2型糖尿病患者TyG指数、LDL-C/HDL-C比值与糖化血红蛋白的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平和三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG指数）、LDLC/HDL-C比值的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月于安徽医科大学附属海螺医院住院的138例2型糖尿病患者资料,按HbA1c水平分为血糖控制良好组（26例,HbA1c<6.5%）、血糖控制尚可组（39例,HbA1c 6.5%～7.5%）、血糖控制不良组（73例,HbA1c>7.5%）3组。检测各组患者空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）,计算LDL-C/HDL-C比值、TyG指数。比较各组血液指标的差异,分析HbA1c与以上血液指标的相关性。结果 血糖控制不良组TG、FBG、TyG指数显著高于血糖控制良好组与血糖控制尚可组,差异有统计学意义（P<0.05）;血糖控制不良组LDL、TC、LDL-C/HDL-C比值显著高于血糖控制良好组,HDL显著低于血糖控制良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析表明析HbA1c与LDL、TG、TC、FBG、TyG指数...     

酮症酸中毒对1型糖尿病患者血脂水平影响的临床分析

目的分析60例1型糖尿病患者血脂和脂蛋白代谢的改变与血糖水平和酸中毒代谢的关系。方法 60例1型糖尿病患者根据有无糖尿病酮症酸中毒分成DKA组(n=16)和非DKA组(n=44),比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和脂蛋白a有无差异;根据血脂水平分为异常组(n=30)和正常组(n=30),比较两组DKA发生、病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异;分析FBG与血脂代谢的相关性。结果 DKA组和非DKA组的FBG、HbA1c、TG、TC和HDL-C差异有统计学意义(P0.05);LDL-C、载脂蛋白A1和脂蛋白a差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是30%和13.33%,差异有统计学意义(P0.05),两组间病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异无统计学意义(P0.05)。TG随着FBG水平升高而升高,呈正相关;HDL-C和载脂蛋白A1随FBG水平的增加而下降,呈负相关;TC、LDL-C及脂蛋白a与FBG无相关性。结论以DKA起病的1型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常,且以TG水平升高为主,高血脂会加重DKA的病情进展,同时血糖控制不佳会加重血脂代谢紊乱,形成恶性循环。因此,1型糖尿病患者在积极控制血糖的同时,也需要加强血脂管理。     

养心氏片治疗糖尿病性冠心病36例临床观察

目的观察养心氏片治疗糖尿病并发冠心病的临床疗效。方法将66例入选患者分为治疗组36例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上服用养心氏片,疗程为2个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血液流变学指标等变化。结果治疗组总有效率为91.67%优于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平明显降低(P<0.05或P<0.01);并能降低TG、TC、LDL水平,升高HDL水平(P<0.05)。结论养心氏片治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。     

磷酸西格列汀与二甲双胍共同治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨磷酸西格列汀与二甲双胍共同治疗2型糖尿病的临床效果。方法 2018年3月—2019年5月间选取该院患者74例,按随机对照原则分为参照组和研究组,各37例,对比治疗前后两组FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2 h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)等指标水平。结果两组治疗前各指标水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均低于参照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果明显。     

2型糖尿病脂联素及尿微量白蛋白与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、尿微量白蛋白(MAU)与大血管病变之间的关系。方法 118例T2DM患者根据有无糖尿病大血管病变分为大血管病变组(50例)和无大血管病变组(68例)。另选同期健康人70名为正常对照组。行静脉血APN,MAU等临床指标测定,计算相关指数及完善各项辅助检查,与临床结合判断大血管病变。结果血清APN、MAU 3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组血清APN水平与MAU、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)呈负相关(P<0.0 5)。MAU与血清APN呈负相关(P<0.05),与BMI、SBP、FBG、TC、TG、HbA1c、2 h PBG呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,大血管病变与APN、MAU、SBP、LDL、TG、FBG2、h PBG相关。结论对于大血管病变,APN是保护因子,MAU是重要危险因素。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用

目的观察血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月间于该院就诊的48例糖尿病患者,将其中24例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,24例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另筛选同期该院体检中心健康成人体检人员24例作为对照组。然后进行HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标的统计学分析。结果实验组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖明显高于对照组(P0.05);且糖尿病肾病组患者的血清C肽水平低于对照组患者,HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常,检测结果可以作为反映胰疾病严重程度的指标,血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。     

民族高校社区2型糖尿病眼底病变的影响因素

目的探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素。方法对社区内管理的326例2型糖尿病(T2DM)患者进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标进行分析。结果在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83%),少数民族211例(65%),汉族115例(35%)。DR 72例(22.08%),其中单纯性DR患者33例(45.83%),增殖性DR(PDR)患者39例(54.17%)。DR患者与非糖尿病视网膜病变(NDR)患者在病程、血压、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等方面比较有显著差异(P<0.05),而在空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论 T2DM患者DR的发生与其病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病社区防治的重点。     

体质指数与2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值的相关性研究

背景糖化白蛋白(GA)及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值(GA/HbA1c)是反映血糖控制的临床新指标,明确两者与体质指数(BMI)的相关性有助于更加准确地评估血糖控制状况。目的分析BMI与2型糖尿病(T2DM)患者GA、GA/HbA1c的相关性。方法选取2017年11月—2018年2月合肥市第三人民医院内分泌科收治的T2DM患者170例,根据BMI分为超重肥胖组(BMI≥25 kg/m2,n=72)和非超重肥胖组(BMI25 kg/m2,n=98)。比较两组患者实验室检验指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(IR)、清蛋白、血红蛋白、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 h BG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c;BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c的关系分析采用Pearson相关分析/Spearman秩相关分析及多元线性回归分析。结果 (1)两组患者TC、TG、LDL-C、CRP、清蛋白、血红蛋白、TSH、FBG及HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05);超重肥胖组患者HDL-C、2 h BG、GA、GA/HbA1c低于非超重肥胖组,SUA和IR高于非超重肥胖组(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,GA与T2DM患者FBG、2 h BG、HbA1c呈正相关,与BMI、SUA呈负相关(P0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA与T2DM患者BMI(β=-0.301)、HbA1c(β=2.881)独立相关(P0.05)。(3)相关性分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄、糖尿病病程呈正相关,与BMI、TG、SUA、IR、血红蛋白呈负相关(P0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄(β=0.100)、BMI(β=-0.036)独立相关(P0.05)。结论 BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c呈负相关,因此采用GA、GA/HbA1c评估T2DM患者血糖控制状况应考虑BMI的影响。     

糖尿病合并冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3的水平及意义

目的探讨糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3水平及其临床意义。方法选择南通市第二人民医院内分泌科2016年1～12月老年单纯2型糖尿病患者100例作为2型糖尿病组(B组)、老年2型糖尿病合并冠心病患者100例作为2型糖尿病合并冠心病组(C组)及同期健康体检老年者100例作为对照组(A组)。收集受试者性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料,收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室检查指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CTRP3水平。采用Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度。结果三组受试者性别、年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(均P>0.05);三组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中与A组比较,B组和C组BMI、TG、FBG、HbA1c明显升高(均P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.05),B组和C组BMI、TG、HDL-C、FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组和C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05),与B组比较,C组血清CTRP3水平明显降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组Gensini评分明显升高(P<0.05),A组和B组Gensini评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病合并冠心病患者血清CTRP3水平与BMI、TG、FBG、HbA1c、Gensini评分呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C无相关性(均P>0.05)。血清CTRP3水平诊断糖尿病合并冠心病的ROC曲线下面积为0.857,95%CI为0.854～0.890,P=0.000。结论糖尿病合并冠心病患者血清新型脂肪因子CTRP3水平降低,CTRP3可能参与糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢过程,在疾病诊断和冠状动脉狭窄程度评估方面具有潜在价值。     

糖尿病肥胖及非肥胖患者影响糖化血红蛋白的因素不同

目的 研究糖尿病肥胖及非肥胖患者糖化血红蛋白(HbA1c)与糖脂代谢指标的相关性.方法 收集121例2型糖尿病研究对象,以体质量指数(BMI)≥25 kg/m2为肥胖症标准,分为糖尿病合并肥胖症组(DM-OB)57例,糖尿病非肥胖症组(DM-NOB)64例,比较DM-OB组及DM-NOB组年龄、BMI、HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、餐后血糖波动(PPGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、1/高密度脂蛋白胆固醇(1/HDL-C)、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)差别;相关分析及多因素逐步回归分析HbA1c与以上指标的相关性.结果 DM-OB组HOMA-IR、BMI、DBP、TC、hsCRP、HbA1c、LDL-C较DM-NOB组增高.在DM-OB组,Pearson相关分析显示,HbA1c与BMI、FBG、FPG、HOMA2IR、hs-CRP正相关(P均<0.05);偏相关分析显示,控制FBG、PPG、BMI后,HbA1c仍与HOMA2IR、hs-CRP正相关(P均<0.05);多因素逐步回归分析HbA1c与FPG、HOMA2IR、hs-CRP密切相关(P均<0.01).在DM-NOB组,Pearson相关分析显示,HbA1c与PPG、PPGE呈正相关(P均<0.05);偏相关分析显示,在控制PPEG后,HbA1c仍与PPG正相关(P<0.05);多因素逐步回归分析HbA1c与PPG密切相关(P<0.01).结论 2型糖尿病,胰岛素抵抗、亚临床炎症、高空腹血糖是影响肥胖患者HbA1c水平的主要因素;餐后血糖是影响非肥胖患者HbA1c水平的主要因素,提示应当研究不同的治疗措施治疗糖尿病合并肥胖与不合并肥胖的病人.     

广西地区老年人群糖化血红蛋白参考范围及筛查糖尿病最佳截断值的研究

目的探讨广西地区老年人群HbA₁c参考范围及筛查DM的最佳截断值。方法选取2019~2020年于我院体检的≥60岁老年人群,行75 g OGTT并检测HbA₁c,分为IGR组157例、T2DM组304例及健康对照组(NGT)306名。以95%参考范围制定HbA₁c医学参考区间,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定HbA₁c筛查DM的最佳截断值。结果NGT组HbA₁c为(5.60±0.41)%,HbA₁c参考范围4.82%~6.38%。以OGTT诊断的DM患者HbA₁c的ROC曲线最佳截断值为6.55%,曲线下面积为0.852(95%CI 0.821~0.883),灵敏度67.1%,特异度93.1%。结论广西地区老年人群HbA₁c参考范围4.82%~6.38%;HbA₁c≥6.55%是诊断广西地区老年人群DM的最佳截断值。     

糖化血红蛋白水平和血糖波动与氧化应激关系的研究

目的探讨HbA₁c水平、血糖波动与氧化应激(OS)的关系。方法选取2017年8月至2019年8月于山西白求恩医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者115例,分为低HbA₁c(5.5%~6.5%)组、中HbA₁c(6.5%~7.5%)组、高HbA₁c(7.5%~8.5%)组,行持续葡萄糖监测,记录包括平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD);ELISA法测定OS血清指标8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG),分析HbA₁c水平和血糖波动与8-OHdG的关系。结果与低HbA₁c组比较,中HbA₁c组SDBG、MAGE升高(P<0.05);高HbA₁c组LAGE、SDBG、MAGE及MODD均高于低HbA₁c、中HbA₁c组(P<0.05)。随着HbA₁c水平升高,各组8-OHdG水平依次升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,HbA₁c水平与LAGE、SDBG、MAGE及MODD呈正相关(P<0.01),高HbA₁c组8-OHdG与MAGE呈正相关(r=0.202,P=0.036)。结论 SDBG、MAGE是反映血糖波动更敏感的指标,HbA₁c<7.5%时显示血糖异常波动。T2DM患者血糖波动随HbA₁c水平升高而增加,OS随血糖波动增加而加重。     

自我血糖监测在评价2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间的准确性研究

目的比较自我血糖监测(SMBG)与扫描式葡萄糖监测(FGM)系统评价T2DM患者24 h内葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的差异。方法选取2019年11月至2020年1月于北京大学第一医院内分泌科就诊的T2DM患者47例,分为HbA₁c≥6.5%组16例及HbA₁c<6.5%组31例。两组均佩戴雅培瞬感FGM,并使用拜安进血糖仪监测7点指尖血糖。TIR血糖值设置为3.9~10.0 mmol/L。分别读取FGM报告,并计算SMBG所得7点指尖血糖的TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)及平均血糖(MBG)数值,比较SMBG及FGM数据差异。结果 HbA₁c≥6.5%组采用SMBG与FGM,在TIR、TAR、TBR及MBG方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HbA₁c<6.5%组采用SMBG与FGM,在TAR、TBR及MBG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),TIR无明显差异(P>0.05)。结论 SMBG 7点血糖与FGM在评价T2DM患者TIR方面结果一致。当HbA₁c≥6.5时,二者在评价TIR、TAR、TBR及MBG方面一致。     

Serum Ferritin level,microalbuminuria and non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetic patients

BackgroundNon-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) was considered one of the most common causes of chronic liver disease and is considered the hepatic manifestation of type 2 diabetes mellitus (T2DM). The factors that lead to marked fibrosis and liver cell injury in NAFLD are still remaining undiscovered.Patients and methodsThis study included (40) type 2 diabetic patients with NAFLD and (40) diabetic patients without NAFLD beside 15 healthy persons as a control group. All of them were subjected to full history taking, thorough clinical examination with especial stress on body weight (BW), height, body mass index (BMI), waist-hip ratio, blood pressure. Laboratory tests included serum total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL) and high-density lipoprotein (HDL), fasting blood glucose (FBG) and 2-h postprandial blood glucose (PBG), serum Ferritin and urine microalbuminuria (MAU).ResultsDuration of diabetes, BW, BMI and blood pressure were significantly higher in NAFLD group (P = 0.001). FBG, PBG, TC, TG, LDL, serum Ferritin and MAU were significantly increased in NAFLD group with significant difference between two studied groups as regard HDL. There was a highly significant correlation between serum Ferritin with BW, BMI, duration of diabetes, TC, TG, LDL and MAU. There was a significant correlation between serum Ferritin with age, waist hip ratio, duration of diabetes, SBP, FBG, PBG and HDL. There was a significant correlation between MAU and age, weight, BMI, waist hip ratio, duration of diabetes, DBP, FBG TC, TG, LDL and HDL.ConclusionNAFLD is a common liver disorder in diabetic patients. NAFLD is significantly associated with microalbuminuria and elevated serum Ferritin.     

维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的观察维格列汀二甲双胍复方制剂、达格列净三联治疗新诊断T2DM患者的疗效及安全性。方法选取2019年7月至2020年3月于我院内分泌科门诊就诊的新诊断T2DM患者68例,随机分为观察组(Obs)和对照组(Con),每组各34例。Obs组采用维格列汀二甲双胍复方制剂+达格列净(达格列净10 mg,qd);Con组采用维格列汀二甲双胍复方制剂(50 mg/850 mg,bid)。观察12周,比较两组治疗前后FPG、2 hPG、HbA₁c、FC-P、FIns、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果两组治疗后FPG、2 h PG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),FIns、FC-P、HOMA-β及HDL-C较治疗前升高(P<0.05),Obs组疗效较Con组进一步提高。两组肝肾功能指标未出现明显变化,低血糖发生率较低。结论二甲双胍维格列汀复方制剂联合达格列净治疗新诊断T2DM患者可有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能及血脂水平,安全性高。     

体重指数对糖化血红蛋白及糖化白蛋白影响的研究

目的分析BMI对HbA₁c及糖化白蛋白(GA)的影响。方法选取北京市平谷区代谢性疾病研究中3895名26~76岁常住居民数据。按FPG、2 hPG分层比较BMI各四分位数分组的HbA₁c、GA水平;采用多因素线性回归模型分析HbA₁c、GA的影响因素。结果调整年龄、性别、血红蛋白后,在4.0≤FPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤FPG<7.0 mmol/L(P=0.003)、7.0≤FPG<8.0 mmol/L(P=0.030)及所有2 hPG(P<0.001)分层中,HbA₁c随BMI四分位数升高呈递增趋势;在4.0≤FPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤FPG<7.0 mmol/L(P=0.032)、FPG≥8.0 mmol/L(P<0.001)、2.0≤2 hPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤2 hPG<8.0 mmol/L(P<0.001)和8.0≤2 hPG<10.0 mmol/L(P<0.001)时,GA随BMI四分位数升高呈递减趋势。多因素线性回归分析显示,BMI是HbA₁c、GA的影响因素(β=0.018、-0.094,R²=0.723、0.696,P<0.01)。结论在普通人群中,调整血糖因素后,当FPG<8.0 mmol/L时,HbA₁c随BMI升高而增加,当2 hPG<10.0mmol/L时,GA随BMI升高而减少。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的临床分析

目的探讨2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的肝功能异常及其影响因素。方法对我院413例2型糖尿病住院患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、谷丙转氨酶（AIJrr）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和肝脏B超检查结果,并分析肝功能异常的影响因素。结果剔除其他肝病及未进行肝脏B超检查的病例,合格的388例2型糖尿病患者中有214例非酒精性脂肪性肝病,患病率约为55．2％,214例2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常者47例,约占22％,46例患者ALT、AST和1-GT升高均未超过正常上限的5倍。随着肝脏B超脂肪肝程度增加,肝功能异常率逐渐升高（轻度、中度和重度分别为16％、24％和40％）。肝功能异常组与肝功能正常组的性别、腰围、WHR、BMI、HbAlc、TC、LDL和HDL无明显差异（P〉0．05）,而两组的年龄、病程、FBG和TG有明显差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常主要表现为ALT、AST和γ-GT的轻度升高,年龄、病程、FBG和TG可能是2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的危险因素。     

老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度增加的危险因素分析

目的 探讨老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMTc）增加的危险因素。方法88例老年高血压病患者分2组，颈动脉内膜中层厚度（IMTc）≥0．9mm为增厚组（45例），〈0．9mm为单纯组（43例），另设健康老年人对照组（30例）。3组均测身高、体重、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins），计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（IR）。结果（1）SBP、FBG、INS、IR、TC、TG、LDL、HDL、UA、IMTc三组间差异有统计学意义。（2）直线相关分析示高血压患者IMTc与BMI、SBP、FBG、INS、IR、TC、TG、LDL、UA水平呈正相关，与HDL呈负相关。（3）多元逐步回归分析示IMTc与UA、INS、BMI、IR、TC、TG、LDL、HDL密切相关。结论高尿酸血症、胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常是老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度增加的危险因素。     

调脂积冲剂对脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的——探讨调脂积冲剂防治脂肪肝的有效性、可靠性,及其对胰岛素抵抗的影响。方法——采用酒精合并高脂乳剂建立大鼠脂肪肝模型,以易善复和六味地黄丸为阳性对照,检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、GGT和FBG,采用酶联免疫法测定血清胰岛素含量。胰岛B细胞功能评价采用稳态模式评估法,即胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=（FBG）·FINS／22．5。结果——调脂积冲剂能降低ALT、CGT、TC、TG、LDL-C、FBC和FINS的含量,降低胰岛素抵抗指数。讨论——调脂积冲剂能有效防治脂肪肝,其机制可能与其改善胰岛素抵抗有关。     

尿毒症血液透析患者血尿酸与心血管疾病的关系

目的分析维持性血液透析尿毒症患者血尿酸与心血管疾病的关系,探讨血尿酸对心血管系统的影响机制。方法选择维持性血液透析尿毒症患者160例,以血尿酸正常参考值440μmmol／L为分界点分为血尿酸升高组（74例）和血尿酸正常组（86例）。血C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和纤维蛋白原（Fbg）采用ELISA方法测定,全自动生化仪测定血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL）和高密度胆固醇（HDL）。心绞痛诊断根据患者的主观症状及疾病发作时的心电图。结果尿酸升高组心绞痛的发生率高于尿酸正常组（P〈0．05）。尿酸升高组的TG、LDL、CRP、Fbg水平均显著高于尿酸正常组（P〈0．05）,而HDL低于尿酸正常组（P〈0．05）。单因素相关分析显示UA与TG、LDL、CRP、TNF-α、Fbg、Scr呈正相关,与HDL呈负相关。结论血尿酸升高加重维持性血液透析患者脂代谢紊乱并诱发炎症因子的产生,与透析患者心血管疾病的发生发展密切相关。