胆固醇性胸水1例

胆固醇性胸水１例沈阳军区总院分院北陵医院（１１００３１）蒋品男，２５岁，工人。因胸痛、胸闷气短、咳嗽乏力、消瘦数月，于１９９２年２月入院检查。主耍阳性体征为左胸腔大量积液，Ｘ线胸片及胸部ＣＴ检查，提示左肺肺癌。为明确诊断及治疗，临床先后共抽取胸腔积液...     

椎板-椎弓根角的X线测量及临床应用

我们测量了２００份胸腰椎侧位Ｘ线片上椎板－椎弓根角,并将研究结果应用于临床,提高了椎弓根螺钉的植入质量及胸腰段脊柱骨折后路手术的疗效,从而减少了手术并发症。现报告如下。测量方法与结果：测量正常国人胸腰椎Ｘ线片２００份（男女各１００份）,在侧位Ｘ线片上...     

胸（腹）水染色体及脱落细胞检查对老年病人胸（腹）水诊断的研究

采用胸（腹）水培养染色体，Ｇ显带技术，同时查胸（腹）水脱落细胞，共检测了７２例腹水，３４例胸水。结果表明，非肿瘤胸（腹）水染色体多为正常核型，未见异常脱落细胞。恶性肿瘤病人的胸（腹）水染色体主要表现为超二倍体、亚四倍体等。转移瘤患者的胸（腹）水，可见六倍体、八倍体的核型。提示对于患胸（腹）水老年病人的早期癌性胸（腹）水的诊断，查胸（腹）水染色体优于查胸（腹）水脱落细胞。     

X线平片对腰椎间盘突出的诊断价值探讨（附105例报告）

我们对１０５例腰椎间盘突出患者的Ｘ线平片、ＣＴ扫描结果作了回顾性分析，旨在探讨Ｘ线平片对本病的诊断价值。 临床资料：本组男５７例，女４８例；年龄２０～６９岁；病程１个月至２０年。主要症状为腰腿痛、下肢（单侧或双侧）麻木、疼痛或跛行等．常见体征为腰椎侧凸、平直、腰部压痛或向下肢放射、直腿抬高试验及加强试验阳性、膝腱反射减弱或消失，部分下肢肌肉萎缩、变细。本组均行Ｘ线腰椎正侧位平片及腰椎ＣＴ扫描，部分加拍双斜位片。Ｘ线平片发现腰椎间盘病变１９２个，ＣＴ检出椎间盘突出或膨出２０４个，二者完全符合诊断１…     

癌性胸水细胞端粒酶活性的检测意义

目的：研究癌性胸水细胞端粒酶活性的检测意义。方法：采用端粒重复序列扩增－核酸杂交分析法检测癌性胸水细胞端粒酶活性，并将检测结果与细胞学诊断进行比较。结果：49例诊断明确的癌性胸水细胞样本中23例细胞学阳性胸水有20例端粒酶阳性，5例细胞学可疑胸水有4例端粒酶阳性，21例细胞学阴性有14例端粒酶阳性。细胞学诊断和端粒酶检测总阳性率分别为46．9％（23／49）和77．6％（38／49），二联合检测率为83．7％（41／49）。结论：胸水细胞端粒酶活性的检测有助于癌性胸水的诊断，弥补胸水细胞学诊断的不足。     

胸腔镜对胸腔积液的诊断

胸腔镜对胸腔积液的诊断薛立福，姚秀云，高鲁芳我院１９８７～１９９４年对常规方法未能确诊的１００例胸液患者行胸腔镜检查。病例为门诊及住院胸液患者，经胸部Ｘ线摄片、胸液实验室检查、胸腔Ｂ超、纤维支气管镜（纤支镜）检查、胸壁胸膜活检、胸部ＣＴ、磁共振均未获...     

罗力得治疗支原体肺炎18例

罗力得治疗支原体肺炎１８例胶州市中心医院（２６６３００）薛见珍近年来，我们使用罗力得片治疗支原体肺炎患儿１８例，效果较好。患儿年龄２～１３岁，平均７．５岁。均有发热、头痛、畏寒、厌食、倦怠、胸痛和吐血丝痰。胸部Ｘ线检查可见肺门增宽，有弥漫性斑点状或片...     

主动脉弓离断的临床X线表现（附7例分析）

目的探讨先天性主动脉了断（ＩＡＡ）的临床Ｘ线特点及Ｘ线平片诊断价值。材料和方法回顾性分析７例（男３例,女４例,年龄３０天～１１岁,平均４岁）经心血管造影（ＡＣＧ）和（或）手术证实的ＩＡＡ患儿的临床、Ｘ线和ＡＣＧ表现及相互关系。结果７例全属Ａ１型,无Ｂ、Ｃ型,均合并心内畸形,术前Ｘ线平片符合诊断３例。主要的Ｘ线征象有：①气管居中（７例）;②主动脉结消失（７例）;③主动脉弓低位征（２例）;④升主动脉发     

骨Paget病

为提高对Ｐａｇｅｔ病诊断的认识，报告７例骨Ｐａｇｅｔ病，其中５例有骨和关节的疼痛，２例分别为甬结石、骨关节炎就诊时偶发、骨侵犯的部位以头、脊柱、骨盆、四肢长骨最为常见，血碱性磷酸酶（ＡＫＰ）７例皆显著升高。Ｘ线片和核素（＾９９ｍＴｃ）扫描（ＥＣＴ）７例患者谐有不同部位的骨密度增高及核素摄取增加区，１例头颅Ｘ线片呈穿凿样改变和颅骨增厚。对骨关节疼痛特别是中年以上的患者，Ｘ线和ＥＣＴ检查异常结合血ＡＫ     

膝骨关节炎超声检查临床意义

目的：为了评价超声检查膝骨关节炎（ＯＡ）的临床应用价值。方法：采用彩色多普勒对２１例患者３１个膝ＯＡ进行了扫查并与Ｘ线平片相对照。结果：超声显示软骨异常３１个（１００％），半月板撕裂、变性２３个（７４２％），髌腱炎１１个（３５５％），局灶性肌腱炎７个（２２６％），窝囊肿３个（９６％），髌上囊肿１个（３２％），滑膜增厚５个（１６１％）。Ｘ线平片示：骨性结构有改变１９个（６１２％）。病程较短，早期Ｘ线平片未见异常的１２个膝ＯＡ在超声上显示软骨低回声带模糊、消失的轻度病损。结论：超声与Ｘ线平片结合检查相互补充，有利于临床对膝ＯＡ的诊治     

胸水细胞学检测对结核性胸膜炎早期诊断的价值

本文首次将国产ＦＭＵ－５型细胞沉淀器，运用于结核性胸水早期细胞特征的研究。经对６５例确诊为结核性胸膜炎病人检测，早期５８例（８９．２％）胸水相呈混合性细胞反应，其中５３例（８１．５％）找到典型大淋巴样细胞。与同期６３例非结核性胸水对照，其敏感度、特异度、阳性预测值均很高。认为：此方法简便易行，可做为结核性胸水早期诊断的指标之一。     

糖尿病合并肺结核60例分析

１９８７年￣１９９７年住院４６４例肺结核病人中，６０例（１２．９％）伴有糖尿病，采用回顾性分析方法，分析糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗情况。结果表明：≥５０岁者４５例（７５％），Ⅱ型糖尿病者５５例（９１．７％），以咳嗽、咯痰、发热、消瘦、乏力、咯血为主要临床表现，８３．３％为患糖尿病后伴发肺结核，其起病急骤、病情较重，胸Ｘ线片以斑片状影为主３１例（５１．７％），下肺结核１２例（２０％），抗结核治     

86例双侧胸腔积液临床分析

目的探讨双侧胸腔积液病因及临床特点。方法对８６例双侧胸腔积液进行回顾性分析。结果①结核性４８例（５５．８％），肿瘤转移２８例（３２．５％），其他原因１０例（１１．７％）。②血性胸水在恶性胸水和结核性胸水中分别占５７％（１６／２８）和３１％（１５／４８）（Ｐ＜０．０５）。③胸水ＣＥＡ在恶性胸水和结核性胸水中阳性率分别占８０％（１６／２０）和２．５％（１／４０）（Ｐ＜０．０１）。④胸水ＡＤＡ值以≥２６Ｕ／Ｌ为阳性时，恶性胸水和结核性胸水阳性率分别占９％（２／２２）和４２．５％（１４／３３）（Ｐ＜０．０１）。⑤少量胸水占恶性胸水与结核性胸水中分别占５０％（１４／２８）和７５％（３６／４８）（Ｐ＜０．０５）。结论双侧胸腔积液多见于结核与肿瘤；少量积液多见于结核性胸水；血性胸水多见于肿瘤转移；胸水ＣＥＡ及ＡＤＡ测定对良、恶性胸水有鉴别价值。     

腺苷脱氨酶在胸水性质鉴别的临床应用

目的 研究腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别胸水性质的临床应用价值.方法 以确诊为结核性胸水59例设为结核组,其他98例非结核性胸水设为非结核组,比较两组胸水ADA及与相应的血清ADA比值（P/S ADA）,并以TB-Ab检测结果为对照,研究ADA对结核性胸水性质鉴别的方法学指标.结果 结核组胸水ADA（64.3±16.7）、P/S ADA（4.1±2.8）与非结核组有差异统计学（P〈0.05）,血清ADA无统计学差异（P〉0.05）;结核组胸水ADA阳性率（96.6%）与TB-Ab阳性性（93.2%）比较无统计学差异（P〉0.05）,非结核组ADA阳性率（5.1%）与TB-Ab阳性性（12.2%）有统计学差异（P〈0.05）;胸水ADA灵敏度、特异度、约登指数、符合率及阴（阳）性预测值均优于胸水TB-Ab.结论 ADA相对于结核性胸水的鉴别诊断有重要的临床价值.     

胸膜结核球的诊断和治疗（附31例临床分析）

目的 探讨胸膜结核球临床及Ｘ线特点。方法 回顾分析１９７０￣１９９８年收治的３１例胸膜结核球。结果 ①１９例既往有明确的渗出性胸腔积液史（６１．３％），以治疗胸水吸收，数月至数年后发现球形病灶；②２４例正侧位胸片有不同程度的胸膜增厚、钙化及肋隔角改变（７７．４％）；③误诊为肺癌、胸膜间皮细胞瘤及错构瘤等占４５．２％（１４／３１）。结论 胸膜结核球结合完整的病史；依靠切线位片、ＣＴ及胸部透视即可诊断。经积极的抗结构治疗可避免手术。     

中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的疗效观察

目的观察中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的临床疗效。方法 55例肝性胸水患者随机分成治疗组（27例）和对照组（28例）,治疗组采用中心静脉导管留置胸腔持续引流胸水,胸水经B超或胸部X线片证实完全排净后注入高渗葡萄糖溶液。对照组则采用常规胸腔穿剌抽胸水治疗。两组患者均给予护肝、输白蛋白等支持治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果 治疗组治疗总有效率为81.5%,对照组治疗总有效率为71.4%,两组比较有明显差异（P〈0.05）;治疗组胸水穿刺次数、胸水消退的天数、穿刺费用和住院天数较对照组均明显缩短（P〈0.05）,并发症少。结论中心静脉导管联合高渗葡萄糖治疗肝性胸水的疗效显著,操作简便,副作用少,值得临床推广。     

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值肖志坚，崔秀琴，肖志敏，张菊萍，杨素敏为提高对结核性胸膜炎（结胸）的早期确诊率，对４８例结胸患者进行了胸水、血清中ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ（用聚合酶链反应技术检测结核菌特异性ＤＮＡ片段）和结核抗体检测，胸水涂片结...     

胸水细胞学检测对结核性胸膜炎早期诊断的价值

本文首次将国产ＦＭＵ－５型细胞沉淀器，运用于结核性胸水早期细胞特征的研究。经对６５例确诊为结核性胸膜炎病人检测，早期５８例（８９．２％）胸水相呈混合性细胞反应，其中５３例（８１．５％），找到典型大淋巴样细胞。与同期６３例非结核性胸水对照，其敏感度，特异度，阳性预测值均很高。认为：此方法简便易行，可做了结核性胸水早期诊断的指标之一。     

老年人腰椎X线平片的特点

老年人腰椎Ｘ线平片的特点山东省医学影像学研究所（２５００２１）郭爱华招远市人民医院左海英东营市第二人民医院刘勇１９９２～１９９３年，我们对１２０例６０岁以上有腰腿痛的老年人拍摄腰椎平片，并与青年人及中年人腰椎片对照。Ｘ线特点如下：①椎体增生：占１００...     

血清阴性脊柱关节病与致密性髂骨炎的鉴别

目的 提高血清阴性脊柱关节病（ＳＰＡ）与致密性髂骨炎（ＯＣＩ）的鉴别诊断水平。方法 对Ｘ线平片诊断的６例ＯＣＩ病史、平片、ＣＴ片再行分析并行ＨＬＡ－Ｂ２７等检查。结果 ６例Ｘ线平片诊断的ＯＣＩ中,骶髂关节炎Ⅲ级３例,Ⅱ级３例,均符合欧洲血清阴性脊柱关节病研究组（ＥＳＳＧ）ＳＰＡ分类标准。结论 对Ｘ线平片诊断的ＯＣＩ应慎重,疑似ＳＰＡ病例应进一步检查,并按ＥＳＳＧ标准除外之。