食管癌患者颈内静脉置管误入胸膜腔致误诊为自发性乳糜胸一例

患者男,67岁.因进行性吞咽困难11个月,胸闷2周入院.11个月前患者出现进食吞咽梗阻感,并进行性加重.在当地医院经胃镜活组织检查诊断为颈段食管癌.行60 Gy总剂量放疗后3个月再次出现进食梗阻,多次行球囊扩张术.2周前患者再次因进食梗阻,在当地医院行颈内静脉置管,给予肠外营养支持.     

小肠毛细血管扩张症一例

患者女,55岁.因反复大量便血伴全身乏力2年就诊.2年前因大量血便在当地医院诊断为下消化道出血,接受止血、输血及营养支持治疗.3个月后再次消化道大出血在上海某医院住院治疗,该期间行胶囊内镜检查诊断为小肠毛细血管扩张症,接受保守治疗.     

金属气管导管应用方法的改进

目的避免喉癌术后患者气管导管痰液及分泌物堵管。方法将99例喉癌术后患者按入院先后分为对照组(51例)和观察组(48例)。对照组按常规使用1配1的金属气管导管,内导管由病房护士清洗消毒;观察组在1配1的基础上增配4个内导管,内导管交由消毒供应中心处理。记录两组住院及带管出院患者堵管发生例次。结果观察组住院期间及出院带管1个月未发生堵管,对照组共发生16例次。结论改进后的金属气管导管应用方法可避免喉癌术后患者因内外导管分离引起的堵管。     

胰腺实性假乳头状瘤并发慢性胰腺炎、胰石一例

患者女性,34岁,因上腹部疼痛3年,加重1个月于2008年1月6日入我院.患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛伴呕吐、背部疼痛3个月,当地医院诊断为慢性胰腺炎.     

经皮穿刺颈椎间盘内注射臭氧髓核消融术穿刺针损伤小动脉致脑栓塞一例

患者,女,55岁,因颈部不适30余年加重1个月来本院就诊,诊断颈椎间盘突出症入院.该患者于25岁时即感颈部不适活动受限,经外院X线片检查,诊断为"颈椎退变",服"颈复康"数月,自觉症状好转.     

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析

目的 探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析.方法 回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料,选择10个临床因素,采用单因素分析及Cox风险模型,分析老年喉癌患者的预后影响因素.结果 110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%.单因素结果提示：肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义（P ＜0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素.结论 影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式,喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法,早期诊断是提高生存率的关键.     

肝移植术后发生肝动脉假性动脉瘤一例

患者 女性,49岁.1982年因胆石症,行胆囊切除术,术后3个月右上腹痛再次发作,诊断为肝内胆管结石.20余年来反复发作,每次经抗炎治疗后有好转.     

微信群同伴教育对喉癌术后患者疾病感知和创伤后成长的影响

目的探讨微信群同伴教育对喉癌术后患者疾病感知和创伤后成长的影响。方法将喉癌术后患者93例采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例。对照组采用常规健康教育和随访,观察组在对照组的基础上接受出院后持续6个月的微信群同伴教育干预。评价并比较两组入院时、出院后1个月、3个月及6个月的疾病感知和创伤后成长水平。结果两组出院后1个月、3个月和6个月时,疾病感知总分及创伤后成长总分干预效应、时间效应及交互效应有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论微信群同伴教育有利于喉癌术后患者方便获得来自同伴的支持,从而提高其疾病感知和创伤后成长水平。     

开腹胆囊切除术后切口种植转移腺癌一例

1.病例:病人,女,76岁.因胆囊切除术后一年,切口处肿块伴溢液5个月入院.一年前病人因右上腹痛诊断胆囊结石、急性胆囊炎在外院行开腹胆囊切除术,术后病理诊断:急性化脓性胆囊炎.5个月前右上腹切口处出现小核桃大肿块伴红肿、胀痛,切开后流出无色液体.此后肿块缓慢增大,瘘口不愈,每天溢出无色液体20～30 ml.     

Stanford B型主动脉夹层支架跨破口腔内修复术随访5年引发的思考

临床资料 患者男性,45岁,2003年4月18日因"胸背部持续性疼痛1个月"入院.诊断为"Stanford B型主动脉夹层(亚急性期),高血压病".     

胰体尾伴破骨样巨细胞未分化癌一例

患者女,26岁.因上腹痛4个月,CT检查发现胰腺占位病变3个月于2008年7月28日入院.患者于2008年3月因腹痛伴呕吐就诊,疼痛向左侧背部放射,蜷曲抱膝位可稍减轻,当地医院行B超检查后诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院.出院后仍间断腹痛,2008年4月行腹部Ct和MRI检查发现胰腺占位病变(图1),未行特殊治疗.     

微创手术治疗前列腺囊肿九例报告

2003年9月至2010年6月,我科收治前列腺囊肿患者9例,采用微创手术治疗,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组9例.平均年龄36(19～72)岁.因排尿不畅、尿线变细等6～36个月就诊4例,以尿频、会阴部不适等似"前列腺炎"症状7～24个月就诊4例,因血精2个月就诊1例.患者均行经直肠B超、MRI检查诊断为前列腺囊肿,囊肿位于前列腺部尿道后方,大小2 cm×2 cm～5 cm×6 cm.     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟＂慢性阑尾炎＂行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断＂肠套叠＂,经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

胃腺癌术后2年阴囊转移1例报告

患者,男,53岁.因"左侧阴囊区胀痛4月余"入院.患者于2年前因胃癌在外院行根治性切除手术,术后病理诊断为胃低分化腺癌,癌组织侵及胃壁全层,网膜淋巴结未见癌细胞.4个月前无明显诱因感左侧阴囊胀痛,逐渐加重.     

回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟"慢性阑尾炎"行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断"肠套叠",经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

激素依赖性肾病综合征并发乙型肝炎及丙型肝炎一例

患者,16岁,男性,因反复水肿、尿少14年,加重10d入院.患者1岁8个月时因感冒出现水肿、尿少,诊断为肾病综合征(Ns),接受泼尼松10 mg治疗,3 d后消肿,7d后尿检正常,家属自行撤减停用激素.     

尿道巨大结石自行排出1例

患者,女,35岁.因尿道口肿物伴排尿滴沥、尿痛2个月就诊.体检:尿道口有一1.8 cm×0.8 cm淡红色草莓状肿物,诊断为尿道肿瘤.因患者孕38周,嘱其分娩后再手术治疗.2周后患者顺产分娩,同时由尿道口排出一枚5.0 cm×4.0 cm×3.2 cm结石.结石排出后尿道口肿物消失伴有尿失禁,经抗感染及对症处理,并嘱其提肛锻炼,1个月后症状消失.     

结节性硬化症合并甲状腺乳头状癌一例

病人,男性,42岁.因发现颈部肿块5 年余,呼吸困难半个月于2021 年3 月26日入院.8年前因双肾占位性病变在外院行双肾错构瘤切除术,3年前在本院再次行右肾错构瘤切除术,并根据病人病史诊断该病人为结节性硬化症(tuber-ous sclerosis complex,TSC).病人5 年前体检发现颈部肿块,肿块无疼痛...     

盲肠平滑肌瘤致成人慢性肠套叠一例

患者女,30岁,因间歇性上腹部隐痛2个月入院.自诉2月前无明显诱因出现上腹部隐痛,无放射,为间歇性,间歇时间不等,无明显规律,无发热、恶心、呕吐、腹泻、便血等,在多家医院就诊均诊断为"胃痛",对症治疗无好转, 为明确诊断入我院.     

盲肠癌伴髂腰部肠外瘘一例

患者女,66岁.因髂腰部肿物4个月,破溃伴腹痛、腹胀7 d入院.6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐,停止排气、排便,诊断肠梗阻,曾在当地医院行结肠镜检,未见异常;对症治疗肠梗阻症状消失.