老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的观察动力髋螺钉（DHs）内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院应用DHS内固定治疗的54例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访。结果除1例因心梗死亡、1例脑出血死亡外,余52例皆获得随访,随访时间4～18个月。按Hrris髋关节评分,优良率达90％。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2000年7月至2007年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例.结果:获得平均1.3年随访者54例.采用Kuderna疗效评定:优22例,良25例,可4例,差1例.骨折骨性愈合49例,平均愈合时间5.4个月,内固定失效畸形愈合3例.结论:DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

AO动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨AO动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对28例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期进行康复锻炼,对骨折愈合时间及髋关节功能等进行评价。结果:随访8个月~3年(平均22个月),参照Parker髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能:优21例,良4例,可3例。结论:DHS系统固定牢固,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

中药配合DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：观察中药配合DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用中药配合DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折91例,根据髋关节活动范围和疼痛及是否出现跛行判断其疗效。结果：成功随访了72例（随访率：79%）,其中优50例,良19例,差3例。优良率：96%。结论：中药配合DHS内固定治疗老年粗隆间骨折疗效确切,但应注意掌握手术指征、手术技巧和术后处理的方法。     

DHS与LCP治疗股骨粗隆间骨折的临床研究比较

目的:比较DHS和LCP两种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对68例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,分别使用DHS及LCP内固定方法治疗,比较两种手术方法的临床疗效。结果:DHS组优良率为76.5%,FHR组优良率为95.6%。结论:应用LCP治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固、髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折23例

目的:观察动力加压髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法:对2006年10月—2008年11月用DHS治疗的23例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行随访。结果:按照Evans标准分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例,23例全部例得到随访,均骨性愈合,无钉板断裂,无加压螺钉穿透股骨头,无感染,疗效评分优良率95.7%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法。     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法及临床效果。方法应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例。结果术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周。髋关节功能优72例,良11例。结论牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法。     

牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法 及临床效果. 方法 应用切开后牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 86例.结果 术后随访6～24个月,3例死亡,其余骨折全部愈合,平均愈合时间21周.髋关节功能优72例,良11例. 结论 牵引复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单,效果肯定,是治疗老年粗隆间骨折的良好方法 .     

老年股骨粗隆间骨折21例DHS治疗体会

目的 探讨髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的注意事项及疗效.方法 从2008年5月至2011年2月用动力髋镙钉(DHS)内固定术治疗21例老年股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.结果 所有病例经6～32个月(平均12个月)随访,按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分.优17例,良2例,可2例,差0例,优良率为90.48%.结论 应用DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折,手术简便快速,创伤小,固定牢,愈合快,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的:比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法:自2009年6月～2011年9月间收治30例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组15例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为16.2(12～24)个月。A、B2组平均手术时间分别为:50分钟、45分钟;平均术中失血量分别为:550ml、350ml;下床活动时间分别为:1周及6～8周;术后并发症分别为:13.33%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:86.67%、66.67%;第6个月:86.67%、73.33%;第12个月:93.33%、80.00%。结论:从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗选择及其疗效分析

目的:分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况,评价不同治疗方法的疗效。方法:78例老年人股骨粗隆间骨折,其中保守治疗10例,手术治疗68例。手术治疗包括:DHS内固定治疗56例,三枚加压空心螺纹钉内固定治疗10例,外支架固定治疗2例。结果:随访7~42个月,平均18个月,无感染及骨折不愈合发生。3例出现髋内翻,2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头。髋关节功能评定优良率为86.5%。结论:手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法;DHS是较为理想的内固定方法。     

股骨近端解剖锁定钢板结合小切口治疗老年复杂型股骨粗隆骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折的优势。方法:27例老年股骨粗隆间骨折(Evens分型3型以上)患者采用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗,选择同期滑动加压髋螺钉(DHS)系统(30例)及髓内固定系统(25例)治疗老年3型以上股骨粗隆骨折患者作为对照,观察3种治疗方法的效果。结果:27例随访6～24个月,平均16个月,均骨性愈合,优良率为92.6%,并发骨折延迟愈合1例,未出现断钉、断板、髋内翻、关节僵直等并发症。股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定患者手术时间、出血量、骨折愈合时间较DHS系统、髓内固定系统缩短或者减少,优良率较DHS系统(83.4%)和髓内固定系统(88.6%)提高。结论:股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折具有手术创伤小,操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点,并且降低了髓内固定引起栓塞的风险,值得推广。     

微创DHS治疗老年性A1型及A2型转子间骨折疗效分析

目的：探讨应用微创法DHS治疗老年性A1、A2型转子间骨折患者的临床疗效。方法：自2001年4月至2007年10月应用微创DHS治疗股骨转子间骨折28例。骨折采用AO分类法：其中A1型10例,A2型18例。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、临床愈合时间,术后观察有无并发症。结果：手术时间45-70min,平均55min;出血量82-125ml,平均97ml;术后住院时间12-18d,平均14.5d;临床愈合时间10-14周,平均11.4周。无死亡病例,所有患者未出现切口感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等并发症。28例均获得10~24个月（平均14.2个月）随访。结论：微创DHS内固定手术治疗高龄A1、A2型股骨转子间骨折效果良好,但需掌握好适应证,危重患者及严重骨质疏松患者慎用。     

130例股骨粗隆间骨折DHS术的疗效分析

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:根据内固定方式不同,将我科258例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取解剖钢板固定治疗,治疗组采取DHS术治疗,观察并对比两组患者手术疗效.结果:治疗组总有效率86.15%,P＜0.05,差异具有显著性意义.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简便,手术动、静力加压持续,内固定强度大,疗效确切,而且医源性损伤少,康复快,是一种临床治疗股骨粗隆间骨折理想方法.     

Inter TAN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较Inter TAN、DHS两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 59例骨折患者中,32例行DHS内固定,27例行Inter TAN内固定,对术中情况、术后并发症及术后随访情况进行记录并分析。结果 Inter TAN组与DHS组相比,手术时间、术中出血量、住院天数、主要并发症及术后6个月髋关节Harris评分有统计学意义(P<0.05);Inter TAN组和DHS组相比,骨折愈合时间无统计学意义(P>0.05)。结论相对于DHS内固定,Inter TAN内固定具有微创操作,固定可靠,并发症少等优势,不仅适用于稳定性股骨粗隆间骨折,也可以作为不稳定性股骨粗隆间骨折的理想选择。     

股骨粗隆间骨折三种手术方法比较分析

目的比较加压空心钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集2006年3月至2010年3月我科共收治股骨粗隆间骨折320例,其中进行加压空心钉固定97例,股骨近端解剖型锁定钢板固定196例,动力髋螺钉固定27例。比较三种内固定方法的疗效。结果 296例获得6～36个月(平均18.5个月)的随访,全部患者均获得骨愈合,其中发生髋内翻3例,螺钉松动4例。功能评定:空心钉组优良率为92.8%,解剖型锁定钢板组为99%,动力髋螺钉组为77.8%。结论根据骨折类型选择内固定材料,解剖型锁定钢板对各种不稳定型股骨粗隆间骨折均可适用。加压空心钉固定虽操作简单,但只限用于31A1型股骨粗隆间骨折。而动力髋螺钉对31A2型大粗隆外侧壁骨折粉碎程度大的病例打钉部位困难,头颈骨折块固定不牢靠,效果不佳,需慎用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对46例老年股骨转子间骨折行牵引复位和DHS内固定手术治疗,术后早期进行康复训练。结果随访6～36个月,根据临床综合评定标准：评为优34例,良9例,可3例。结论DHS系统是老年股骨转子间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻练。     

动力髋加压螺钉在粗隆间骨折的应用及分析

目的 :探讨动力髋加压螺钉 (DHS)治疗股骨粗隆间骨折的操作技术及疗效。方法 :对 2 3例粗隆间骨折的患者进行DHS手术。结果 :所有骨折均愈合 ,平均愈合时间为 5个月。髋关节功能根据MerleD’Aubigne评分标准评定 ,优良率为 87%。结论 :DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症少、疗效高等优点 ,是首选的内固定材料之一     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法:2005年3月～2011年3月收治42例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harris评分。结果:所有病例术后均获随访,时间11～16个月,平均13.6m。优21例,良15例,中5例,差1例;优良率85.7%。结论:严格掌握适应证和正确手术操作,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。