高频超声联合钼靶X线摄影诊断乳腺肿块价值

目的探讨高频超声联合乳腺数字化钼靶X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值。方法乳腺肿块患者116例(121个肿块),均于术前7d行乳腺高频超声、钼靶X线摄影检查,与手术或超声引导下穿刺活检组织病理结果进行对照,比较高频超声、钼靶X线单独及联合诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、特异性。结果组织病理诊断良性肿块37个,恶性肿块84个;高频超声诊断良性肿块42个,恶性肿块79个;钼靶X线诊断良性肿块64个,恶性肿块57个;高频超声联合钼靶X线诊断良性肿块46个,恶性肿块75个;以组织病理结果为标准,高频超声诊断乳腺肿块的准确性为62.8%、敏感性为70.2%、特异性为45.9%、阳性预测值为74.7%、阴性预测值为40.5%、假阳性率为54.1%、假阴性率为29.8%,钼靶X线分别为56.2%、52.4%、64.9%、77.2%、37.5%、35.1%、52.4%,高频超声联合钼靶X线分别为76.0%、77.4%、73.0%、86.7%、58.7%、27.0%、22.6%;高频超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值高于高频超声、钼靶X线,特异性高于高频超声、假阳性率低于高频超声,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频超声和钼靶X线在乳腺肿块诊断中各具优势,二者联合可优劣互补,提高诊断准确率。     

高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声与X线钼靶联合应用对早期乳腺癌的诊断价值。方法分别采用高频超声与X线钼靶两种方法检查61例乳腺小肿块,观测病变大小、内部回声及血流等,全部病例经穿刺活检或手术病理证实。结果高频超声检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及假阳性率、假阴性率分别是82.61%、53.33%、75.41%、84.44%、50.00%及46.67%、17.34%;钼靶分别是89.13%、60.00%、81.97%、87.23%、64.29%及40.00%、10.87%,两种方法比较无显著性差异。二者联合应用的各指标分别是95.65%、73.33%、90.16%、91.67%、84.12%及26.67%、4.35%,准确性比单一方法有明显提高,而假阳性率和假阴性率显著降低。结论两种方法联合应用能提高早期乳腺癌诊断的敏感性及准确性,降低误诊率和漏诊率,具有较高的临床实用价值。     

LDMSCT与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的比较分析

目的:对比分析低剂量螺旋CT(LDMSCT)与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2015年2月～2018年7月我院疑似早期肺癌患者108例作为研究对象,均行LDMSCT及胸部X线检查,以手术病理结果为金标准,对LDMSCT、胸部X线诊断结果、准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感性及特异性。结果:LDMSCT检查敏感性86.96%、准确性80.56%、阴性预测值75.00%高于胸部X线检查63.77%、66.67%、52.83%(P0.05);LDMSCT与胸部X线特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论:与胸部X线对比,LDMSCT应用于早期肺癌诊断中,敏感性、准确性较高,可为指导临床选择合理治疗方案提供科学参考。     

乳腺肿块99Tcm-MIBI双时相断层显像与X线钼靶对照研究

目的：分析比较99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相断层显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：对93例女性乳腺肿块患者术前1周行99Tcm-MIBI双时相断层和X线钼靶摄影检查，以术后病理结果为金标准，判断以上2种方法在乳腺癌早期诊断中的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果：①99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像示：良性病变早期和延迟相T/NT比值为2.08±2.85和1.69±3.05，两者有显著性差异（P<0.05）；乳腺癌早期和延迟相T/NT比值为5.00±4.34和6.79±11.94，两者无显著性差异（P>0.05）。②99Tcm-MIBI乳腺肿块双时相断层显像诊断乳腺癌的敏感性为97.1%，特异性为94.8%，准确性为95.7%，阳性预测值为91.9%，阴性预测值为98.2%；X线钼靶诊断乳腺癌的敏感性为82.9%，特异性为70.7%，准确性为75.3%，阳性预测值为63.0%，阴性预测值为87.2%；2种方法对乳腺癌的诊断效能有显著性差异（P<0.05）。结论：99Tcm-MIBI双时相断层显像对乳腺癌的诊断效能优于X线钼靶摄影法。99Tcm-MIBI乳腺双时相断层显像是一种高灵敏性和特异性的乳腺癌检查方法，对鉴别乳腺良恶性病变有较高的临床价值。     

超声检查在小儿髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的:探讨超声检查在小儿髋关节发育不良诊断中的应用价值。方法:选取我院共54例小儿髋关节发育不良患者。常规组:应用X线检查。观察组:应用超声检查。结果:观察组诊断符合率86.67%高于常规组的62.5%,两组相比,差异性较为明显,有统计学意义(P0.05)。超声测量的a角的敏感性88.89%,特异性94.44%,符合率95.96%,阴性预测值91.11%,阳性预测值100%,β角的敏感性87.78%,特异性100%,符合率90%,阴性预测值88.89%,阳性预测值100%,Graf法诊断敏感性88.89%,特异性100%,符合率93.33%,阴性预测值97.78%,阳性预测值100%,。结论:对小儿髋关节发育不良应用超声诊断,不仅诊断符合率高,还可反复操作,安全可靠性强,简单方便,医疗费用低,敏感度高,在临床中,有着较高的诊断价值,值得大力推广。     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

乳腺微小肿块的影像学诊断对比研究

目的探讨常规超声联合弹性成像及钼靶X线在乳腺微小肿块诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例经手术及病理确诊的乳腺微小肿块患者的常规超声、弹性成像及钼靶X线检查图像资料,以病理结果为金标准,比较常规超声联合弹性成像、钼靶X线及三者联合诊断乳腺微小肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及一致性。结果常规超声联合弹性成像诊断乳腺微小肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为72.2%、85.7%、81.3%、78.3%、14.3%、27.8%及79.5%;钼靶X线诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为55.6%、76.2%、66.7%、66.7%、23.8%、44.4%及66.7%;三者联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为94.4%、90.5%、89.5%、95.0%、9.5%、5.6%及92.3%。超声与钼靶X线联合检查准确率较单纯应用超声或钼靶X线高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声联合弹性成像对乳腺微小肿块的诊断价值高于钼靶X线,三者联合检查可以进一步提高准确率,值得推广普及。     

早期乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声的临床应用价值

以68例疑为早期乳腺癌受检者为研究对象,所有人均行高频彩色多普勒超声检查及X线钼靶检查,继后进行组织活检或病理检查。比较两种诊断方式的敏感性、特异性和准确性。结果高频彩色多普勒超声检查早期乳腺癌的敏感性和准确性均优于X线钼靶检查,差异比较具有统计学意义(P0.05)。早期乳腺癌诊断中高频彩色多普勒超声的应用,可以提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性,值得临床推广应用。     

超声检查在早期膝骨性关节炎的诊断价值探讨

目的探讨超声检查诊断膝骨性关节炎的临床应用价值。方法选择临床考虑诊断为早期膝骨性关节炎的患者70例。所有患者均接受膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准"。评价膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查的诊断价值。结果 70例拟诊断早期膝骨性关节炎患者,关节镜确诊54例。超声检查敏感性8889%、特异性875%、阳性预测值96%、阴性预测值70%、准确性8857%,MRI检查敏感性9259%、特异性9375%、阳性预测值9804、阴性预测值7895%、准确性9286%,两种方法结果差异无统计学意义(P 005)。结论超声检查检出膝骨性关节炎的敏感性、特异性和准确性与核磁共振检查无明显差异,对膝骨性关节炎早期诊断准确可靠。     

高频超声与MRI检查对膝关节滑膜病变诊断的比较分析

目的初步探讨膝关节滑膜病变高频超声图像的特征,评价其与MRI在诊断滑膜病变中的应用价值。方法 72例患者,144个膝关节进行高频超声及MRI检查。所有病变均经病理证实,分别分析高频超声和MRI对膝关节滑膜病变的诊断能力。结果不同疾病类型具有一定特征性的声像图表现。关节囊积液的声像图特征为无回声、云雾状、混合状和暴风雪状。高频超声及MRI与病理对照：诊断完全符合率分别为81.1%和87.4%。高频超声诊断能力：敏感性为90.2%、特异性为81.9%、准确性为87.2%、阳性预测值为97.2%、阴性预测值72.3%,MRI诊断能力评价表：敏感性为96.2%、特异性为85.9%、准确性为89.2%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值80.1%。结论高频超声和MRI在诊断膝关节滑膜病变方面均有一定的优势,可为临床提供客观信息。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。