长沙地区疱疹病毒性脑炎的病原研究

目的 :探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法 :应用间接免疫荧光技术 (IFA)检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性IgG ,IgM。结果 :92 1例病毒性脑炎患者中有 1 33例 (1 4 4% )诊断为单纯疱疹病毒性脑炎 ,1 0岁以下年龄为发病高峰 ,9例 (0 98% )诊断为巨细胞病毒性脑炎 ,1 2例 (1 3 % )为水痘 带状疱疹病毒性脑炎。结论 :长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见 ;IFA法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断与治疗观察

目的:探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行HSV-DNA和特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液检查HSV-DNA阳性或HSV-IgM阳性者诊断为单纯疱疹病毒脑炎12例,占44%。对单纯疱疹病毒性脑炎患儿予以静脉滴注阿昔洛韦,连续用药1周,结果治愈7例,好转3例,自动出院及死亡各1例。结论:PCR技术与特异性IgM抗体检测两种方法相结合有助于提供单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的实验室依据,而阿昔洛韦的使用是改善预后的关键。     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断与治疗观察

目的：探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法：应用聚合酶链反应（PCR）技术和酶联免疫吸附测定（EUSA）方法，对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行HSV—DNA和特异性IgM抗体检测。结果：脑脊液检查HSV—DNA阳性或HSV—IgM阳性者诊断为单纯疱疹病毒脑炎12例，占44％。对单纯疱疹病毒性脑炎患儿予以静脉滴注阿昔洛韦，连续用药1周，结果治愈7例，好转3例，自动出院及死亡各1例。结论：PCR技术与特异性IgM抗体检测两种方法相结合有助于提供单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的实验室依据，而阿昔洛韦的使用是改善预后的关键。     

长沙地区疮疹病毒性脑炎的病原研究

目的：探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法：应用间接免疫荧光技术（ＩＥＡ）检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：９２１例病毒性脑炎患者中有１３３例（１４．４％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎,１０岁以下年龄为发病高峰,９例（０．９８％）诊断为巨细胞病毒性脑炎,１２例（１．３％）为水痘－带状疱疹毒性脑炎。结论：长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见;ＩＦＡ     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

单纯疱疹脑炎的病原学诊断及临床分析

目的：探讨病原学诊断在单纯疱疹脑炎早期的诊断及临床意义。方法：经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测29例病毒性脑炎患儿血清和脑脊液（CSF）中的单纯疱疹病毒HSV—Ⅰ和HSV-Ⅱ型IgM、IgG抗体;用聚合酶链反应（PCR）检测CSF中HSV—DNA。结果：有14例确诊为单纯疱疹脑炎（HSE）,15例为非单纯疱疹脑炎（NHSSE）。在HSE的临床表现中,意识障碍发生率显著高于NHSSE;实验室脑脊液常规检测,HSE多见红细胞、脑电图及CT检查,额与颞部位有特征性改变。结论：HSF的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。     

散发性病毒性脑炎免疫组化和原位杂交研究

２０例临床诊断为散发性病毒性脑炎的尸检和活检脑组织，通过单纯疱疹病毒多克隆抗体免疫组化和生物素标记单纯疱疹病毒ＤＮＡ探针原位杂交研究，５例诊断为单纯疱疹病毒脑炎。结果说明：单纯疱疹病毒是国内散发性病毒性脑炎的重要病原；免疫组化和原位杂交是诊断单纯疱疹脑炎的两种敏感方法。     

小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及临床意义

目的：快速诊断柯萨奇B族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ELISA法检测病毒性脑炎脑脊液（CSF）中特异性柯萨奇B族病毒IGM抗体。结果：105例病毒性脑炎患儿，32例阳性，占30．5％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇B族病毒特异性IgM抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

散发性病毒性脑炎免疫组化和原位杂交研究

２０例临床诊断为散发性病毒性脑炎的尸检和活检脑组织，通过单纯疱疹病毒多克隆抗体免疫组化和生物素标记单纯疱疹病毒ＤＮＡ探针原位杂交研究。５例诊断为单纯疱疹病毒脑炎。结果说明：单纯疱疹病毒是国内散发性病毒性脑炎的重要病原；免疫组化和原位杂交是诊断单纯疱疹脑炎的两种敏感方法。     

单纯疱疹病毒性脑炎的影像诊断

评估单纯疱疹病毒性脑炎早期影像学敏感性和特异性的最适时机以及早期随访的重要性。对４６例经单纯疱疹病毒－ＤＮＡ－多聚酶链反应／单纯疱疹病毒特异抗体检测确诊的单纯疱疹病毒性脑炎病人影像资料进行回顾性分析。认为评价早期影像学敏感性和特异性的最适时机分别起于发病后的第６天和第７～８天，ＭＲＩ优于ＣＴ，早期影像学随访是必要的     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

儿童EB病毒性脑炎36例临床分析

目的探讨小儿EB病毒性脑炎（EBE）的临床特点。方法对经采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血和（或）脑脊液EBV—VCAIgM抗体阳性患儿36例的临床表现、实验室检查、治疗、转归情况进行回顾性分析。总结小儿EB脑炎的临床特点。结果EB脑炎多见于学龄期儿童,临床表现为发热（36／36）,头痛、呕吐（21／36）,抽搐（9／36）,昏迷（3／36）,嗜睡、精神萎靡（2／36）和肢体活动障碍（1／36）。36例脑脊液EBV—VCAIgM阳性,其中26例血清和脑脊液EBV—VCAIgM同时阳性。患儿均好转出院。结论中枢神经系统感染惠儿如果脑脊液呈病毒性脑炎改变,要考虑EBV感染可能。确诊有赖于血清和（或）脑脊液EBV—VCAIgM检查。     

137例神经系疾病患者血清及脑脊液免疫球蛋白的测定

本文采用辐射免疫扩散法对137例各种神经系疾病的血清、脑脊液进行免疫球蛋白测定(IgG、IgA、IgM)。在散发性病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、脑脊髓脱髓鞘病、格林—巴利病征以及结核性脑膜炎CSF中IgG含量高于对照组,有明显差异,而疾病组和正常对照组血清中Ig的含量无显著差异。     

广西病毒性脑炎高发区流行病学监测

目的了解广西病毒性脑炎高发区的发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据。方法选择病毒性脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县由12所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎的监测网络,按照疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA检测,将数据录入专用数据库并应用Epi info2002进行统计分析。结果项目监测点贵港市2007年5月~2008年4月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要致病原,流行高峰均为夏秋季,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。结论在广西病毒性脑炎高发区的夏秋季,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原,10岁以下散居儿童和学生为高发人群。     

病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液胆碱酯酶活性与血清病毒抗体的关系

目的　探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶 (CHE)的活性和血清抗体的关系 ,为临床提供诊疗依据。方法　采用终点法及速率法进行生化分析 ,ELISA法进行血清抗体检测。结果　小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变 (P <0 .0 5 )且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性 ;患儿血清中I型副流感病毒(PIV)阳性率为 2 4 .5 % ,腺病毒 (ADV)为 18.0 % ,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒。结论　①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高 ,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能 ;②血清抗体不同 ,脑脊液CHE的活性升高不同。在所测的几种血清抗体中 ,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高最多     

基质金属蛋白酶水平对病毒性脑炎患儿早期诊断的临床价值

目的通过分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清基质金属蛋白酶（MMPs）水平与脑脊液白细胞的相关性来预测MMPs在病毒性脑炎早期诊断的价值。方法选择确诊为病毒性脑炎的住院患儿40例,通过ELISA法检测脑脊液细胞数异常患儿（20例）和脑脊液细胞数正常患儿（20例）血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9水平。结果2组外周血和脑脊液中的MMP-2、MMP-9差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。外周血中的MMP-2、MMP-9和脑脊液白细胞数呈明显正相关关系（P < 0.01）。脑脊液中的MMP-2、MMP-9和脑脊液白细胞数亦呈明显正相关关系（P < 0.01）。外周血中的MMP-2、MMP-9对脑脊液细胞数的灵敏度和特异度分析显示,曲线下面积分别为0.860和0.725（P < 0.01和P < 0.05）;脑脊液中的MMP-2、MMP-9对脑脊液细胞数的灵敏度和特异度分析显示,曲线下面积分别为0.950和0.980（P < 0.01）。结论外周血的MMP-2、MMP-9水平可以反映脑脊液中MMP-2、MMP-9水平,可以作为病毒性脑炎的生物标志物,成为早期诊断的预测因子。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的:评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的诊断价值,比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性。方法:采用seiiate Harmonie 44数字化脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查,并且和其脑脊液、CT等的检查结果进行对比。结果:本组62例脑炎患儿,EEG轻度异常26例,中度异常22例,重度异常9例,正常者5例,阳性率91.9%,以发病后4~7天阳性率最高;CT结果异常14例,正常者48例,阳性率22.6%;脑脊液检查异常36例,正常者26例,阳性率58.1%。结论:在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。