贝伐单抗联合吉西他滨和顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的 观察贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效.方法 贝伐单抗(AVASTIN)75 mg/kg,加入生理盐水100 ml,于化疗开始前静脉滴注60 min.吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注30 min,第1.8天,顺铂 75 mg/m2分为第1～3天,静脉滴注,每21 d为1个周期,共6个周期.结果 CR1例(4.55%),PR8例(36.36%),SD9例(40.91%),PD5例(22.73%),有效率(CR+ PR) 为40.91% (9/ 22).CA125测定:在达 CR、PR、SD患者中,CA125 均有不同程度的降低.主要毒副反应为皮疹、Ⅲ度血小板下降、消化道反应及黏膜炎,严重腹泻和IV度骨髓抑制引起的发热少见.结论 贝伐单抗联合吉西他滨、顺铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,晚期患者能适应.     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的有效性。方法:收集辽宁省本溪市中心医院及辽宁省肿瘤医院2012年8月~2014年8月收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者48例,随机分成治疗组(贝伐单抗300mg联合顺铂60mg)24例,对照组(顺铂60mg)24例。每2周用药1次,第1周期用药前及结束后4周行彩超评价疗效,并行胸水VEGF测定。结果:治疗组有效率明显高于对照组(83.3%vs.54.2%,P=0.029),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组较对照组胸水VEGF下降明显(P0.01),其中治疗组中有效者比无效者胸水VEGF水平降低更为显著(P0.001)。结论:贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,胸水VEGF可能成为其疗效预测因素。     

香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液的临床疗效

目的探讨分析生物反应调节剂香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液的疗效。方法将30例肿瘤合并腹腔积液患者,分别给予顺铂和香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗,并对比分析治疗效果。结果实验组4例NC,9例PR,2例CR,总有效率为73.33%,对照组5例NC,8例PR,2例CR,总有效率为66.67%。两组患者临床治疗效果对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论香菇多糖联合顺铂腹腔灌注治疗肿瘤患者腹腔积液具有显著的临床疗效。     

鸦胆子油乳腹腔灌注治疗恶性腹水32例临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性腹水的临床疗效。方法将66例恶性腹水患者随机分成治疗组和对照组,每组33例。治疗组腹腔注射鸦胆子油乳60ml＋顺铂40mg＋生理盐水20ml;对照组腹腔注射顺铂40mg＋生理盐水20ml,每周1次,3周为1个疗程,1个月后进行疗效评价。结果治疗组有效率（CR＋PR）为78.12%高于对照组的51.72%,KPS评分治疗组有效率为81.25%高于对照组的55.17%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳与顺铂合用治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应轻,值得推广应用。     

康莱特联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水30例疗效观察

目的　观察康莱特辅助顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的增效减毒作用以及改善生存质量效果。方法　将 5 6例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例用顺铂 80～ 10 0mg/m2 加生理盐水 40ml腹腔灌注 ,1次 /周 ,同时加康莱特 2 0 0ml静滴 ,1次 /d ,连用 2～ 3周 ;对照组 2 6例单用顺铂腹腔灌注。结果　治疗组有效率 83 3 % ,略高于对照组 ,但生存质量改善显著高于对照组。结论　康莱特辅助顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水能增加疗效 ,并且具有显著提高患者生存质量的作用     

替吉奥联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹水17例临床观察

目的观察分析替吉奥联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹水的临床效果。方法 17例胃癌合并腹水患者,替吉奥连续服用14 d,停药7 d,21 d为1个周期。顺铂40 mg加入0.9%生理盐水1000 m L加热至43℃腹腔内灌注,连用3 d,21 d为1个周期,2个周期后行疗效评价。结果 17例患者都进行疗效及安全性评价,CR 2例,PR 7例,PD+SD 8例,腹水有效率(CR+PR)为52.9%,不良反应主要是胃肠道反应和血液学毒性。胃肠道反应较轻,Ⅲ~Ⅳ的白细胞减少占11.70%(2/17)。结论替吉奥胶囊联合DDP方案治疗胃癌合并腹水对腹水有较高的缓解率,不良反应轻,有临床应用价值。     

康莱特联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水30例疗效观察

目的：观察康莱特辅助顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的增效减毒作用以及改善生存质量效果。方法：将56例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例用顺铂80-100mg/m^2加生理盐水40ml腹腔灌注，1次/周，同时加康莱特200ml静滴，1次/d，连用2-3周；对照组26例单用顺铂腹腔灌注。结果：治疗组有效率83.3%，略高于对照组，但生存质量改善显著高于对照组。结论：康莱特辅助顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水能增加疗效，并且具有显著提高患者生存质量的作用。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的临床效果。方法将我院2016年2月至2017年4月接收的78例肺腺癌恶性胸腔积液患者进行分组比较,将接受贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗的39例患者作为联合组,同理,将仅单一接受顺铂胸腔灌注治疗的39例患者作为单一组,观察并比较两组治效果以及治疗前、后癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因(VEGF)子的变化情况。结果联合组的总体治疗有效率35例(89.74%)显著高于单一组26例(66.67%),两组治疗前的CEA和VEGF水平均无显著差异(P> 0.05),治疗后联合组的CEA以及VEGF水平均显著低于单一组,P <0.05为差异具有统计学意义。结论对肺腺癌恶性胸腔积液患者行贝伐单抗+顺铂胸腔灌注联合治疗,不仅能够减少患者CEA和VEGF的表达,同时,还能够达到理想的治疗效果。     

贝伐单抗与洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的比较贝伐珠单抗注射液与注射用洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法选取2013年10月—2015年10月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的48例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组行腹腔灌注注射用洛铂,30 mg/m~2用生理盐水50 mL稀释,1次/周。治疗组行腹腔灌注贝伐珠单抗注射液,5 mg/kg用生理盐水50 mL稀释,1次/周。两组患者均连续灌注2周,最多灌注3次。观察两组的临床疗效,用药前及用药后3 d检测血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较生活质量评分,评价毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为50.0%、79.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF和CEA水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VEGF水平降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹胀评分、厌食评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。两组患者均无严重的III~IV度不良反应发生。结论贝伐珠单抗注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液疗效优于注射用洛铂,且耐受性良好,具有一定的临床推广应用价值。     

香菇多糖联合奥沙利铂腹腔灌注治疗恶性腹水疗效观察

目的观察香菇多糖联合奥沙利铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效。方法将18例恶性腹水患者随机分为A组和B组各9例。A组腹腔灌注给药:奥沙利铂100mg/m2+香菇多糖6mg;B组腹腔给药:奥沙利铂100mg/m2。结果 A组总有效率77.8%,明显高于B组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖联合奥沙利铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效优于单用奥沙利铂,值得临床推广应用。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌并发恶性腹水的临床分析

目的评价结直肠癌并发恶性腹水患者行贝伐珠单抗(Bevacizumab)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)的临床效果。方法选择2017年8月至2019年8月唐山弘慈医院肿瘤综合治疗科收治的结直肠癌合并恶性腹水患者95例,分为A、B两组,A组35例行贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗(Bevacizumab+HIPEC),B组60例行常规腹腔内注射化疗,两组患者均联合卡培他滨口服化疗。行2个周期治疗后,比较两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA199水平,缓解率(ORR)、控制率(DCR)、生活质量(QOL)、治疗毒性反应。结果A组比B组血清CEA、CA199水平降低(P<0.01),ORR、DCR、QOL均提高(P<0.05),差异均有统计学意义。两组治疗毒性反应比较差异无统计学意义。结论结直肠癌并发恶性腹水患者行Bevacizumab+HIPEC可行、有效。     

贝伐单抗联合顺铂对VEGF高表达的荷卵巢癌裸鼠腹水的抑制作用

目的：建立VEGF高表达的人卵巢癌细胞株OVCAR3裸鼠腹水移植瘤模型，探讨贝伐单抗联合顺铂对荷卵巢癌裸鼠腹水生长的抑制作用，并探讨其作用机制。方法：利用VPF／VEGF高表达的卵巢癌细胞株OVCAR3建立裸鼠腹水瘤模型。用贝伐单抗、顺铂、贝伐单抗联合顺铂及PBS分别处理各组裸鼠，观察其对腹水形成、腹水中VEGF含量、腹膜渗透性、脉管密度和肿瘤细胞及红细胞的作用，并比较与化疗药物顺铂联合应用的疗效。结果：使用贝伐单抗治疗组裸鼠的腹水量、腹膜渗透性受到明显抑制，腹水中的红细胞、癌细胞、血管内皮生长因子水平及肿瘤组织内微血管密度明显减少，除腹膜渗透性外，贝伐单抗与顺铂联合治疗进一步加强上述治疗效果。结论：贝伐单抗联合细胞毒药物的生物化疗治疗模式有望成为治疗癌性腹水的一种新方法。     

贝伐单抗对肺癌恶性胸腔积液模型小鼠血管生成及相关细胞因子的影响北大核心CSCD

目的研究贝伐单抗对肺癌胸腔积液模型小鼠血管生成及相关细胞因子的影响。方法按照体重将小鼠随机分为5组,每组10只:正常组、模型组、顺铂组、贝伐单抗组、联合组。用胸腔注射Lewis肺癌细胞建立肺癌恶性胸腔积液小鼠模型(正常组除外)。模型组腹腔注射0.9%Na Cl 0.4 m L;顺铂组腹腔注射顺铂5 mg·kg^(-1);贝伐单抗组腹腔注射贝伐单抗15 mg·kg-1;联合组腹腔注射贝伐单抗和顺铂(15 mg·kg^(-1)+5 mg·kg^(-1))。均每周2次,连续给药2周。比较2组小鼠的生存时间、胸腔积液量;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-2(IL-2)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)的含量。结果给药后,模型组、顺铂组、贝伐单抗组和联合组的小鼠生存时间分别为(11.76±1.34),(14.35±1.56),(16.65±2.12),(18.42±2.35)d;这4组的胸腔积液量分别为(1.12±0.24),(0.89±0.20),(0.74±0.22),(0.56±0.25)m L;这4组的VEGF-A含量分别为(625.45±72.52),(454.25±55.14),(265.25±32.21),(205.25±25.54)pg·m L^(-1);这4组的IL-2分别为(70.12±8.45),(56.45±6.52),(130.12±15.45),(110.24±12.36)pg·m L^(-1)。顺铂组、贝伐单抗组和联合组的上述指标与模型组比较,差异有均统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论贝伐单抗有助于减少肺癌恶性胸腔积液模型小鼠胸腔积液量,延长生存时间。     

紫杉醇联合顺铂的两种给药方法治疗晚期卵巢癌疗效的比较

目的：比较紫杉醇联合顺铂的两种给药方法治疗晚期卵巢癌的疗效。方法将52例晚期卵巢癌患者随机均分为2组。静脉治疗组：紫杉醇135mg/m2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg/m2静脉滴注;腹腔灌注组：紫杉醇135mg/m2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg/m2腹腔灌注,第8d予紫杉醇60mg/m2腹腔灌注。每3周为1个疗程,3个疗程后评价两组疗效。结果静脉治疗组CR 3例,PR 10例,总有效率50.0％;腹腔灌注组CR 7例,PR 15例,总有效率84.6％,两组比较有显著差异（P〈0.01）;大多数患者毒副反应较轻,多为Ⅰ°-Ⅱ°,少数Ⅲ°-Ⅳ°,但均能耐受。骨髓抑制、周围神经毒性、消化道症状、关节肌肉痛等反应肾毒性、肌肉关节痛等不良反应腹腔灌注组较静脉滴注组发生率较高,比较有显著差异（P〈0.05）。两组均未出现紫杉醇过敏反应发生。结论紫杉醇与顺铂腹腔灌注给药治疗晚期卵巢癌的近期疗效优于单纯静脉给药,不良反应发生率较高,可能与腹腔内给药剂量增大有关。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法观察进展期胃癌患者38例,腹腔灌注顺铂联合静脉化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗前后病灶疗效。结果 38例都顺利完成了6个周期的联合化疗,其中6例(15.8%)获CR,13例(34.2%))获PR,10例(26.3%),SD9例(23.7%)PD,总有效率(CR+PR)为50.0%。全部患者无治疗引起的死亡并发症发生,不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少症、末梢神经炎、腹泻,大多为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症治疗后能缓解。结论奥沙利铂联合顺铂静脉化疗同时腹腔灌注顺铂,近期疗效较为明显,总有效率(CR+PR)为50.0%,但其远期疗效有待于进一步观察。     

恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液17例

目的:探讨恩度联合顺铂腹腔内给药治疗恶性腹腔积液的可行性、安全性及近期疗效。方法:17例恶性腹腔积液患者经CT、B超证实为中等量以上积液,行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,经间断引流腹水后给予恩度、顺铂腹腔内给药治疗,每周1次,最多给4次。结果:CR2例,PR11例,NC4例,总有效率为76.5%。所有患者耐受好,无治疗相关死亡发生。结论:恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性腹腔积液是一种安全、可行的治疗方法,值得进一步推广运用和深入研究。     

腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的临床研究

目的评价腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的疗效和毒性反应。方法将31例临床确诊为消化道肿瘤恶性腹水患者应用腹腔灌注化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）1.0g,顺铂（DdP）40～60mg,每周1次;且配合局部热疗,每周2次。连续治疗3或4周后观察疗效。结果1症状缓解：腹胀、纳差、腹痛症状平均完全缓解44/50（88%）例,减轻5/50（10%）例,无效2/50（4%）例。2近期疗效：完全缓解（CR）8/31（25.8%）例,部分缓解（PR）11/31（35.5%）例,有效（CR＋PR）19/31（61.3%）例。3毒副反应主要表现为0-I度胃肠道反应及骨髓抑制,部分患者出现腹部隐痛,经对症处理后均好转,不影响治疗。结论腹腔灌注化疗配合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水疗效明显,毒副作用较轻,治疗安全,适应临床应用。     

晚期上皮性卵巢癌术后顺铂腹腔灌注联合化疗疗效观

目的探讨顺铂（Cisplatin,DDP）腹腔灌注联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）化疗治疗卵巢癌患者术后的疗效及预后因素。方法对2000年6月至2005年6月间入住我院的晚期卵巢癌患者术后43例进行回顾性分析,所有患者都经初次手术,化疗方案为PC（CTX iv＋DDP腹腔灌注）,分别为1-~12个疗程不等,分析他们的药物反应以及预后情况。结果Ⅲ期患者中CR10例,PR 14例,SD6例,PD1例,总有效率（overall response rate,ORR）为77.4%。Ⅳ期患者CR3例,PR5例,SD3例,PD1例,PR5例,SD3例,PD1例,ORR为66.7%,两组无显著差异。但Ⅲ期同Ⅳ期患者3年生存率及5年生存率均有显著性差异。43例无进展生存PFS（progression-free survival,PFS）为21.5个月,平均生存时间为37.5个月。结论顺铂腹腔灌注联合CTX化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的,预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关。     

贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察

目的：观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。方法对17例恶性胸腹腔积液的患者,在尽可能放尽胸腹腔内积液后,胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg,评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。结果17例患者中3例完全缓解,8例部分缓解;不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛,其他患者均未发生明显的不良反应。结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究应用。