基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位远程培训系统研发

目的 研发一种基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位的远程培训系统,探索一种医学培训的新方法。方法 使用3DMax与Maya进行3D建模,Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统;Java的SpringMvc架构作为系统后台服务,MySQL作为后台数据库系统;并将用户分为教师和学员两种角色,模式分为教学与考核模式。结果 系统功能涵盖CT模拟定位全过程,主要包括患者信息管理、CT模拟定位机认知、体位固定技术、CT定位扫描、处理突发事件等模块。自2018年投入使用以来,运行稳定,系统浏览量达14 920人次,培训通过率为86.66%。与传统培训相比,培训效率明显提升,并获得一致好评。结论 远程培训系统能有效提升学员的临床实践能力、人文关怀能力,具有良好的自主性、共享性、创新性。目前系统已上线且推广性较强,应用前景广阔。     

患变应性疾病儿童的腺样体肥大及其影响因素

目的:腺样体肥大(AH)可能会引起一些疾病包括睡眠呼吸暂停、慢性浆液性中耳炎和鼻窦炎。这种疾病在变应性疾病的儿童中更常见。我们的研究目的是确定与腺样体肥大的高发生率人群及相关影响因素。方法:研究对象包括1322例由于变应性疾病正在接受治疗和随访的儿童。把门诊同期100名没有变应性疾病的儿童作为对照组。对所有患者进行相同的变应原皮肤点刺试验。腺样体组织由耳鼻喉医师进行分析,根据患者的病史、内镜检查和放射学检查进行诊断。结果:这些患者中,765例男童(57.9%),557例女童(42.1%),平均年龄为5.9±3.3岁。照组中,56名男童(56%),44名女童(44%),平均年龄为6.3±4.1岁。变应性疾病组和对照组儿童的年龄和性别没有显著差异。变应性疾病患儿中164例(12.4%)确定患腺样体肥大而对照组仅3例(3%)。变应性疾病患儿又分为患和不患AH两组,两组患儿在性别、年龄和特应性疾病家族史方面的没有统计学显著性差异。然而,AH组患儿中家里的香烟烟雾暴露和AR的发生频率显着增加。应用回归模型研究各变量对AH发生的影响(根据年龄,性别,香烟烟雾暴露,哮喘,AR,特应性皮炎的存在,特应性体质的存在,对屋尘、花粉、皮屑,链格孢菌和蟑螂的过敏)发现AR和香烟烟雾暴露存在有统计学意义。结论:与对照组相比,变应疾病的患儿发生AH的频率较高。AH患者中最常见的变应原是屋尘。AR和香烟烟雾暴露的存在是发生AH的风险因素。具有这些风险因素的儿童应该常规检查是否患AH。     

IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

目的 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组, 50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组), 45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前两组收缩压均偏低, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05), 住院天数减少 (P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP 和 hs-CRP差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05), LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者, 在一定程度上改善了血流动力学, 并使住院天数和短期病死率有所下降, 同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平, 提高了LVEF。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的140例骨折后膝关节粘连性僵硬患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各70例。给予对照组患者单纯西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗,然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者中显效46例,有效22例,治疗的总有效率为97.1%（68/70）;对照组患者中显效36例,有效18例,治疗的总有效率为77.1%（54/70）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果显著。     

便民颗粒分取药管的设计与研究

目的设计一种适用于袋装颗粒制剂细分服用剂量时使用的取药管,对其取药误差进行对比研究。方法根据颗粒具有流动性和质量M=ρ_b*V(ρ_b为堆密度)的性质,将颗粒制剂分取的度量方式转换到本研究设计的取药管的可视高度上来,即M=ρ_b*V=ρ_b*sh;进行实验对照研究,分手工组和取药管组,分别分取8种颗粒剂1/3包和1/2包剂量,分取后通过称重的方式测算分取误差情况。结果手工组和取药管组1/3包的平均取药误差率分别为8.068±4.586、2.925±2.146(P<0.01),1/2包分别为7.896±5.709、3.745±2.627(P<0.01);1/3包误差的平均超限率分别为35.19%、0.96%(P<0.01),1/2包分别为35.19%、0.48%(P<0.01)。结论本研究设计的取药管能显著降低取药误差。     

浅析防范和应对国门生物安全风险的经验和做法

按照生物安全立法相关要求,以广州海关口岸新冠肺炎疫情防控为例,论述了口岸流调、样本采集、实验室检测、病例处置、卫生处理等工作流程中海关逐渐形成的一套安全、准确、高效的疫情防控工作流程,介绍了口岸生物安全风险防控工作经验.     

浅谈尼日利亚传染病流行现状和华人罹患疾病风险及预防措施

随着“一带一路”倡议下经济发展和全球一体化进程的推进,中国人前往尼日利亚等非洲国家工作、旅游、商务活动越来越频繁,目前约有10万华人在尼日利亚。尼日利亚是疟疾、艾滋病、结核病、黄热病、拉沙热等多种传染病高度流行的国家,在尼日利亚华人罹患疾病,特别是传染病的风险较高,还易导致传染病输入国内。本文探讨了华人在尼日利亚疫情风险及预防措施。     

多种病毒集合检测芯片的研制及其在临床血清标本检测中的初步应用

目的 研制黄热病、西尼罗热、登革热、基孔肯雅热、埃博拉出血热、马尔堡出血热、拉沙热等多种病毒性传染病集合检测基因芯片,并建立一种适用于直接检测核酸含量较低临床血清标本的新型芯片靶基因扩增标记方法.方法 设计并筛选出上述病毒70mer寡核苷酸特异探针各20条,打印于同一基因芯片上；以phi29 DNA聚合酶结合带标签序列的随机引物进行临床标本中病毒全基因组扩增,再以Cy3荧光染料标记的标签序列引物进行PCR随机扩增标记,标记产物用多种病毒芯片进行杂交检测.结果 检测1～4型登革热、基孔肯雅热病例临床血清标本,结果显示该方法准确、特异、敏感；检测西尼罗热、黄热病、埃博拉出血热、马尔堡出血热、拉沙热等病毒核酸的模拟血清标本,同样得到特异的阳性杂交信号,与预期结果一致.结论 本研究建立的多种病毒集合检测基因芯片及其靶基因扩增标记方法,可直接应用于血清标本中上述病毒核酸的检测.     

额叶挫裂伤死亡3例分析与教训

额叶脑挫裂伤是一种比较常见的颅脑损伤,治疗过程中可因病情突然变化或未足够重视,抢救不及时而死亡[1]。2005年6月至2011年5月温县人民医院共收治43例额叶脑挫裂伤患者,死亡3例,病死率为9.9%,原因为经验不足或某种疏忽及家属不配合所致,现回顾性分析报告如下。1病例报告例1,男,67岁,摔伤后头痛头晕入院,有短暂意识     

血管内超声与冠状动脉造影引导药物洗脱支架植入治疗慢性完全闭塞性病变:5年随访结果

目的:探讨血管内超声(IVUS)引导药物洗脱支架(DES)植入治疗慢性完全闭塞性病变(CTO)的远期疗效。方法:将230例成功开通CTO病变的患者按1∶1随机分组为IVUS引导组和冠状动脉造影(CAG)引导组。主要研究终点为术后5年时主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)和支架内血栓(ST)。结果:230例患者中,219例成功完成5年临床随访,其中IVUS引导组109例,CAG引导组110例。2组间临床特征和CAG特征没有统计学差异。219例患者术后5年时共发生88例MACE(40.18%),其中IVUS引导组38例(34.9%),略低于CAG引导组的50例(45.5%),但没有统计学差异(P=0.110)。2组间全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、TVR、靶病变血运重建(TLR)没有统计学差异。IVUS引导组ST发生率为1.8%,CAG引导组为8.2%,有显著统计学差异(P=0.032)。结论:对于CTO病变,相比于CAG引导,IVUS引导DES植入可以降低远期ST风险,也有降低MACE的趋势。