肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌168例围术期护理

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的护理方法。方法:对168例实行经肝动脉导管介入化疗加栓塞治疗的肝癌患者给予术前、术中、术后护理。结果:168例患者经治疗后,肿瘤缩小,较少出现并发症。结论:护理工作在肝动脉灌注化学治疗和栓塞治疗中起重要作用。     

肝癌化疗栓塞后短期(4周内)死亡原因分析与对策

目的：分析中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞后短期死亡原因和确定处理对策。材料与方法：回顾23例中晚期肝癌动脉化疗栓塞后4周内死亡病例的临床资料。结果：死亡23例病例中：肝癌破裂2例,肝脓肿1例,胃穿孔1例,上消化道出血7例,异位栓塞2例,急性心肌损害2例,急性肝功能衰竭4例,其他少见死因4例。结论：肝癌动脉化疗栓塞短期内死亡原因：与肿瘤的大小、位置、分布、血流动力学改变、肝肾功能、治疗用药、插管技术等诸多因素相关。严格选择适应症,制定正确治疗方案,提高介入插管技术,重视综合治疗措施等,是减少并发症、避免短期内死亡、延长病人生存时间的重要因素。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞(TAE)治疗,并做好术前、术中及术后护理.结果治疗后18例甲胎蛋白(AFP)明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例患者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失.认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期.     

中晚期原发性肝癌介入治疗的护理体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌患者介入治疗围术期的护理体会。材料与方法:术前对136例中晚期肝癌患者,给予心理疏导,术前充分准备后,采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗,术中严密观察生命体征和症状的变化,密切配合医生手术。术后严密监测生命体征变化,进行全程跟踪护理。结果:136例患者伤口愈合率100%,1例于术后1周死于上消化道大出血,其他患者全部好转出院。结论:经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法,有效的术前、术中、术后护理是保证疗效的关键。     

联合靶向治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察中晚期原发性肝癌肝动脉化学栓塞术与分子靶向药物联合应用的疗效.方法:对32例中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞术.术中用重组人血管内皮抑素恩度与碘油阿霉素乳化后栓塞,碘油量为5～25 mL,恩度为15-30 mg,一般10 mL碘油配15 mg恩度.术后动脉或静脉持续应用恩度15 mg/d,7～14 d.6～8周复查,行第2周期治疗.结果:32例行80周期治疗.完全缓解1例,部分缓解17例,稳定10例,疾病进展4例,有效率56%,疾病控制率90%.生存质量有27例改善,4例稳定.副反应主要表现为轻到中度的消化道反应和血液学毒性,有1例发生下肢动脉栓塞,无其他严重并发症.结论:对中晚期原发性肝癌进行器官、细胞和分子水平的靶向治疗能明显改善患者的症状.提高生活质量,提高疾病控制率,有望进一步提高长期生存率.     

肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理

目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状、肝动脉栓塞化疗术后的反应观察探讨整体护理方案,促进恢复。方法对500例次病人实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗。超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。术后局部压迫止血,52例次采取血管封堵器止血。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,病人满意,效果好。结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,可消除病人心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞（TAE）治疗,并做好术前、术中及术后护理。结果治疗后18例甲胎蛋白（AFP）明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例盎者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失。认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期。     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌23例分析

目的：总结TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：对确诊的23例中晚期原发性肝癌进行介入加手术治疗，肿块直径6～13cm，首先行肝动脉化疗药物灌注及碘油栓塞术，术后2～4周行肿瘤切除术。结果：本组23例患者无手术死亡及其他并发症产生。本组均治愈出院。术后1、3、5a生存率分别为87％（20／23）、78％（18／23〉和30％（7／23）。结论：介入加手术治疗中晚期肝癌具有较好的临床疗效。     

肝癌灌注化疗及栓塞术的护理

目的探讨原发性肝细胞癌灌注化疗及栓塞术的观察护理.方法采用seldinger技术穿刺右股动脉,将导管超选择性置入肿瘤的供血动脉后灌注化疗药物和栓塞剂.做好心理护理、健康指导、术前准备和术后并发症的观察护理.结果38例患者生存时间:＜6月5例、7～24月27例、＞24月6例.自觉症状:7例基本消失、28例明显好转.35例患者1月后肝功能好转、AFP下降、肿块缩小,3例效果不明显.无一例病人出现严重并发症.结论肝癌灌化疗及栓塞术是中晚期肝癌的首选治疗方法,高质量的护理病情观察有利于患者积极配合、提高治疗成功率和防止严重并发症.     

中晚期原发性肝癌行TACE术120例围术期护理

目的:探讨中晚期原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的围术期护理方法。方法:对120例中晚期原发性肝癌患者行TACE术治疗,实施精心术前、术中、术后护理,给予出院指导。结果:本组120例患者经积极治疗与护理,无一例严重并发症发生,提高了手术成功率,减轻了患者痛苦,提高了生活质量。结论:有效的围术期护理是保证TACE术治疗成功的关键。     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞后可能出现的并发症。方法：对138例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后出现的并发症进行总结和分析。结果：肝动脉化疗栓塞术后部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌有重要意义。     

超选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌

目的:研究经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的方法和效果。材料与方法:将导管超选择插入13例肝癌的供血动脉,以丝裂霉素 氟脲嘧啶 羟基喜树碱或有阿霉素化疗,超液态碘化油、明胶海绵栓塞。结果:所有病例皆成功实施了化疗、栓塞治疗。13例术后均进行CT或B超随访,瘤体缩小>200%者7例,>50%者5例,1例缩小不明显。13例患者中5年以上存活者5例,2年以上存活者3例,6个月以上12个月以下存活者5例,其中13例术后症状明显减轻,总有效率95%,术后无严重并发症。结论:超选择性肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期原发性肝癌的安全、有效的首选方法。     

经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理

总结了21例经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理经验,主要包括术前护理、术后护理、并发症护理.认为经皮肝动脉化疗栓塞术对正常肝组织损伤小、安全可靠,是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法.     

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理

肝癌的早期治疗仍以手术治疗为首选。当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌。近年来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术，其效果显著。本文通过对11例晚期肝癌患者，进行动脉栓塞介人化疗的实践，体会到介人治疗的效果与护理质量有着密切关系。现将介人治疗的术前准备、术中监护、术后护理报告如下。1资料与方法1．1资料本组11例晚期肝癌患者，均为男性，年龄30－70岁，平均年龄45岁，原发性肝癌9例，继发性肝癌2例，均经B超、磁共振（MRI）或CT进行联合诊断。肿瘤体积较大，分别为16．3cm×11．6cm×4．3cm－2．4cm×1．6cm×…     

护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后肝功能的影响

目的：观察护肝宁片对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后保肝护肝的疗效。方法：将我院住院的98例接受肝动脉栓塞化疗（ATE）的原发性肝癌患者随机分为两组，治疗组58例，对照组40例，治疗组在对照组保肝治疗的基础E，给予护肝宁片1．4g口服，3次／d。两组病例于术前、术后第1周及第2周分别检查ALT、AST、STB、ALB的变化。结果：治疗组血清ALT、AST、STB在TAE术后1周均较术前明显升高（P〈0．05），术后2周与术前比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组血清ALT、AST、STB在TAE术前1周明显升高（P〈0．05），术后2周与术前比仍差异有显著性（P〈0．01）。结论：护肝宁片对TAE术后肝功能的恢复有较好疗效．能提高患者对TAE的耐受性。     

肝癌介入治疗术后患者的观察及护理

肝癌介入治疗指的是经股动脉插管以微创进行肝动脉灌注及栓塞治疗,其能明显改善无法手术治疗的中晚期肝癌患者的生存质量,但术后并发症多见[1].为降低肝癌介入治疗术后并发症,笔者回顾性分析了2009年6月至2010年9月于我院行介入治疗的27例原发性肝癌患者的护理资料,现报道如下.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下微波消融治疗特殊部位肝癌

目的：探讨腹腔镜下微波消融治疗特殊部位肝癌的效果。方法：患有特殊部位肝癌的36例患者,随机采用腹腔镜微波消融术（A组,16例）和经皮微波消融术（B组,20例）治疗,两组中部分病例使用人工胸（腹）水。观察两组治疗前后病灶的完全消融率、肝功能,并发症及随访情况。结果：消融术后2周A、B两组的肿瘤完全消融率分别为93％和72％,两组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。两组患者消融术后氨基转移酶均有不同程度升高,但均在1周内回落至术前水平。A组病例均无腹腔镜手术相关并发症,1例出现轻度胸腔积液,予对症治疗1周后缓解,所有病例均于术后1周左右出院。B组2例出现重度胸腔积液,另有2例需再次行消融或经肝动脉化学治疗栓塞术。A组3例分别在术后2、7、9个月复发,均再次行经皮微波消融术,2例存活,目前无新发肿瘤,1例放弃治疗,其余病例均无瘤存活至今。B组4例分别在术后2、5、2及7个月复发,均再次行经皮微波消融术或经肝动脉化学治疗栓塞术,3例目前无新发肿瘤存活,1例发现门静脉和下腔静脉癌栓而再次住院,治疗无效后死亡,其余病例均无瘤存活至今。结论：对于特殊部位的肝癌,腹腔镜下微波消融技术显示出一定的优越性。