药品集中带量采购政策实施后某医院抗精神病药物的使用情况分析

目的探讨药品集中带量采购政策实施后,在西安市某医院的实施效果以及对该院抗精神病药物使用情况的影响。方法收集西安市精神卫生中心医院信息系统(HIS)中带量采购执行前( 2018年 3月 25日至 2019年 3月 24日)带量采购执行后(2019年 3月 25日至 2020年 3月 24日、 2020年 3月 25日至 2021年 3月 24日)销量排名前十的抗精神病药物的用、量及销售金额,并按照世界卫生组织官网提供的药物限定日剂量( DDD)值,分别计算各药品在上述 3个时间段内的用药频度( DDDs)、日均费用( DDC)从而分析药品集中带量采购政策的实施对该院抗精神病药物使用情况的影响。结果该院的抗精神病药物主要有 18个品种、 39个品规,该研究收集销量排名前十的品种,包含 25个品规。其中奥氮平片(欧兰宁)及利培酮(索乐)降价幅度、 DDDs变化均较大,降价幅度分别为 58.22%、29.41%;对于 DDDs,奥氮平(欧兰宁)降低了 44.35%,利培酮片(索乐)降低     

某院执行药品带量采购的情况分析

摘要：目的:分析某院带量采购执行情况,为进一步完善药品集中采购工作提供参考。方法:收集某院在上海市第一批带量采购执行日期前1年至"4+7"带量采购执行后1个月的药物使用相关数据,对用药频度(DDDs)、复合年均增长率、DDDs变化幅度、限定日费用(DDC)等进行回顾性统计分析。结果:随着各批次带量采购品种结构、数量、剂型以及采购方式的优化,某院带量采购执行情况逐批转好;涉及某院品种排序前20位的药品DDC均降幅≥70%,根据统计数据显示DDC调整幅度与DDDs尚未完全体现线性关系,但总体执行情况逐步向量价挂钩方向发展。结论:带量采购作为药品集中采购制度的重大改革正取得积极作用,达到以量换价、低价与保质兼顾,切实让人民群众以更低廉的价格用上更高质量的药品。     

某院3批药品带量采购的执行情况分析

目的:分析3批集采药品在本院的执行情况,为进一步完善国家集采药品工作提供参考.方法:在本院创业应用门户平台药库信息系统中收集本院第1批带量采购执行前1年至第3批带量采购执行后4个月期间的药品使用相关数据,对执行前后的用药频度(DDDs)、DDDs变化幅度、限定日费用(DDC)、DDC变化幅度等进行回顾性分析.结果:本院...     

“4＋7”带量采购前后上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品使用数据对比分析

目的比较分析"4+7"带量采购前/后1年上海市闵行区古美社区卫生服务中心药品用量及价格降幅情况。方法参照国家第1批"4+7"带量采购目录,收集2018年3月20日—2019年3月19日及执行"4+7"后2019年3月20日—2020年3月19日上海市闵行区古美社区卫生服务中心用药数据,统计本中心11个品种药品的数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等指标进行分析。结果 "4+7"后的11个品种分别由7个厂家供货。"4+7"前/后共用2个品种:阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)、氯沙坦钾片(浙江华海药业股份有限公司),药品单片价格分别降幅84.01%和74.20%。执行"4+7"前/后1年11个品种的用药金额分别为787.73万元与287.67万元,降幅63.48%。"4+7"前DDDs最高的是苯磺酸氨氯地平(络活喜,辉瑞制药有限公司)从31.49万日降至"4+7"后的3.39万日,降幅89.23%。"4+7"后DDDs最高的阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司)为50.00万日,"4+7"前则为13.88万日,增幅260.23%。结论执行国家"4+7"带量采购政策,经过倾斜使用"4+7"品种1年的实践,印证了"4+7"品种用药下沉至社区,实现本土化模式是可行的,降价幅度是明显的。     

2019—2021年某中医院门诊口服降糖药使用情况分析

目的 了解某中医院门诊2019—2021年口服降糖药的使用情况和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性统计分析漳州市中医院门诊2019—2021年在用口服降糖药物的品种、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、用药金额排序与DDDs排序的比值(B/A)等情况。结果 2019—2021年医院部分口服降糖药物因实施带量采购政策,阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲的年销售金额下降明显,其他药品的销售金额呈逐年增长趋势;DDDs排序前4位的药品依次为二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖、西格列汀;实施带量采购政策的药品DDC有不同幅度的下降,其余药品DDC保持不变;B/A在0.25～13.00之间。结论 医院口服降糖药物品种齐全,二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖、西格列汀为门诊最常用品种,临床使用基本合理,符合糖尿病防治指南中的推荐。     

带量采购政策对我院降压药物利用状况的影响分析

摘要：目的:分析带量采购政策对我院降压药物使用的影响,分析仿制药替代策略带来的经济效益,为完善相关药物政策提供理论依据。方法:对带量采购政策实施前8个月、第一批带量采购政策实施后8个月、第二批带量采购政策实施后8个月降压药物的销售金额、销售数量、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行动态分析,计算带量采购后的费用节省及费用节省率。结果:带量采购中选药品的价格显著降低,且续签后持续下降,单片药品价格降幅69%～92%;且未中选药品价格也有0～5%的下降。进入带量采购目录的降压药物DDDs下降幅度在32%～62%间,DDC明显降低,且续签后持续下降;未中选药品DDDs反而有所升高,DDC下降不明显。第一批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为1 869 139.36元,费用节省率为16.17%;第二批带量采购政策实施后,目标药品实际节省费用为2 654 673.43元,费用节省率27.82%。结论:带量采购政策的实施对于降低高血压患者的治疗费用有显著意义,同时对医药市场药品价格存在一定冲击。     

苯磺酸氨氯地平片带量采购对其他钙通道阻滞剂使用情况的影响研究

目的:探讨苯磺酸氨氯地平片带量采购对其他钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)使用情况的影响,为政策制定和医院药事管理提供参考。方法:采用药物经济学方法,对苯磺酸氨氯地平片带量采购实施前(2018年12月22日至2019年12月21日)、带量采购实施后(2019年12月22日至2020年12月21日)该院门诊药房所有CCB类药品的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行分析;采用多因素有序Logistic回归分析,探讨苯磺酸氨氯地平带量采购对其他CCB类药品的影响。结果:带量采购实施后,苯磺酸氨氯地平片的销售数量较带量采购实施前增加了594片(从438200片增至438794片),其销售数量占CCB类药品总销售数量的比例较实施前增加了4.72%(从32.43%增至37.15%);销售金额较实施前减少了1478161.01元(从1503026.00元降至24864.99元),其销售金额占CCB类药品总销售金额的比例较实施前降低了34.73%(从35.80%降至1.07%);DDDs较实施前升高了0.14%(从438200增至438794);DDC降至0.06元/日,仅为实施前(3.43元/日)的0.02%。校正干扰因素后的多因素有序Logistic回归分析结果显示,苯磺酸氨氯地平片带量采购后使苯磺酸左旋氨氯地平的DDDs降低且差异有统计学意义(P<0.05),对其他CCB类药品无影响。结论:苯磺酸氨氯地平片带量采购后,患者的DDC较前明显降低,同时影响了其他CCB类药品的销售数量。随着医疗改革的进一步深入及带量采购的常态化、制度化,药品价格将更加趋于合理,惠及广大人民群众。     

国家组织药品集中带量采购对某院口服降糖药使用的影响及思考

目的 探讨国家组织药品集中带量采购（简称国家集采）政策实施效果,并提出政策推广建议。方法 调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日（国家集采政策实施前）及2021年5月1日至10月31日（第二、三、四批国家集采政策实施后）口服降糖药的临床应用数据,包括药品单价、使用数量及使用金额等,计算降价幅度、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）等,分析国家集采政策对该院口服降糖药使用的影响,并提出政策推广建议。结果 该院在用降糖药共18个,其中9个为国家集采中选药品。国家集采政策实施后,该院大部分未中选药品的DDDs不同程度下降[格列吡嗪控释片（瑞易宁）和米格列醇片因无同通用名集采品种而上升],其中阿卡波糖片（拜唐苹）和格列奇特缓释片（达美康）降幅均超99%;DDC除瑞格列奈片（孚来迪）无变化外,其余药品均不同程度下降,降幅最大的为米格列醇片（70.400%）;大部分未中选口服降糖药使用量及使用金额占口服降糖药比例下降,未中选口服降糖药单价均下降,降幅最大的为瑞格列奈片（孚来迪,降幅75.176%）;该院口服降糖药使用金额同比2019年实际节省122 006元。结论 国家集采...     

集中带量采购对上海市松江中心医院他汀类药物使用情况的影响

目的：分析国家药品集中带量采购以来不同时间段上海市松江区中心医院（简称我院）他汀类调脂药的使用情况，探讨该政策对我院他汀类调脂药使用的影响，为推动制定和完善政策、提升医院药事管理水平提供参考。方法：汇总我院“4+7”带量采购、第二批国家集中带量采购及第三批国家集中带量采购后7个月门诊他汀类药的使用数据和政策实施前同期的使用数据，采用药物经济学方法，分析集中带量采购政策对我院他汀类调脂药的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC） 的影响。结果：国家药品集中带量采购政策实施后，我院他汀类调脂药中选品规单价显著降低，未中标品种的单价未变；他汀类调脂药使用量逐步增长而销售金额却下降明显，其DDDs逐年升高，DDC有不同程度降低。结论：药品集中带量采购工作在我院执行情况良好，政策的实施不仅让他汀类调脂药中选品规的日均费用降低明显，使患者和医保的经济负担大大减轻，同时也有利于优化调整药品价格。     

国家药品集中采购政策对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响

目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据,采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种,集采药较原用药相比,降价幅度均在50%以上,销售金额减少132.48万元,同比降低54.26%,DDDs同比升高29.01%,DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担,提高了医保资金使用效率,同时医生和患者越来越倾向于使用集采药,集采药逐步得到大众认可。     

2017-2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂的使用情况分析

目的分析2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂的临床应用及用药趋势,为其规范管理和合理应用提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种从2017年的4种/4个品规增长至2020年的22种/27个品规;销售金额从2017年的716.90万元增长至2020年的17149.21万元;奥希替尼在所有蛋白激酶抑制剂类药物中增长最为迅速,2020年DDDs值已升至第1位;吉非替尼DDC下降最为明显,且B/A值连续两年≥4.0,其药品价格与利用率最佳;瑞戈非尼与奥希替尼的B/A值最低,仅0.5。结论随着新医改政策的实施,本院门诊药房蛋白激酶抑制剂类药物药品价格下降较明显,临床可使用品种日趋广泛,符合临床个体化治疗的科学发展方向。     

带量采购对新泰市中医医院降压药使用情况的影响

目的 对比新泰市中医医院药品集中带量采购前后1年的降压药相关用药数据,分析和探讨药品集采政策对基层医疗机构降压药使用的影响,为相关政策的制定提供一定参考。方法 检索医院HIS系统,并比对药品集采中选目录,筛选出目标药物,查询并确定其限定日剂量（DDD）值,采用Microsoft Excel 2019导出集采前后2个时间段内降压药相关用药信息,进行分类统计整理,计算对比用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、药品价格指数（DPI）、仿制药替代率和药费节省率等评价指标。结果 纳入目标药物12个品种,涉及30个品规,中选品规的调整幅达66.67%;追踪到16个品规的价格降幅为3.6%～82.79%,最大调整差价达3.091元/片;11个品种的平均仿制药替代率高达91.19%,国产仿制药的DDDs或DDDs占比明显提高,8个品种进口原研药的DDDs降幅为13.07%～100%;所有品种共节省药费1 726 946.66元,药费总体节省率为69.37%,11个品种的DDC平均降幅为75.49%;药理类别不同的6类降压药较基期调整后的DPI范围为7.99%～56.57%;ARB、ACEI和BB类降压药的DDDs、DDDs占比都出现增长,DIU类和复合制剂的DDDs、DDDs占比都出现下降,CCB类的DDDs出现增加,而DDDs占比却出现下降。结论 药品集中采购后,基层医疗机构优先充实了中选药品,对国产仿制药的认可度和使用量大大提高,药物治疗更加贴近基层患者的高血压病特点;选择药物时更加兼顾价格因素和药理特点,确实显著地减轻了就诊患者的药费负担,也为基层医疗机构费用结构的优化提供了有力支撑。     

The effects of the National Drug Pooled Procurement (NDPP) pilot program in China

In 2018, the Chinese government identified four municipalities and seven sub-provincial cities for the implementation of the National Drug Pooled Procurement (NDPP) pilot program (the "4 + 7" policy). In the present study, we analyzed the effects of the "4 + 7" policy with data of 25 pilot drugs from the National Healthcare Security Administration (NHSA) from the aspects of drug price, volume, and expenditure. After the implementation of the policy, the average price of total and winning drugs was decreased by 54.47% and 73.82%, respectively, while the DDDc of non-winning drugs was decreased by only 1.54%, and the DDDc of uncertificated generic drugs was increased 83.18%. The DDDs indicating the volume of total and winning drugs was increased by 21.18% and 353.98%, respectively, and the DDDs of non-winning drugs was decreased by 61.35%. The costs of total and non-winning drugs were decreased by 44.83% and 61.94%, respectively, and the cost of winning drugs was increased by 18.87%. The "4 + 7" policy reduced the price and cost of pilot drugs and improved the affordability and accessibility of drugs. However, there were also problems with unexpected excessive price increases of uncertificated generic drugs and relatively high prices of non-winning products. Therefore, we highly suggested promoting the normalization and institutionalization of pooled drug procurement, enhancing the administrative capacity of local procurement platforms, and strengthening monitoring the price of non-winning, especially for the uncertificated generic drugs.     

2014-2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的 分析苏州九龙医院2014-2018年口服抗高血压药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法 运用描述性统计分析方法,对2014-2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物的品种结构、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行回顾性统计分析。结果 口服抗高血压药物共29个通用名、42个品规,均为苏州市医保品种,其中属于2018版国家基本药物目录的共12个通用名、17个品规;不同年份口服抗高血压药物的品种略有差异;5大类品种年度使用金额及基药占比均呈先增后降趋势,不同品种年度金额占比较为稳定,单片复方制剂占比最高,ACEI占比最低;不同年度使用金额与频率排名前10位的品种较为集中;不同年度DDC最高的为2017年,最低的为2018年;B/A<1的品规数占比最高。结论 2014-2018年苏州九龙医院口服抗高血压药物及基本药物品种的使用金额、使用频率的排序与占比结构较稳定,随着药品新标降价政策的实施,使用金额与日均费用在2018年均有明显的下降;不足之处在于价位较高药品的使用占比较高,临床药师应协助临床医师选择价格适中,性价比相对高的药物,更好的减轻患者的经济负担。     

武汉地区32家医院2010～2012年抗精神障碍基本药物应用分析

目的：了解武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物应用情况和变化趋势。方法：统计武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）等,分析应用情况及变化趋势。结果：武汉地区32家医院2010~2012年抗精神障碍基本药物销售金额总体呈上涨趋势。2011年及2012年的增长率分别为7.31%、8.27%。大部分抗精神障碍基本药物日均费用（DDC）较低,且呈下降趋势。结论：精神障碍疾病患者人数逐年上升,国家基本药物制度的建立及完善为精神障碍患者积极参与治疗精神障碍疾病提供了有力的保障。     

带量采购政策下他汀类药物在上海某院的应用情况分析

目的:探讨上海市第三批带量、国家"4+7"带量采购政策在上海某医院的实施效果及对该院他汀类药物使用情况的影响。方法:收集该院信息系统中上海市第三批带量采购执行前(2018年2月10日-8月31日)、上海市第三批带量采购执行后(2018年9月1日-2019年3月19日)、"4+7"带量采购执行后(2019年3月20日-10月9日)的他汀类药物消耗用量(片)及销售金额,并按《新编药物学》及相关药品说明书推荐的药物限定日剂量(DDD)分别计算各他汀类药物在上述3个时间段内的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC),从而分析上海市第三批带量采购及国家"4+7"带量采购政策的实施对该院他汀类药物应用情况的影响并预测各品规在该院的市场份额走势。结果与结论:上海市第三批带量采购执行前,该院在院的他汀类药物有5个品种、8个品规;实施带量采购后,调整为5个品种、9个品规。辛伐他汀片的用量总体较小,其销售金额在实施带量采购后也持续下降。瑞舒伐他汀钙片在实施带量采购前的用量占比达49.49%,排名第1位;在执行上海市第三批带量采购后,其用量占比降至30%以下,销售金额占比由37.82%降低至18.77%;执行国家"4+7"带量采购后,销售金额占比继续下降至17.38%。阿托伐他汀钙片的用量占比在执行上海市第三批带量后明显上升,由原来的41.55%上升至54.09%,在执行国家"4+7"带量采购后略有下降,但其用量占比仍高达53.06%,排名第1位;在带量采购前后其用药金额占比均排名第1位,均保持在50%左右,分别为52.87%、61.18%、46.50%,与执行上海市第三批带量前相比,其仿制药品规用量上升了40.32%,但金额下降了78.18%。普伐他汀钠片与匹伐他汀钙片无带量采购中选品种,用量占比虽持续上升,但总体占比较小。他汀类药物在中选带量采购目录后价格下降明显。预计辛伐他汀在该院的市场份额将继续缩减,阿托伐他汀则可能会继续扩大,而瑞舒伐他汀受限于不良反应较多其可扩大的空间有限,普伐他汀占比不大但仍有患者需求,匹伐他汀因是新药其在该院的应用尚需更多的临床数据支持。     

国家组织药品集中采购对南京医科大学附属脑科医院抗精神病药使用影响分析

目的 分析南京医科大学附属脑科医院2019年1月—2021年12月执行国家组织药品集中采购政策后对抗精神病药物使用情况的影响。方法 采用回顾性研究方法对南京医科大学附属脑科医院2019年1月—2021年12月国家集采药品中抗精神病药物的用药品种、使用数量、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）、潜在节省费用等进行统计分析。结果 国家组织药品集中采购政策实施后,2021年较2020年第1批、第3批中选药品及同通用名药品使用数量分别增加了8.91%、14.73%,使用金额分别下降了13.99%、21.33%;DDDs最高的3位、DDC最低的3位均为国家集采中选品种;2021年第1批、第3批国家集采执行后潜在节省费用为470.43万元。结论 国家集采政策实施后,一定程度上解决了药品价格虚高的问题,切实降低了精神病患者的用药负担,提升了医保资金的使用效率。