血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭的疗效观察

目的观察血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭患者的临床效果。方法选取在ICU进行治疗的82例危重症合并急性肾衰竭患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予血液灌流治疗,观察组给予血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗,观察2组治疗前后生命体征、生化指标、住院情况。结果治疗后2组生命体征指标及生化指标均有明显改善(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组住院时间及肾功能恢复时间均明显短于对照组(P均0.05),住院费用2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗危重症合并急性肾衰竭,能明显改善患者的生命体征及生化指标,值得临床推广应用。     

宣白承气汤加味治疗急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气指标、炎性因子的影响

目的观察宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血气指标和相关炎性因子的影响。方法将2017年5月—2019年12月在廊坊市中医医院治疗的98例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予无创呼吸机通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用宣白承气汤加味治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效及治疗前后血气指标、中医症状评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化。结果观察组治疗后总有效率为89.8%(44/49),明显高于对照组的73.5%(36/49)(P<0.05);治疗后2组p(O₂)、Sa(O₂)均明显上升(P均<0.05),p(CO₂)均明显下降(P均<0.05),观察组p(O₂)明显高于对照组(P<0.05),p(CO₂)明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组气急胀满、咳喘烦躁、痰黄黏稠、溲赤便干积分及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论宣白承气汤加味辅助治疗急性呼吸窘迫综合征疗效确切,可明显改善临床症状、血气指标,减轻炎性反应。     

低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响

目的探讨低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响。方法将90例D-二聚体升高的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组及对照组,每组45例,2组患者均采取常规对症综合治疗,在此基础上,观察组给予低分子肝素钠注射液皮下注射,4 000 IU/次,每日1次,2组疗程均为10 d,观察2组患者治疗前后肺功能、D-二聚体、凝血指标及血气分析变化。结果 2组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组肺功能指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05);2组患者治疗后D-二聚体含量均较治疗前显著下降(P均0.05),观察组D-二聚体含量显著低于对照组(P0.05);对照组治疗前后凝血指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后凝血指标较同组治疗前及对照组治疗后明显改善(P均0.05);2组患者治疗后血气分析指标均较治疗前明显改善(P均0.05),观察组治疗后血气分析指标均较对照组明显改善(P均0.05)。结论低分子肝素钠抗凝治疗D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者,能够有效改善肺功能,降低D-二聚体,改善凝血状态及呼吸功能,值得临床推广应用。     

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P0.05或P0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。     

复苏合剂联合注射用甲泼尼龙治疗中重度急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察复苏合剂联合注射用甲泼尼龙治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者血气指标、炎症因子的影响。方法:选取70例中重度ARDS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给予注射用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上加用复苏合剂治疗。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后急性肺损伤(Murray)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血气指标、血清炎症因子水平;记录2组不良反应。结果:观察组总有效率为88.57%,高于对照组的65.71%(P0.05)。治疗后,2组Murray、APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P0.05),观察组Murray、APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高(P0.05),血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组PaO2、SaO2及PaO2/FiO2均高于对照组(P0.05),血清IL-1β、IL-10、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未出现与药物相关的严重不良反应。结论:复苏合剂联合注射用甲泼尼龙治疗中重度ARDS,能明显改善患者的临床症状、血气指标,减轻机体炎症反应,且安全性较好。     

自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气的影响

目的观察自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气分析结果的影响。方法将100例脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予西医对症支持干预,观察组在对照组治疗基础上加用自拟复苏合剂治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清炎症因子、血气指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低(P均0.05),血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]均显著提高(P均0.05),且观察组上述指标水平改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻症状体征,降低炎症因子水平,改善血气分析指标,且安全性值得肯定。     

祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响

目的:观察祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响。方法:选取336例老年糖尿病性冠心病患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各169例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血方治疗,4周后观察2组患者的临床疗效及血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化。结果:观察组临床总有效率为81.1%,高于对照组的62.7%(P0.05);治疗后,2组患者FBG、2 h PG、Hb A1c等血糖指标均较治疗前下降(均P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05);治疗后2组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前下降(均P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学指标GQ、DQ、XJND等均较治疗前下降(均P0.05),JJZS较治疗前升高(P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05)。结论:祛痰活血方治疗老年糖尿病性冠心病患者能够明显改善患者的血糖、血脂水平以及血液流变学指标。     

丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及相关炎症指标的影响

目的观察丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及相关炎症指标的影响。方法将300例糖尿病下肢血管病变患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各150例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液30 m L/次静脉滴注,2组疗程均为2周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血液流变学及相关炎症指标变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积及血沉方程K值均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P均0.05);2组治疗后CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论常规西医联合丹参注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变可提高临床疗效,改善血液流变学及相关炎症指标水平。     

中药灌肠联合血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤炎性因子水平的影响

目的探讨中药灌肠联合血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法将脓毒血症致早期急性肾损伤患者160例随机法分为观察组和对照组各80例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗。检测2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平,并进行APACHEⅡ评分和SOFA评分,评价2组的临床疗效,采用Pearson相关性分析进行炎性指标与SCr之间的关系评价。结果观察组和对照组的临床有效率分别为98%和82%,观察组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);Pearson相关性分析结果显示血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与SCr之间存在线性关系,呈正相关(P均0.05)。结论中药灌肠联合连续血液净化可明显降低脓毒血症致早期急性肾损伤患者血清炎性因子水平,改善患者的肾功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

丁苯酞氯化钠对老年急性脑梗死患者血液流变学及血浆炎性细胞因子含量影响的研究

目的观察丁苯酞氯化钠对老年急性脑梗死患者血液流变学指标及血浆中纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平的影响,探讨其作用机制。方法将符合入选标准的140例急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组各70例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠100 m L/次,2次/d静脉滴注,分别在治疗前及治疗后14 d检测2组血液流变学指标及细胞因子Fg、hs-CRP、IL-6水平。结果 2组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组比对照组降低更明显(P均<0.05)。治疗后2组血浆中Fg、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组比对照组降低更显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠治疗,可有效改善患者血液流变学指标,并且可下调血浆中Fg、hs-CRP、IL-6水平,从而改善脑梗死患者的预后。     

自拟通窍止咳汤治疗儿童上气道咳嗽综合征疗效观察

目的观察通窍止咳汤治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法将2017年1月—2018年12月北京中医医院顺义医院诊治的106例儿童上气道咳嗽综合征患儿随机分为2组,对照组53例给予常规西药治疗治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予通窍止咳汤治疗,2组均连续治疗4周。评估2组临床疗效,比较2组单项症状(咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽部体征)积分和血清Th1、Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-27(IL-27)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,随访3个月复发情况。结果观察组治疗后总有效率为94.3%(50/53),明显高于对照组的79.2%(42/53)(P0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕及咽部体征积分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IFN-γ、IL-27水平均明显高于治疗前(P均0.05),血清IL-4和TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组以上血清Th1、Th2细胞因子水平改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组复发率为15.1%(8/53),显著低于对照组的32.1%(17/53)(P0.05)。结论通窍止咳汤能够纠正上气道咳嗽综合征患儿机体Th1/Th2紊乱,提高患儿机体免疫功能,有助于缓解患儿临床症状,改善预后效果。     

大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响

目的观察大柴胡汤联合连续血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清生化指标、免疫功能与炎性因子的影响。方法将2014年3月—2018年5月陕西省核工业二一五医院收治的84例急性重症胰腺炎患者随机分为2组。对照组42例患者选择常规持续性血液净化治疗,观察组42例患者选择大柴胡汤联合持续性血液净化治疗,比较2组患者的临床疗效与临床康复指标(腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间)的差异,观察2组治疗前及治疗1 d后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、血清淀粉酶、血肌酐变化情况。结果观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均相比对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后观察组IgG、CD3+、CD4+均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05),IL-6、TNF-α、血肌酐、血清淀粉酶水平均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤结合持续性血液净化治疗可以有效改善急性重症胰腺炎的临床治疗效果,相比单纯血液净化治疗可以有效提高机体免疫功能,减轻炎性反应,加速患者康复。     

参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭48例疗效观察

目的:观察参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组48例和对照组42例,2组均予西医常规治疗,治疗组加服参附龙牡汤加味治疗.观察比较2组症状积分、心功能、治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化.结果:总有效率治疗组为89.58%.对照组为78.57%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组症状单项积分值均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后2组血液流变学及血气分析各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:参附龙牡汤加味治疗慢性肺心病心力衰竭有较好的临床疗效.     

清肺汤加减对痰湿蕴肺型支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究

目的:观察清肺汤加减对支气管哮喘缓解期患者免疫细胞的调节作用研究。方法:选取本院门诊收治的支气管哮喘缓解期患者91例,随机分为2组,对照组44例,观察组47例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清肺汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症候及体征积分、免疫功能指标、肺功能指标及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗1月后,2组患者评分均明显低于治疗前(P0.05),但2组间评分比较没有显著差异(P0.05);治疗3月后2组患者中医症候及体征积分均较治疗前显著降低(P0.05),并且观察组评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后2组Th1、IFN-γ均较治疗前显著升高(P0.05),Th2、Th2/Th1、IL-4均较治疗前显著降低(P0.05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P0.05)。肺功能指标FVC、FEV1及PEF均较治疗前显著升高(P0.05),而治疗后观察组的各项肺功能指标显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1、2、3个月后哮喘评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:清肺汤加减可以明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,促进机体免疫功能的提高,值得推广。     

大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将70例SAP患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗和血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上予大柴胡汤加味保留灌肠。观察2组临床指标恢复时间及肠道菌群指标、肠黏膜屏障功能指标、炎性因子水平的改善状况,评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组症状及体征消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组2组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均较治疗前降低(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均较治疗前升高(P 0.05);观察组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均低于对照组(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组D-乳酸及内毒素水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组ICAM-1、PCT及CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化能抑制SAP患者的炎性反应,调节胃肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,有助于缓解患者的临床症状,改善疾病预后。     

化瘀补肾防石汤用于肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后效果观察

目的观察化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用效果。方法选取2017年8月—2018年9月在哈励逊国际和平医院治疗的行双镜术肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者术后给予常规抗感染、脱水等治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予化瘀补肾防石汤治疗,对比分析2组患者治疗2周后血液检测指标[白细胞介素-6(IL-6)、急性反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)以及热休克蛋白70(HSP70)]和尿液检测各指标[β微球蛋白(β-MG)、TH蛋白(THP)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及24 h枸橼酸盐]的差异。结果治疗后2组各症状体征积分均明显下降(P均0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组血清IL-6、CRP、NO、HSP70水平均较术后1 d明显下降(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组β-MG、NAG水平均较治疗前明显下降(P均0.05),24 h枸橼酸盐、THP水平均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05)。观察组愈显率为83.0%(39/41),对照组为66.0%(31/47),观察组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后给予化瘀补肾防石汤辅助治疗可明显改善临床症状体征,能早期促进组织修复,避免肾损伤,疗效确切。     

小柴胡汤加味联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作疗效观察

目的观察小柴胡汤加味联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作的效果。方法将126例哮喘急性轻中度发作患儿随机分为对照组和观察组各63例,对照组给予布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加味治疗,观察2组临床疗效、临床症状及体征消失时间及治疗前后血清IL-4、IFN-γ水平变化。结果治疗后观察组总有效率、临床控制及显效率均明显高于对照组(P均0.05),临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组血清IL-4、IFN-γ水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论小柴胡汤加味联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作可明显提高治疗有效率,缩短治疗时间,改善IL-4及IFN-γ水平,可在临床推广应用。     

连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流在脓毒症急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的研究连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取脓毒症AKI患者58例,根据血液净化方式不同分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组给予续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗,对照组给予连续性肾脏替代治疗。比较2组治疗前后APACHEⅡ评分、血流动力学指标、肾功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,评价2组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率。结果治疗后2组的APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,2组血BUN、SCr及尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且对照组升高更加明显(P均<0.05);至14 d,2组血BUN、SCr水平均较第7天显著下降,且试验组下降较对照组更加显著(P均<0.05)。而2组尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平与第7天比较无明显变化。2组尿量均呈明显增多趋势(P均<0.05),且试验组增多较对照组更加明显(P均<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且试验组较对照组降低更为明显(P均<0.05)。结论连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效确切,可有效阻止肾功能的进一步恶化,有利于促进肾功能恢复,其作用机制可能与之有效清除炎性因子、改善体内炎症状态有关。     

滋阴健肾方治疗肝肾阴虚型痛风性关节炎的疗效及对血清中炎性标志物水平的影响

目的:观察滋阴健肾方治疗肝肾阴虚型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取96例痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服秋水仙碱片及双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组采用滋阴健肾方治疗,2周为1疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、血液流变学指标、血清炎性因子、生活质量、不良反应及临床疗效评价,并进行统计分析。结果:观察组总有效率显著高于对照组,观察组的不良反应也明显低于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的肿胀度评分、VAS评分、触诊压痛评分、皮肤红晕评分、关节畸形评分、痛风石数量评分及TSS明显降低(P0.05),并且观察组的各项临床症状评分均较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均较治疗前明显下降(P0.05),并且治疗后观察组患者的血液流变学指标较对照组降低更为明显(P0.05)。治疗后两组UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及COX-2的水平均显著降低(P0.05),并且观察组的各炎性因子显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SF-36量表各项评分均较治疗前显著升高(P0.05),观察组的各项评分明显高于对照组(P0.05)。结论:滋阴健肾方可有效改善痛风性关节炎临床症状,不良反应较少,机制可能与调节机体内炎性因子相关。     

桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响

目的观察桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响。方法将210例外伤性骨折患者随机分为治疗组与对照组各105例,2组均给予常规骨折整复及药物治疗,治疗组在此基础上加用中药桃红四物汤加味治疗,观察2组治疗后骨折愈合及血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各项中医症状体征积分、血液流变学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且显著优于对照组(P均0.05)。结论外伤性骨折复位后给予桃红四物汤加味治疗可有效促进骨愈合、改善症状体征,其机制可能与改善血液流变学指标有关。