脑电双频指数用于七氟醚全麻喉罩自主通气实施乳腺癌根治术的临床意义

目的 探讨腩电双频指数(BIS)对七氟醚全麻喉罩自主通气下实施乳腺癌根治术的指导意义.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期乳腺癌根治术患者,随机均均分为BIS组和对照组.记录麻醉期间不同时点吸气末七氟醚浓度(CINSev)、呼气末七氟醚浓度(CETSev)、SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2、VT、每分钟通气量(VE)、RR、气道峰压(PPEAK),并取外周动脉血行血气分析.结果 两组均可获得满意的插管条件,BIS组置入喉罩前CETSev显著低于对照组(P<0.01),诱导时间显著长于对照组(P<0.05),诱导期间自主呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05),清醒时间和拔除喉罩时间均显著短于对照组(P<0.05).BIS组麻醉期间CETSev和CINSev均显著低于对照组(P<0.01).两组的SBP、DBP、HR及VT、VE、RR、PPEAK各时点变化差异无统计学意义.两组PaO2、PaCO2、碳酸氰根浓度(HCO3)、SaO2均维持正常;BIS组pH及PaCO2于插入喉罩后15 min及切皮时均显著低于对照组(P<0.01).结论 BIS指导七氟醚全麻喉罩自主通气,可减少七氟醚用量,自主呼吸维持较平稳.血流动力学稳定,呼吸功能及血气指标接近正常,全麻苏醒迅速.     

吸入七氟醚与丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在全胃切除手术中的比较

目的 比较七氟醚吸入与丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在全胃切除手术中的应用效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期全胃切除术患者随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚复合雷米芬太尼组(P组).记录围麻醉期各时点的血流动力学、脑电双频指数(BIS)、麻醉药浓度及用量、麻醉恢复期时间和苏醒期不良反应.结果 麻醉期两组DBP、MAP、HR均较麻醉前显著下降(P<0.05).两组患者术中均能维持足够的麻醉深度(BIS 45～60),术中血流动力学平稳.麻醉恢复期P组躁动、呛咳发生率明显低于S组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉或丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉均可安全应用于全胃切除手术.     

舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚在全麻诱导中的应用

目的 观察舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚在全麻诱导中的应用.方法 择期ASA I或Ⅱ级上腹部手术患者30例,随机分为七氟醚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组15例.麻醉诱导先静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,1 min后,A组以肺活量法吸入8%七氟醚和8 L/min氧气,入睡后推注罗库溴铵0.6 mg/kg,维持吸入七氟醚使其呼气末浓度达6%;B组以靶控输注丙泊酚3 mg/L行麻醉诱导,入睡后推注罗库溴铵0.6 mg/kg,BIS值达50并维持5 s后行气管插管.记录患者入睡时间、BIS值达到50的时间以及不良反应.观察两组患者诱导前(T0)、达到插管条件时(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时SBP、DBP、HR和BIS值的变化,并在各时点抽动脉血用酶联免疫法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 A组患者诱导入睡时间、BIS值下降至50的时间均短于B组(P＜0.05),两组插管期间均无不良记忆反应.与T0时比较,两组T1时SBP、DBP明显下降(P＜0.05),B组HR明显减慢(P＜0.05).与T1时比较,两组T2～T4时SBP、DBP明显升高(P＜0.05),B组HR明显增快(P＜0.05),T5、T6时SBP、DBP和HR基本恢复到插管前水平.B组T1时SBP、DBP和HR下降幅度较A组明显(P＜0.05).两组T1～T6时BIS均小于50,组间差异无统计学意义.与T0比较,B组T3～T5时血浆E和NE浓度升高(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合吸入七氟醚麻醉可以达到良好抑制插管应激反应的效果和足够的麻醉深度,且比复合靶控输注丙白酚麻醉诱导更为平稳和快速.     

七氟醚、异氟醚不同呼气末浓度对熵和脑电双频指数的影响

目的 观察不同呼气末浓度的七氟醚和异氟醚对熵、脑电双频指数(BIS)及血流动力学的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级全麻手术患者随机均分为七氟醚组(Ⅰ组)和异氟醚组(Ⅱ组).麻醉诱导用丙泊酚1 mg/kg,1 min后吸入七氟醚或异氟醚;维持反应熵(RE)、状态熵(SE)、BIS45～55,6 min后置入喉罩.调节吸入浓度使两组患者呼气末浓度分别为0.4、0.6、0.8、1.0和1.3MAC时各维持10 min,记录RE、SE、BIS、HR和MAP.结果 两组患者不同呼气末浓度七氟醚和异氟醚RE、SE、BIS随浓度增加而逐渐下降(P<0.05),HR逐渐减慢、MAP逐渐降低(P<0.05).两组间各指标差异均无统计学意义.RE、SE、BIS间直线相关性随呼气末浓度增大相关系数有增加趋势.结论 熵和BIS均能有效监测七氟醚、异氟醚麻醉深度.     

七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉技术用于青少年脊柱侧弯后路矫形手术

目的 比较七氟醚复合雷米芬太尼与异氟醚复合芬太尼用于青少年脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果.方法 择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄11～18岁.随机分为两组:异氟醚复合芬太尼组(A组)和七氟醚复合雷米芬太尼组(B组).A组以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵和异氟醚维持麻醉;B组以丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴铵和七氟醚维持麻醉.根据双频指数(BIS)和血流动力学反应调整麻醉深度.在唤醒前约30 min停用维库溴铵和镇痛药.要求唤醒时停用丙泊酚和吸人麻醉药,唤醒时间为停用丙泊酚和吸入麻醉药到患者双侧脚趾能动的时间.记录唤醒时间、唤醒质量及唤醒期间HR、SBP、DBP、BIS的变化.患者拔除气管导管清醒后随访患者对术中唤醒过程有无记忆.结果 患者的一般情况、唤醒期间HR、SBP、DBP和BIS两组问比较均无统计学差异.两组患者唤醒时BIS明显高于停药前(P＜0.001),但是术后随访发现所有患者对唤醒试验均无记忆.唤醒时间A组26.3 min±10.4 min,B组12.1 min±9.4 min,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).唤醒成功时,两组的唤醒质量比较无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉技术适合用于行术中唤醒的青少年脊柱侧弯后路矫形手术,其唤醒时间短、术中血流动力学平稳.该麻醉条件下行BIS监测,有助于及时唤醒病人和唤醒后加深麻醉,亦有助于防止术中知晓.     

丙泊酚镇静下氟马西尼对脑电双频指数的影响

目的 研究丙泊酚镇静时氟马西尼对患者脑电双频指数(BIS)的影响.方法 择期行妇科子宫肌瘤剥出术或全子宫切除术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组.实施椎管内麻醉,术中采用丙泊酚镇静,维持患者BIS值在65±3.分别在关腹时静注氟马西尼0.01 mg/kg(F组)和生理盐水0.1 ml/kg(C组).观察给药前、给药后2、4、6、8、10、15、20 min时的BIS值.结果 给药后6～20 min F组BIS值显著高于C组(P<0.05).结论 丙泊酚镇静时氟马西尼可提高患者的BIS值,加快患者苏醒.     

七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的 观察七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导期心率变异性(HRV)的影响.方法 40例择期行上腹部手术老年冠心病患者,年龄60～80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚(S组)和丙泊酚(P组):分别予4%七氟醚或靶控输注丙泊酚3μg/ml行麻醉诱导.分别记录麻醉前(基础值)、诱导后5、10、15、20 min SBP、DBP、HR及HRV的变化.结果 与麻醉前比较,诱导后5、10 min两组SBP、DBP下降,HR减慢(P＜0.05).诱导后5、15 min P组SBP、DBP显著低于S组,P组HR快于S组(P＜0.05).在麻醉诱导中,S组主要是低频(LF)逐渐降低,P组则是高频(HF)逐渐降低.结论 与靶控输注丙泊酚麻醉比较,七氟醚吸入麻醉对血流动力学影响较轻,诱导相对平稳,更适合老年冠心病患者的麻醉诱导.     

BIS用于指导小儿七氟醚麻醉用药的临床观察

目的 探讨BIS指导小儿七氟醚麻醉的临床意义.方法 48例1～12岁、行泌尿外科手术的小儿随机均分为两组.BIS组依据BIS值调整七氟醚吸入浓度(目标BIS术中保持在40～60,术末15 min保持60～75);对照组根据临床经验调节七氟醚吸人浓度.记录术中和术末平均BIS值、呼气末七氟醚浓度及MAC值.同时记录HR、MAP、苏醒时间、气管拔管时间、离开PACU时间.计算七氟醚用量.结果 BIS组术中及术末的平均呼气末七氟醚浓度显著小于对照组(P<0.01),BIS值显著大于对照组(P<0.01).BIS组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间均显著短于对照组(P<0.01).结论 小儿七氟醚麻醉中监测BIS能减少七氟醚用量和加快苏醒.     

脑电双频指数用于婴儿七氟醚麻醉深度监测

目的 探讨脑电双频指数(BIS)用于婴儿七氟醚麻醉深度监测的可行性.方法 拟行腹部手术的50例婴儿按月龄分为A组(0～6个月,34例)和B组(7～12个月,16例),均采用七氟醚全麻联合骶管阻滞.记录患儿基础、麻醉诱导、气管插管、不同稳态呼气末七氟醚浓度(CETSev,3.0%、2.4%、1.8%、1.2%)、咽反射恢复、拔除气管导管以及麻醉苏醒时的BIS、HR、SBP、DBP、PnC02和直肠温度.结果 两组患儿BIS在麻醉诱导后均显著降低,麻醉恢复期显著上升.A组BIS在不同CETSev、咽反射恢复、气管拔管及麻醉苏醒时均低于B组(P＜0.05或P＜0.01).麻醉苏醒时B组BIS恢复至基础水平,而A组患儿BIS仍低于基础时(P＜0.01).两组患儿BIS均与CETSev负相关,B组相关性(r=0.675,P＜0.01)高于A组(r=0.315,P＜0.01).A组与CETSev相关的指标还有SBP(r=0.345,P＜0.01)、DBP(r=0.463,P＜0.01),B组与CETSev相关的指标还有DBP(r=0.428,P＜0.01).结论 七氟醚全麻联合骶管阻滞下,6个月以下婴儿BIS与7～12个月婴儿明显不同.7～12个月婴儿BIS与麻醉深度相关性较好,优于DBP与麻醉深度的相关性;6个月以下婴儿BIS、SBP、DBP与麻醉深度的相关性类似.临床分析6月龄以下婴儿BIS监测须慎重.     

七氟醚减量法对老年患者腹腔镜下胆囊切除术苏醒时间的影响

目的 观察七氟醚减量法对行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者苏醒时间的影响. 方法 择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者45例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄65岁～80岁,采用随机数字表法随机分为3组,每组15例:单纯七氟醚组(Ⅰ组),皮肤缝合结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min;七氟醚丙泊酚复合组(Ⅱ组),腹膜缝合结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min,静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg;七氟醚滴定组(Ⅲ组),关闭腹膜即刻,降低七氟醚浓度至0.5最低肺泡有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC),缝合皮肤结束时停止吸入七氟醚,增加氧流量至10 L/min.观察苏醒时间(自皮肤缝合结束至患者接受指令睁开眼睛时间)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值达90的时间及生命体征监测指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2)]. 结果 Ⅱ、Ⅲ组患者停止七氟醚吸入后的苏醒时间[Ⅱ组(12.20±1.97) min,Ⅲ组(10.33±1.54) min]及BIS值恢复至90的时间[Ⅱ组(15.07±2.25) min,Ⅲ组(12.20±1.74) min]均显著短于Ⅰ组[苏醒时间(14.87±2.77) min,BIS值恢复至90的时间(17.41 ±2.75) min] (P＜0.05),Ⅲ组又显著短于Ⅱ组(P＜0.05).3组在气管拔管前即刻各项生命体征(MAP、HR、PETCO2及SpO2)差异均无统计学意义(P＞0.05),苏醒后各时点的Steward评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 老年患者腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒阶段采用七氟醚逐步减量法,缩短患者术后苏醒时间,并且不会影响麻醉后苏醒质量.     

不同麻醉方法用于胸科手术患者的效果

目的探讨胸科手术不同麻醉方法的效果。方法择期拟行胸科手术患者90例,性别不限,年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=45):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组先采取硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉。于术前30 min时、术中10 min时、术后10 min时记录患者的SBP、MAP、DBP、HR、SpO2。术毕记录患者气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间及完全清醒时间,并记录气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)的RSS镇静评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中及术后10 min时SBP、MAP、DBP和HR降低,自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间显著缩短,T1-4时RSS镇静评分明显升高(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术的效果优于静吸复合麻醉。     

脑电双频谱指数指导患儿七氟烷麻醉的效果

目的 评价脑电双频谱指数(BIS)指导患儿七氟烷麻醉的效果.方法 择期行泌尿外科手术患儿48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄1～12岁,随机分为2组(n=24):Ⅰ组和Ⅱ组,每组按年龄分为3个亚组:幼儿组、学龄前组和学龄儿组(分别为ⅠA组、ⅠB组、ⅠC组、ⅡA组、ⅡB组、ⅡC组),每个亚组8例.Ⅰ组由资深的麻醉科医师根据临床经验来调整麻醉深度,而BIS由另一位独立观察员记录;Ⅱ组依据BIS调整麻醉深度,切皮即刻至手术结束前15 min时(术中)维持BIS 40～60,手术结束前15 min至术毕(术末)维持60～75.术中和术末每隔5 min记录1次BIS、七氟烷呼气末浓度、心率和平均动脉压,取其平均值;记录苏醒时间和拔管时间、清醒时间和七氟烷用量.结果 Ⅰ组和Ⅱ组术中和术末心率、平均动脉压均维持在正常水平,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组术中BIS为40～60;与Ⅰ组各亚组比较,ⅡA组术末BIS升高,ⅡB组和ⅡC组术中和术末BIS升高,Ⅱ组各亚组术中和术末七氟烷呼气末浓度降低,七氟烷用量降低,苏醒时间、拔管时间和清醒时间缩短(P<0.05或0.01).结论 BIS可指导1岁以上各年龄段患儿七氟烷麻醉,且能减少麻醉用药和加快麻醉恢复.     

Landiolol does not affect bispectral index scale in off-pump coronary artery bypass surgery in patients under fast-track cardiac anesthesia

BACKGROUND: We evaluated the effect of landiolol, a novel ultra-short-acting receptor-selective blocker, on bispectral index scale (BIS). METHODS: Ten patients scheduled for off-pump coronary artery bypass (OPCAB) surgery under fast-track cardiac anesthesia were analyzed. Anesthesia was maintained with appropriate additional administration of fentanyl (total dose: 10-15 microg x kg(-1)) and vecuronium under inhalation of a mixture of oxygen, air and sevoflurane (less than 2%). Landiolol was administered continuously for 5 min, when the heart rate (HR) was 80 or more per minute and the BIS values were kept between 40-60. HR, mean arterial pressure (MAP), cardiac index (CI) and BIS values were recorded at 4 time points (after induction of anesthesia, before administration of landiolol, immediately before comple- tion of administration, and 15 minutes after completion of administration). RESULTS: HR decreased significantly by landiolol administration, but there were no significant changes in MAP, CI and BIS. CONCLUSIONS: This study suggests that landiolol does not affect BIS in OPCAB surgery patients under fast-track cardiac anesthesia.     

七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果

目的 评价七氟烷-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果.方法 择期全麻手术患者30例,年龄20～55岁,体重50～80 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,调节七氟烷挥发罐刻度至3%,氧流量5 L/min,预充呼吸环路30 s后,面罩吸入七氟烷,指导患者行肺活量呼吸,每呼吸3次,七氟烷挥发罐刻度增加1%,直至6%.待患者睫毛反射消失时,1 min内缓慢静脉注射瑞芬太尼2 μg/kg,30 s后停止吸入七氟烷,气管插管后行机械通气.于给药前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻和气管插管后即刻,记录MAP、HR、SpO2和BIS;记录从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失的时间;评估气管插管条件.结果 所有患者一次性顺利完成气管插管,气管插管条件达优率为80%,从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失的时间为(210±12)s.气管插管后即刻MAP、HR和SpO2与气管插管前即刻比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管前、后维持BIS 45～55.结论 七氟烷-眯达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导平稳,可用于患者无肌松药气管插管.     

丙泊酚对肺癌患者围术期肿瘤微转移的影响

目的探讨丙泊酚对肺癌根治术患者围手术期微转移是否存在影响,为临床麻醉精准化用药提供参考依据。方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例,男21例,女19例,年龄30~65岁,BMI 20~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为丙泊酚静脉组(P组)和七氟醚吸入组(S组),每组20例。P组丙泊酚靶控浓度3~4μg/ml维持麻醉。S组持续吸入1.5%~2%七氟醚维持麻醉。两组均静脉泵注瑞芬太尼0.4 ng/ml,手术开始后行单肺通气,手术全程维持BIS在40~60。分别于麻醉诱导前5 min(T0)、手术开始1 h(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3),术后48 h(T4)监测HR、SBP、DBP,记录T0-T2时BIS,并于T0-T4时点抽取中心静脉血5 ml,采用PCR技术检测细胞角蛋白19(CK19),肺特异性X蛋白(LUNX)阳性表达,记录CK19和LUNX阳性表达情况。结果与T0时比较,T1时P组HR明显减慢(P<0.05)。T1时P组HR明显慢于S组(P<0.05)。不同时点两组内组间SBP和DBP差异均无统计学意义。T0-T2时两组BIS组内组间比较差异均无统计学意义。T3-T4时P组CK19和LUNX阳性表达率明显低于S组(P<0.05)。T0-T2时两组CK19和LUNX阳性表达率差异无统计学意义。结论围术期应用丙泊酚有助于降低肿瘤微转移指标阳性表达,从而降低围术期肿瘤细胞进入循环系统形成微转移的风险,可以优先考虑用于肿瘤患者的围术期麻醉用药。     

七氟醚与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者应激反应的影响

目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者CPB期间应激反应的影响。方法择期行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。记录诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)MAP、HR、BIS及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)含量。结果与T0时比较,T1时两组MAP、BIS、ACTH、Cor均降低(P<0.05),T2～T4时ACTH、Cor均明显升高(P<0.01)。T2、T3时P组MAP、BIS、ACTH、Cor显著高于S组(P<0.05)。结论心内直视手术CPB期间七氟醚吸入麻醉较之丙泊酚静脉麻醉可显著降低机体应激反应。     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室靶浓度的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻患者气管插管时有效性和安全性及对丙泊酚效应室靶浓度(Ce)的影响。方法 60例全麻下行择期上腹部手术患者,随机均分为四组:D1、D2、D3、C组,分别在麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.25μg/kg(D1组)、0.5μg/kg(D2组)和1.0μg/kg(D3组)及10ml生理盐水(C组)。麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,以BIS为靶控目标。丙泊酚初始Ce设为1.5μg/ml,递增梯度为0.5μg/ml,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1。BIS≤60时推注罗库溴铵0.9mg/kg,BIS≤50并维持5s行气管插管。于输注右美托咪定前(T0)、诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)、10min(T6)时记录SBP、DBP、HR、BIS、丙泊酚Ce。结果与T0时比较,T1时D2、D3组HR减慢、D3组SBP、DBP升高(P<0.05);与T1时比较,T2时D1组和C组SBP、DBP下降,HR减慢(P<0.05);与T2时比较,T3～T5时D1组和C组SBP、DBP升高,HR增快,T3时C组BIS升高(P<0.05)。T2～T6时丙泊酚CeD1、D2、D3组明显低于C组(P<0.05)。不同剂量右美托咪定各时点对丙泊酚Ce存在明显负相关关系。结论麻醉诱导前静脉输注不同剂量右美托咪定对丙泊酚诱导效应室浓度存在负相关关系。麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg心血管反应平稳并能显著减少诱导时所需丙泊酚Ce。     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用

目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融疗法（PMCT）治疗肝癌中应用的优缺点。方法 选取40例原发肝癌患者，随机均分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）。观察两组的诱导时间、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化，以及术中和术后并发症的发生情况。结果 两组诱导时间和苏醒时间之间的差异无统计学意义。P组治疗前后SBP、DBP和SpO2波动大于S组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐的发生率较高，而P组注射痛和呼吸暂停的发生率高（P〈0．05）。结论 两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的要求，七氟醚麻醉对呼吸、循环影响更小，但恶心、呕吐的发生率较高。     

戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品用于老年患者术前用药的比较

目的 比较术前抗胆碱药用于老年患者的临床效果.方法 45 例择期需要全麻且年龄≥65岁的老年手术患者,随机均分成A、B、C三组,麻醉前30min分别肌注戊乙奎醚0.01mg/kg、东茛菪碱0.3mg或阿托品0.5mg.记录用药前、用药后10、20、30 min、气管插管后1min各时点SBP、DBP、HR、SpO_2等指标,并用VAS评分评定患者口干程度.结果 A组用药后SBP、DBP较用药前有下降趋势、HR减慢.气管插管后上述指标稍有上升;B、C组用药后30min及气管插管后1min SBP、DBP升高、HR增快明显(P<0.05),B组和c组用药后20 min后SBP、DBP高于、HR快于A组(P<0.01).注药后三组患者VAS口干评分均明显升高(P<0.01).结论 戊乙奎醚比东茛菪碱和阿托品更适合用于老年患者术前用药.