应用血流向量图研究左心室射血期涡流变化

目的 应用血流向量图（vector flow mapping，VFM）技术研究正常人和心功能衰竭患者射血期涡流的变化特点。 方法 扩张性心肌病患者[左心室射血分数(LVEF) < 50%]63例组成心衰组，对照组包括健康志愿者50例。心尖左心室长轴观记录左心室彩色多普勒血流信号用于涡流分析。 结果 对照组射血期左心室涡流迅速消散，消散位置主要位于基底水平二尖瓣下。心衰组射血期涡流持续时间较对照组增加，射血中期涡流面积与流量均大于对照组，差异均具有显著性意义（均P < 0.01）；涡流持续位置主要位于心尖水平。 结论 正常左心室射血期涡流迅速消散，而扩张性心肌病心衰患者涡流持续存在于心尖部，提示射血期涡流的变化与左心室结构、功能密切相关。     

应用血流向量图研究左心室舒张末期涡流的影响因素

目的 应用血流向量图技术（vector flow mapping,VFM）研究左心室舒张末期涡流的影响因素及与充盈方式的关系。 方法 选择健康志愿者48人、冠心病患者51人、扩张性心肌病患者51人,根据二尖瓣口充盈方式分为正常充盈组29人,松弛受损组85人,假性正常组22人,限制型充盈组14人。心尖左心室长轴观采集左心室彩色多普勒血流图像,VFM技术测量舒张末期左心室涡流面积与流量。 结果 涡流面积与心率、A峰及瓣环a’速度、左心室大小显著相关,其中A峰速度、心率及左心室舒张长径是涡流面积的独立影响因素（P<0.01）。涡流流量与年龄、心率、A峰速度、左心室大小与功能各指标显著相关,其中A峰速度、心率、左心室收缩短径及舒张长径是涡流流量的独立影响因素（P<0.01）。4组之间涡流面积与流量有显著性差异（均P<0.05）,松弛受损组涡流面积显著大于限制型充盈组,正常充盈和松弛受损组流量显著大于假性正常和限制型充盈组。 结论 舒张末期涡流大小与心率、左心室大小及A峰速度有关,不同充盈方式之间具有显著性差异,提示舒张末期涡流可用于鉴别二尖瓣口充盈的假性正常。     

血流向量成像技术定量观察主动脉瓣狭窄患者左心室心腔内血流动力学的价值

目的 探讨血流向量成像（VFM）技术观察主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis,AS）患者左心室心腔内血流动力学的价值。 方法 选取云南省第三人民医院2018年7月～2020年7月收治的166例AS患者为研究对象,所有患者依据主动脉瓣跨瓣压差（MTPG）分为A组 [轻度狭窄:MTPG<30 mmHg（1mmHg = 0.133kPa）,n = 62]、B组 [中度狭窄:MTPG为（30～50）mmHg,n = 55]及C组（重度狭窄:MTPG>50 mmHg,n = 49）;另外选取我院同期体检健康的166例志愿者为对照组。患者及对照入院后均接受常规心脏超声及VFM图像处理。对比4组常规心脏超声检查指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、舒张早期二尖瓣口峰值速度与心房收缩期二尖瓣口峰值速度比值（E/A）];记录并对比4组快速射血期基底段、中间段、心尖段的收缩期峰值流量（Fs）、收缩期负向总流量（SQ）、收缩期峰值流速（Vs）水平;最后采用Pearson相关分析,分析超声检查指标LVEF、E/A与VFM图像处理指标Fs、SQ、Vs的相关性。 结果 4组LVEDD、LVEDV、LVESV水平对比无显著差异;四组LVEF、E/A对比,对照组>A、B、C组,差异有统计学意义（P<0.01）。4组快速射血期基底段、中间段、心尖段的Fs、SQ、Vs水平对比,对照组>A组>B组>C组,差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析,超声检查指标LVEF、E/A与快速射血期左心室心腔内的Fs、SQ、Vs呈现出正相关（均P<0.01）。 结论 AS经VFM检查后能够有效的对患者左心室心腔内血流动力学变化情况进行观察,有利于临床诊疗工作的开展,值得临床医师的关注。     

三维斑点追踪技术评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎（eHT）患者左心室收缩功能。 方法 将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组（n = 40）和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组（n = 43）,应用常规超声心动图获得主要参数,包括左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值（Avg e’）、二尖瓣舒张早晚期血流速度与舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值之比（E/e’）。应用3D-STI技术获得左心室应变参数,包括左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGLS）、左心室整体圆周收缩峰值应变（LVGCS）、左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）和左心室整体面积收缩峰值应变（LVGAS）。 结果 与对照组相比,eHT组常规超声参数LVEDD、LVEDV、LVEF、Avg e’、E/e’差异均无统计学意义;eHT组三维应变参数LVGLS小于对照组（P<0.05）;与对照组相比,eHT组3D-STI参数LVGCS、LVGRS、LVGAS差异无统计学意义。 结论 本研究发现即使在甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中,其左心室心肌动力学仍具有负性改变。     

甲状腺激素对缺血再灌注损伤后小鼠心肌的保护作用研究

目的 研究甲状腺激素活性物质三碘甲状腺原氨酸（T₃）对小鼠心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用。 方法 将30只昆明小鼠随机分为假手术（Sham）组、I/R组、I/R + T₃组、I/R + T₃+PI3K/Akt通路阻滞剂（I/R + T₃+LY294002）组和I/R+PI3K/Akt通路阻滞剂（I/R + LY294002）组,每组5只。T₃ [2 μg/100（mg?d）]及LY294002[30 μg/100（mg?d）]每天腹腔注射给药1次,连续给药3 d后进行I/R处理,一周后检测各组小鼠心脏中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、谷胱甘肽（GSH）及线粒体超氧化物水平,观察各组小鼠心肌组织病理变化,超声心动图检测各组小鼠心功能。 结果 与Sham组比较,I/R组小鼠心脏SOD、GSH-Px、GSH水平显著降低（P < 0.05）,心肌线粒体超氧化物水平显著增高（P < 0.01）;心肌组织发生大量炎性细胞浸润、肌纤维断裂、排列紊乱等病理形态学改变;小鼠左室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（FS）下降,左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)及小鼠心脏/体质量比增加（P < 0.01）,心功能显著下降。与I/R组相比,I/R + T₃组-小鼠心脏SOD、GSH-Px、GSH水平显著升高（P < 0.01）,心肌线粒体超氧化物水平显著降低（P < 0.01）;心肌组织中炎性细胞浸润、肌纤维断裂等病变减轻;小鼠LVEF、FS增加,LVDs及心脏/体质量比显著下降（P < 0.05）,心功能改善。与I/R + T₃组相比,I/R + T₃ + LY294002组小鼠心脏SOD、GSH-Px、GSH水平明显下降（P < 0.05）,心肌线粒体超氧化物水平增加（P < 0.01）;心肌组织中炎性细胞浸润、肌纤维断裂等病变加重;小鼠LVEF、FS显著下降,LVDs及心脏/体质量比增加（P < 0.05）,心功能下降。 结论 甲状腺激素可以通过抗氧化损伤发挥对心肌I/R损伤的保护作用,这一作用可能是部分通过激活PI3K/Akt信号通路实现的。     

急性心肌梗死后血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与左心室重构的关系

目的 探讨接受急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI)）治疗的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血浆可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth stimulation expressed gene 2，sST2）蛋白与左心室结构和功能的关系。 方法 入选2017-06-01 ~ 2018-05-31南京市第一医院首次确诊AMI并行急诊PCI治疗患者92例，术后第5天采集患者血标本，根据血清sST2浓度水平将患者分为sST2升高组（sST2≥ 35 ng/mL）和sST2正常组（sST2 < 35 ng/mL），超声心动图评价患者左心室重构和心功能。 结果 AMI患者PCI术后第5天血清sST2浓度升高患者的左心室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic diammeter, LVEDD)、左心室舒张末容积(1eft ventricular end diastolic volume，LVEDV)和左心室质量指数(1eft ventricular mass index, LVMI)明显高于sST2 正常患者 (P < 0.01或P < 0.05)，左心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction, LVEF)则明显低于sST2 正常组 (P < 0.05)，但两组氨基末端B型脑钠肽前体 (N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)浓度并无统计学差异。sST2和高血压是左室重构的独立预测因素。 结论 血浆sST2浓度升高是AMI早期左心室偏心性重构的独立相关因素。     

左西孟旦和米力农对射血分数减低型心力衰竭患者血流动力学参数影响的比较

目的 比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。 方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月 ~ 2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组（66例）和米力农组（56例）,在常规心衰指南用药的基础上,使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量（Pulse index continuous cardiac output,PICCO）监测在不同时段监测患者心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）等血流动力学参数进行比较分析。 结果 左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数（LVEF）等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0（h）时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI比较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0（h）、3（h）、8（h）、24（h）之间两两比较差异具有统计学意义（P < 0.01）,米力农组0（h）CI与ITBVI除在0（h）与3（h）两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义（P < 0.01）;左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0（h）与3（h）、8（h）、24（h）时差异均无统计学意义,ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义（P < 0.05,P < 0.01）。 结论 左西孟旦组与米力农组均可改善血流动力学,不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血流动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策。     

前壁心肌梗死患者左心室血流向量特点及其与收缩功能的关系

目的 应用血流向量成像( VFM)技术分析前壁心肌梗死(心梗)患者左心室涡流和血流向量特点及其与收缩功能的关系.方法 前壁心梗患者(心梗组)31例,对照组20例.记录心尖三腔心彩色多普勒二维图像,VFM技术观察各心动时相左心室涡流和血流速度向量特点.结果 (1)两组在等容收缩期左心室腔内均可见整体涡流;心梗组收缩期及舒张期左心室内均存在涡流,对照组收缩期未见涡流,舒张期左室内可见短暂、局部涡流.(2)心梗组快速射血期心尖部及中部血流速度方向朝向心尖,与基底部血流方向相反,也与对照组相反[(10.6±8.3) cm/s比-(5.8±7.2)cm/s,(19.5±11.8) cm/s比-(16.6±14.7) cn/s];快速充盈期心尖部血流速度低于对照组[(6.8±9.8) cm/s比(17.6±15.8)cm/s,P＜0.01].(3)心梗组心尖部快速射血期血流速度与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r= -0.52,P＜0.05).心梗组LVEF＜ 50％患者快速射血期心尖部血流速度高于LVEF≥50％患者[(13.5±9.0) cm/s比(5.8±5.1) cm/s,P＜0.01].结论 前壁心梗患者左心室内涡流持续时间较对照组延长,心梗组快速射血期心尖部及中部血流向量方向朝向心尖,心尖部血流速度与LVEF呈负相关.     

二维斑点追踪技术检测指标与原发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室功能的相关性

目的 分析二维斑点追踪技术（2D-STE）检测指标与原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）左心室功能的相关性。 方法 入选就诊于该院诊断为PHPT的患者31例为PHPT组,选择同期就诊于该院性别、年龄与之相匹配的的健康体检者为对照组35例,所有患者均行血生化、心电图、常规超声心动图检查,同时采集心尖四腔心、三腔心、两腔心切面用于分析2D-STE图像。获得的超声参数包括左心房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、二尖瓣舒张早晚期血流速度（E、A）、二尖瓣环室间隔侧与左心室侧壁侧舒张早期运动速度平均值（e’）、计算E/A和E/e’、左心室整体纵向应变 (GLS)和左心室整体纵向应变率 (GLSR)。 结果 对照组与PHPT组LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、IVS、LVPW、E、A、E/A差异无统计学意义;PHPT组e’、GLS绝对值和GLSR绝对值显著低于对照组,E/e’高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。GLS绝对值与血钙和甲状旁腺素水平呈负相关（r = ?0.46, P<0.05;r = ?0.51, P<0.05）,E/e’与血钙和甲状旁腺素水平呈正相关（r = 0.42, P<0.05;r = 0.48, P<0.05）。 结论 2D-STE技术检测指标与PHPT左心室收缩功能有较好的相关性,有待深入研究与应用评价。     

FPG等三项指标和糖尿病并发CHF患者心功能的关系

目的 探讨入院空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平及是否并发糖尿病与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的关系。 方法 选取健康体检者100例作为对照组。选取CHF患者235例,划分为非糖尿病组（n=143）与糖尿病组（n=92）,比较非糖尿病组与糖尿病组心功能NYHA分级与左心室射血分数（LVEF）,比较CHF患者不同组别同组NYHA分级的FPG、HbA1c、C肽水平;应用Pearson相关性及多元线性回归分析CHF患者临床参数与LVEF的关系。 结果 三组一般资料差异无统计学意义;与对照组比较,非糖尿病组的BMI升高（P<0.05）,HbA1和c肽升高（P<0.01）,糖尿病组的体质量指数（BMI）、收缩压、FPG、HbA1c、C肽升高（P<0.01）;与非糖尿病组相比,糖尿病组BMI升高（P<0.05）,收缩压、FPG、C肽明显升高（P<0.01）。与非糖尿病组比较的秩和检验结果为,糖尿病组NYHA心功能分级整体更高（P<0.05）。非糖尿病组左心室射血分数LVEF水平为（48±8）%,糖尿病组LVEF水平为（43±8）%,非糖尿病组LVEF水平明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义（P<0.01）。NYHA不同级的FPG、HbA1c、C肽水平比较存在显著差异,NYHA Ⅱ级 结论 非糖尿病及糖尿病CHF患者的FPG、HbA1c及C肽水平均有所升高,三项指标与心力衰竭严重程度存在关联性。     

The left ventricular intracavitary vortex during the isovolumic contraction period as detected by vector flow mapping

Aims: The purpose of this study was to characterize left ventricular (LV) intracavitary flow during the isovolumic contraction (IVC) period in humans using vector flow mapping. Methods: Color flow Doppler imaging was performed from the apical long‐axis view in 61 patients with heart failure and 58 healthy volunteers. Doppler flow data obtained during IVC were analyzed offline with vector flow mapping. Results: A large vortex was formed from the LV inflow toward the outflow during IVC. In normal subjects, the area of the vortex was sustained, but the flow volume decreased significantly during IVC (P < 0.001). A significant apex‐to‐base flow velocity gradient was shown along the outflow axis on aortic valve opening. However, both the area and flow volume of the vortex decreased more severely during IVC in the patients (P < 0.001). The apex‐to‐base flow velocity gradient along the outflow axis disappeared and a reversed velocity gradient was observed at the basal‐mid level on aortic valve opening. In multivariate models, a decreased LV ejection fraction was the only independent predictor of the percentage decrease in area of the vortex during the IVC (P < 0.001), and a larger QRS width (P = 0.028) and LV end‐systolic long diameter (P = 0.002) were independent predictors of the percentage decrease in flow volume of the vortex. Conclusions: The vortex across the LV inflow–outflow region during IVC facilitates the ejection of blood during early systole, and an unsustained vortex may be associated with impaired cardiac function. (Echocardiography 2012;29:579‐587)     

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。     

长期低氧暴露对健康青年男性心脏结构和功能的影响

目的 通过对长期低氧暴露下健康青年男性心脏彩超基础数据的分析比较,揭示低氧暴露下心脏结构和功能的变化特征,探索防治高原肺动脉高压及慢性高原性心脏病的临床意义。 方法 纳入37名健康青年男性,采用低氧暴露前后自身对照的方法,利用心脏彩超测量左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室内径（LVD）、主动脉内径（AOD）、室间隔厚度（VST）、左室后壁厚度（LVPWT）、肺动脉内径（PAD）、右室流出道内径（RVOT）、左室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张早期充盈流速（LVEDFV）、左室舒张晚期充盈流速（LVLDFV）、左室舒张早期/晚期充盈流速比（E/A）和肺动脉收缩压(PASP),进行对比分析。 结果 低氧暴露后,HR显著升高（P<0.01）,LVEF、LVFS及E/A均显著降低(均P<0.01);低氧暴露对心脏结构和功能有显著影响,低氧暴露后LAD、LVD、AOD、VST、LVPWT均显著降低（均P<0.01）,RAD（P<0.05）、PAD、RVOT（P<0.01）均显著升高。低氧暴露后,56.8%的受试对象肺动脉收缩压明显增高。PAH-组在低氧暴露后LVEDFV及E/A显著降低(均P<0.01),LVLDFV显著升高(均P<0.01);而PAH+组在低氧暴露后LVEF、LVFS、LVEDFV及E/A显著降低(均P<0.01),在低氧暴露前,PAH+组受试对象LVFS和LVEF均显著高于PAH-组(均P<0.05);PAH+组△LVFS和△LVEF的变化幅度均高于PAH-组（均P<0.01）。 结论 长期高原低氧暴露可引起肺动脉压升高以及心脏结构和功能发生显著变化;低氧暴露前LVFS和LVEF基础水平较高者或更易成为PAH易感人群。     

Impact of spontaneous anterograde flow of the infarct artery on left ventricular function in patients with a first anterior wall acute myocardial infarction

To assess the impact of spontaneous anterograde flow of the infarct artery on outcomes in patients with acute myocardial infarction (AMI), we studied 478 patients with a first anterior wall AMI who underwent coronary angiography within 12 hours after the onset of chest pain; Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) 3 flow was obtained after reperfusion therapy. Patients were divided into 3 groups: 119 patients with spontaneous anterograde flow (initial TIMI 2 or 3 flow) of the infarct artery, 118 patients with an initially occluded artery (TIMI 0 or 1 flow) and time to angiography or=55% (odds ratio 7.13, 95% confidence interval 3.10 to 16.4, p <0.001). In conclusion, although very early reperfusion improved LV function more than late reperfusion, spontaneous anterograde flow was associated with better acute and predischarge LV function after AMI compared with very early reperfusion of an initially occluded artery.     

Lack of inertia force of late systolic aortic flow is a cause of left ventricular isolated diastolic dysfunction in patients with coronary artery disease.

OBJECTIVES: We investigated whether a lack of inertia force of late systolic aortic flow and/or apical asynergy provoke early diastolic dysfunction in patients with coronary artery disease (CAD). BACKGROUND: Left ventricular (LV) isolated diastolic dysfunction is a well-recognized cause of heart failure. METHODS: We evaluated LV apical wall motion and obtained left ventricular ejection fraction (LVEF) by left ventriculography in 101 patients who underwent cardiac catheterization to assess CAD. We also computed the LV relaxation time constant (Tp) and the inertia force of late systolic aortic flow from the LV pressure (P)-first derivative of left ventricular pressure (dP/dt) relation. Using color Doppler echocardiography, we measured the propagation velocity of LV early diastolic filling flow (Vp). Patients with LVEF > or =50% (preserved systolic function [PSF], n = 83) were divided into 2 subgroups: patients with inertia force (n = 53) and without inertia force (n = 30). No patient with systolic dysfunction (SDF) (LVEF <50%) had inertia force (n = 18). RESULTS: The Tp was significantly longer in patients with SDF (85.7 +/- 21.0 ms) and with PSF without inertia force (81.1 +/- 23.6 ms) than in those with PSF with inertia force (66.3 +/- 12.8 ms) (p< 0.001). The Vp was significantly less in the former 2 groups than in the last group. In patients with PSF, LV apical wall motion abnormality was less frequently observed in those with inertia force than in those without (p < 0.0001). CONCLUSIONS: An absence of inertia force in patients with PSF is one of the causes of isolated diastolic dysfunction in patients with CAD. Normal LV apical wall motion is substantial enough to give inertia to late systolic aortic flow.     

术前口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI术中无复流/慢血流的影响及心脏的保护作用评价

目的 探讨口服大剂量尼可地尔对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术中无复流及慢血流的预防效果及远期心脏保护作用。 方法 收集我院心内科监护室收治的ACS患者120例，随机分为3组，包括对照组（A组），术前静脉注射尼可地尔12 mg（B组）及术前口服尼可地尔20 mg（C组）。3组均给予积极的冠心病综合治疗，B组及C组在综合治疗的基础上于术后第2天加用尼可地尔5 mg，3次/d，口服6个月，平均随访半年。观察3组患者PCI术前及术后的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级及校正TIMI血流帧数（cTFC）,血清心肌钙蛋白T（cTnT）及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值水平，以及PCI术后1、3及6个月内心脏事件的发生情况（包括再发心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常、充血性心力衰竭、心因性死亡、非心因性死亡）。 结果 B组和C组术后慢血流及无复流的发生率均较对照组显著降低（P < 0.05），C组和B组之间TIMI血流分级及cTFC差异无统计学意义；B组和C组CK-MB、cTnT峰值均较对照组显著降低（P < 0.05），C组和B组CK-MB、cTnT峰值差异无统计学意义；术后3个月B组和C组左室射血分数（LVEF）均较对照组显著增高（P < 0.05），左室舒张末期容积（LVEDV）较对照组显著下降（P < 0.05），而B组和C组之间差异无统计学意义；术后半年B组和C组因慢性心力衰竭入院的比例较A组降低（P<0.05），B组和C组之间无统计学差异。 结论 ACS患者PCI术前给予大剂量的尼可地尔及术后持续使用可显著改善术中无复流/慢血流的发生率，减少患者的心肌梗死面积，改善患者心功能。