老年多发性骨髓瘤特点及误诊分析

目的分析老年多发性骨髓瘤的临床特点及误诊情况,提高对其的认识以便早期诊断。方法分析总结43例老年多发性骨髓瘤患者的临床症状和实验室指标及其中12例患者误诊情况。结果88.4%患者以骨关节痛为首发症状,27.9%患者以贫血为首发症状,90.7%患者有不同程度的贫血,53.5%患者肾功能异常,76.7%患者血清蛋白电泳见M蛋白峰,93.1%患者有X线改变。结论老年多发性骨髓瘤患者多以骨关节痛和贫血为首发症状,临床上应注意全面检查,避免误诊。     

老年糖尿病骨病的临床治疗

老年糖尿病经常合并骨质疏松、骨关节病、病理性骨折等。多发生负重的支点,腰椎、踝、足跟、趾等处。同时伴有碱性磷酸酶增高。经胰岛素治疗后,随看血糖的下降,碱性磷酸酶亦下降,骨病也随之恢复。证明糖尿病骨病的预后依赖于糖尿病的控制程度。     

31例原发性痛风误诊原因分析

目的　通过对痛风误诊疾病的分析 ,提高对痛风的诊断率。方法　分析 3 1例痛风误诊疾病的临床表现 ,作血尿酸检测、骨关节摄片。结果　 89例病例中 ,误诊 3 1例 ,误诊率高达 3 5 % ,误诊疾病多为类风湿性及风湿性关节炎 ,其次为蜂窝组织炎、化脓性关节炎、腱鞘炎、骨髓炎等。结论　痛风以老年患者为多 ,男多于女。详细询问病史 ,认真全面体查 ,查血尿酸及骨关节摄片是防止误诊的关键     

老年多发性骨髓瘤11例临床误诊分析

目的探讨老年多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及误诊情况。方法回顾性分析11例误诊的MM患者的临床资料。结果误诊为营养不良性贫血4例,腰椎病及老年性骨质疏松症4例,肺部感染2例,慢性肾炎1例。误诊时间42d~9个月,平均误诊时间3个月。11例病例均在转入血液科就诊或会诊时确诊。结论对老年不明原因性贫血、骨关节疼痛、反复感染者都应考虑MM的可能,需进一步检查。     

老年社区获得性肺炎的诊治体会86例

目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:住院老年86例65岁以上老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果:老年社区获得性肺炎呼吸道症状表现不典型,基础疾病多发,病情严重易误诊.结论:尽早明确诊断及时治疗.     

社区老年高血压患者诊治中的问题分析

社区老年高血压患者出现急症、并发症,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、心肌梗死等,往往早期症状不典型、容易造成误诊漏诊。社区医生必须强化对这些疾病的认识。对老年高血压的治疗要根据个体情况合理用药。     

用高通量血液透析联合血液灌流治疗老年肾性骨病的作用分析

目的探讨对老年肾性骨病患者选择高通量血液透析+血液灌流的方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年07月至2016年02月收治的老年肾性骨病患者40例作为主要研究对象;临床要求所有老年肾性骨病患者选择抽签的形式展开分组;对照组:常规维持性血液透析;观察组:高通量血液透析+血液灌流治疗;对比病情缓解率以及甲状旁腺激素水平。结果在病情缓解率方面,观察组(90.00%)高于对照组(45.00%)老年肾性骨病患者尤为明显(P0.05);在甲状旁腺激素水平方面,观察组(535.56±97.35)高于对照组(463.41±100.23)老年肾性骨病患者尤为明显(P0.05)。结论对老年肾性骨病患者的疾病情况进行分析,合理选择高通量血液透析+血液灌流的方法进行治疗,可以成功提高患者的病情缓解率并且提高患者的甲状旁腺激素水平,凸显两种方法联合治疗老年肾性骨病的价值所在。     

糖尿病足X线表现分析(附5例报告)

糖尿病患者在疾病中.晚期易发生各种并发症,当其并发骨关节改变时,称为糖尿病性骨关节病.在糖尿病性骨关节病中,足部骨关节及软组织坏死与感染发生率最高,且多见于久病老年患者,称为糖尿病足病.     

社区老年高血压患者诊治中的问题分析

社区老年高血压患者出现急症、并发症,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、心肌梗死等,往往早期症状不典型、容易造成误诊漏诊。社区医生必须强化对这些疾病的认识。对老年高血压的治疗要根据个体情况合理用药。     

护理干预对提高社区老年糖尿病患者自护行为能力的作用

目的　探讨对社区老年糖尿病患者,通过社区护理干预,提高自护行为能力.方法　对本社区２１０名临床诊断的糖尿病老年患者,从饮食、运动、生活习 惯,心理,药物、监测血糖,预防并发症等方面,为社区老年糖尿病患者进行糖尿病知识宣教,教会老年糖尿病患者进行自我管理能力.结果　社区老年糖尿病患者 经过社区护理干预后,患者自我保护行为能力提高.结论　通过社区护理干预,使其掌握简单、易行、有效的糖尿病知识,减少并发症,提高社区老年糖尿病患者的 自护行为能力,提高了生活质量     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。