脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例

1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).     

桥脑被盖出血后肥大性下橄榄核变性1例

患者女,54岁.因头晕、右侧肢体僵硬感1周于2011-10-08入院.患者1周前出现头晕、右侧肢体僵硬笨拙,渐加重,无视物旋转及恶心呕吐.有高血压病史3年余,测量血压180 mmHg/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曾间断服用降压药物治疗,血压控制不稳.5个月前因突发左侧肢体活动障碍在外院就医,诊断"脑干出血"住院治疗,期间曾行气管切开术.出院后遗留左侧肢体活动不便,言语不清及吞咽障碍.本次入院查体,神志清楚,言语不利,反应稍迟钝,记忆力及计算力明显下降.双眼球活动自如,无眼球震颤.双侧额纹及鼻唇沟对称,伸舌左偏,咽反射迟钝.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,Babinsk征阳性,右侧上下肢肌力及肌张力正常,指鼻试验及跟膝胫试验阳性.     

额筛窦骨瘤并发颅内积气一例

患者 男，27岁。无明显诱因出现行走不稳40d入院。体检：一般情况可，神志清，额部对称，外观无异常，鼻腔检查正常；左侧肢体及右上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，右踝及足趾关节均无自主活动，跛行，四肢肌张力正常。     

颈内动脉夹层影像学随访1例

患者男,47岁,突发不能言语、右侧肢体无力15 d.15 d前凌晨4时家人发现其不能应答,并发现右侧上下肢不能抬离床面.入院查体:混合性失语,理解力稍差,言语表达不清;右上肢肌力5级-,右下肢肌力4级,右上下肢肌张力稍增高,右侧上下肢腱反射+++;右侧巴宾斯基征阳性.既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟嗜好.实验室检查:血常规、出凝血功能、纤维蛋白原、血糖、血脂、ANCA组合、SLE组合未见异常,心电图、心脏超声未见异常.     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

Fahr综合征一例

患者女，65岁。病程3年余，行走困难进行性加重，由左下肢发展到左上肢再到右侧肢体，肢体发硬，动作缓慢，行走不稳；面部表情呆滞，精神差。体检：颈强硬，轮替动作慢，指鼻试验欠稳准，舌体不自主翻动，构音不清。四肢肌力V级，肌张力高，左侧较右侧明显，右侧肱三头肌、肱二头肌、跟膝腱反射活跃，左侧腱反射亢进，双侧踝阵挛阳性，掌颌反     

脑室外神经细胞瘤三例

例1 女,24岁.头顶部胀痛伴右上肢活动不灵4 d入院.体检:右上肢近段肌力Ⅳ级,远段0～Ⅰ级,右下肢肌力Ⅴ级,肌张力减低.左侧肢体无力,肌张力正常.     

糖尿病性偏侧舞蹈症1例

正女,71岁,口干、多饮、多尿伴消瘦1个月余,右侧肢体不自主运动4 d入院。患者1个月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,伴体质量减轻,未行特殊治疗,4 d前突发右侧肢体不自主运动,下肢明显,伴抽痛。查体:血压110/70 mm Hg。神清,右肩部间断性不自主运动,右下肢有频繁不自主运动,右上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ+级,肌张力正常,病理征未引     

儿童钩端螺旋体动脉炎性脑梗塞CT表现(附二例报告)

钩端螺旋体所致动脉炎性脑梗塞较罕见，我院收治2例规报导如下：病例介绍例1男，4岁。左侧肢体急性偏瘫7小时。体检：口角左歪，左上肢肌力压级，左下肢肌力血级，肌张力均降低。右侧肢体肌力无异常。化验：WBC：12ZX10’／L，N：0．70，L：0．30，BPC：16．5X10’几；ESR：35mm儿。患儿家居湖区，当地发生洪水后，曾有不明原因发热史。EEG：小儿不对称脑电图，右侧慢波异常、治疗经过：入院后经青霉素加灭滴灵抗感染并扩容扩血管治疗，3周后，左上肢肌力由皿级恢复到血级，左下肢肌力恢复正常。C7”所见：有额叶顶叶大片状低密度影…     

瘫痪并发骨化性肌炎二例

瘫痪并发骨化性肌炎二例段薇李连民张雪哲例１男，５３岁。因右侧肢体活动受限３个月入院。体检：神志清楚，完全性运动性失语，右眼睑下垂，双侧瞳孔不等大，对光反射弱，眼球外展及向上向下不充分。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅱ级，左腹股沟处有一骨性肿物。骨盆Ｘ线平...     

增殖性脑血管病^99Tc^m-ECD SPECT/CT显像一例

患者女,62岁,因言语不清伴右眼视物不清3 d就诊。血常规、肝肾功能及凝血全套检测均正常。体格检查:血压155/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)15分,定向力正常,口齿不清;双侧瞳孔直径3.0 mm,光反应灵敏,两侧眼球活动无异常,粗测视野右侧同向偏盲;两侧额纹对称,两侧鼻唇沟基本对称,伸舌居中;右下肢可疑5级-,余肢体肌力5级,两侧肌张力无异常,两侧腱反射对称阳性,巴宾斯基征阴性。患者既往无高血压、冠状动脉硬化性心脏病及糖尿病史。头部CT检查示左枕叶低密度,诊断为脑梗死。     

粘液瘤综合征1例

1临床资料 患者,男,18岁,因突然出现右侧肢体瘫痪入院。发现左锁骨上方和下腹部隆起包块一年半,日益增大,未感不适,否认家族史。查体：右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,右侧肢体感觉存在,右膝腱反射亢进,踝震挛阳性,右侧Babinsk征阳性;     

诊治巨大类脑瘤型脑囊虫病1例

1病例报告患者男,52岁。因反复头痛、头晕9个月伴左侧肢体无力4个月入院。查体：左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肌张力和肌营养正常;脑神经功能检查正常。头颅CT检查示：右颞部51mmX44mm类圆形低密度影,边界清楚,周围水肿明显,右侧脑室受压、变形,中线向左位移15mm,增强后无明显变化。     

原发性高血压、糖尿病并发烟雾病1例

病人，女性，42岁。右侧肢体反复发生乏力半年，言语含糊8d。既往有原发性高血压、糖尿病病史2年余，末规律治疗。体格检查：血压160／100mmHg（1mmHg=0．1333kPa），意识清楚，言语含糊不清；双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、对光反射灵敏，眼底视乳头边缘清；双侧鼻唇沟正常，口角无歪斜，伸舌居中；双侧肢体痛、温觉正常，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力Ⅳ，级，     

颅内生殖细胞瘤误诊为外伤性脑梗死1例

患儿男，1岁8个月，因头部外伤后左侧肢体活动不利7天入院。患儿摔倒后头枕部着地．出现左侧肢体活动不利，不能翻身，无呕吐、抽搐，大小便正常。CT检查示“右基底节区稍低密度灶．考虑梗死可能性”，按“外伤性脑梗死”治疗．疗效欠佳。无特异病史。检查：发育中等．神志清．头围48cm，左侧上下肢肌力约Ⅳ级．肌张力略低，左上肢握物抖动，右侧肢体止常。     

请分析病变性质

患儿男,2岁.右下肢无力、跛行1周,加重4天.患儿为足月顺产,余无特殊.体检:神清,对光反射存在,双眼球活动自如,颈软,右下肢较左下肢无力且变细,左侧肢体肌力V级,右侧肢体Ⅳ级.肌张力不高.     

幕上星形细胞瘤合并幕下脑膜瘤一例

病例资料患者,女,58岁。右侧肢体无力伴麻木2周,偶有头痛。查体:右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,肌张力正常,病理征(-),深浅反射均存在。CT平扫(图1):左顶叶及胼胝体区高密度团块影,左侧桥小脑角旁高密度灶。CT诊断为左顶叶及左侧桥小脑角旁占位。MRI检查:左顶叶见3.2cm×2.2cm×     

脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

同心圆硬化1例报告

病人 ,男 ,35岁 ,以左侧肢体活动无力 2 0ｄ ,加重 5ｄ入院。发病诱因不明 ,同时伴有头昏 ,反应迟钝。入院前曾在外院头颅ＣＴ扫描示右额、颞、顶叶低密度灶 ,按脑梗塞给予脉络宁、丹参等治疗 15ｄ ,疗效不佳。入院前 5ｄ上述症状加重。入院查体 :体温 36℃ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133 3ｋＰａ)。内科检查无阳性体征 ,神志清楚 ,言语正常 ,精神差 ,反应迟钝 ,记忆力减退 ,计算力及定向力正常 ;双眼底无水肿 ,左鼻唇沟变浅 ,伸舌居中 ;左侧肢体肌张力增高 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,左下肢Ⅲ级 ;感觉正常 ;左肢腱反射较右侧活跃 ,左侧…