腹部超声诊断68例年轻女性盆腔肿块的应用价值

目的：讨论腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选取2013年2月至2014年2月来我院功能超声科诊断的年轻女性疑似盆腔肿块患者68例,通过腹部超声进行诊断,并根据结果做出分析。结果：通过对68例疑似患者进行腹部超声诊断,共检出61例盆腔肿块,通过手术确定的有63例,总检查率达到了96．83％。另外,腹部超声在诊断肿瘤类型上精确性高,为手术方案的制定提供了有力的参考资料。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块可靠性高,而且能够很好地区分恶性肿瘤和良性肿瘤,给手术提供了一定的参考意见,值得在临床上大力推广。     

腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性

目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性。方法：选取于2013年1月～2014年7月我院超声科接收的疑为宫外孕患者50例为本次研究对象，分别的对患者进行腹部超声结合阴道超声诊断。结果：经腹部超声诊断，34例患者被确诊，6例患者被误诊，2例患者被漏诊，8例患者声像图显示不满意，结合阴道超声所有患者被确诊，其中有宫内宫外同时妊娠、增大卵巢回声、低回声和混合型包块、右侧宫角妊娠。结论：腹部超声结合阴道超声诊断能有效对异位妊娠进行确诊，避免了误诊、漏诊，在一定程度上提高了确诊率，可在临床上大力推广。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

目的:总结食管癌术后发生颈部吻合口瘘的护理经验。方法:对3例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者采取早禁食、充分引流、加强营养及心理支持等综合护理措施。结果:3例患者住院23～30 d,均痊愈出院。结论:食管癌术后颈部吻合口瘘的护理要点在于早发现,早禁食,充分引流,加强营养,同时辅以心理护理,患者多可痊愈出院。     

局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗临床分析

目的观察局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗（LCAHRT）的毒性和疗效。方法从2000年8月至2002年3月56例经病理诊断或细胞学确诊不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机进入研究，放疗第1阶段大野前后对穿垂直照射原发灶、转移淋巴结、同侧肺门和纵隔淋巴引流区，2．0Gy／次，1融d。总剂量40Gy。第2阶段缩野照射原发灶和转移淋巴结，1．5Gy／次，2次／d，总剂量26～30Gy。结果放疗结束1个月后增强CT评价疗效，56例有效率67．9％，其中完全缓解（cR）3例．部分缓解（PR）35例，稳定（SD）14例，进展（PD）4例。中位生存时间12个月，1、2、3、4年总生存率分别为53．6％、19．6％、5．4％、3．6％。Ⅲa、Ⅲb期中位生存期分别为13、9个月。急性放射反应有放射性食管炎2级20例，3级2例；放射性肺炎2级2例：晚期放射性肺损伤2级5例，3级1例。结论后程超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌剂量能够得到一定的提高，有很好的近期疗效且副作用可以接受。     

一例经影像学改变发现血液病患儿PICC导管体内破损的应急处理与反思

由于儿童留置的PICC导管型号较成人细小,加之患儿活泼好动,因此,导管破损是儿童PICC留置过程中较常见的并发症之一。大部分的体外导管破损很容易被发现,而体内导管破损通常不易被发现,这也是造成导管断裂的潜在因素。如不及时处理,破损的导管还可断裂于体内,对患儿的生命造成很大威胁。我科2009年10月20日经X光的影像学改变及时发现一名血液病患儿PICC导管在体内破损,并给予了拔除,避免了导管在体内的断裂。现将护理过程及体会介绍如下。     

食管癌根治术后及术后辅助放疗192例分析

目的 探讨食管癌根治术后辅助放疗以及影响预后的因素。方法 行根治术食管癌192例(病理分期为Ⅰ期6例，Ⅱa期104例，Ⅱb期46例，Ⅲ期36例)，其中44例合并术后辅助性放射治疗。结果 192例食管癌根治术后患者5年总的生存率为29．5％．1、3、5年总的生存率单手术组(72％、39．5％、29．1％)与术后放疗组(77．4％、40．8％、29．5％)统计学无明显差异（P=0．993)。Ⅰ Ⅱa期l、3和5年总生存率分别为82．5％、50．8％和41．0％，Ⅱb期分别为63．5％、26．8％和13．4％，Ⅲ期为56％、19．6％和9．8％，有统计学意义(P=0．0002)。胸上段食管癌l、3、5年生存率分别为100％、67．4％和44．9％，胸中段分别为72．5％、37．0％和29．2％。胸下段分别为70．0％、40．2％和27．8％，统计学无差异(P=0.51)。结论 食管癌根治术后辅助放疗对生存率的作用不太明显，应慎重实施；分期是影响食管癌预后的主要因素。     

多层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗中的研究

目的 通过多层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗前和放疗中血流灌注特点的研究,探讨CT灌注成像技术在肺癌放疗中的实用性。方法 对符合入组条件放疗的51例肺癌患者行CT灌注扫描,其中,22例于放疗前、放疗中,29例于放疗前进行CT灌注扫描。在静脉团注对比剂后采用电影扫描方式,快速动态扫描,选定CT平扫所示肿瘤最大层面灌注。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区,记录血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),并于治疗结束后2~4周复查CT,评价近期疗效。结果 51例患者放疗前平均血容量为13.6 ml/100 g, 血流量129.5 ml ·min^-1 ·100 g^-1,MTT 9.1 s, PS 10.0 ml ·min^-1 ·100 g^-1。22例患者放疗前和放疗中灌注CT的血容量分别为11.2和7.6 ml/100 g(t=1.28, P>0.05), 血流量分别为108.7和97.8 ml ·min^-1 ·100 g^-1(t=0.40, P>0.05),MTT分别为7.2和8.9 s (t=-1.15, P>0.05),PS分别为6.8和7.8 ml ·min^-1 ·100 g^-1(t=-0.57, P>0.05),肿瘤面积分别为1920.3和1189.6 mm²(t=3.98, P<0.05)。小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者放疗前MTT分别为12.9和6.5 s(t=2.54, P<0.05)。肿瘤面积≤10 cm²与>10 cm²患者的MTT分别为11.2和5.8 s(t=2.59, P<0.05)。近期疗效缓解与未缓解患者的血容量分别为19.2和4.6 ml/100 g(t=3.62, P<0.05 )。疾病无进展生存期≤10个月与>10个月患者的灌注参数差异无统计学意义。结论 CT灌注对于肺癌的诊断及治疗具有一定的帮助,应进一步深入研究。     

106例肺结核大咯血患者的护理体会

1998～2004年,我科共救治106例肺结核大咯血患者。现将护理体会报告如下。临床资料：本组106例患者中，男75例，女31例；年龄19～74岁，平均34．6岁；肺结核病程〉1a 72例；有咯血史65例，初次咯血41例；浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核47例（合并曲菌球4例），矽肺合并结核1例；     

青壮年肺结核80例家庭护理

目的:探讨青壮年肺结核患者的家庭护理方法.方法:对80例患者进行肺结核一般护理知识教育、症状护理指导、家庭护理技术指导,并且对有心理问题的患者进行针对性的心理护理干预.结果:全组患者均能做到充分休息及合理营养,能够积极主动地遵医嘱定期复查及正确合理用药,有心理问题的患者得到了心理康复,全组患者均遵医嘱完成全程治疗获得临床治愈.结论:对院外治疗的青壮年肺结核患者实施家庭护理干预,不仅有利于患者主动而积极的配合治疗,促进躯体疾病康复,还能解除心理障碍促进其心理康复,是提高患者生活质量的有效途径.     

自护教育和护理包使用对无喉患者的效果观察

目的 探讨术后早期实施自我护理教育和后期指导护理包使用对无喉患者产生的效果.方法 符合入组条件40例喉全切除术后患者按手术日期分为对照组和观察组各20例,对照组接受常规护理;观察组除接受常规护理措施外由专业护士进行系统干预,干预内容包括早期自我护理教育和后期指导使用护理包.分别于术后15 d、3个月进行问卷调查,比较2组应对方式、自护能力及生存质量.结果 应对方式比较2次测评结果均有显著差异.自护能力比较术后15 d自护技能和健康知识水平有差异,其他2项比较无差异;术后3个月自护4个项目比较均有显著差异.患者生存质量总分评定2组比较有差异.结论 术后早期进行系统自护教育和后期指导使用护理包可以推动患者积极应对,提高自理能力和生存质量.