臭氧治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8的影响

目的探讨臭氧治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8的影响。方法选取2014年1月-2016年1月因神经根型颈椎病到我院进行手术治疗的患者80例作为研究对象。患者根据随机的原则分为两组各40例。对照组进行射频消融治疗术,观察组采用射频消融联合臭氧的治疗方式。以治疗前后对患者的疼痛及hs-CRP、IL-6、IL-8及疗效进行判定结果作为评价指标。结果观察组有效率(100.0%vs 90.0%)明显较对照组更优(P0.05)。干预后对照组患者疼痛VAS评分(5.88±0.84 vs 4.51±0.54)分及hs-CRP(20.89±1.82 vs 11.59±1.60)mg/L、IL-6(1.33±0.17 vs 1.21±0.16)pg/ml、IL-8(29.55±2.57 vs 25.51±1.53)μg/L与观察组患者疼痛VAS评分(6.01±0.76 vs 3.25±0.71)分及hs-CRP(21.39±1.99 vs 8.14±1.90)mg/L、IL-6(1.29±0.28 vs 1.05±0.11)pg/ml、IL-8(28.63±3.19 vs 23.18±1.10)μg/L均有明显改善(P0.05),但观察组各指标改善程度更为显著(P0.05)。结论臭氧治疗可显著提高神经根型颈椎病患者的治疗有效性,明显缓解患者疼痛,降低hs-CRP、IL-6、IL-8。     

老年冠心病与血清炎性因子的关系

目的探讨血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、TNF-α和抗炎因子IL-10与老年冠心病的关系。方法选取老年冠心病患者471例作为冠心病组,同期选择冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的非冠心病患者作为对照组405例,记录患者的临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C等,同时采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α等炎性因子水平,并进行分析。结果冠心病组患者LDL-C和TG水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠心病组血清IL-6及TNF-α水平明显高于对照组[(136.18±22.76)μg/Lvs(115.96±18.94)μg/L,(134.11±36.56)μg/Lvs(97.99±30.99)μg/L]、冠心病组血清IL-10水平低于对照组[(92.99±39.92)μg/L vs(144.48±65.96)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清IL-6和TNF-α可能与老年患者冠心病的发生相关;血清IL-10可能与冠心病的发生呈负相关。     

COPD急性发作期白介素-8、肿瘤坏死因子-α的水平变化及预后分析

目的 探讨白介素-8（IL-8）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在COPD急性发作期（AECOPD）的表达水平变化及其与预后的关系.方法 选取本院收治的36例AECOPD患者（观察组）与同期进行健康体检的36例健康者作为研究对象,检测两组研究对象的IL-8与TNF-α的基础水平.同时比较观察组刚入院时与治疗一个月后IL-8与TNF-α的水平.结果 观察组患者入院时IL-8平均水平为（0.488±0.221） μg/L,TNF-α平均水平为（3.354±0.282） μg/L,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者经抗感染及综合治疗一个月后IL-8水平为（0.442±0.230）μg/L,与治疗前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.TNF-α水平为（2.881±0.289） μg/L,与治疗前相比,TNF-α水平有显著性下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-8、TNF-α共同参与了COPD复杂的炎症反应,在COPD急性发作期有显著升高,对临床诊断急性 COPD有指导意义.同时,TNF-α水平可随病情好转而下降,可作为判断COPD预后的指标.     

充血性心力衰竭患者血清细胞因子与心功能的关系及阿托伐他汀的干预作用

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的变化与心功能的关系及阿托伐他汀对其水平的影响。方法:84例CHF患者被随机分为阿托伐他汀治疗组(42例)和常规治疗组(42例),另选30例健康人作为正常对照组,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中TNF-α及IL-6的水平,并作心脏超声检查,评估心功能。结果:①84例心功能I~IV级CHF患者血清中TNF-α水平:[(0.52±0.16)μg/L∶(0.64±0.17)μg/L∶(0.79±0.17)μg/L∶(0.88±0.18)μg/L],IL-6[(96.67±17.79)μg/L∶(119.19±25.48)μg/L∶(143.51±26.63)μg/L∶(154.21±23.39)μg/L]随着心功能损害程度加重而显著升高(P0.05);②阿托伐他汀组与常规治疗组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且阿托伐他汀组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α[(0.63±0.21)μg/L∶(0.74±0.19)μg/L],IL-6[(108.87±20.86)μg/L∶(113.92±15.37)μg/L]降低更明显(P0.05);③治疗后阿伐他汀治疗组左室射血分数[(40±6)%∶(36±5)%]、左室收缩末容积指数[(31±6)ml/m2∶(34±5)ml/m2]、左室舒张末容积指数[(47±12)ml/m2∶(51±11)ml/m2]较常规治疗组明显改善(P均0.05)。结论:①充血性心力衰竭患者TNF-,αIL-6水平与心功能状态密切相关;②阿托伐他汀能降低血浆细胞因子(肿瘤坏死因子、白细胞介素-6)水平,改善心脏功能,有益于慢性心力衰竭的治疗。     

COPD 患者血清合肽素测定的临床意义简

目的 探讨血清合肽素测定对于COPD患者的临床意义.方法 测定COPD患者治疗前后及对照组的血清合肽素（copeptin）、白介素-6（IL-6）,比较二组相关数值的差异.结果 治疗前COPD患者的血清合肽素A组（0.94±0.17）ug/L明显高于B组（0.39±0.04）μg/L及对照组（0.07±0.03）μg/L,治疗后A组、B组COPD患者血清合肽素均较治疗前显著降低,分别为（0.17±0.03）和（0.11±0.03）μg/L.治疗后COPD患者血清IL-6与治疗前相比,明显下降.结论 COPD患者血清合肽素的检测可作为判断疗效的一项指标.     

糖尿病对急性心肌梗死患者细胞凋亡因子和炎性因子的影响

目的了解糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）患者Fas受体细胞凋亡途径和炎症反应的影响。方法70例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据是否合并DM分为非糖尿病（NDM）组（36例）和DM组（34例）。应用ELISA方法测定两组患者血清sFas、sFasL和TNF-α、IL-6的含量。结果AMI合并DM组直接PCI后血清sFas和sFasL浓度明显高于NDM组（4.18±0.86vs3.30±0.82μg/L,6.15±1.56vs4.34±1.37μg/L;P〈0.01）。前者血清TNF-α、IL-6的浓度也高于后者（32.78±6.16vs20.54±9.17ng/L,75.28±19.60vs54.35±14.74ng/L;t=2.476,2.598;P〈0.05）。心功能killip3、4级患者血清sFas、sFasL、TNF-α和IL-6的浓度均高于killip2、1级患者（F=4.52,P〈0.05）。结论糖尿病可能通过促进Fas/FasL系统的激活加速AMI时细胞凋亡的发生,同时加剧机体炎症反应,这可能是合并DM的AMI患者病情较重和预后不良的原因之一。     

小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗

目的探讨小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗。方法选取轮状病毒肠炎患儿48例作为观察组,另选取同期体检正常的儿童45例作为对照组。观察组1岁者给予蒙脱石散每日1袋均分3次口服,1~2岁者按每日1~2袋均分3次口服,同时积极予以纠正脱水、酸中毒、口服补液盐及抗病毒等对症治疗。对照组则给予常规安慰剂服用。均治疗1周。观察比较两组治疗前、后血清及粪便细胞因子水平。结果治疗前,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α分别为(169±65)ng/L、(161±26)μg/L、(130±32)μg/L和(152±14)ng/L、(263±23)μg/L、(183±37)μg/L,均高于对照组的(58±12)ng/L、(103±11)μg/L、(27±6)μg/L和(68±15)ng/L、(131±10)μg/L、(51±6)μg/L(P0.05);治疗后,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α分别为(57±11)ng/L、(105±12)μg/L、(31±8)μg/L和(112±16)ng/L、(186±13)μg/L、(95±7)μg/L,均较治疗前显著降低(P0.05),治疗后血清各指标水平与对照组比较无显著差异(P0.05),而粪便各指标水平仍高于对照组(P0.05)。结论对于轮状病毒性肠炎患儿,实施血清及粪细胞因子检测可协助患儿疾病诊断,有利于病情观察及指导临床药物治疗。     

连续性血液净化对脓毒血症患者肝损伤的保护作用

目的观察连续性血液净化对脓毒血症伴发肝损伤患者的肝功能保护作用。方法 2018年1月—2019年7月我院治疗的脓毒血症伴发肝损伤患者88例,患者按照入院顺序使用数表法随机分为对照组和观察组,每组44例。比较两组治疗前、3 d后TBil、AST、ALT肝功能指标、TNF-α、IL-6炎性因子、MDA、SOD氧化应激指标和SOFA、APACHE II评分。结果治疗前两组TBil、AST、ALT、TNF-α、IL-6、MDA、SOD表达水平和SOFA、APACHE II评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组TBil[(27.46±3.14)μmol/L对(34.52±4.47)μmol/L]、AST[(64.59±10.13)U/L对(90.15±12.52)U/L]、ALT[(74.28±10.62)U/L对(97.22±12.81)U/L]、TNF-α[(27.32±4.02)μg/L对(38.54±5.13)μg/L]、IL-6[(23.56±3.12)μg/L对(32.35±4.17)μg/L]、MDA[(18.42±2.37)μg/L对(24.18±3.06)μg/L]表达水平和SOFA[(3.13±0.44)分对(4.27±0.64)分]和APACHEⅡ评分[(8.25±1.32)分对(12.32±2.53)分]显著低于对照组(P0.01),SOD[(25.68±3.52)U/L对(18.74±3.13)U/L]表达水平显著高于对照组(P0.01)。结论连续性血液净化可以快速清除炎症氧化应激因子,保护脓毒血症患者肝功能,提高临床治疗效果。     

还原型谷胱甘肽对重症急性胰腺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响.方法 32例SAP患者按随机数字法分成GSH组及常规治疗组,各16例,选择年龄匹配的16名健康志愿者作为对照组.患者入院24 h内以及治疗7 d后采血检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果 SAP患者治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(81.34±5.99)ng/L、(97.81±15.61)ng/L和(28.21±1.53)ng/L,显著高于对照组的(16.69±2.86)ng/L、(26.42±1.59)ng/L和(15.89±1.41)ng/L(P＜0.05).治疗7 d后,GSH组的IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(31.21±3.88)ng/L、(35.51±1.27)ng/L和(16.15±1.31)ng/L,常规治疗组为(53.88±6.21)ng/L、(51.91±9.88)ng/L和(17.88±1.51)ng/L,均较治疗前显著下降(P＜0.05),GSH组下降程度显著大于常规治疗组(P＜0.05).结论 GSH能降低SAP患者血清炎症细胞因子水平,对治疗SAP有一定疗效.     

牙周炎治疗对冠心病合并慢性牙周炎病人血清IL-10和TNF-α水平的影响

目的：观察冠心病患者牙周炎治疗前、后血清白介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化,探讨牙周炎治疗对血清IL-10和TNF-α水平的影响。方法：对41名确诊患有冠心病及中、重度牙周炎的中老年病人[平均年龄（64.32±9.8）岁],在牙周炎治疗前先进行牙周状况专科检查,采集血清,以酶联免疫吸附法测定IL-10和TNF-α浓度,然后实施牙周炎基础治疗;治疗后3个月再度进行牙周炎状况复查,并采血测定IL-10和TNF-α浓度。结果：与治疗前比较,经过牙周炎治疗后所有病人的牙周临床指标：探诊深度[（3.22±0.85）mm∶（2.59±0.58）mm]、临床附着丧失[（4.85±1.16）mm∶（4.48±1.00）mm]、龈沟出血指数[（3.49±0.70）∶（2.40±0.75）]均有明显好转（P〈0.05~〈0.01）;其血清中IL-10水平[（11.60±1.85）pg/ml∶（17.43±3.12）pg/ml]明显升高,TNF-α水平[（48.19±15.42）pg/ml∶（20.70±12.10）pg/ml]明显下降,P〈0.05~〈0.01.。结论：牙周治疗可以改善牙周指标,提高血清白介素-10水平,降低肿瘤坏死因子水平,从而可能对冠心病的发生、发展有一定保护作用。     

阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的影响。方法：72例血脂正常高血压患者被随机分为常规治疗组（36例,常规降压治疗）与阿托伐他汀组（36例,在常规降压治疗基础上加服阿托伐他汀）,治疗8周。分别于治疗前后检测患者血压及血清TNF-α和IL-6水平。结果：治疗前,两组患者血压及血清TNF-α和IL-6水平比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组患者血压[收缩压（132.45±10.34）mmHg比（128.55±9.22）mmHg,舒张压（88.24±8.66）mmHg比（85.18±8.25）mmHg]及血清TNF-α[（9.43±2.02）ng/L比（7.92±2.13）ng/L]和IL-6[（20.12±3.55）ng/L比（16.65±3.27）ng/L]水平均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：阿托伐他汀对血脂正常高血压患者能协同降压,其机制可能与降低血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平,抑制炎症反应有关。     

应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙型肝炎重度患者临床疗效初步研究

目的 探讨应用注射用 N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床疗效。方法 2015年1月～2018年12月我院诊治的慢性乙型肝炎重度患者62例,被分为观察组32例和对照组30例。在对照组,给予护肝、降黄、抗病毒等综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用NAC静脉滴注,连续治疗6 w。采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)]水平,采用ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 在治疗6 w末,观察组血清ALT和AST水平分别为(45.4±2.9)U/L和(74.3±8.7)U/L,与对照组比较无显著性差异,观察组血清TBIL水平为(85.1±54.6)μmol/L,显著低于对照组;观察组血清PC-Ⅲ、IV-C、HA和LN水平分别为(87.1±15.8)μg/L、(74.5±15.2)μg/L 、(95.7±13.7)μg/L和(83.9±16.5)μg/L,显著低于对照组;观察组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(15.1±2.8)μg/L、(5.2±2.9)μg/L和(13.7±0.9) μg/L,显著低于对照组;观察组病情控制率为87.1%,显著高于对照组。结论 应用NAC治疗慢性乙型肝炎重度患者临床疗效显著且无明显的不良反应,能降低血清胆红素和肝纤维化指标水平,减轻炎症相关的细胞因子水平。     

老年急性重症胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

目的探讨早期急诊内镜治疗对老年急性重症胆源性胰腺炎的临床价值。方法确诊为急性重症胆源性胰腺炎的92例高龄患者,分成内镜组（n=43）和对照组（n=49）,对其血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8以及淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院天数,还有并发症发生率和死亡率等指标进行比较分析。结果治疗7d后内镜组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和对照组比较下降更明显,差异有统计学意义[（45．16±13．48）μg／L比（176．89±47．35）μg／L、（31．76±13．85）μg／L比（68．48±24．87）μg／L、（113．39±63．78）μg／L比（309．86±117．13）μg／L,P均〈0．05];内镜组患者腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间明显短于对照组[（10．2±1．7）d比（13．2±2．4）d、（3．3±1．0）d比（5．5±1．2）d、（15±1．6）d比（20±3．0）d,P均〈0．05];并发症发生率也低于对照组（5％比22％,P〈0．05）。结论早期内镜介入治疗老年急性重症胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效的优点,能明显缓解病情的进一步发展。     

短期抗肿瘤坏死因子-α治疗不影响强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1水平

目的 检测应用TNF-α拮抗剂治疗AS前后患者血清DKK-1和骨保护素、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)和TNF-α水平,探讨抗TNF-α治疗对AS患者骨形成信号通路的影响.方法 自身前后对照,留取43例病历资料完整的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本.采用ELISA方法检测血清中DKK-1、骨保护素、RANKL和TNF-α水平.采用配对t检验及Person相关分析.结果 抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP等疾病活动指标分别为[(2.7±2.0)cm,(7±4) min,1.1±1.1、0.8±1.2、(10±9) mm/1 h和(16±26)mg/L]较治疗前[(7.6±2.0)cm,(46±33) min,6.0±1.3、4.4±2.0、(39±29) mm/1 h和(76±43) mg/L]显著改善,差异均无统计学意义(t值分别为14.043、8.031、20.166、13.521、7.679、9.563、P＞0.05);治疗前后血清DKK-1[(3.3±1.5)μg/L与(3.2±1.3)μg/L]、骨保护素[(144±71) pg/ml与(136±62 pg/ml]及RANKL [(71±37) pg/ml与(68±30) pg/ml]没有变化(P＞0.05);治疗后TNF-α水平(55.0±50.6) pg/ml较治疗前(1.9±1.3) pg/ml明显升高(t=6.951,P＜0.05).DKK-1与TNF-α、RANKL、骨保护素、患者VAS、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP均不相关,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 抗TNF-α治疗AS临床指标改善明显,但不宜骤然停药;血清DKK-1水平与AS患者炎症水平不相关,不受短期抗TNF-α治疗影响.     

缺血预适应对SD大鼠缺血/再灌注血清TNF-α、IL-8和心肌IL-10水平的影响

目的观察缺血预适应对SD大鼠心肌缺血/再灌注期血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）及心肌组织中的白细胞介素-10（IL-10）的影响,并探讨其心肌保护机制。方法36只SD大鼠随机分成3组:①缺血预适应（IPC）组:缺血5 min+再灌注5 min反复4次后,缺血60 min+再灌注120 min;②缺血/再灌注（IRI）组:大鼠开胸后,继续观察40 min,然后予以缺血60 min+再灌注120 min;③假手术组（SO）:仅开胸,分离血管,不予缺血与再灌注剌激,只进行同样长时间的观察。3组实验结束取右心房血及心肌组织,批量测定血清TNF-α和IL-8及心肌组织IL-10浓度。结果IRI组血清TNF-α和IL-8含量分别为（1 009±277）和（334±187）ng/L,IPC组血清TNF-α和IL-8含量分别为（778±178）和（229±90）ng/L,较IRI组显著降低（P<0.05）;IRI组心肌组织IL-10含量为（6.8±2.6）ng/g,IPC组心肌组织IL-10含量为（9.4±4.1）ng/g,较IRI组显著升高（P<0.05）。结论缺血预适应不仅可减少心肌缺血/再灌注病理过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-8的产生,还可促进抗炎细胞因子IL-10的产生,而发挥抗炎作用,提示缺血预适应具有保护再灌注心肌抗炎作用的新机制。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子的变化及意义

目的探讨多脏器功能障碍综合征（MODS）患者应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）血清细胞因子的变化及预后价值。方法选择MODS患者34例,常规治疗后行CRRT。根据随访患者28 d结局分为存活组19例、死亡组15例。分别在CRRT治疗前,治疗后6、12、18、24、48、72 h检测两组IL-1β、IL-1Rα、IL-6、TNF-α、IL-10、可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）,同时各时点进行动态急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）。结果①与治疗前比较,存活组CRRT治疗后不同时间血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平显著下降（P〈0.05或〈0.01）,血清sTNFR1/TNF-α明显升高（P〈0.01）;死亡组IL-1Rα在12 h明显升高（P〈0.01）,TNF-α在6 h明显下降（P〈0.05）。存活组与死亡组比较,TNF-α水平在72 h差异有统计学意义（P〈0.05）。②存活组中APACHEⅡ评分在48、72 h与治疗前相比明显下降（P〈0.05或〈0.01）。存活组与死亡组比较,能明显降低APACHEⅡ评分,在48、72 h有统计学意义（P均〈0.01）。③血清IL-6、TNF-α、IL-10水平以及sTNFR1/TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关（r分别为0.893、0.747、0.864、0.752,P〈0.05或〈0.01）。结论 MODS患者应用CRRT后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平降低,血清sTNFR1/TNF-α升高,这些细胞因子可预测MODS患者的预后。     

双镜微创术联合术后吲哚美辛栓治疗胆囊结石合并胆总管结石患者效果研究*

目的 研究双镜微创术联合术后吲哚美辛栓治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果及其对血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法 2017年2月～2018年4月我院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,被随机分为对照组和观察组,每组60例,分别行双镜微创术和双镜微创术后给予吲哚美辛栓治疗。采用ELISA法检测血清RBP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-8水平,应用WHO推荐的生命质量(QOL)量表评估生命质量。结果 两组均全部取净胆囊和胆总管结石;在治疗后7 d,观察组血清RBP水平为(45.8±3.2)mg/L,显著高于对照组【(32.5±3.2) mg/L,P<0.05】;血清TNF-α、IL-6和IL-8水平分别为(2.1±0.4)μg/L、(15.8±7.8)μg/L和(11.6±9.5)μg/L,显著低于对照组【分别为(4.1±0.4)μg/L、(30.8±7.7)μg/L和(37.6±9.5)μg/L,P＜0.05】;术后3个月,两组患者胆管狭窄、切口感染、残留结石和胆漏发生率之间的差异不存在统计学意义(P＞0.05);在术后1 m和3 m,观察组患者QOL评分分别为(45.8±3.2)和(47.2±3.0),显著高于对照组【分别为(32.5±3.3)和(36.1±3.1),P＜0.05】。结论 采用双镜微创术联合术后给予吲哚美辛栓治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可显著抑制机体应激反应,降低血清细胞因子水平,提升血清RBP水平,治疗效果显著。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎相关肝硬化患者疗效及血清细胞因子水平变化

目的 观察联合应用阿德福韦酯与恩替卡韦治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对血清细胞因子水平的影响。方法 2014年1月～2015年1月我院收治的84例老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被作为研究对象,并被随机分为观察组42例和对照组42例。观察组患者口服阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,对照组患者服用阿德福韦酯进行治疗。治疗48周后对比两组患者肝功能指标、HBV DNA转阴率以及血清TNF-α和IL-10水平变化。结果 在治疗48周末,观察组和对照组患者血清总红胆素分别为（28.3±4.2）μmol/L和（47.4±6.2）μmol/L,谷丙转氨酶分别为（71.3±19.8）U/L和（109.7±16.1）U/L,谷草转氨酶分别为（65.3±17.4）U/L和（98.3±21.6）U/L,血清白蛋白分别为（38.4±4.3）g/L和（33.2±2.8）g/L,凝血酶原时间国际标准化比值（INR）分别为（0.98±0.10）和（1.14±0.07）,差异均有统计学意义（P<0.05）; 在治疗24周和48周,观察组患者HBV DNA转阴率分别为35.7%和61.9%,显著高于对照组的13.0%和33.3%（P<0.05）;观察组与对照组患者血清TNFα水平分别为（22.4±16.8）pg/ml和（32.8±22.3）pg/ml,IL-10分别为（21.2±3.6）pg/ml和（16.2±3.4）pg/ml,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 阿德福韦酯联合恩替卡韦较阿德福韦酯单药治疗能够更显著改善老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,提高血清HBV DNA转阴率,并降低炎症细胞因子水平。     

2型糖尿病患者治疗后血清内脏脂肪素水平的变化及其与炎症因子的关系

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者治疗前后血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的变化及其与炎症因子的关系. 方法 选取T2DM患者44例,用胰岛素泵强化治疗12~15d,同时给予调脂、降压等综合治疗.记录人体测量参数.监测治疗前后生化指标及空腹血清Visfatin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化. 结果 治疗后血清Visfatin水平由(10.62±2.44)μg/L降至(8.38±1.72)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关分析显示,治疗后血清Visfatin的下降值与WC、WHR以及TG、LDL-C、FBG、hsC-RP、TNF-α和IL-6的下降值呈正相关.多元逐步回归分析显示,WHR是影响Visfatin下降的独立相关因素. 结论 T2DM患者治疗后血清Visfatin水平较治疗前显著下降,且与其他血清炎症因子的下降正相关,提示Visfatin可能在T2DM的发生发展中起重要作用.     

老年湿疹患者T辅助细胞相关细胞因子水平分析

目的 研究老年湿疹患者Th1/Th2细胞因子的血清水平与湿疹的发展及其临床表现的相关性. 方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例老年湿疹患者(≥60岁)白介素(IL)-2、4、10、12和肿瘤坏死因子(TNF-α)的血清水平并与34例健康老年人(对照组)进行比较;比较急性和慢性,或泛发性和局限性湿疹上述细胞因子的水平差异. 结果 老年湿疹组IL-2 [(16.03±0.47)比(15.72±0.33) μg/L]、IL-4 [(14.04±0.56)比(13.56±0.16)μg/L]、IL-10[(33.01±5.40)比(29.49±1.07) μg/L]、IL-12 [(39.32±3.54)比(37.93±1.17) μg/L]和TNF-α [(27.33±0.72)比(26.38±0.48) μg/L]水平均高于对照组(t/t'=3.55,5.74,4.4 9,2.58,6.69,均P＜0.05).急性湿疹组血清细胞因子水平均高于对照组(t/t'=3.59,6.44,4.68,3.35,2.00,均P＜0.05);慢性湿疹组中IL-2、IL-4、IL-10和TNF-α的血清水平高于对照组(t'=2.46,5.50,3.83,3.10,均P＜0.05),而IL-12水平与对照组的差异无统计学意义(t'=1.77,P＞0.05);急性与慢性湿疹患者血清细胞因子的水平差异无统计学意义(P＞0.05).泛发性与局限性湿疹患者血清IL-2、II4、IL-10和IL-12、TNF-α的水平差异无统计学意义(t=0.18,5.74,4.49,0.91,0.25,1.11,均P＞0.05). 结论细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2和TNF-α可能与老年人湿疹发生相关,不同临床类型的老年湿疹患者可能并无特定的Th1/Th2细胞因子变化模式.