伸肌PT值（28.90±6.76）N?m、屈肌AOPT值（99.86±18.94）°、伸肌AOPT值（49.93±6.78）°］亦显著优于常规治疗组及对照组水平（P<0.05）。 结论联合采用等速肌力训练、玻璃酸钠关节腔内注射及关节松动术治疗KOA患者具有协同疗效,能进一步提高患者膝关节稳定性、改善其日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

早期康复训练对髌骨外脱位微创术后膝关节功能的影响

目的观察早期康复训练对髌骨外脱位患者微创术后膝关节功能的疗效。 方法选取在我院治疗的髌骨外脱位患者48例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。2组患者均采用在关节镜下髌股韧带重建术进行微创修复,术后均采取相同的康复训练,对照组患于者术后2周开始,治疗组则于术后6～12h（早期康复训练）开始2组患者均于康复训练前和康复治疗4周后（康复训练后）采用Lysholm膝关节评分量表和膝关节关节活动度（ROM）进行疗效评定。 结果康复训练后,2组患者的膝关节Lysholm评分和ROM与组内康复训练前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且治疗组康复训练后的膝关节Lysholm评分和ROM分别为（91.80±8.20）分和（106.15±6.70）°,与对照组康复训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月随访,治疗组与对照组分别有2例和9例发生不同程度的膝关节功能障碍,其发生率组间比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论早期康复训练可显著改善髌骨外脱位微创术后患者的膝关节功能和关节活动度。     

综合康复联合等速肌力训练对膝关节骨折后功能障碍恢复的影响

目的探讨综合康复联合等速肌力训练对膝关节骨折后功能障碍恢复的影响。 方法选取膝关节骨折后功能障碍患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均采用综合康复治疗（关节松动术、超声波理疗、软组织牵拉）,观察组在此基础上辅以等速肌力训练,对照组在此基础上增加股四头肌训练椅训练。治疗前及治疗8周后（治疗后）,应用等速系统测试患者伸膝、屈膝的最大峰力矩（PT）、膝关节屈伸肌力比值（H/Q）,采用特种外科医院膝关节评分（HSS）和角度尺对患者的膝关节功能及活动范围进行评定。 结果治疗后,2组患者膝关节伸直度、屈曲度、屈伸弧度、伸膝PT、屈膝PT、H/Q、HSS评分均较组内治疗前所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组膝关节屈曲度［（126.33±9.23）°］、伸膝PT［（108.70±16.83）N?m］、屈膝PT［（63.13±9.64）N?m］、HSS评分［（87.13±9.56）分］明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在综合康复治疗基础上辅以等速肌力训练可促进膝关节骨折患者功能障碍恢复,值得临床应用、推广。     

年龄因素对健康人下肢本体感觉敏感度的影响

目的观察健康青年人与中老年人其下肢本体感觉敏感度差异,同时探讨年龄因素与下肢本体感觉敏感度间的相关性。 方法共选取健康青年人和中老年人各30例,分别纳入青年组及中老年组。采用意大利产PK 254P型本体感觉评估仪检测上述对象双下肢本体感觉敏感度,具体检测指标包括平均轨迹误差（ATE）、执行测试耗时（Time）、稳定系数（SI）等;同时采用Pearson相关检验分析两组受试者双侧下肢本体感觉敏感度与年龄间的相关性。 结果中老年组受试者双下肢ATE［左侧为(36.70±15.53),右侧为(38.30±20.83）］、Time［左侧为（71.17±17.28）s,右侧为(75.97±24.45）s］等参数值均明显大于青年组水平（均P<0.05）,两组受试者双下肢SI参数值组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。两组受试者下肢本体感觉敏感度左、右侧间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。经相关性分析发现,中老年组受试者ATE与年龄因素具有正相关性(P<0.05),青年组受试者ATE与年龄因素无明显相关性(P&rt;0.05)。 结论中老年人群其下肢本体感觉敏感度明显不及青年人群,健康中老年人群其下肢本体感觉敏感度与年龄因素具有负相关性。     

关节松动术联合物理因子治疗人工全膝关节置换术后关节活动受限的临床疗效观察

目的观察关节松动术联合物理因子治疗人工全膝关节置换术(TKA)后侧膝关节关节活动受限的临床疗效。 方法选取TKA术后骨性关节炎（OA）患者51例，按随机数字表法将其分为治疗组26例和对照组25例。2组患者均采用传统的物理因子治疗方案，治疗组在此基础上增加关节松动术治疗。治疗前和治疗30d后（治疗后），分别采用目测类比法（VAS）、量角器和临床治疗疗效标准对2组患者疼痛、关节活动度(ROM)及临床疗效进行评价。 结果治疗后，2组患者膝部的VAS评分和ROM与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗后的ROM为（110.15±10.13）°，显著优于对照组治疗后的（85.49±15.84）°，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患者的优良率和总有效率均优于对照组，组间比较，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论关节松动术联合物理因子治疗TKA后关节活动受限，不仅能有效地缓解患者膝关节肿胀和疼痛，还可显著改善膝关节ROM，提高临床疗效。     

慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌疲劳的等速量化研究

目的采用等速测试量化评定慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌的疲劳特征,为临床方案的制定和康复训练指导提供客观依据。 方法选取CFS患者60例,设为病例组;另选取健康志愿者61例,设为健康组。采用Biodex system-3版等速测试训练系统对2组受试者进行膝关节低速60°/s和高速180°/s测试,观察其峰力矩（PT）、总功（TW）、平均功率（AP）和屈伸比值（F/E）等并进行比较。 结果经测试,病例组股四头肌除角速度60°/s时的 TW值外,其余PT、TW和AP值均显著低于健康组（P<0.05）;病例组股二头肌各角速度时的PT、TW和AP值均显著低于健康组（P<0.05）。病例组角速度为60°/s 和180°/s 时的F／E值分别为（46.82±15.67）和（42.08±18.51）,较健康组的（49.53±14.54）和（48.32±15.48）均呈下降趋势,其中角速度为180°/s时,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论慢性疲劳综合征患者下肢肌力、肌肉做功效率均有下降,具有客观骨骼肌疲劳特征,下肢膝关节稳定性下降,康复方案中应注重运动训练和关节稳定性的指导。     

肌力训练和本体感觉训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨肌力、关节活动度及本体感觉训练对老年膝关节骨性关节炎(OA)患者的疗效。 方法80名老年膝关节OA患者，随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），治疗组给予包括肌力、关节活动度、本体感觉训练的运动方式进行运动干预，对照组只进行日常的自主运动，治疗前、后以Lequesne指数进行膝关节功能评定，同时采用SF-36简明健康调查量表进行生活质量的评定。 结果治疗后2组患者的膝关节功能和生活质量评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后膝关节功能评分中的运动时痛、关节压痛、关节肿胀、关节晨僵、总指数等5项指标与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；生活质量评分中的肢体疼痛项与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论包含有肌力、本体感觉、关节活动度训练的运动处方是适合老年膝关节OA患者的治疗方法。     

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的治疗

目的观察单纯肱尺关节分离技术对肘关节功能障碍的疗效。 方法选取因上肢骨折固定制动造成肘关节功能障碍的患者27例,分为对照组14例和观察组13例。对照组采用多种关节松动术与被动牵伸技术相结合的综合治疗方法;观察组则单纯采用肱尺关节分离技术并辅以无痛且无负重的主动运动训练进行治疗。2组患者均于治疗前和治疗1,2,4周后采用关节活动度（ROM）与Mayo肘关节功能评分（MEPS）对疗效进行评估。 结果治疗前,对照组患者和观察组患者肘关节屈曲的ROM值分别为（47.86±23.35）°和（48.46±22.86）°,2组间差别无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后,2组患者肘关节屈曲的ROM值与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组肘关节屈曲的ROM值为（110.00±20.00）°,显著优于对照组的（80.36±23.57）°,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论单纯的肱尺关节分离技术治疗肘关节功能障碍所取得的疗效明显优于多种关节松动术结合被动牵伸技术的综合治疗方法。     

前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的阶段性本体感觉训练

总结前交叉韧带重建术后通过阶段性本体感觉训练恢复患者膝关节功能的方法。术后早期：炎症反应期（术后第1周）采取踝泵运动、股四头肌和胭绳肌等长收缩、主动和被动关节活动度锻炼、直抬腿及侧抬腿练习、行走训练;初期：部分负重期（术后第2一第5周）进行关节活动度训练、肌力强化训练、增加平衡板和同定自行车练习;中期：完全负重期（术后第6周至第3个月）增加半蹲训练、步行灵活性和慢跑训练;后期：恢复活动期（术后第4－第12个月）行绕环练习、侧踏台阶训练,并可选择游泳、跳绳、慢跑或户外自行车等。本组48例患者术前Lysholm膝关节评分（56．7&#177;3．7）分,术后2个月为（91．8&#177;3．5）分,术后6个月评分为（94．7&#177;3．1）分,关节功能明显改善,治疗和康复效果满意。     

关节镜下双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂伤术后的综合康复治疗

目的探讨关节镜下使用缝合桥（suture bridge）技术治疗肩袖全层撕裂伤术后综合康复治疗的临床疗效。 方法将41例肩袖全层撕裂患者,按随机数字表法分为治疗组（21例）和对照组（20例）。2组均采用关节镜下双排缝合桥技术进行肩袖修补术,治疗组在术后采用包括康复教育、物理因子治疗和康复功能训练的系统化综合康复治疗,对照组则进行包括牵伸和肌力训练的常规康复治疗。分别于治疗前和治疗6个月后,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节前屈和体侧外旋的关节活动度（ROM）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统及美国肩肘外科医师协会（ASES）评分标准,对2组患者进行疗效评价,观察术后6个月功能恢复情况,并与治疗前相应指标进行统计学分析比较。 结果2组患者术后平均随访15.6个月(8～24个月)。治疗前2组各评价指标差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术后6个月随访时,治疗组VAS疼痛评分为（1.7±1.5）分,前屈和外旋的ROM分别为（168.3±31.3）°和（47.2±11.2）°,UCLA和ASES评分分别为（30.7±4.13）和（85.1±15.67）分,较对照组［（3.8±2.2）分、（121.2±53.6）°、（32.9±14.9）°、（18.3±4.94）分、（36.4±17.70）分］有明显改善（P<0.05）,且2组治疗后分别与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论经过系统康复治疗,可以使接受肩关节镜下双排缝合桥技术行肩袖修补术后的患者恢复良好的功能活动。     

综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响

目的研究综合康复治疗对膝关节粘连患者术后膝关节功能的影响。 方法本研究对50例膝关节粘连患者进行关节镜下松解术治疗，于术后第1天即开始综合康复治疗，包括关节松动术、推髌、止痛、物理因子治疗、肌力训练及关节牵伸等；待患者膝关节屈曲角度&rt;90°时，可让患者出院在家中继续进行康复训练，对患者的康复训练情况进行严密监测并定期随访。 结果术后12个月时发现患者膝关节屈曲角度平均增加67.36°，以康复治疗1～6个月内改善幅度较显著；在治疗过程中发现患者膝关节主动活动度和被动活动度间差异有统计学意义（P<0.05），且随着治疗进展，该差异逐渐缩小。患者髌上10 cm处大腿周径较康复治疗前增加4 cm；患者膝部肌群肌力随着关节屈伸角度增大而迅速改善。 结论综合康复治疗对提高膝关节粘连患者术后疗效具有重要意义，能进一步提高膝关节活动度，促进膝关节功能恢复。     

前交叉韧带重建术后影响本体感觉恢复的因素

目的：通过对前交叉韧带重建术后患者本体感觉检查及等速肌力测定．分析影响本体感觉恢复的因素及术后本体感觉和肌力恢复的相关性。方法：44例胴绳肌腱重建前交叉韧带术后6个月的患者和13名健康人正常对照。分别采用被动位置重现和Biodex等速测力仪进行膝关节本体感觉和等速肌力的评定。比较患者与正常对照问的本体感觉差异，分析年龄、性别、受伤至手术时间间隔和术前H／Q值对术后本体感觉恢复的影响，术后本体感觉和股四头肌力量恢复的相关性。结果：患者与正常对照间膝关节本体感觉差异有显著性意义（P〈0．05），当接受手术的时间在损伤后4个月内时，受伤至手术的时间间隔和位置重现误差成线性正相关（R：0．713，P〈0．05）。术后本体感觉和股四头肌力量的恢复有正相关趋势（P〈0．05）。结论：术后6个月，前交叉韧带重建术患者膝关节的本体感觉水平仍低于正常人。在韧带损伤后4个月内，接受手术越早，术后6个月时本体感觉水平越好。术后6个月时本体感觉恢复较好的患者股四头肌力量恢复也相应较好。     

肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效分析

目的探讨应用肌肉能量技术结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。 方法将36例肩周炎患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组12例。A组接受肌肉能量技术结合关节松动术治疗;B组接受静态牵张结合关节松动术治疗;C组接受单纯关节松动术治疗。每组患者每周接受3次治疗,持续4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用美国肩肘外科协会(ASES)评分系统进行疗效评估。 结果经过4周的治疗,A组、B组和C组患者的肩关节自评量表由治疗前的（40.25±8.07）、（39.16±6.22）和（38.50±7.70）分,分别提升至（66.16±7.08）、（59.33±5.44）和（53.17±7.44）分,治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,且A组患者的改善程度显著优于B组和C组（P<0.05）。3组患者治疗后肩关节关节活动度（前屈、外旋、水平内收、内收内旋后伸）较治疗前均有明显提高（P<0.05）,且A组患者关节活动度改善明显优于B组和C组（P<0.05）。 结论关节松动术结合肌肉能量技术能更好地改善肩周炎患者的疼痛症状,并能促进患者ＡＤＬ能力的提高和肩关节活动度的增加。