睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,50岁.发现阴囊内肿物来院就诊.体检:左侧阴囊内可触及一质硬肿物,约蛋黄大小,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无触痛压痛,无发热及盗汗.超声表现(图1):右侧睾丸大小3.8 mm×1.8 mm,左侧睾丸大小4.1 cm×1.8 cm,左侧睾丸上极少见大小2.3 cm×1.4 cm椭圆形低回声团块,质硬,低回声团块内部呈中等亮度的细小点状回声,均匀分布,颇像正常睾丸回声,境界欠清晰,无包膜回声带,其周边另见几个类似低回声团块,CDFI:低回声团块内见丰富血流信号,呈动脉频谱,RI0.49.超声提示:左侧睾丸内实性占位,血流丰富.     

超声误诊脐内血管瘤1例

患儿男,6个月13 d,因出生后发现脐部反复渗液4个月,后出现脐部肿物2个月余就诊.查体:脐部见4 cm×4 cm隆起性肿物,质地韧,活动度差,表面暗红色.临床以脐部肿物收入院.超声检查:脐部测及约4.4 cm×4.3 cm×3.3 cm低回声包块,凸向体表,似"蘑菇"状根部近腹腔,边界尚清,内回声不均质;彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内测及较丰富血流信号;脉冲多普勒显示动脉血流频谱.超声提示:脐部低回声包块,血流信号丰富(不除外占位性病变,恶性肿瘤可能性大).手术所见:肿瘤位于皮下,与皮下广泛粘连固定,边界不清,部分囊内出血,分离取出肿物送检.病理诊断:血管瘤(毛细血管瘤).     

睾丸原发性类癌超声表现1例

正患者男,24岁,因右侧睾丸肿大伴间断性隐痛1个月就诊。半年前曾行包皮环切术。专科检查:右侧睾丸体积增大,可触及肿物,质硬,无明显触痛,阴囊壁无红肿,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧睾丸体积增大,大小约4.6 cm×2.8 cm×3.2 cm,包膜完整,内见一大小约2.8 cm×2.4 cm×2.6 cm团块状实性不均质回声,形态规则,局部边界欠清晰,内以中等回声为主,可见粗大强回声及小囊状无回声(图1);CDFI于团块内探及丰富血流信号、走行紊乱,呈低阻动脉血流频谱(图2);     

骨化性肌炎伴血管瘤样增生超声表现1例

<正>患者女,31岁。于2个月前发现左小腿背侧中段肿物,压痛明显,长时间站立可出现肿胀。超声检查:左侧小腿中段比目鱼肌内探及4.9cm×3.1cm×4.6cm低回声团块,形态不规则,边界不清,内回声不均质,周边可见多发斑片状强回声,后方伴声影;中心部位呈低回声区,内见较丰富血流信号,探及动静脉血流频谱,其内血管延伸至周围肌层内(图1~2)。超声提示:左小腿比目鱼肌实性肿物,性质待定。术中见:肿物呈褐色,包膜完整,质硬。病理结果:骨化性肌炎,伴血管瘤样增生。     

腹股沟区副脊索瘤超声表现1例

正患者女,41岁。半个月前无意间发现右侧腹股沟区一枚"鹌鹑蛋"大小包块。专科检查:右侧腹股沟区扪及一枚大小约40mm×30mm×20mm包块,质稍硬,伴轻压痛,基底活动稍差,表面皮肤无隆起、红肿、破溃等。超声提示:右侧腹股沟区皮下脂肪层探及一低回声团块,大小约41mm×25mm×33mm,形态不规则,呈分叶状,边界尚清,内回声不均质,后方回声稍增强,CDFI:周边见点状血流信号,PW:呈动脉血流频谱,PSV:14cm/s,RI:0.77 (图1)。诊断提示:右侧腹股沟区低回声团块。     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。     

高级别浆液性癌乳腺转移超声及超声造影表现1例

<正>患者女,39岁。因“检查发现右乳肿物26d”入院。既往史无特殊。查体:右乳内上象限可触及一1cm×1cm肿物,质硬,边界不清,无压痛,活动度欠佳。常规超声:右乳内上象限探及一0.9cm×0.7cm不规则形团块回声,边界不清,呈成角征,内回声低,欠均匀,后方回声略强。彩色多普勒血流成像(CDFI):团块血供不丰富。超声提示右乳低回声团,血供不丰富(BI-RADS 4b类)(图1)。超声造影(CEUS):经外周静脉团注SonoVue造影剂4.8ml,右乳内上象限团块于8s开始增强,19s达峰,呈弥漫性快进高增强,其内增强不均匀,见充盈     

彩超诊断左肾错构瘤出血并膀胱巨大血凝块1例

患者,女,43岁,因突发性不明原因全程血尿急诊入院,患者平素无腰痛、尿频、尿急症状,无外伤史。超声检查示:左肾增大,约13.9cm×7.8cm大小,形态饱满,内部回声显示紊乱,肾实质与肾窦回声分界不清,于左肾中下份见一大小约7.5cm×5.3cm的椭圆形团块,边界模糊,内以强回声为主,其间有散在的小片状无回声区,团块周边肾实质内见散在片状的无回声区,CDFI检查整个包块无明显血流显示,左侧输尿管未见显示(图1)。下腹部扫查,膀胱不充盈,于膀胱区见一大小约13.6cm×9.9cm×7.8cm的团块,边界清,内部呈等回声,其间有低回声环绕(图2),CDFI检查无血流信号…     

子宫平滑肌瘤黏液样变超声所见1例

患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.     

阴囊内嵌顿疝超声表现1例

患者男,11岁.3 d前无意中发现右侧腹股沟区有一核桃大小的肿物,后肿物出现红肿,伴腹痛腹胀,无排气排便而就诊.门诊查体:痛苦面容,腹部膨隆,腹胀明显,右侧腹股沟区扪及5.0 cm×3.0 cm大小的肿物,质硬,活动度差,表面光滑,透光试验(一),手法不能复位.超声检查:右侧阴囊增大,其内可见一大小约5.0 cm×3.2 cm的不均质团块,其内可见多条分隔,无回声区内有光点漂浮,此异常团块向上可延伸到腹股沟(图1).双侧睾丸形态轮廓正常,表面光滑完整,内部可见细小密集的点状回声,分布均匀,睾丸鞘膜腔内未见积液.超声诊断:右侧阴囊内异常不均质团块,考虑腹股沟斜疝嵌顿.术中见:疝内容物为回盲部及阑尾,肠壁严重缺血呈暗紫色,切开内外环口,减压盐水热敷后,肠管颜色变红润,恢复活力后还纳疝内容物入腹腔.     

超声诊断阴茎皮肤高分化鳞状细胞癌1例

<正>患者男,38岁,因发现阴茎头部灰白色菜花样肿物伴瘙痒4个月,肿物逐渐增大就诊。体格检查:于阴茎头部见一大小约2 cm×2 cm肿物,呈粉色菜花状,质韧,伴刺痛,无溃疡、脓肿,尿道外口无红肿及分泌物渗出,无尿频、尿急、排尿困难。超声检查:阴茎头、包皮内可见大小2.48 cm×1.32 cm×2.13 cm实质不均质低回声肿物,形态不规则(图1A);CDFI示肿物实质内血流     

阴囊内脂肪瘤超声表现1例

患者男,45岁,自觉阴囊内肿物2年余来院就诊.门诊查体见右侧阴囊肿大,皮肤无红肿、增厚,右侧阴囊内睾丸上方触及一大小约4 cm×6 cm的质软肿物,表面光滑,无压痛,透光试验阴性,腹股沟外环无扩张.超声检查:右侧阴囊内睾丸及附睾上方见一约5.5cm×3.4 cm×2.0 cm的实性偏强回声团块,边界清楚,有包膜,回声欠均匀,内可见点线状强回声,内部血流不丰富(图1),嘱患者做Valsalva动作后,阴囊内肿物未见大小及位置变化,腹股沟管未见扩张,内部未见与肿物回声相似的异常回声.     

右颞顶部颅骨骨髓瘤超声表现1例

患者女,64岁。半年前无意中发现右颞顶部有一肿物,逐渐由约小指头大小增大至如小儿拳头大小,质软,无明显不适,未曾做头颅CT及X线检查。否认手术及外伤史,拟诊右颞顶部肿物。超声检查:于右颞顶部肿物区颅骨局部缺损,范围约62mm×5 8mm ,缺损上方与头皮之间见多个无回声区,最大范围约42mm×11mm ,边界清晰,透声尚好,无回声区周围可见少许钙化斑。缺损下方见一团状实性低回声区,大小约92mm×75mm×5 0mm ,边界清晰,椭圆形,内部回声不均匀、部分可见衰减,团块内可见丰富的动、静脉血流信号,瘤内动脉最大血流速度约18.3cm /s ,阻力指数0 .5 1。…     

儿童卵巢扭转超声表现1例

患者女,10岁.主因右下腹阵发性绞痛5d并伴恶心呕吐就诊.无畏寒发热、咳嗽咳痰、潮热盗汗,无阴道流血,无泌尿系刺激症状.直肠指检:子宫后方可触及6 cm×4 cm包块,张力稍大,轻压痛.超声检查:子宫右上方测及大小约9.0 cm×5.4 cm×5.0 cm不均质团块,中心见不规则液化区,周边可见数个小圆形无回声区(图1),右侧正常卵巢未显示,左侧卵巢正常.子宫直肠窝见小范围液体无回声区.彩色多普勒显示上述团块内部未见明显血流信号(图2).超声诊断:子宫右上方不均质团块(考虑卵巢扭转可能性大);盆腔少量积液.     

脐部小汗腺汗孔瘤误诊为血管瘤1例

患者女,60岁,因“发现脐部肿物3个月、逐渐增大”就诊.查体:脐部见约2 cm×2 cm大小淡红色隆起结节,表面尚光整,质地较硬,边界清晰,基底可移动.超声检查:脐部见斑片状等回声,大小约20 mm×18 mm,形态规则,包膜完整,内部似见网格样改变,内部见丰富的彩色血流信号,最快流速约24.7 cm/s,阻力指数0.58(图1);考虑血管瘤可能.     

右房机化血栓影像学检查误诊1例

患者男,72岁,因无明显诱因出现胸部紧绷感1年就诊。既往无心血管疾病及心脏介入治疗史。专科体格检查无异常。经胸超声心动图(TTE)检查:于右房顶部、房间隔上份、上腔静脉入口处见一大小约4.6 cm×3.1 cm实性团块,呈类圆形,边界尚清楚,实质回声不均质,未见明显活动(图1);TTE提示:右房肿瘤。双下肢血管超声未见明显异常。胸部增强CT:右房房顶见一大小约4.1 cm×3.5 cm团块影,呈类圆形,边界尚清楚,平扫呈等密度,增强扫描病灶内见一结节状强化影(图2);CT诊断:右房内实性团块影,考虑心房肿瘤。心脏增强MRI检查:右房内见一大小约4.6 cm×4.0 cm团块状异常信号影,边界清楚,电影序列上肿块呈低信号,T2WI、Double-IR及Tripple-IR均呈高信号,增强扫描明显均匀强化(图3);MRI诊断:考虑心房肿瘤,黏液瘤?PET-CT检查:右房内软组织肿块影,糖代谢不高,考虑肿瘤性病变。遂行房间隔肿瘤切除术,术中见右房房间隔处囊状包块,大小约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,壁厚约5 mm,与周围组织无明显界限.     

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8 h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15 cm×15 cm。触痛及压痛明显。实验室检查:白细胞计数10.24×1012个/L,血红蛋白139 g/L。超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常。右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见最宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮。右侧睾丸右下方、左侧睾丸左上方分别见范围约34 mm×20 mm、36 mm×29 mm的不均质团块样回声,边界不清,未见蠕动,内     

乳腺混合型浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,79岁。左侧乳腺外上象限近乳头处触及大小约4cm×5cm肿物,边界不清,质中等,活动度尚可,无触压痛,左侧乳头内陷,局部皮肤发暗,可见少许曲张血管隆起于皮肤表面。超声检查:左乳外上象限近乳头处相当于10~11点腺体内见约5.2cm×3.2cm的混合性回声团块,以液性为主,内可见细密点状回声漂浮,并可见高回声团块及不规则增厚的隔样回声(图1),内见双向彩色血流信号,     

家族性甲状腺乳头状癌超声分析

例1,男,56岁,为兄,先证者,体检发现双侧颈部肿块.入院体检:左侧甲状腺触及一1.5cm×1.0 cm肿块,右侧甲状腺触及一1.0 cm×1.0 cm肿块,局部无疼痛,边界欠清楚,表面光滑,类圆形,可随吞咽上下移动.实验室检查:血常规、甲状腺功能、肿瘤标记物均未见异常.超声检查:甲状腺左叶上极与右叶下极各见一略低回声团,分别为16 mm×12 mm、16mm×16 mm;团块边界清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均匀,可见多个细点状强回声,左侧团块周边可见低回声晕.彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见丰富血流信号.     

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者,56岁,绝经8年,阴道不规则流液半年,阴道流液色黄,呈清水样,偶尔带血性白带,伴腥臭味,曾在外院行妇科检查,未见异常发现.超声检查：子宫大小4.2 cm×3.1 cm×3.4 cm,形态规则,肌层回声欠均质,内膜不厚,宫腔分离,见一1.2 cm×0.6 cm的无回声区,双侧卵巢显示不清,右侧附件区见一3.6 cm×1.9 cm混合性团状回声（图1）,呈腊肠状,部分为无回声,