多器官功能衰竭患者临终前血浆TNFα、ET、SOD的变化

多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)又称多系统器官衰竭或称序贯性多系统衰竭。近年来提出的多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ)被认为能反应疾病本质动态演变过程 ,ＭＯＦ是晚期表现 ,而功能不全具有可逆性。发生ＭＯＤＳ的病理、生理基础是机体对致病因素的强烈反应 ,表现为高代谢、高动力     

脑卒中引起的老年多器官功能障碍综合征

1　概述老年人 (年龄≥ 60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,在某些诱因的刺激下 ,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭 ,在许多方面与一般成年人中多见的多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)有不同之处 ,故被称为老年多脏器功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌ ｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)。作者认为 ,老年多器官功能障碍或衰竭不是一种单独的疾病 ,而是一组综合的临床病症 ,与ＭＯＤＳ又有区别 ,况且经过恰当的治疗还是可…     

小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生２个或２个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）。ＭＳＯＦ是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题。小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生ＭＳＯＦ时,病死率更高。为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将…     

多形核白细胞凋亡异常与多器官功能不全综合征

自Ｔｉｌｎｅｙ等在 1 973年首次命名多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)至今 ,有关ＭＯＦ的实验研究与临床治疗取得了许多进展 ,但在降低其发生率和病死率方面 ,仍未有重要突破[1 ] 。近年来学者们渐以多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒ ｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)的概念取代了ＭＯＦ ,从而表示多器官的序贯衰竭亦是由轻到重 ,由代偿到失代偿的一个发展过程。并且已经认识到ＭＯＤＳ本质上是一种全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓ…     

外科应试知识要点--急性器官功能衰竭(第9单元)

1　多器官功能衰竭在疾病过程中 ,同时或序贯性地发生 2个以上器官或系统的急性功能衰竭 ,称为多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。多见长时间休克、重度感染、严重损伤或大手术后等。本症有极高的死亡率。常见的受累器官有 :心、肺、肾、肝、胃肠、中枢神经和血液及免疫系统。第一个损害的器官以肺为最常见。2　急性肾功能衰竭(1)病因肾前性因素 :最常见 ,主要是由大出血、严重脱水和休克等原因造成。肾性因素 :某些毒性物质致使肾实质坏死 ;有些药物 (如氨基甙类抗生素、磺胺等 )、重金属化合物 (如汞、砷等 )、农用杀虫剂、工业有机溶剂 (如甲醇…     

多器官功能障碍综合征（MODS）与血液净化治疗

多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)是创伤(含大手术 )、休克、感染后的严重并发征 ,是危重急症患者死亡的主要原因之一 ,为临床研究的热点问题之一。此病症最早是由美国医生1 973年报告的一组序贯性器官衰竭病例 ,后改为多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ) ,2 0年间普遍得到承认 ,1 991年美国ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ召开联合大会统一定名为多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) [1、5] 。1　发病机制早期认为ＭＯＤＳ是脓毒症 (ｓｐｓｉｓ) ,现认为是机体对某种物质刺激的全身炎症反应 ,机体的反应性起着决定性作用 ,刺激物分为感染因子和非感染因子 ,统称“全…     

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭25例

多发骨折伴内脏合并伤发生多系统器官衰竭２５例邢继平，陈向军，潘涛，武秀平（中国人民解放第２５３医院）多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）是指严重创伤及危重急症患者在救治过程中序贯地并发二个以上系统或／和器官的急性功能障碍综合征。ＭＳＯＦ发展迅猛凶险，病死率较高...     

高血压性脑出血并发多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ .ＭＯＦ)系指发病在 2 4ｈ以上 ,有两个或两个以上的器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭。高血压性脑出血患者多为老年人 ,常伴有多种基础疾患 ,脏器储备功能低下 ,全身免疫功能减低 ,易发生ＭＯＦ。我院自 1997年 6月～ 1999年 6月收治高血压性脑出血并发ＭＯＦ 19例 ,经过精心治疗 ,严密监护及特殊护理 ,大大降低了死亡率。文献报道ＭＯＦ患者死亡率高达 70 % ,而本组仅为 36 .8% (7/19) ,现将其护理措施报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 5 6～ 78岁 …     

慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭：附211例分析

多系统器官功能衰竭（MSOF）为一种新的综合征的概念被提出来，此综合征称为序贯性器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭[1]。有人认为肺心病并发之多系统器官功能衰竭与本综合征是完全不同的两种概念[1]。但就其综合征目前所提出定义：“发病在24小时以上，有两个或两个以上器官或系统序贯性渐进性地发生功能衰竭”[1,2]。肺心病并发多系统器官功能衰竭仍应属于MSOF范畴。现将我院收治的肺心病211例报告分析如下：1.临床资料本组男90例，女121例，年龄43－87岁。早期肺心病而无系统器官衰竭者未归纳于本组病例中。本组病例中单系统器官…     

机械通气治疗慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）是指在某些致病因素作用下,短期内新发生的两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭。本文旨在探讨慢性肺心病合并呼吸衰竭时,应用机械通气过程中引起ＭＳＯＦ发生的因素,并探讨减少机械通气时ＭＳＯＦ发生的可能措施。 临床资料 我们根据Ｆｌｙ１９８０年提出的ＭＳＯＦ标准及国内尹氏、林氏提出的慢性肺心病时ＭＳＯＦ的诊断标准,将心、肺、脑作为一个基本脏器。本组共５４例慢性肺心病合并呼吸衰竭病人应用机械通气治疗,有１８例发生ＭＳＯＦ,其发生率为 ３３． ３％。其中男 １１例,女 ７例,平均年龄６…