齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的138例女性精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组69例。齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,奥氮平组给予奥氮平治疗,均持续治疗6周。比较两组精神分裂严重程度,检测患者内分泌代谢指标,统计治疗期间不良反应发生率。结果齐拉西酮组治疗6周后阳性与阴性症状评分(PANSS)与奥氮平组比较差异无统计学意义。齐拉西酮组治疗6周后空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于奥氮平组(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者均具有良好疗效,但齐拉西酮对患者内分泌代谢影响小。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效与安全性

目的 比较齐拉西酮与奥氮平应用于首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 选取2011年4月～2012年9月在江苏省射阳县第三人民医院治疗的符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3）的首发精神分裂症患者80例,采用随机数字表法将其分成齐拉西酮组与奥氮平组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和奥氮平治疗各8周.治疗后的第2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS量表）评定疗效及治疗副作用.结果 齐拉西酮组总有效率高于奥氮平组,差异有统计学意义（85%vs.92.5%,P＜0.05）;齐拉西酮组TESS评分低于奥氮平组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效可能优于奥氮平,副作用可能更少,安全性可能更高.     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组32例与奥氮平组32例,治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：齐拉西酮组总有效率为84.4%,奥氮平组为87.5%,两组差异无显著性（P〉0.05）。齐拉西酮组主要不良反应是失眠,奥氮平组是体质量增加和血糖升高。结论：齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,2药不良反应均较轻。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析

目的比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂平患者糖脂代谢及认知功能的影响,分析其可能作用机制。方法选择2015年7至2016年6月期间收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象,根据病历单双号分为齐拉西酮组与奥氮平组,各58例,齐拉西酮组给予齐拉西酮口服治疗,奥氮平组给予奥氮平口服治疗,4个月后,比较两组患者的糖脂代谢、认知功能、不良反应。结果齐拉西酮组空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均明显低于奥氮平组(P0.05);阳性和阴性症状量表(PANSS)评分明显低于奥氮平组,韦氏成人智力量表(WAIS-RC)数字符号评分明显高于奥氮平组(P0.05);不良反应发生率27.59%明显低于奥氮平组51.72%(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平相较,能更有助于改善首发精神分裂症患者临床阳性与阴性症状,减少糖脂代谢及不良反应,改善认知功能。     

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响,为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法按照随机数字表法将本院2011年10月~2014年2月期间98例老年精神分裂症患者分组为对照组与观察组,各49例。观察组采用齐拉西酮治疗;对照组采用奥氮平治疗。于治疗前及治疗3个月后检测两组患者血糖、血脂及体质指数水平、阴性阳性症状量表(PANSS)评分;统计两组患者临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组患者PANSS评分较治疗前明显下降,但观察组与对照组比较,无统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效者45例,总有效率为91.8%与对照组44例,89.8%比较,无统计学意义,P0.05。对照组治疗后血脂、空腹血糖(FPG)及BMI较治疗前明显升高,P0.05;而观察组治疗后血脂、FPG及BMI较治疗前比较,P0.05;且两组间比较,P0.05。观察组不良反应TESS评分为(3.10±0.19)分明显低于对照组(4.97±0.72)分,P0.05。结论与奥氮平相比,采用齐拉西酮治疗老年精神分裂症效果与其相当,但齐拉西酮治疗对患者血脂和血糖及体质量影响较小,同时不良反应较少,因此可作为临床治疗优选药物。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素的影响

<正>本研究分析齐拉西酮治疗对首次发病的精神分裂症患者糖脂代谢和血清泌乳素水平的影响,报告如下。1对象和方法选取2015年1月至2016年1月经我院确诊为首发精神分裂症患者54例,随机分为研究组和对照组各27例。研究组口服齐拉西酮初始剂量20 mg/次,2次/d,餐时服用。对照组使用奥氮平10 mg/次,1次/d,餐后服用。两组均为单一服药,连续服用1个月。治疗前和治疗1个月后分别测     

齐拉西酮与奥氮平对初治精神分裂症的疗效评价

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗初治精神分裂症的临床疗效。方法将2012-09—2015-12我院接受治疗的114例初治精神分裂症患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,分别采取齐拉西酮和奥氮平治疗,观察治疗效果。结果齐拉西酮组总有效率85.96%,奥氮平组为87.82%,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、PANSS总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。齐拉西酮组失眠发生率高于奥氮平组,体质量增加、血糖升高发生率低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。齐拉西酮组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗初治精神分裂症的效果相当,齐拉西酮治疗失眠率较高,奥氮平治疗体质量增加、血糖升高发生率较高,奥氮平治疗患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平恢复较好。     

齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的观察齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法精神分裂症患者72例,随机分为试验组35例,对照组37例。试验组采用齐拉西酮治疗,对照组采用奥氮平干预,疗程为6周,治疗后观察阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分、体重指数(BMI)、血糖、胆固醇、甘油三酯情况及不良反应。结果 2组PANSS和CGI-S评分比较差异无统计学意义(P=0.117,P=0.425);术后奥氮平组BMI高于齐拉西酮组(P=0.018);齐拉西酮组的平均空腹血糖、胆固醇及甘油三酯均低于奥氮平组(P=0.000,P=0.001,P=0.001)。2组不良反应方面比较无显著差异。结论齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症疗效确切,不良反应少,齐拉西酮对体重指数和糖脂代谢的影响较小,而奥氮平更易导致显著的体质量增加和糖代谢异常。     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：共59例精神分裂症，分别以齐拉西酮（30例）及奥氮平（29例）治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：齐拉西酮组有效率为80．0％，显效率为63．3％，与奥氮平组相当，对阴性症状疗效优于奥氮平组。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好，不良反应较少。     

齐拉西酮联合奥氮平对早期精神分裂症患者的效果

目的 探讨早期精神分裂症患者采用齐拉西酮联合奥氮平治疗的价值.方法 纳入120例早期精神分裂症患者(2019年8月～2021年6月),按"治疗方案"分为2组,以奥氮平治疗者60例纳入对照组,采用齐拉西酮+奥氮平治疗者60例纳入观察组,统计两组临床疗效、副反应量表(TESS)评分、阴性症状量表评分(SANS)、阳性症状量表评分(SAPS)等临床指标.结果 (1)临床疗效:观察组98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜O.05).(2)SANS、SAPS评分:观察组低于对照组(P＜0.05).(3) TESS评分:观察组治疗后4周(7.27±2.88)分、治疗后8周(2.21±0.11)评分低于对照组(9.61±3.62)、(2.85±0.32)分(P＜0.05).(4)临床指标:观察组甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、血糖(Factry Business Customer,FBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合奥氮平对早期精神分裂症患者效果较好,可改善其阴性症状评分及副反应评分,亦可降低血糖及血脂水平.     

The neuroendocrinology of stress and the pathophysiology and therapy of depression and anxiety

Clinical and preclinical studies have gathered substantial evidence that stress response alterations play a major role in the development of major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder. The stress response, the hypothalamic pituitary adrenocortical (HPA) system and its modulation by corticotropin-releasing hormones (CRH),corticosteroids,and their receptors, and the roles of natriuretic peptides and neuroactive steroids are described. We review the role of the HPA system in major depression, panic disorder, and post-traumatic stress disorder and its possible relevance for treatment. Impaired glucocorticoid receptor function in major depression is associated with an excessive release of neurohormones such as CRH, to which a number of signs and symptoms characteristic of depression can be ascribed. In panic disorder, a role of central CRH in panic attacks has been suggested. Atrial natriuretic peptide (ANP) is causally involved in sodium lactate-induced panic attacks. Furthermore, preclinical and clinical data on its anxiolytic activity suggest that nonpeptidergic ANP receptor ligands may be potentially useful in the treatment of anxiety disorders. Post-traumatic stress disorder is characterized by a peripheral hyporesponsive HPA system and elevated CRH concentrations in the CSF. This dissociation is probably related to an increased risk of this disorder. We further review recent data that describe an important role of GABA(A)-receptor modulatory,3 alpha-reduced neuroactive steroids in major depression, anxiety, and its treatment. Antidepressants are effective in both depression and anxiety disorders and have major effects on the HPA system,especially on glucocorticoid and mineralocorticoid receptors. Normalization of HPA system abnormalities is a strong predictor of the clinical course, at least in major depression and panic disorder. Currently,CRH-R1 or glucocorticoid receptor antagonists and ANP receptor agonists are being studied and may provide future treatment options more closely related to the pathophysiology of these disorders.     

Polymorphisms of DRD4 and DRD3 and risk of avoidant and obsessive personality traits and disorders

We investigated whether polymorphisms of the dopamine D4 receptor (DRD4) and polymorphisms of the dopamine D3 receptor (DRD3) were associated with personality disorder symptomatology rather than with personality traits such as novelty seeking. DNA was obtained from 145 depressed patients in a clinical trial. These patients were assessed for the presence of personality disorder symptoms and disorders. The 2-repeat allele of the DRD4 exon III polymorphism was associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The T,T genotype of the DRD4 -521 C>T polymorphism was also associated with increased rates of avoidant and obsessive personality disorder symptomatology. The Gly9,Gly9 genotype of the DRD3 Ser9Gly polymorphism was associated with increased rates of obsessive personality disorder symptomatology. None of these three polymorphisms were associated with novelty seeking or other temperament traits on the Temperament and Character Inventory. Our results suggest that genetic polymorphisms of DRD4 and DRD3 may well be associated with personality traits, and that conflicting findings to date may arise from the problem of phenotype definition.     

Modulators and inhibitors of gamma- and beta-secretases

Most gene mutations associated with Alzheimer's disease point to the metabolism of amyloid precursor protein as a potential cause. The beta- and gamma-secretases are two executioners of amyloid precursor protein processing resulting in amyloid-beta. Significant progress has been made in the selective inhibition of both proteases, regardless of structural information for gamma-secretase. Several peptidic and nonpeptidic leads were identified for both targets.     

沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用

本文目的是对沙盘游戏疗法在地中海贫血患儿心理干预中的应用进行综述,以期为地中海贫血患儿的心理康复提供参考。地中海贫血是以珠蛋白生成障碍为主要特征的遗传性疾病,由于长期输血治疗,患儿存在较多的心理和行为问题。沙盘游戏疗法作为一种有效、实用的儿童心理治疗方法,对提高地中海贫血患儿的康复效果、改善生存质量有重要的临床意义。     

癫痫共病抑郁的机制及临床诊疗

本文目的是探讨癫痫共病抑郁的可能机制及临床诊疗。癫痫是一种常见的、慢性的、致残性的神经疾病,癫痫患者生活质量下降,存在明显的负性情绪,常伴发各种精神疾病。癫痫与抑郁具有共同的神经生物学基础,可能存在共同的发病机制。本文从癫痫共病抑郁的发病机制、临床诊断及治疗方面予以总结归纳。     

精神分裂症异质性及其与5—HT,NE相互作用研究

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症和１０例健康正常对照组脑脊液中（ＣＳＦ）５—羟色胺（５—ＨＴ）、５—羟吲哚乙酸（５—ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、３—甲基—４—羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）进行测试。并以５—ＨＴ／ＮＥ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ为其相互作用指标，结果发现，阳性精神分裂症ＮＥ、ＭＨＰＧ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ显著低于正常对照组，而且ＮＥ、５—ＨＩＡＡ显著低于阴性精神分裂症，但是５—ＨＴ／ＮＥ则显著高于阴性精神分裂症。作者就此结果进行了讨论。