产科子宫切除术11例临床分析

目的:探讨分析产科子宫切除术的手术指征及降低产科子宫切除术的可能性。方法:对11例产科子宫切除术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:11例行子宫切除的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘植入和前置胎盘)、子宫破裂、羊水栓塞、剖宫产术后晚期产后出血。结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命有效的措施。加强计划生育宣教,加强围生期保健,正确掌握剖宫产指征,预防和治疗产科严重并发症,可以减少产科子宫切除术的发生率。     

产科子宫切除21例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式。方法:对21例子宫切除孕产妇进行回顾性分析。结果:产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的处理水平密切相关,必须严格掌握手术指征,适时实施手术。剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:防治产科严重并发症,降低剖宫产率可减少子宫切除的发生。     

产科的子宫切除术应用及评价

目的 探讨产科子宫切除在抢救产科出血中的应用价值、发生率、指征、术式及分娩方式。方法 采用回顾分析方法,对23例作了子宫切除的孕产妇的资料进行分析。结果 产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后的处理、治疗密切相关;必须严格掌握手术指征,适时实施手术;剖宫产子宫切除发生率明显高于阴道分娩子宫切除。结论 产科子宫切除产科大出血的有效措施之一。     

产科子宫切除23例临床分析

目的：探讨子宫切除的发生率、指征及术式选择。方法：对23例行子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果：产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的诊治水平密切相关;必须严格掌握手术指征,适时实施手术。结论：防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除。对于产科常规方法不能控制出血、损伤等的危重病例,产科子宫切除术是不可缺少的措施,一般可施行次全子宫切除术。     

产科急症子宫切除11例综合分析

目的探讨产科急症子宫切除的手术指征、手术方式及临床价值,为降低其发生率,改善孕产妇近远期的健康状况提供参考.方法对1998年1月至2003年12月收治的11例产科急症子宫切除的病例进行回顾性分析.结果 11例产科急症子宫切除手术的指征为:(1)产科出血;(2)妊娠合并多发性子宫肌瘤;(3)子宫破裂;(4)剖宫产切口感染.行子宫切除术后均预后良好.结论产科出血是产科急症子宫切除的主要原因,妊娠合并多发性子宫肌瘤为第二大原因.恰当的手术时机,手术方式可改善产妇预后.     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

产科因素子宫切除50例临床分析

目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式.方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者剖宫产子宫切除40例,阴道分娩后行子宫次全切术10例,胎儿存活30例,死亡20例.结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症的处理密切相关,医生应严格掌握手术指征.剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除.防止产科的严重并发症,加强产前保健,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.     

产后出血致子宫切除23例临床分析

对23例产后出血致子宫切除的孕产妇进行分析，产后出血子宫切除的原因主要是宫缩乏力，其次为胎盘因素(植入、粘连)、胎盘早剥、羊水栓塞、剖宫产的并发症及其它；产后出血子宫切除发生率与产前保健预防、孕次、产时产后并发症的诊治水平密切相关；必须严格掌握手术指征，把握抢救时机，适时及时地实施手术；剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。作好产前保健，作好计划生育宣传工作，防治产科的严重并发症、降低剖宫产率可减少产后出血子宫切除的发生。     

产科子宫切除的相关因素分析

目的探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性.方法对我院近3年做产科子宫切除的孕产妇资料作回顾性分析.结果产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后的处理密切相关;宫缩乏力、胎盘因素、子宫破裂引起的失血性休克和DIC是产科急诊子宫切除的主要原因.结论做好孕产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产手术指征,对存在高危因素的产妇提高警惕做好抢救的相关准备,可以有效地降低产科子宫切除术发生率及并发症的发生.     

子宫切除治疗产科出血31例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的发生率、手术指征、手术方式。方法:对31例产妇作子宫切除资料进行回顾性分析。结果:产科子宫切除的发生率为0.21%,手术指征主要是胎盘因素,其次是子宫破裂、DIC、子宫收缩乏力等。结论:子宫切除是抢救产科严重出血的一项重要措施。但要降低子宫切除率,必须抓好孕、产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产术的指征,减少产科并发症的发生。     

产科子宫切除12例临床分析

目的分析产科子宫切除的临床经过和特点,总结子宫切除的原因和时机,提出相应的抢救措施。方法对我院2008年1月—2010年12月子宫切除病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2008年—2010年我院孕妇分娩总数为10 142例,子宫切除12例,发生率为1.18‰。子宫切除的原因：胎盘因素7例（58%）,子宫下段黏膜下肌层损伤2例（17%）,羊水栓塞1例（8%）,妊娠并发急性脂肪肝诱发弥散性血管内凝血（DIC）1例（8%）,子宫切口金黄色葡萄球菌感染出血1例（8%）。结论产科子宫切除的主要原因为胎盘因素,难治性子宫出血经保守治疗无效时应切除子宫挽救孕妇生命。开展健康教育,减少多孕多产的发生,降低剖宫产率,提高助产技术是降低子宫切除发生的重要举措。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中,胎盘因素占53.33%,宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%。治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%（3/3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

产科中的子宫切除术及其相关因素分析

目的探讨与产科中的子宫切除术发生有关的相关危险因素，为努力降低其发生的可能提供依据。方法采用回顾性分析方法，对我院产科47年间所做的产科子宫切除病例65例，同期未行子宫切除病例130例进行分析记录。结果我院产科子宫切除术发生率为0．063％，主要手术指征为胎盘因素、子宫破裂和子宫收缩乏力。产科子宫切除与产前平均孕次、剖宫产手术有关。结论认为加强计划生育宣教，正确掌握剖宫产手术指征，产前及时诊断以及介入治疗的应用，可有效地降低产科子宫切除发生的可能。     

产后出血行急症子宫切除术的相关危险因素分析

目的分析产科急症子宫切除术治疗产后出血患者的相关危险因素。方法选择武汉市第五医院2008年2月至2013年2月收治的产科产后出血行急症子宫切除术治疗的患者47例作为观察组,同期选择45例产后出血未行急症子宫切除术治疗的患者作为对照组。比较两组患者前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、双胎妊娠、胎位异常、弥散性血管内凝血(DIC)、出血量多和妊娠期高血压综合征的发生率,分别采用单因素和多因素方法筛选出相关危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、DIC、出血量多的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂和DIC均为子宫全切除术发生的危险因素(P<0.01)。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

围产期紧急子宫切除15例临床分析

目的：探讨围产期紧急子宫切除术的原因及临床特点。方法：回顾分析2011年6月－2014年6月我院15例围产期紧急子宫切除患者资料。结果：15例围产期施行紧急子宫切除术中前置胎盘4例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,子宫收缩乏力6例,剖宫产术后子宫切口出血1例,羊水栓塞2例。伴有失血性休克9例,行次全子宫切除术4例,全子宫切除11例。12例转入重症监护病房（ICU ）。15例均放置腹腔引流管,再次腹腔探查1例。14例治疗后恢复,1例因多脏器衰竭2个月后死亡。结论：紧急子宫切除是抢救产科危重患者重要措施和手段,正确把握手术时机,准确实施,加强术中、术后管理是抢救成功的关键。     

产科子宫切除术的病因及相关因素分析

目的 分析临床上产科子宫切除术的病因,探讨产科子宫切除术的相关因素。方法 选取西安市北方医院1996年3月至2017年3月期间产科实行子宫切除术40例患者,回顾性分析相关资料,总结产科子宫切除术的原因和预防措施。结果 切除的主要病因有:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞,其主要的影响因素有:流产史、分娩方式、产前检查、宫缩剂使用情况以及分娩次数。结论 产科子宫切除术是一种救治产科大出血的有效措施,积极的产前预防措施、减少人工流产次数、对剖宫产指征的严格掌握、宫缩剂的合理应用均是降低产科急诊子宫切除术的有效措施。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中，胎盘因素占53．33％，宫缩乏力占36．67％，子宫切口裂伤出血占6．67％，羊水栓塞占3．33％。治疗结果中，子宫切除3例，占剖宫产术的0．076％（3／3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生，应针对病因迅速采取有效止血方法，可降低产科子宫切除率。     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

围产期紧急子宫切除术的应用

目的：总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰（53/31104）,53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡,其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征：胎盘异常（包括植入胎盘、前置胎盘）20例,羊水栓塞12例,急性脂肪肝5例,子宫破裂5例,宫缩乏力2例,胎盘早剥2例,宫颈癌2例,其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的最后手段,胎盘植入是最主要的手术指征,剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。