微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效观察

目的观察微创清除术联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法将115例脑出血患者随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=57),2组患者入院后常规给予脱水、止血处理,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。在此基础上,治疗组给予醒脑静20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,1次/d,连用14 d。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分变化及临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效好,值得推广使用。     

微创清除术联合依达拉奉治疗脑出血疗效观察

目的观察依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法将237例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,2组患者入院后常规给予脱水、止血治疗,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等,在此基础上,治疗组给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL中静滴,2次/d,连用14 d。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析2组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论微创清除术联合依达拉奉治疗脑出血疗效好。     

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P〈0．01）,且治疗组升高优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率68．09％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。     

通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值

目的观察通窍化浊醒脑汤辅助治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及对凝血功能的价值。方法选择2018年6月—2019年5月该院收治的高血压基底节区脑出血患者130例,依据随机对照法将患者分为研究组(n=65例)和对照组(n=65例)。两组患者均给予基底节区微创颅内血肿清除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组患者在术后3 d,加用通窍化浊醒脑汤辅助治疗。清醒者口服,昏迷或有吞咽困难者鼻饲。治疗2周。观察两组患者治疗疗效;比较治疗前后GCS评分和NIHSS评分;比较治疗前后凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率90.77%(59/65)高于对照组76.92%(50/65)(P0.05)(P0.05);研究组治疗后3 d、7 d、14 d半身不遂、偏身麻木、言语謇涩、口歪眼斜和头晕目眩等中医证候积分低于对照组治疗后3 d、7 d、14 d(P0.05);研究组治疗后GCS评分高于对照组(P0.05),研究组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后凝血功能指标PT、APPT高于对照组,FIB低于对照组(P0.05)。结论通窍化浊醒脑汤辅助微创颅内血肿清除术治疗治疗高血压基底节区脑出血,可有效改善临床症状,降低患者术后昏迷程度,降低神经功能损伤,改善患者血液高凝状态,提高治疗疗效,值得临床进一步研究。     

中西医结合治疗基底节区脑出血35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗基底节区脑出血的疗效。方法:选取70例基底节区脑出血患者,随机分为对照组(n=35,予以微创血肿清除术+依达拉奉注射液治疗)与观察组(n=35,予以中西医结合治疗),观察其临床疗效。结果:相比对照组,观察组临床总有效率更高(P0.05);治疗后,两组ADL评分显著显著增加,CSS评分均显著降低,而观察组上述指标变化较对照组更明显(P0.05)。结论:基底节区脑出血采取自拟通腑涤痰方联合治疗,疗效确切。     

自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血临床观察

目的观察自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血临床效果。方法 80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予微创血肿清除术单用,观察组在对照组基础上加用自拟泄热祛瘀方辅助治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中国脑卒中神经功能缺损(CSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及术后并发症发生率等。结果观察组临床总有效率95.00%优于对照组的77.50%(P0.05)。两组治疗后CSS评分和GCS评分均优于治疗前(均P0.05),且观察组治疗后CSS评分和GCS评分均优于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%(P0.05)。结论自拟泄热祛瘀方辅助微创血肿清除术治疗急性脑出血可有效促进神经功能损伤恢复,改善意识障碍症状,并有助于降低术后并发症发生风险。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血51例临床观察

目的:观察丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取102例高血压脑出血患者,随机分成两组,每组51例。对照组给予尼莫地平治疗;观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,神经功能缺损评分(NIHSS)和脑水肿程度。结果:观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的72.55%(P<0.05)。治疗前,两组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血,可以明显改善神经功能缺损情况和促进颅内血肿的吸收,值得临床推广运用。     

微创血肿清除术后结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨中西医结合疗法在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予微创血肿清除术治疗,术后对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤口服,1剂/d,分早晚2次服,连续14 d。观察比较2组临床疗效及各项指标变化情况。结果 2组患者术后1周、2周时GCS量表评分、NIHSS量表评分均较术前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组与对照组术后相关并发症发生率分别为12.5%,42.5%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访时治疗组患者ADL评分Ⅰ级、Ⅱ级比率明显高于对照组(P均<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比率明显低于对照组(P均<0.05)。结论微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血可有效减少术后并发症,提高神经功能恢复水平,且可改善患者远期生活质量。     

通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床研

目的:观察通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:选取42例重症HICH患者,按照就诊时间分为对照组20例和观察组22例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予通腑逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、头晕、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症HICH可提高临床疗效,改善患者的神经功能,降低术后并发症发生率。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血38例疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:按入院顺序将符合标准的76例患者分为观察组和对照组,对照组38例,采取西医常规处理,使用微创颅内血肿清除术治疗。观察组38例,在对照组基础上加用中药补阳还五汤治疗。结果:观察组基本痊愈4例(10.53%),总有效率84.21%。对照组基本痊愈2例(5.26%),总有效率60.52%。两组比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能改善患者神经功能缺损评分,疗效优于单纯西医治疗。     

清热化瘀汤对急性脑出血患者血清hs-CRP、血浆S100β蛋白和NSE的影响

目的:探究清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月在我院神经内科就诊符合纳入标准的80例急性脑出血患者,随机分为联合组(40例)和依达拉奉组(40例),两组均给予基础治疗和依达拉奉静脉滴注治疗,联合组则在此基础上加用清热化瘀汤。观察并比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。结果:联合组的总有效率为95%(38/40),显著高于依达拉奉组的总有效率75%(30/40)(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,GCS评分升高,且联合组NIHSS评分明显低于依达拉奉组(P<0.05),GCS评分高于依达拉奉组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及均脑血肿量均低于治疗前,且联合组hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量明显低于依达拉奉组(P<0.05)。结论:清热化瘀汤联合依达拉奉对急性脑出血患者具有良好的疗效,可显著改善其神经缺损,降低hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平及脑血肿量。     

舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血48例临床观察

目的探讨舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将48例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在微创治疗及内科常规治疗的基础上于术后72 h予舒血宁20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,共2周,对照组微创治疗及内科常规治疗。结果两组治疗均能改善患者临床症状,但治疗组基本痊愈率明显提高,而死亡率显著降低。结论舒血宁结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯西医对照组。     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效及安全性分析

目的：探讨安宫牛黄丸对重症脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法：将本院治疗的53例重症脑出血患者随机分为治疗组28例和对照组25例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸;对比两组临床疗效、GCS评分、NIHSS评分、血清乳酸和CRP水平,并记录两组并发症发生率,综合评价两组对重症脑出血的效果。结果：治疗6周后,治疗组总有效率为82．14％,对照组为54．00％,治疗组明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗1周、2用、4周GCS评分和NIHSS评分均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组血清乳酸、CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。此外治疗组肺部感染、肾功能损伤、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：重症脑出血在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,不仅提高临床疗效,还可以明显降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

刺五加注射液与复方丹参注射液治疗脑出血临床疗效对比

目的:探讨刺五加注射液与复方丹参注射液对脑出血的疗效差异。方法:将83例脑出血随机分为两组,刺五加组41例,复方丹参组42例。两组均给予常规治疗,刺五加组在常规治疗的基础上静脉滴注刺五加注射液,复方丹参组在常规治疗的基础上静脉滴注复方丹参注射液,观察两组疗效。结果:两组的治疗有效率差异显著(P0.01)。结论:刺五加注射液是治疗脑出血的有效药物。     

中西结合治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗高血压脑出血的疗效。方法：80例高血压性脑出血患者随机分为2组,2组基础治疗相同,治疗组加用中医中药分期治疗,并予以针刺治疗,比较两组治疗的血肿吸收率、临床神经功能缺损评分、中医症状评分、日常生活活动Barthei指数计分的变化。结果：治疗组治疗28d后上述指标均低于对照组（p〈0.01）临床疗效明显优于对照组（p〈0.05）。结论：治疗组能促进患者血肿吸收,降低临床神经功能缺损和中医症状评分,提高Barthei指数计分,改善生活质量。     

手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响

目的:探讨手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响。方法:选自我院于2014年9月至2016年6月期间收治的脑性昏迷患者100例依据随机数字表法随机分为观察组50例与对照组50例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上结合手厥阴经电刺激治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗疗效,治疗前后GCS评分、NIHSS评分、5-HT、DA和Ach变化。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%)(P0.05);2组GCS评分治疗后增加(P0.05);观察组GCS评分治疗后高于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后降低(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组5-HT治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);2组DA和Ach治疗后升高(P0.05);观察组DA和Ach治疗后高于对照组(P0.05)。结论:手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效显著,可改善患者神经功能,具有重要临床研究意义。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d。采用格拉斯哥昏迷意识量表（glasgow co-ma,GCS）评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况。2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院（NIH）神经功能缺损评分（NIHSS）进行,统计临床疗效。结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,且治疗组高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用。     

前列地尔脂微球制剂治疗急性脑梗死的研究

目的　观察前列地尔脂微球制剂 (凯时 )治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　将82例急性脑梗死患者随机分为 2组 :其中凯时组 4 2例 ,应用凯时 10 μg静注每日 1次 ,疗程 15d。丹参组 4 0例 ,应用丹参 2 0mL静滴 1次 /d ,疗程 15d。结果　治疗后临床神经功能缺损评分 :凯时组 (8± 7)分 ,丹参组 (11± 6 )分 ;总有效率 :凯时组为 93% ,丹参组为 73%。两组治疗前后比较有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,组间比较P <0 .0 5有显著意义。结论　凯时治疗急性脑血管病具有较好的疗效。     

微创清除术合中药口服综合疗法治疗高血压性脑出血

目的:研究高血压性脑出血综合疗法,即颅内血肿微创清除术合并中药口服、早期康复、西医内科治疗的临床效果,为脑出血治疗提供方法学指导。方法:90例高血压性脑出血患者随机分为综合疗法组、微创加内科组、单纯内科组,每组30例,治疗28天及90天时,分别进行两次疗效评定。结果:3组的临床治愈率、总有效率分别为46.67%、83.33%;40.00%、80.00%;20.00%、43.33%。综合疗法组优于微创加内科组(P<0.05),微创加内科组优于单纯内科组(P<0.05),综合疗法组优于单纯内科组(P<0.01),3组分别比较,均有显著性差异。结论:综合疗法能够提高生存率、减少致残率、提高生存质量,可作为脑出血治疗的优选方案。