上海社区老年人用药安全及影响因素分析

目的：了解上海社区老年人群的用药安全情况及其影响因素，方法：以整群抽样的方法抽取上海市黄浦区两个居民委员会2985名60岁以上的居民进行问卷调查，了解其疾病和用药情况，用药反应，对安全用药的知识，态度，行为，以及影响其用药行为的因素，结果：被调查中高血压、冠心病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％。抗高血压药，心脑血管病药，消化系统疾病和呼吸系统疾病的患病率分别为35．93％、10．67％、5．70％和3．71％，抗高血压药、心脑血管病药，消化系统药和抗生素的使用率分别为31．72％、16．20％、2．43％和2．11％，过去30天内，51．33％的被调查用过药物，用药不良反应发生率为2．06％，对用药安全的正确知识，态度，行为率分别为71．62％、69．39％及60．67％，影响药物选择的因素中医生占88．19％，结论：老年人的用药安全仍存在问题，有待改进，医生是影响老年人药选择的最主要因素。     

氟喹诺酮类抗菌药物的安全性评价

自 2 0世纪 6 0年代萘啶酸问世以来 ,喹诺酮类抗菌药经历了广泛的合成和发展 ,改善了抗菌活性和药动学特性 ,并降低了毒性。萘啶酸应用局限和不良反应较多。 70年代研制的吡啶嘧啶和噌啉衍生物具有较广的抗菌谱和较好的药动学特性。然而 ,最重要的突破是 80年代氟喹诺酮类 (ｆｌｕｏｒｏ ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ ,ＦＱｓ)的发展 ,该类药物具有抗菌谱广、药动学特性良好和严重不良反应发生率低等优点[1] 。随着ＦＱｓ药动学和疗效的改善 ,一个主要的发展目标是进一步减少不良反应[1] 。本文拟对ＦＱｓ的安全性、不同品种之间的差异和在特定人群…     

药物流行病学研究方法

人类应用药物已有几千年的历史，但是真正自觉地把安全性放在重要位置，不过是近几十年的事。这是20世纪以来历次药害事件中，成千上万患者致残、致死换来的惨痛教训。20世纪80年代以来，由药品上市后的安全性监测研究发展形成一门新学科——药物流行病学(pharmacoepidemiology)，是临床药理学和流行病学相互渗透形成的。目前，国际上     

环氧酶(COX)家族的生物学研究进展

 目的 综述了近年采非甾体抗炎药作用靶酶环氧化酶(COX)亚型的研究进展。方法 查阅近年来国内外具有代表性的研究论文、综述进行分析整理和归纳。结果与结论 COX-1和(或)COX-2模型不是COX作用机制的全部,COX-1和COX-2都有同分异构体存在,而且可能存在第3种COX的亚型——cox-3。     

司帕沙星、联苯乙酸对大鼠海马神经元GABA-A和离子型谷氨酸受体的作用(英文)

目的 :观察司帕沙星单用和与联苯乙酸合用时 ,对γ 氨基丁酸 (GABA) ,NMDA ,AMPA和海人藻酸诱导电流的作用。方法 :应用全细胞式膜片钳技术在急性打散的新生大鼠海马锥体神经元上记录GABA ,NMDA ,AMPA和海人藻酸的诱导电流。结果 :司帕沙星 1mmol·L- 1对GABA诱导的电流有迅速可逆的抑制作用 ,抑制率为 (4 7.6±s2 .9) % ,而联苯乙酸 10 μmol·L- 1无抑制作用。但联苯乙酸 (10 μmol·L- 1)与司帕沙星 1mmol·L- 1合用时 ,稍稍增强抑制作用 ,司帕沙星单用或合用联苯乙酸 (10 μmol·L- 1)对GABA诱导电流的IC50 分别为 (2 38± 2 1) μmol·L- 1和 (89± 5 ) μmol·L- 1。司帕沙星、联苯乙酸或司帕沙星合用联苯乙酸对NM DA ,AMPA和海人藻酸诱导的电流无明显作用。结论 :提示司帕沙星 ,或与联苯乙酸合用时所产生的中枢神经毒性可能与抑制GABA诱导的电流有关 ,而与NMDA ,AMPA和海人藻酸诱导的电流无关。     

五味子及木脂素成分对肝CYP3A酶活性的影响

目的研究五味子和五味子科8种木脂素成分对大鼠肝CYP3A1／2活性和人肝CYP3A4活性的影响。方法在体外大鼠及健康人肝微粒体孵育体系中加入底物睾酮和不同浓度的五味子或木脂素成分，甲醇终止反应，用高效液相色谱仪检测睾酮的羟化代谢产物68羟基睾酮的生成量反映CYP3A酶活性。人原代肝细胞和五味子水提物共同培养3d后同法测定CYP3A酶活性的变化。结果大鼠肝微粒体孵育体系中，五味子水提物和醇提物对CYP3A1／2酶活性有浓度依赖性抑制作用，IC50分别为487．8和175．7mg·L^-1，五味子酯甲、南五味子素、异南五味子素、内南五味子素和angeloyl binankadsurina A的IC50分别为3．77、6．18、20．67、16．43和23．07μmol·L^-1；人肝微粒体孵育体系中，五味子水提物抑制CYP3A4酶活性的IC50为317．3mg·L^-1，8种木脂素成分对酶活性的抑制作用与大鼠微粒体结果相似；人原代肝细胞培养中，五味子水提物（1500mg·L^-1）浓度可以抑制50％以上的CYP3A4酶活性。结论体外给药五味子和五种木脂素成分对大鼠肝CYV3A1／2活性和人肝CYP3A4活性有浓度依赖性抑制作用。     

药师在接受用药时间咨询时应考虑的因素

临床上药师面对患者关于服药时间的咨询时，常常使用程式化的解答，如“一日3次，饭后服用”、“临睡前服”、“清晨顿服”等等。这样的回答主要考虑便于患者理解，方便实施，但没有强调服药时间的精确。从药动学角度来看，“一日3次，饭后服用”存在白天服药间隔较短，而当日晚餐后与次日的早餐之间服药间隔过长的问题，导致晨间血药浓度过低。但由于绝大多数药物的治疗窗较宽，通常血药浓度不会低于治疗窗阈值，不致于明显影响药物的有效性。因此，这样的用药指导对于多数药物来说是可行的。然而，对于一些药物，     

长效硝酸异山梨醇酯片的体外释放和麻醉猫血压变化的关系

奚念朱等曾报道用海藻酸钙凝胶骨架为缓释材料制成硝酸异山梨醇酯(ISDN)的长效片剂。每片含ISDN 20mg,日服一片在治疗心绞痛方面疗效满意,确有缓释片剂的实用价值。本文就这种长效片的体外释药速度与体内的药理作用强度、持续时间的相关性进行了研究。我们参考Sachchidananda方法以麻醉猫的降压作用作为体内指标。