聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

目的:前瞻性应用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:按纳入及排除标准共30例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究,均采用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折,术后早期功能锻炼,定期随访X线片,了解髌骨关节面、骨折愈合及内固定情况,对膝关节功能进行评定,观察其变化。临床疗效评价采用Lysholm膝关节评分标准。结果:30例患者术中骨折复位良好,27例患者获得随访,时间8~24个月,平均16个月;骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.5个月;术后1个月复查X线片与术后第2天复查X线片比较,发现其中有5例患者出现髌骨关节面骨折复位后有所丢失,关节面不平整均<2 mm。所有内固定物无松动及断裂。膝关节功能依据Lysholm膝关节评分标准:优25例,良1例,可1例,差0例,优良率96.3%,获得较好的关节活动度。结论:聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折是一种有效的方法之一,为治疗髌骨粉碎性骨折提供多样选择。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床研究

目的 研究镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的机制、临床操作方法及注意事项,以提高临床技能,减少髌骨骨折的并发症.方法 39例髌骨骨折中横断形骨折19例,粉碎性骨折15例,纵形骨折5例.均采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,全面恢复髌骨功能.结果 随访1~3年,平均2.0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,无其他并发症.患者伤口均一期愈合,复查X片提示固定牢靠.结论 利用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,符合张力带内固定原则,设计合理,可多方位固定骨折块并持续加压,可早期进行功能锻炼,适应证广,疗效确切,值得推广.     

探讨聚髌器结合Herbert钉在髌骨粉碎性骨折中的应用

目的：探讨Herbert钉结合记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效及可行性。方法：收集本院2007年3月-2012年12月共收治的髌骨粉碎性骨折46例病例资料，采用切开复位内固定术，行Herbert钉结合记忆合金聚髌器内固定治疗。结果：46例均获得随访，随访时间3~18个月，平均13个月，X线观察骨折愈合时间90~120 d，平均102 d，无骨不连。根据改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准：优39例，良6例，可1例，优良率为97.8%。结论：记忆合金聚髌器结合Herbert钉治疗髌骨骨折具有操作简单，固定牢靠，符合生物力学张力带原则，生物相容性好，疗效显著，并发症少等优点，值得推广。     

记忆合金聚髌器联合中医药治疗髌骨粉碎性骨折80例

目的总结记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折及中西结合治疗的体会。方法手术切开复位髌骨,聚髌器固定骨折,结合中西医治疗,早期进行功能锻炼。结果治疗粉碎性髌骨骨折80例,骨折全部于6~8周愈合,优良率达98.00%。结论聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有创伤小,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的 撂讨镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效和实用价值.方法 依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金髌骨瓜治疗各型髌骨粉碎骨折168例,回顾分析治疗方法及临床结果.结果 经3～15个月随访,骨折全部愈合,愈合时阍5～9周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死,骨性关节炎等并发症发生.参照陆裕朴等[1]疗效评定标准,优136例,良29例,可3例,膝关节功能优良率98%.结论 髌骨粉碎骨折在临床上较为多见,也是膝关节损伤中较常见的关节内骨折,治疗不当容易导致膝关节功能障碍.记忆合金髌骨爪是根据髌骨的生理弧度设计,恢复记忆后能有效消除张力带侧的张力,特别是对于粉碎性骨折,髌骨爪以5个爪从不同方向产生抱聚力,固定可靠.同时能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂.术后可以早期功能饭炼,有利于膝关节功能恢复是其它内固定方法不能比拟的,为治疗髌骨粉碎骨折提供了一种有效的内固定方法.     

可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的 探讨可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科的髌骨粉碎性骨折患者86例,固定方式均为聚髌器固定。根据术中骨折复位方式不同,分为试验组（采用可吸收双股线荷包缝合法）和对照组（采用钳夹、克氏针维持复位）各43例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、末次随访时膝关节功能及术后并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术,并随访4~18个月,平均（12.23±4.50）个月。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P=0.290）。试验组手术时间短于对照组,末次随访时膝关节Bostman功能评价优良率高于对照组,差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。两组患者切口均一期愈合,无皮缘坏死、骨折再移位、聚髌器松动、骨折不愈合等并发症发生。结论 可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折更利于术中复位骨折,减少手术时间,利于膝关节功能恢复。     

交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折

目的 分析交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效.方法 对32例髌骨严重粉碎骨折用切开变位交叉克氏针加记忆合金聚髌器内固定治疗.术后早期功能锻炼,随访观察疗效.结果 32例获得平均21个月(6～35个月)的随访.32例骨折均愈合.其中优19例,良9例,可4例.总优良率达到90%.结论 交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法.     

Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折21例

目的：观察Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法：采用Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗闭合性髌骨严重粉碎性骨折21例,根据AO／OTA分型,21例均为34-C3型,术后功能评定采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准。结果：21例患者术后获随访12-24个月,所有患者均获骨性愈合．未发生内固定相关的并发症,采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准：优12例,良8例,可1例,优良牢95．2％。结论：Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折,关节面恢复满意,同定稳同可靠,并发症少,术后无需借助外固定,呵早期进行膝关节屈伸功能锻炼,从而获得良好的膝关节功能恢复。     

Ⅲ型镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

目的：探讨Ⅲ型镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法：本组179例，187个髌骨，均为粉碎性骨折，经镍钛聚髌器内固定，随访分析其疗效，并对术后膝关节功能进行评判。结果：随访3－26个月，骨折愈合率100％，愈合时间6－12周，平均8周。169髌膝关节功能恢复正常，18髌屈膝功能部分受限。结论：镍钛聚髌器用于粉碎性髌骨骨折的治疗，避免了髌骨部分或全癌切除，最大限度保存膝关节功能，是目前理想的内固定方法。     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会

目的:探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法:对我院2002年7月～2008年5月间20例粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗,随诊8～20个月,按疗效评定标准行功能评定。结果:本组患者20例,切口均无感染,愈合良好,骨折平均临床愈合时间8～10周。其中优12例(60%),良6例(30%),可2例(10%),优良率达90%。结论:应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点,疗效确切,可在临床推广使用。     

改良张力带内固定治疗38例髌骨骨折的疗效观察

目的 研究改良张力带手术治疗髌骨骨折的临床效果.方法 采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折38例,其中粉碎性骨折11例,术后对其疗效进行评估.结果 术后随访6~24个月,34例病人取得了良好效果.结论 采用改良张力带手术治疗髌骨骨折效果可靠,包括粉碎性髌骨骨折同样效果良好.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎骨折中的应用。方法：回顾性分析我院骨科2006年11月～2007年6月采用髌骨环治疗髌骨骨折38例的临床资料。结果：38例术后12周复查X线片显示：骨折全部愈合，髌骨关节面平整，所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆氏疗效评定标准：优32例，良4例，可2例。优良率94．7％。结论：髌骨环的应用使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。     

Cable-pin系统选择性治疗髌骨骨折

目的:探讨应用Cable-pin系统选择性内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:利用Cable-pin 系统选择性治疗髌骨骨折20例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折15例,粉碎性骨折5例,观察术后骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:对患者随访6～18个月,平均12个月,伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,...     

髌骨骨折支持带的修复与髌骨轨迹变化之间关联性的临床应用

目的:探讨髌骨骨折并内外侧支持带损伤,在髌骨骨折内固定同时修复支持带的必要性。方法:通过对2010-2011年12月本科室收治的50例56膝髌骨骨折患者采用切开复位内固定治疗,随机分组,其中有A组(骨折无支持带损伤组)24膝、B组(骨折并支持带损伤不修复组)17膝、C组(骨折并支持带损伤修复组)15膝;术后随访5～10个月,分别通过30°、60°、90°髌骨轴位片对比各组髌骨轨迹的变化,并测量髌股合适角判断有无髌骨不稳定,观察有无并发症发生,术后功能恢复情况等,对治疗效果进行总结评价。结果:髌骨骨折并支持带损伤不修复支持带组,7膝出现不同程度的髌骨不稳定;髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组髌股合适角正常。髌骨骨折并支持带损伤不修复组4膝术后持续性疼痛(其中2膝术后髌骨脱位,需再次手术),髌骨骨折无支持带损伤组、骨折并支持带损伤修复组各1膝术后持续性疼痛。按胥少汀综合评分法,髌骨骨折并支持带损伤不修复组优良率为76.5%,髌骨骨折无支持带损伤组优良率均为95.8%,骨折并支持带损伤修复组优良率均为93.3%。结论:对于髌骨骨折并内外侧支持带损伤,治疗骨折的同时应该修复支持带,有利于髌骨稳定性的恢复,减少髌股关节炎及髌骨脱位后遗症的发生,更好恢复膝关节的功能。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨环固定术治疗髌骨骨折的疗效和指导临床治疗。方法选取该院66例髌骨骨折患者,对照组30例采取分体式髌骨爪手术方法,治疗组36例采用髌骨环固定手术方法,观察两组患者术后一般情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果对照组采取分体式髌骨爪手术方法治疗后,膝关节功能活动完全恢复患者10例,基本恢复患者8例,大部分恢复患者4例,预后不良患者8例,患者恢复优良率为73.3%明显低于治疗组的16例、7例、10例、3例以及91.7%。治疗组患者膝关节功能活动恢复情况更佳。结论采用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折并不会增加患者痛苦,疗效较为肯定,安全性高,可以显著提高临床疗效,改善术后康复质量,值得临床加深研究及推广应用。     

改良AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折比较（附58例报告）

目的：探讨改良AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的最佳适应症。方法：采用改良AO张力带法治疗45例,记忆合金聚髌器治疗13例。比较两种方法治疗各型髌骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果：观察56例,其中最短随访5个月,最长6年。改良AO张力带固定45例,优39例,良6例,可2例。记忆合金聚髌器固定13例,优10例,良3例。AO张力带法与记忆合金聚髌器疗效无显差异。结论：对于横行或相对大块的粉碎性骨折,AO张力带法应视为有效、可靠的选择;多平面、严重粉碎性髌骨骨折,记忆合金聚髌器为最佳选择。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。