B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例

患者男,３３岁,以双肾区反复绞痛３年余就诊,外院诊断为双肾结石。体检：双肾区叩击痛。尿常规正常。血清检查：尿酸６０２ｕｍｏｌ／Ｌ（正常１４０～４００ｕｍｏｌ／Ｌ）;钙３．０３ｍｍｏｌ／Ｌ（正常２．２～２．７ｍｍｏｌ／Ｌ）;磷０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ（正常１．０～１．６ｍｍｏｌ／Ｌ）。腹部平片示：双肾多发结石。Ｂ超示：左侧甲状腺下后方包膜外探及一１．６ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,边界清,包膜完整,内为低回声,可见少许强回声光点,肿块后方回声稍增强（图１）。双肾轮廓清,大小正常,包膜光滑,于双肾实质内见多个强…     

膀胱憩室CT诊断2例

膀胱憩室少见,膀胱憩室并结石罕见。我院ＣＴ扫描诊断２例,其中１例憩室合并结石。均经手术证实。报告如下。病例例１,男,７２岁。主因排尿困难２年,加重伴二段排尿１个月入院。查体前列腺Ⅱ度肥大,质软。Ｂ超检查:膀胱右后方显示２个较大囊性肿物,考虑盆腔囊肿。ＣＴ检查:平扫示膀胱右后方２个大小分别为５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,３５ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的囊性肿物。壁薄,囊内容物ＣＴ值与膀胱内尿液相同。偏前方病变与膀胱之间可见一直径约１ｃｍ的通道。增强后延迟扫描可见右侧输尿管自两个囊性病变之间进入膀胱,未见明显受压表现。同时…     

嗜铬细胞瘤二例误诊报告

１病例资料 ［例 １］男,３９岁。因右上腹胀痛 ２个月,右上腹包块 １个月,于 １９９１年 １月入院。查体：血压 １２０／８０ｍｍＨｇ,肝右肋缘下 １． ５ ｃｍ,表面有一约 ４ ｃｍ×５ ｃｍ×２ ｃｍ大小丘状突起,,触之光滑,质中等,边界清楚,不活动,无压痛。Ｂ超提示：肝包虫。行剖腹探查术。术中见肝下方有一多房囊性肿物,约１５ ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ大小,右肾被挤压向下移位。肿物穿刺抽出静脉血。切除肿物,术中病人血压正常。术后病理诊断：嗜铬细胞瘤。 ［例 ２］女,２９岁。因阵发性腹痛、发热 ２天,加重伴肢体…     

病毒性脑膜炎并顽固性呃逆1例

女,２２岁。因恶心、呕吐、头晕１０日伴呃逆８日于１９９５年７月１０日入院。查体：体温３７．１℃,血压１３．３ｋＰａ／８．１ｋＰａ,表情淡漠,反应稍迟钝,对答切题,颈稍抵抗,凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性。实验室检查：血白细胞 １．４８×１０９／Ｌ,血钾 ３．８ ｍｍｏｌ／Ｌ、血钠 １３２ ｍｍｏｌ／Ｌ、血钙２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,血碳酸氢盐１８．５ｍｍｏｌ／Ｌ。空腹血糖２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿常规正常,Ｘ线胸部平片正常。脑脊波检查：压力 ０．７７ ｋＰａ,外观无色、清晰、不凝集,蛋白定性阴性,蛋白定量０．１８ …     

巨大后腹膜软组织肉瘤放疗1例

１病例报告患者,女,３３岁。因左腰痛４个月,Ｂ超检查示：下腹部椎旁左侧有一非均实质性回声团,大小为１２．２ｃｍ×９．４ｃｍ,有包膜。诊断后腹膜肿物并于１９９６年８月５日行剖腹探查术,术中见腰大肌内有１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物,质软,不活动,...     

左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

【例 1】　男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显…     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

彩色超声诊断双乳浸润性导管癌1例

病例女 ,４４岁 ,４个月前发现左乳肿物 ,约蚕豆大小。２个月前又发现右乳肿物 ,约有蛋黄大小 ,局部无疼痛 ,无乳头溢液 ,无发热。饮食睡眠佳 ,体重无减轻。专科检查 :双乳对称 ,无皮肤凹陷 ,无乳头回缩或偏斜。于右乳内上象限可触及３ｃｍ×２ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬不光滑 ,有结节 ,移动度差。左乳外上象限触及２ ０ｃｍ×１ ５ｃｍ×２ ０ｃｍ肿物 ,质硬 ,不光滑 ,形不整 ,边界不清 ,活动度不佳。左侧腋窝可触及直径１ ０ｃｍ的结节 ,活动度不佳。彩超示右乳内上象限腺体层内约２点钟处可探及２ ８５ｃｍ×２ ４８ｃｍ×１ ５０ｃ…     

腹膜后单发单纯性囊性病变2例

腹膜后单发单纯性囊性病变少见,现将经病理证实的２例腹膜后单发单纯性囊性病变报告如下。病例例１,女,６１岁,右上腹肿物２年进行性增大伴胸闷、乏力１个月入院。体检:右上腹饱满,可及球形光滑的肿物,质韧、无压痛,余无阳性体征。影像学检查:Ｂ超示右上腹约１３３ｃｍ×１５８ｃｍ大小的囊性肿物,有包膜回声,内可见液性暗区,胰腺轮廓显示不清,右肾部分受压。Ｂ超诊断:右上腹囊性肿物（腹膜后囊肿,胰腺囊肿不除外）。ＣＴ平扫示:右上腹巨大球形囊性肿物,约１２８ｃｍ×１１６ｃｍ,边界光滑锐利,密度均一（ＣＴ值９１Ｈｕ）,有囊壁,部分胰腺…     

原发性肺血管外皮细胞癌纤维支气管镜下表现

原发性肺血管外皮细胞癌是一种罕见的血管源性肿瘤。我院近年来收治２例,均经手术切除标本病理证实。纤维支气管镜（纤支镜）下难以与肺癌鉴别,活检确诊１例,现报告如下。１　临床资料例１　男性,４８岁,咳嗽,血痰伴有发热,胸片示右叶边缘不清,约４ｃｍ×４ｃｍ块影。例２　男性,３０岁,咳嗽,胸痛２个月,胸片示左上叶不规则肿物,有“兔耳症”,约４ｃｍ×７ｃｍ,ＣＴ值５１．６ＨＶ。２　纤支镜下表现及活检右中叶开口０．５ｃｍ直径结节状肿物１例,质脆、灰白色、周围充血、水肿、粘膜增厚;左上叶开口肿物１例,菜花状,白…     

脑膜膨出误诊为头皮肿物一例

脑膜膨出误诊为头皮肿物一例白求恩国际和平医院［０５００８２］张战地，袁建设病例：女，１５岁。生后即有一头皮肿物，随着年龄增长稍增大。检查见后枕正中有２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿物，与头皮无粘连，边缘界限不清，较硬，无囊性感。Ｘ线正侧位颅骨片未...     

食管异物并颈深部脓肿误诊亚急性甲状腺炎1例

患者女,３９岁。以反复颈部疼痛２个月,再发伴发热１周为主诉住内科。２个月前“感冒”咽痛,间歇鼻塞、流粘脓涕、颈部无红肿痛,当地予抗炎后缓解。此后反复发作２次。ｌ周前伴畏冷、高热（３９．５℃）,就诊市级医院,发现左颈部肿块 ６．６ ｃｍ × ３．２ ｃｍ × ２．６ ｃｍ,彩超示：左甲状腺有结节及钙化点,轮廓不清,血流丰富,摄～（１３１）Ｉ率：３ｈ为 ２．５％,Ｔ３ ０．８４ ｍｇ／ｍｌ,Ｔ４ １８６ ｍｇ／ｍｌ。ＥＳＲ ６０ ｍｍ／ｈ,ＷＢＣ １３．７×１０～９／Ｌ,Ｎ０．７７,诊断为亚急性甲状腺炎,予抗感染、…     

股骨颈内神经纤维瘤误诊为骨囊肿

１病例资料男性，２０岁。右髋部疼痛伴活动时加重、乏力１个月，于１９９３年１月４日入院。查体：右髋部无红肿，未触及肿物，腹股沟处压痛，髋关节活动度正常。下肢肌力Ⅴ级，痛觉无减退，足背动脉搏动好。Ｘ线片见右股骨颈内有５．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ椭圆...     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

保留尿道的前列腺切除术18例临床分析

我院自１９９７年以来 ,采用耻骨后保留尿道的前列腺切除术治疗前列腺增生症１８例。现报告如下。１临床资料本组１８例 ,年龄５７～６９岁 ,平均６２．７岁。病程长３～５年。均有排尿困难 ,伴尿潴留３例 ,伴血尿１０例 ,伴肾功能不良１例 ,伴尿路感染６例 ,伴前列腺炎３例 ,伴膀胱结石２例 ,伴膀胱癌１例。Ｂ超示前列腺平均大约５．７ｃｍ×５．０ｃｍ×４．０ｃｍ ,其中中叶突向膀胱３例。膀胱镜检查１２例 ,证实均为前列腺增生 ,伴发膀胱癌１例 (活检确诊为移行细胞癌 )、膀胱结石２例。病理检查证实１８例均为良性前列腺增生。２治疗方…     

多形性黄色星形细胞瘤1例

多形性黄色星形细胞瘤１例梁丽丽，胡琏，孙天玉（解放军１５３医院病理科河南郑州４５００６５）患者男性，４７岁。头痛头晕伴全身无力３月余入院。查体：右下肢肌力较差，ＣＴ示左额叶占位性病变。手术中见左额叶有一３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×２ｃｍ浅黄色肿物，边界不...     

左锁骨上窝异位甲状腺1例

１病例报告患者，女，３４岁，发现左锁骨上窝肿物逐渐增大４月，无发热、盗汗、消瘦，无任何不适。体查：全身浅表淋巴结无肿大，左锁骨上窝处明显隆起，皮色正常，扪及两枚３ｃｍ×２．５ｃｍ、２．１ｃｍ×１．５ｃｍ的椭圆形肿物，质中，有弹性感，界清，表面平滑，无...     

横结肠巨大粘液性类癌1例

横结肠巨大粘液性类癌１例毕学杰，薛春梅（邯郸市中西医结合医院河北０５６００１）患者男性，６４岁。因腹部肿物伴黑便２月余。查体：左上腹可扪及一隆起肿物，约１０ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ，包块质硬，无压痛，移动。Ｂ超示左上腹实性包块，１Ｏｃｍ×９．２ｃｍ×５...     

B超诊断巨细胞病毒感染所致巨大胎盘2例

例１,患者女,３１岁,Ｇ２Ｐ０,孕３６周。超声所见：胎双顶径７．０ｃｍ,胎心１５２次／分,羊水最大深度４．０ｃｍ。胎盘显著增大、增厚,最厚１３．５ｃｍ,其大小为１３．２ｃｍ ×１１．０ｃｍ × ７ｃｍ,占据宫腔 １／２以上,回声不均质。Ｂ超诊断：巨大胎盘。新生儿表现发育不良,小头。胎盘极厚,松散呈网状结构,粘连明显,其大小１７．０ｃｍ ×７．５ｃｍ× １２．０ｃｍ,重１３１５克,该患者于产后在尿液中找到巨大细胞包涵体。病理诊断：巨大胎盘,胎盘纤维素样坏死。 例２,患者女,２５岁,Ｇ２Ｐ０,孕２５周。超…     

高钾血症对实验犬心脏结构及功能的影响--二维和脉冲多普勒超声心动图观察

目的：研究高钾血症对心脏结构及功能的影响。方法：采用静脉滴注氯化钾溶液建立犬急性高钾血症模型；用二维及脉冲多普勒超声心动图研究高血钾对心脏结构及收缩、舒张功能的影响。结果：当血钾浓度从（３．７７±０．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ升高至（６．６４±１．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ时，左右心室径变化不大，但收缩及舒张功能已受损，且同时发生；当血钾浓度升高到（１２．８２±２．６７）ｍｍｏｌ／Ｌ，左右心室迅速扩大，左室径从（３．４１±０．４５）ｃｍ扩至（４．７０±０．２３）ｃｍ（ｔ＝４．９１，Ｐ＜０．０１），右室径从（１．６５±０．３６）ｃｍ扩至（２．７５±０．２１）ｃｍ（ｔ＝５．２３，Ｐ＜０．０１）。而左右心室的扩大均发生在高血钾致心律失常后１～２小时，心脏扩大后（０．９１±０．２２）小时犬死亡。结论：高钾血症应早期发现和早期治疗，以免导致心脏扩大、功能衰竭而危及生命